Il paracetamolo è antinfiammatorio?

A differenza di altri analgesici deboli come l'acido acetilsalicilico (aspirina) e Ibuprofene Il paracetamolo non ha praticamente alcun effetto antinfiammatorio. Proprio come questi antidolorifici, il paracetamolo agisce inibendo un enzima (cicloossigenasi), le sostanze (Le prostaglandine), che hanno anche un effetto infiammatorio.

Tuttavia, l'aspirina, ad esempio, richiede una dose molto elevata di circa 5 grammi al giorno per avere un effetto antinfiammatorio, mentre l'effetto analgesico parte da una dose giornaliera di un grammo.

Il paracetamolo, d'altra parte, difficilmente funziona nelle cellule del sangue e nelle cellule infiammatorie, ma piuttosto nelle cellule nervose del cervello e del midollo spinale. Questo ha un effetto analgesico e antipiretico, ma non ha effetti antinfiammatori. Per inciso, questo è anche il motivo per cui il paracetamolo non ha un effetto fluidificante del sangue, sebbene inibisca lo stesso enzima dell'aspirina: il diradamento del sangue è anche mediato dalla cicloossigenasi nelle cellule del sangue, che non è significativamente influenzato dal paracetamolo.

I temuti effetti collaterali di aspirina e ibuprofene, ulcere gastriche e sanguinamento gastrico difficilmente si verificano con il paracetamolo, poiché le cellule dello stomaco sono difficilmente influenzate da questo farmaco.

Quali altri farmaci sono antinfiammatori?

Esempi di farmaci antinfiammatori sono l'acido acetilsalicilico (aspirina) e Ibuprofene. Questi farmaci impartiscono anche effetti antinfiammatori attraverso lo stesso meccanismo che fornisce sollievo dal dolore. Tuttavia, per questo è necessaria una dose significativamente più alta, in modo che i potenziali effetti collaterali come sanguinamento gastrico e danni ai reni parlino contro il suo utilizzo come antinfiammatorio. Va notato che questi farmaci hanno l'effetto di accumularsi particolarmente bene nei tessuti infiammati.

Un altro gruppo di farmaci antinfiammatori sono i coxani (ad es. celecoxib). A differenza dell'aspirina, i coxan inibiscono prevalentemente la cicloossigenasi 2, che si verifica principalmente nelle cellule infiammatorie, mentre la cicloossigenasi 1, che si trova nelle piastrine del sangue e nelle cellule dello stomaco, è a malapena inibita. Di conseguenza, i Coxanes raggiungono un effetto antinfiammatorio relativamente buono, mentre gli effetti collaterali come il sanguinamento gastrico si verificano meno spesso.
Tuttavia, alcuni dei coxan aumentano notevolmente il rischio di infarti e ictus, quindi i farmaci non devono essere utilizzati in pazienti con malattie cardiovascolari.

I farmaci antinfiammatori molto efficaci sono i glucocorticoidi (ad es. Cortisone). Questi agiscono inibendo direttamente le cellule infiammatorie e riducendo la produzione di ormoni infiammatori. Tuttavia, a causa dei loro effetti collaterali, questi farmaci non dovrebbero essere somministrati in modo permanente, ma solo nella riacutizzazione acuta dell'infiammazione.

I farmaci antinfiammatori efficaci che possono essere prescritti per malattie croniche includono anticorpi contro gli ormoni infiammatori (ad es. infliximab) o immunosoppressoriche sopprimono il sistema immunitario (ad es. Methotrexate). Tuttavia, l'uso di questi farmaci deve essere attentamente considerato a causa dei costi elevati e / o dei gravi effetti collaterali.

Quali altri effetti ha il paracetamolo?

Effetto antipiretico

Il paracetamolo ha un effetto antipiretico. La dose per gli adulti è di un grammo e la dose massima giornaliera è di quattro grammi.

A differenza dell'aspirina, il paracetamolo può essere somministrato anche a bambini e donne in gravidanza nell'ultimo trimestre; è l'antipiretico più comunemente usato. Quando e quanto abbassare la temperatura è controverso, quindi un medico dovrebbe sempre essere consultato, soprattutto se si ha la febbre alta.

Particolare cautela è richiesta nei pazienti immunocompromessi e nei pazienti con funzionalità epatica compromessa. In questi casi, il paracetamolo deve essere utilizzato per abbassare la febbre solo in consultazione con un medico. Se il paracetamolo non può essere assunto, l'ibuprofene è un'alternativa.

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Effetto antidolorifico

Il paracetamolo può essere utilizzato per il dolore da lieve a moderato. A tale scopo, può essere somministrato agli adulti fino a quattro volte al giorno in un dosaggio di 500-1000 mg. La dose giornaliera di 4 grammi al giorno non deve essere superata in nessun caso, poiché il paracetamolo può causare danni al fegato oltre questa dose. Il paracetamolo può causare insufficienza epatica e morte a partire da soli 7 grammi.

Il paracetamolo può essere somministrato come compressa, come supposta o come infuso. L'uso nei bambini richiede una riduzione della dose, i bambini sopra i 50 kg possono assumere fino a 6 volte 500 mg, mentre i bambini tra 3 e 6 kg ricevono un massimo di 4 volte 40 mg. Il dosaggio esatto dovrebbe essere discusso con un pediatra.