Radice nervosa

anatomia

La colonna vertebrale della maggior parte delle persone è composta da 24 vertebre che si muovono liberamente, che a loro volta sono collegate tra loro in modo mobile da un totale di 23 dischi intervertebrali.
Le vertebre inferiori del coccige e del sacro sono cresciute insieme ossute. Tuttavia, possono esserci deviazioni da persona a persona.

Le vertebre delle diverse sezioni della colonna vertebrale differiscono per forma e dimensione esterne, ma la struttura generale di una vertebra rimane simile.
Quindi ogni vertebra è composta da una rotonda Corpi vertebrali e uno sul retro Arco vertebrale insieme.

Tutti gli archi vertebrali presi insieme formano il Canale vertebrale o spinalein cui la Midollo spinale corre.
Questo viene fatto da Liquido cerebrospinale, il Liquore, lavato in giro. Inoltre, è costituito dal tessuto connettivo Membrane spinali circondato che nel Meningi saltare e anche come Meningi sono designati.

Visto di lato, c'è sempre un piccolo spazio rotondo tra due archi vertebrali adiacenti, il Foro intervertebrale (Forame Inervertebrale). Il Nervi spinali che ha avuto origine dal midollo spinale su ogni piano.
Questi fori esistono non solo tra le vertebre che si muovono liberamente, ma anche nelle sezioni rigide inferiori della colonna vertebrale.

In totale ci sono solitamente 31 di questi fori intervertebrali e quindi anche 31 nervi spinali. Anche qui possono esserci deviazioni da persona a persona.

Vengono chiamati i punti in cui sorgono i nervi spinali Radici nervose designato. In ogni segmento della colonna vertebrale, due di questi esistono su entrambi i lati destro e sinistro del midollo spinale.
Questi si uniscono dopo un breve processo in uno solo Nervi spinali ogni lato, che poi emerge presto attraverso il foro intervertebrale.

È interessante notare, tuttavia, che la colonna vertebrale adulta è più lunga del midollo spinale. Negli adulti, questo si estende solo a circa seconda vertebra lombare.
La ragione di ciò risiede nella maggiore lunghezza di crescita della colonna vertebrale rispetto al midollo spinale, che riempie ancora l'intero canale spinale fino al 3 ° mese embrionale.

I nervi spinali devono quindi coprire un percorso sempre più lungo verso il basso fino a quando non passano attraverso il Foro intervertebrale può emergere. Nella loro interezza, questi nervi del midollo spinale, che corrono liberamente attraverso il canale spinale, formano il cosiddetto Coda di cavallo (Cauda equina).

funzione

Come già descritto nascono da questo Midollo spinale su ogni lato e livello due Tratti nervosiche diventa solo un file Nervi spinali unire. Questi posteriore e anteriore Le radici nervose trasportano diverse qualità di fibre nervose.

Mentre le radici del nervo anteriore il motore, impulsi provenienti dal cervello al Muscoli inviare, condurre le radici dei nervi posteriori sensibile Impulsi, ad esempio informazioni sui nostri Tatto e sensazione di temperatura nel midollo spinale.
Qui vengono trasferiti a una seconda cellula nervosa e trasmessi al cervello. I nuclei cellulari delle fibre nervose sensibili si trovano esattamente nel foro intervertebrale e formano un'espulsione arrotondata del nervo, il cosiddetto Ganglio spinale.

Per facilitare la denominazione delle varie fibre nervose all'interno di un singolo nervo, queste vengono differenziate in base alla loro direzione. Indipendentemente da dove corrono esattamente nel corpo e dalla qualità delle informazioni che trasportano, le fibre nervose che corrono al cervello sono generalmente chiamate afferente e fibre nervose che si allontanano dal cervello come efferente designato.

Le radici nervose svolgono quindi la funzione di trasmettere informazioni dal resto del corpo al cervello e dal cervello al corpo.

Il corpo periferico è sistematicamente diverso Nervi spinali assegnato.
Questo è molto chiaro nel caso dell'apporto nervoso alla pelle. Se immagini la persona seduta in posizione eretta con le braccia e le gambe distese in avanti e poi traccia le linee tra le aree di rifornimento dei singoli nervi spinali, puoi vedere che queste aree di rifornimento formano, per la maggior parte, strisce trasversali disegnate con precisione. Formano persino anelli quasi perfetti attorno alla fusoliera.
Questi Aree di rifornimento della pelle dei nervi del midollo spinale sarà come Dermatomi designato.

Sono anche meno descrittivi, ma anche molto sistematici Muscoli diviso tra i nervi spinali.

La conoscenza di queste aree di copertura è di enorme importanza, di cui la diagnosi Ernia del disco e altri Irritazione delle radici nervose preoccupazioni.

Quindi, a causa di queste malattie, si verificano condizionali Dolore, sensazione anormale o debolezza muscolare sempre nella zona o muscolo fornito dal nervo irritato. Reclami causati da a Danno o irritazione a una radice nervosa sono condizionali sono chiamati radicolare (dal latino radix = radice).

Irritazione delle radici nervose

UN Irritazione delle radici dei nervi spinali può essere causato da vari processi patologici nell'area di origine dei nervi spinali. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale, cioè i cambiamenti dovuti all'usura e all'età, possono essere identificati come la causa dell'irritazione delle radici nervose.

Ciò include, ad esempio Stenosi del forame, un restringimento del foro intervertebrale. Sebbene questi si manifestino più frequentemente in età avanzata, sono anche causati da a cronico inadeguato e sovraccarico della colonna vertebrale promosso, che il corpo cerca di compensare rafforzando le sue strutture ossee.
Anche i processi infiammatori di lunga durata nella zona spinale possono causare problemi Stenosi del forame comportare.

Ha uno sfondo simile Stenosi spinale, un restringimento del canale spinale.Questo di solito avviene attraverso escrescenze ossee sui corpi vertebrali, che a causa del Usura delle superfici articolari sono formati. Tuttavia, se sporgono troppo nel canale spinale, ciò può provocare a Irritazione delle radici dei nervi spinali o nei casi più gravi irritazione del midollo spinale.

Le cause non degenerative dell'irritazione delle radici nervose includono, ad esempio Spondilolistesi (Vortice scorrevole), una malattia molto comune nella popolazione occidentale, che si manifesta principalmente tra i 12 ei 17 anni.
Eccone uno Scivolamento del corpo vertebrale come risultato della formazione di uno spazio nell'arco vertebrale.
Nella maggior parte dei casi questo risulta dolore correlato all'esercizio fisico. Può verificarsi anche irritazione delle radici nervose, anche se raramente.

Altre cause non degenerative di irritazione radicale sono anche processi che occupano spazio come TumoriPer quanto riguarda l'irritazione delle radici nervose, inizialmente non fa differenza se è di natura benigna o maligna.
Anche infiammazione virale o batterica, ad esempio dal virus dell'herpes o dal batterio Borrelia burgdorferi, l'agente eziologico del malattia di Lyme, portare all'irritazione delle radici nervose.

In linea di principio, tutte queste malattie possono verificarsi a qualsiasi altezza della colonna vertebrale. Tuttavia, quello più frequentemente colpito dall'irritazione delle radici nervose è Zona lombare, seguito dal Colonna cervicale. Ciò è semplicemente dovuto al fatto che queste due sezioni della colonna vertebrale devono trasportare carichi molto pesanti nella vita di tutti i giorni e sono stressate in modo errato nella nostra vita quotidiana, tra le altre cose, attraverso le sedute frequenti.

prolasso del disco

Molte persone soffrono nel corso della vita grave dolore alla schiena. Tuttavia, solo circa il 5% di questi disturbi sono uno prolasso del disco (Prolasso del disco o anche solo Prolasso).
Tuttavia, l'ernia del disco è la causa più comune dolore radicale rappresentare.

L'ernia del disco più comune si verifica tra i 30 ei 50 anni. Come la stenosi spinale, anche il prolasso del disco è uno dei malattie degenerative della colonna vertebrale.

Ciascuno dei 23 dischi intervertebrali è costituito da due parti: una nucleo gelatinoso e uno che lo circonda anello esterno in fibra.
I cambiamenti legati all'età nella struttura dei dischi intervertebrali possono causare sottili crepe in quest'ultimo, attraverso le quali il nucleo gelatinoso inizia a gonfiarsi se le crepe sono sufficientemente pronunciate.
Se il nucleo del disco intervertebrale preme su strutture neurali, come il Radici nervose, i fenomeni di fallimento sono il risultato.
A seconda del livello di Prolasso del disco si verificano altri sintomi o altre posizioni. Poiché il danno ai dischi intervertebrali alla fine avviene a seconda del carico, i dischi erniati sono per la maggior parte pesantemente caricati Zona lombare della colonna vertebrale essere trovato.

La diagnosi di un'ernia del disco viene prima fatta con l'aiuto del esame neurologico. Numerosi test diversi forniscono al medico curante un'immagine molto precisa dell'entità e della posizione dell'incidente.
Successivamente viene effettuato il sospetto di un'ernia del disco diagnostica per immagini come la Tomografia computerizzata o il Risonanza magnetica approvato.

Il trattamento viene quindi somministrato in nove casi su dieci conservatore. Quindi la chirurgia è raramente necessaria.

La terapia conservativa consiste principalmente in Addestramento alla schiena e terapia fisica. Il riposo a letto, come era raccomandato in passato per le ernie discali, è ora visto come uno svantaggio. Si cerca invece di reintegrare il paziente nella vita di tutti i giorni il prima possibile, con l'ausilio di una persona adeguata Gestione del dolore è raggiunto. In alcuni casi può anche iniettarne uno Anestetico locale in combinazione con a Glucocorticoidi vicino alla radice nervosa interessata.

Sindrome L5

Se le radici dei nervi spinali sono affette da un'irritazione a livello della quinta vertebra lombare (L5), ne risulta un caratteristico complesso di sintomi, noto anche come sindrome L5.

La sindrome L5 è caratterizzata principalmente da dolore lungo la parte posteriore della coscia, l'esterno del ginocchio, la parte inferiore della gamba fino alla parte posteriore del piede e l'alluce.
Come in altre parti della colonna vertebrale, la causa più comune di irritazione delle radici nervose a questo livello è l'ernia del disco.

In realtà dovrebbe essere un file Prolasso Se il disco intervertebrale è responsabile dell'irritazione della radice nervosa, il dolore aumenta principalmente a seconda del carico. Allo stesso modo, l'aumento della pressione nell'addome, ad esempio a causa di starnuti o tosse, porta ad un aumento del dolore.
Nel caso di un tumore, i sintomi tendono a peggiorare a riposo. Disturbi sensoriali come formicolio o intorpidimento possono verificarsi nella stessa area in cui si verifica il dolore.

In caso di danno pronunciato alle radici, oltre al danno alle fibre nervose sensoriali, c'è anche una compromissione delle vie motorie.
Di conseguenza, alcuni muscoli responsabili del sollevamento del piede e dell'alluce e dell'allargamento della gamba possono indebolirsi.

Il danno alle fibre motorie è sempre un segnale di avvertimento e dovrebbe portare urgentemente a un trattamento, poiché altrimenti si deve temere un danno permanente ai nervi.

Il trattamento dell'irritazione delle radici nervose a livello della quinta vertebra lombare dipende dalla sua causa. Ad esempio, un tumore di solito richiede la rimozione chirurgica, mentre un'ernia del disco viene solitamente trattata in modo conservativo, cioè con fisioterapia e farmaci.

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• Ernia del disco della colonna lombare
• Sindrome L5

Sindrome L4

UN Danno o irritazione alla radice a livello della quarta vertebra lombare (L4) porta a sintomi caratteristici, che vengono chiamati Sindrome L4 essere riassunto.

Questa sindrome è caratterizzata principalmente da dolore nella parte anteriore e centrale della coscia, nella parte anteriore del ginocchio e nella parte anteriore e centrale della parte inferiore della gamba.

La causa più comune di danni alle radici è qui e in altre parti della colonna vertebrale prolasso del disco. In molti casi, se questo sia effettivamente il caso può essere visto anche nel quadro clinico e nella gravità e localizzazione dei sintomi.
In caso di ernia del disco, il dolore aumenta quando il paziente viene esercitato. Un aumento della pressione nell'addome, come si verifica quando si tossisce, si starnutisce e si preme l'addome, in questo caso porta ad un aumento dei sintomi.

Se un tumore fosse responsabile dell'irritazione della radice, il dolore si intensificherebbe, soprattutto a riposo.

Oltre al dolore, può anche causare dolore nelle aree della pelle sopra descritte Disturbi sensoriali come una sensazione di formicolio o intorpidimento.

Se l'irritazione della radice nervosa è corrispondentemente forte, può anche danneggiare le vie sensoriali Disturbi delle fibre nervose motorie si verificano. Questo è espresso in a Debolezza muscolare della coscia, a causa della quale è difficile o impossibile allungare il ginocchio ed è anche difficile tirare la coscia nell'anca. Anche il posizionamento della coscia corrispondente sull'altra è compromesso.

I danni alle fibre del motore devono essere sempre visti come un segnale di avvertimento e trattati rapidamente per evitare danni permanenti ai nervi.

Il trattamento dell'irritazione delle radici nervose a livello della quinta vertebra lombare dipende dalla sua causa.
Quindi ne richiede uno tumore una rimozione operativa degli stessi, mentre a prolasso del disco nella maggior parte dei casi viene trattato in modo puramente conservativo, cioè con fisioterapia e farmaci.

Colonna vertebrale sacrale

Le fibre nervose che originano nel segmento del midollo spinale S1 a livello della prima vertebra sacrale sono nella formazione del Plesso sacrale coinvolto, un plesso di nervi che è principalmente responsabile del rifornimento dei muscoli glutei e dei muscoli posteriori della coscia.

In caso di danno alla radice del nervo a livello di S1, la flessione dell'articolazione del ginocchio e l'estensione della coscia nell'anca sono di conseguenza più difficili.
Dal momento che con il Muscolo tricipite sura vengono forniti anche i muscoli del polpaccio, camminare in punta di piedi è difficile e il riflesso del tendine d'Achille è indebolito o addirittura eliminato.
Tuttavia, il dolore causato dal danno alle radici è molto più evidente per il paziente e il medico curante. Questi si irradiano nelle aree fornite dal primo nervo spinale, che si trovano principalmente sul retro e sui lati della parte superiore e inferiore della gamba e sul bordo esterno del piede. Disturbi della sensibilità come formicolio o intorpidimento possono anche verificarsi nelle stesse aree della pelle.

La causa più comune di irritazione delle radici nervose è anche qui l'ernia del disco. Se un prolasso è effettivamente responsabile dell'irritazione della radice nervosa, il dolore aumenta principalmente a seconda del carico.
Starnuti e tosse e l'esecuzione di uno scricchiolio addominale portano anche ad un aumento del dolore dovuto all'aumento della pressione nella cavità addominale.
Nel caso di un tumore, i sintomi dell'irritazione delle radici nervose si intensificano, soprattutto a riposo.

Il trattamento dell'irritazione della radice del nervo spinale a livello della prima vertebra sacrale dipende dalla sua causa e può essere conservativo o chirurgico.

Colonna cervicale

I nervi spinali, che sono attaccati al segmento del midollo spinale a livello del settima vertebra cervicale (C7) sono coinvolti nella formazione di un as Plesso brachiale chiamato plesso nervoso coinvolto.
Da questo vanno le fibre nervose sensoriali e motorie per il Braccia, spalle e petto è emerso.

Un'ernia del disco a questo livello del midollo spinale provoca debolezza muscolare nei gruppi muscolari in queste parti del corpo.

Il è particolarmente gravemente colpito Muscolo tricipite brachialecosa basato su Riflesso del tendine del tricipite può essere controllato. Se viene eliminato o almeno notevolmente indebolito, questo indica un prolasso del disco a livello di C7.

Inoltre, il danno alla radice su C7 porta a dolore alla spalla posteriore, che può estendersi all'esterno dell'avambraccio fino all'indice e al medio. In queste zone può anche esserlo Disturbi sensoriali come formicolio o intorpidimento venire.

La causa più comune di irritazione delle radici nervose è qui così come in altre sezioni del midollo spinale prolasso del disco. I sintomi da esso causati aumentano principalmente a seconda del carico.
In caso di irritazione delle radici nervose da parte di un tumore, i sintomi si intensificherebbero invece a riposo.