L'articolazione temporo-mandibolare

med.: Articulatio temperomandibularis

introduzione

Le articolazioni assicurano la mobilità del corpo umano. Collegano insieme una o più ossa. A seconda dei tuoi compiti, distinguiamo tra:

• Snodi sferici
• Giunti a cerniera
• Giunti a presa
• Giunti scorrevoli
• Giunti girevoli

L'articolazione temporo-mandibolare (Articulatio temperomandibularis) è un giunto girevole e scorrevole. Le articolazioni hanno una struttura complicata e richiedono elevate esigenze di diagnostica e terapia.

Struttura e funzione dell'articolazione temporo-mandibolare

La presa dell'articolazione temporo-mandibolare si trova vicino al condotto uditivo ed è saldamente collegata all'osso temporale. La controparte è la testa della mascella, un processo osseo della mascella inferiore. Come le altre articolazioni, le superfici articolari sono ricoperte di cartilagine. L'intera articolazione è racchiusa in una capsula articolare. Uno spesso liquido sinoviale garantisce una migliore capacità di scivolamento. Tra le due superfici articolari c'è un disco cartilagineo che divide l'articolazione in una metà superiore e una inferiore. Quando muovi la mascella, puoi sentire l'articolazione davanti all'orecchio.

Le due articolazioni della mascella collegano la mascella superiore e inferiore tra loro. Nel caso di file di denti sovrapposte con la bocca chiusa, le teste articolari devono essere posizionate centralmente nella cavità articolare. Qualsiasi deviazione da questa posizione viene registrata dall'articolazione e cerca di compensarla. Ciò porta a un'esposizione unilaterale al dolore dell'ATM. Le cause devono essere eliminate. Le articolazioni temporo-mandibolari assicurano l'apertura e la chiusura della cavità orale. Poiché possono essere ruotati, consentono di macinare il cibo. Sono anche coinvolti nel parlare e nella deglutizione.

Anatomia dell'ATM

L'anatomia della mascella nel corpo umano è tale che è possibile un'assunzione ottimale di cibo. I componenti sono la mascella superiore e la mascella inferiore, che difficilmente possono essere paragonate tra loro perché sono strutturate in modo così diverso.

• L'osso mascellare superiore ha una struttura sciolta a nido d'ape mentre l'osso mascellare inferiore è molto più denso. Entrambe le mascelle vengono utilizzate per attaccare le file di denti. Nella mascella superiore, le radici dei denti sono vicine o anche parzialmente nei due seni mascellari. La mascella superiore è saldamente fusa con la placca del palato osseo, i seni mascellari, l'osso nasale e lo zigomo.
• Nella mascella inferiore c'è un canale che contiene vasi sanguigni e nervi che innervano e forniscono nutrienti a tutti i denti inferiori. La mascella inferiore è mobile e collegata al cranio tramite l'articolazione temporo-mandibolare, mentre la mascella superiore è parte integrante dell'osso del cranio e non può essere spostata.

Figura mascella superiore

1. Mascella superiore -
   Mascella
2. Osso zigomatico -
   Os zygomaticum
3. Osso nasale -
   Osso nasale
4. Tearbone -
   Osso lacrimale
5. Osso frontale -
   Osso frontale
6. Mascella inferiore -
   Mandibola
7. Orbita -
   Orbita
8. Narice -
   Cavitas nasi
9. Mascella superiore, processo alveolare -
   Processo alveolare
10. Arteria mascellare -
    Arteria mascellare
11. Foro della cavità oculare -
    Forame infraorbitale
12. Vomere - Vomer

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Figura mascella inferiore

1. Mascella inferiore - Mandibola
2. Processo corona -
   Processo coronoideo
3. Poggia mascella inferiore -
   Ramus mandibulae
4. Angolo mandibola -
   Angulus mandibulae
5. Mascella superiore - Mascella
6. Osso zigomatico - Os zygomaticum
7. Arco zigomatico -
   Arcus zygomaticus
8. Articolazione temporo-mandibolare -
   Articulatio temporomandibularis
9. Canale uditivo esterno -
   Meato acustico esterno
10. Osso temporale - Osso temporale
11. Osso frontale - Osso frontale
12. Foro per il mento - Forame mentale
13. Orbita - Orbita
14. Mascella superiore, processo alveolare -
    Processo alveolare

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Muscoli della mascella

I muscoli della mascella o muscoli masticatori sono un gruppo di muscoli che consentono tutti i movimenti e le funzioni della mascella e dell'articolazione. I muscoli masseteri comprendono quattro diversi muscoli che hanno tutti funzioni diverse e sono presenti una volta su entrambi i lati della mascella.
L'unico di loro che è responsabile dell'apertura della bocca è quello Muscolo pterigoideo laterale. Quando questo muscolo è simultaneamente teso su entrambi i lati, la mascella viene spostata in avanti, il che avvia l'apertura della bocca. Al contrario, tutti e tre gli altri muscoli sono responsabili della chiusura della mascella. Del Muscolo massetere, del Muscolo pterigoideo mediale, così come il Muscolo temporale.
Con l'aiuto di questi muscoli, la mascella può esercitare forze folli e non è raro che si manifestino forze superiori a 100 kg / centimetro cubo.

Leggi di più sotto: muscoli della mascella

Quali disturbi possono verificarsi nell'articolazione temporo-mandibolare?

Tre sintomi dominano i sintomi dei disturbi dell'ATM:

1. Dolore
2. Fessurazione dell'articolazione temporomandibolare e
3. Restrizioni al movimento.

Nel caso dell'ATM e dell'osteoartrosi, il dolore determina il quadro. Il dolore non può essere limitato solo all'articolazione temporo-mandibolare, ma può anche irradiarsi. Il morsetto della mascella e il blocco della mascella sono evidenti nell'incapacità di aprire o chiudere la bocca. Molto spesso, si nota una frattura dell'articolazione temporo-mandibolare che, se non è presente un morso di copertura, richiede ulteriori misure diagnostiche.

Malattie della mascella

• Disfunzione cranio-mandibolare (CMD)
• Disallineamenti della mascella
• Tumori della mandibola
• Tumori della cartilagine articolare
• Anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare
• Artrosi dell'articolazione temporo-mandibolare
• Iperplasia condilare della mascella inferiore
• Necrosi di pino
• Cisti mascellari
• Mascelle rotte

Infiammazione dell'ATM

L'infiammazione delle articolazioni è chiamata artrite. La causa di ciò può essere ricondotta a molti fattori. Uno dei più comuni è lo sviluppo di un'infiammazione dovuta a un carico improprio permanente, come lo scricchiolio notturno. L'articolazione temporo-mandibolare non ha abbastanza tempo per riprendersi ed è permanentemente fortemente stressata.

L'articolazione può anche prendere fuoco se i denti non sono collegati correttamente.Ciò può essere dovuto a lacune nella dentatura o ad un restauro protesico non adeguatamente adattato come corone, ponti o protesi. Se una corona è troppo alta, un lato del giunto entrerà in contatto prima dell'altro e l'articolazione verrà sottoposta a una sollecitazione non corretta. Questo può anche essere un fattore scatenante per lo scricchiolio. Con i tanti movimenti che eseguiamo con esso durante il giorno, l'infiammazione è una normale conseguenza. L'infiammazione è possibile anche in caso di danni traumatici ai denti, ad esempio dopo un incidente o un'operazione.
I sintomi di un'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare vanno dal dolore, alle screpolature, al dolore all'orecchio e al mal di testa. Il dolore può diventare così grave che è difficile mangiare. I tessuti, come le ossa, iniziano a consumarsi e ad ispessirsi. C'è anche un accumulo di liquidi. L'articolazione temporo-mandibolare viene distrutta sempre di più.
Le misure di trattamento dipendono dalle rispettive condizioni dell'articolazione. Ma vuoi essere il più invasivo possibile, in modo che vengano prescritti farmaci, venga fatta una stecca e venga avviato un trattamento fisioterapico.

Leggi di più sull'argomento: Infiammazione dell'ATM

Cricche dell'articolazione temporomandibolare

La frattura dell'articolazione della mascella è una delle anomalie più comuni nella cavità orale. Di solito è accompagnato da dolore all'articolazione temporo-mandibolare, dolore all'orecchio, mal di testa e tensione. Il cracking è un sintomo che indica che qualcosa non va con l'articolazione temporo-mandibolare. Le cause della frattura dell'articolazione mascellare possono essere molto diverse.

Può essere causato da scricchiolii notturni o da disallineamenti dei denti e conseguenti sollecitazioni non corrette sull'articolazione. L'eruzione dei denti del giudizio può portare alla costrizione nei denti, in modo che i denti esistenti si spostino. Di conseguenza, l'occlusione normale non viene più eseguita e l'articolazione temporo-mandibolare può essere caricata in modo errato. Ma anche una lacuna nella dentatura o un adattamento protesico errato sono possibili fattori scatenanti.

Posizioni irregolari dei denti o elevazione eccessiva dei singoli denti / dente possono causare un sovraccarico unilaterale e dolore all'articolazione. L'infiammazione artritica o l'osteoartrite possono anche interessare l'articolazione temporo-mandibolare, come con altre articolazioni. Non è raro che i pazienti vengano a riferire che l'articolazione temporo-mandibolare si incrina durante l'apertura e la chiusura. La causa è solitamente un morso di copertura in cui i denti anteriori superiori sono troppo ripidi e profondi sopra i denti inferiori. Di conseguenza, la mascella inferiore ha poca libertà di movimento e l'articolazione della mascella si incrina.

Il Disfunzione cranio-mandibolare di solito si manifesta nella frattura dell'articolazione mascellare, proprio come un'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare. Se le cause sopra menzionate portano ad un carico errato, quello si consuma Disco articolarein modo che non sia più corretto correttamente. Se ora effettui dei movimenti, non segue fisiologicamente la testa dell'articolazione temporo-mandibolare, ma salta davanti o sopra di essa. Questo salto è percepito da noi come una crepa. Oltre a questi fattori, le infezioni batteriche o virali possono anche interessare l'articolazione temporo-mandibolare.
Anche uno spostamento del disco inter-cartilagineo può causare la rottura della mascella. Se la testa della mascella scivola fuori dalla presa, la mascella si blocca, ad es. il paziente non può più chiudere la bocca. Questo di solito è il risultato dell'apertura eccessiva della bocca quando si sbadiglia. L'opposto accade se, ad esempio, la bocca non può più essere aperta a causa di infiammazioni o gonfiori nella parte posteriore dei denti. Questo è un morsetto a mascella. Questo può essere il risultato di una difficile eruzione del dente del giudizio o di gonfiori infiammatori dopo la rimozione chirurgica del dente del giudizio.

Le stecche vengono solitamente utilizzate per la terapia, che prevengono gli scricchiolii notturni o consentono un morso corretto, che impedisce un caricamento errato. La fisioterapia viene eseguita anche se ci sono problemi importanti. Tuttavia, per ogni paziente sono necessari una diagnosi individuale e un trattamento su misura.

Artrosi dell'ATM

In generale, un'osteoartrosi dell'ATM è un'usura paragonabile all'osteoartrosi del ginocchio o dell'anca. Tutte queste malattie si verificano in età avanzata (dai 60 anni) e la causa è l'usura delle articolazioni. La cartilagine che attutisce l'articolazione diventa più sottile nel corso degli anni e contiene meno acqua, il che la fa spaccare.

Inoltre, l'osteoartrite dell'ATM è una rottura dell'osso causata da usura e movimenti anormali. Questa usura può portare a mobilità ridotta e grave disagio con qualsiasi movimento.
Contrariamente ai problemi alle articolazioni dell'anca e del ginocchio, la sostituzione dell'articolazione nell'articolazione temporo-mandibolare è lungi dall'essere consolidata. Questo perché l'articolazione temporo-mandibolare è molto più complessa, poiché non è una pura articolazione girevole o scorrevole, ma entrambe allo stesso tempo. Le articolazioni sostitutive prodotte individualmente non possono ancora riprodurre completamente tutte le funzioni, motivo per cui l'artrosi dell'ATM viene spesso trattata solo in modo conservativo. Si tenta di irrigare l'articolazione temporo-mandibolare con tecniche chirurgiche minimamente invasive e quindi alleviare la tensione. Anche gli approcci terapeutici con il botox stanno diventando sempre più popolari per alleviare i sintomi.

Mascella rotta

La frattura della mascella rappresenta una lesione a una mascella (mascella superiore o inferiore), che è paragonabile alle fratture ossee su altre ossa scheletriche. Queste fratture possono derivare da un incidente, ma anche dopo l'estrazione chirurgica di un dente o una malattia come un tumore o una cisti.

A causa della sua struttura anatomica, l'osso della mascella inferiore ha alcuni punti che possono rompersi rapidamente e dove si verificano principalmente fratture della mascella. Ciò include il ramo ascendente alla testa dell'articolazione temporo-mandibolare, che è un punto debole. Anche la regione sotto il rispettivo canino è un tale punto, perché la lunghezza della radice del canino significa che lo spessore dell'osso è molto più sottile qui che in altri luoghi. In un'operazione al dente del giudizio, questo spesso deve essere macinato fuori dal compartimento osseo, che lascia un sottile strato di osso.

Se il paziente mangia cibi molto duri troppo presto, la mascella può cedere e rompersi. I tumori o le cisti possono anche indebolire l'osso in modo che possa rompersi lì. Se la frattura è spostata o rotta, deve essere fissata chirurgicamente con piccole placche e viti (placche per osteosintesi). Questi dispositivi in ​​titanio impediscono la rotazione dei frammenti e li mantengono rigidi in modo che l'osso possa rigenerarsi. La guarigione si ottiene solitamente dopo sei-otto settimane.

Mascella lussata

Con movimenti estremi della mascella, la testa articolare può rimanere impigliata davanti alla cuspide articolare e quindi essere slogata. Nel caso di una lussazione completa, si parla di una lussazione o, nel caso di una lussazione parziale, di una sublussazione. Questi movimenti eccessivi includono, ad esempio, l'apertura della bocca quando sbadigli o vomiti.

I pazienti non possono più chiudere la bocca con una lussazione completa. La mascella inferiore deve essere prima regolata in modo che il blocco della mascella sia nuovamente garantito. Il medico esegue questo trattamento con il cosiddetto manico Ippocrate. In fase di posizionamento, la mascella inferiore deve essere prima premuta verso il basso e poi combinata all'indietro in modo da portare la testa articolare dell'articolazione temporo-mandibolare sotto la cuspide articolare alla quale è agganciata e per ripristinare la posizione fisiologica della testa nella fossa articolare. Il trattamento della stiratura è un atto di pochi secondi che può essere doloroso per un breve periodo. Di solito, tuttavia, per questa procedura non viene utilizzata l'anestesia.

Dopo la regolazione, tutte le funzioni dell'ATM vengono generalmente ripristinate e qualsiasi movimento può essere nuovamente esercitato. Se i sintomi gravi persistono dopo il raddrizzamento, la causa può essere una lesione ai legamenti e ai muscoli o alla cartilagine. Se il dolore persiste anche dopo diverse settimane, è consigliabile visitare il dentista che preparerà una TVP per scoprire la causa del problema dell'ATM e quindi trattarlo di conseguenza.

Leggi di più sull'argomento: Mascella lussata

Disallineamento della mascella

Un disallineamento della mascella fa parte del termine disgnazie, il che significa che la posizione normale della mascella e dei denti è cambiata. Si suddivide se il disallineamento ha un'origine scheletrica, cioè ossea, o dentale, che colpisce i denti. Le disgnazie scheletriche includono, ad esempio, una mascella superiore o inferiore troppo piccola o troppo grande.
Un caso esemplificativo è una mascella inferiore sporgente che impedisce la crescita della mascella superiore.
Anche il labbro leporino e il palato appartengono a questo gruppo. I disallineamenti che interessano i denti di solito rappresentano uno scarso incastro, che fa mordere e masticare la persona colpita in modo svantaggioso. Questi includono, ad esempio, morsi aperti o morsi incrociati. Entrambi i gruppi di disallineamenti vengono trattati dall'ortodontista o in combinazione con il chirurgo orale e maxillo-facciale.

Cos'è una cisti mascellare?

Per definizione, una cisti è una cavità rivestita di cellule epiteliali che hanno la tendenza a diffondersi. In questa cavità è presente del liquido che, per la pressione osmotica, attira sempre più liquido dal tessuto circostante. Una cisti mascellare di solito si verifica nella mascella inferiore e può assumere varie forme.

Si parla di una cisti radicolare quando si manifesta intorno alla radice, che è probabilmente il tipo più comune di cisti. Inoltre, le cisti tendono a svilupparsi intorno ai denti del giudizio spostati. In generale, le cisti di solito si diffondono senza sintomi, a meno che non premano sul tessuto nervoso, in modo che il paziente si senta doloroso o intorpidito. Se viene diagnosticata una cisti, deve essere rimossa chirurgicamente.

I due metodi chirurgici sono la cistectomia e la cistostomia. Con una cistostomia, il fluido viene fatto uscire dalla cavità attraverso un accesso, con una cistectomia viene rimosso anche l'intero "sacco cistico". Dopo il trattamento chirurgico della cisti, c'è sempre un certo rischio per il paziente che una cisti si formi di nuovo nello stesso punto.

Morsetto a ganascia

Il morsetto mascellare è un sintomo con molte cause potenziali diverse. Ha l'effetto che la persona colpita non può più aprire la bocca.

• Uno dei motivi può essere il crampo dei muscoli masticatori. In questo caso si parla di un trisma.
• Inoltre, una cicatrice, un cambiamento nell'articolazione temporo-mandibolare o nelle ghiandole salivari può causare un morsetto mascellare.
• Una frattura delle strutture ossee del cranio come l'osso zigomatico può attivare un morsetto e impedire l'apertura della bocca.
• Se si viene anestetizzati durante il trattamento dentale, l'ago può anche ferire il muscolo e formare un livido. Questo "Ematoma“Può anche attivare un morsetto a mascella.

Il morsetto della mascella può avvenire su un lato o su entrambi.
I farmaci miorilassanti che alleviano la tensione muscolare sono spesso prescritti a scopo terapeutico. Anche la fisioterapia e gli esercizi di automassaggio possono alleviare i sintomi.
In caso di fratture o altre cause, il morsetto mascellare scompare quando viene trattata la causa effettiva, ad esempio con la fissazione chirurgica della frattura dello zigomo.

Blocca la mascella

La serratura è l'esatto contrario del morsetto. Quando si blocca la mascella, la chiusura della mascella è compromessa e limitata e la bocca del paziente è aperta. Possibili cause di ciò possono essere mascelle rotte che impediscono le funzioni della mascella. Se questi vengono fissati chirurgicamente e serrati con piastre e viti, anche i sintomi scompaiono.

Inoltre, la testa della mascella che salta fuori dalla presa è anche un motivo per una bocca aperta. Con questa lussazione della mascella, i sintomi scompaiono quando l'articolazione temporo-mandibolare viene lussata. Dopo un breve riposo, tutte le funzioni della mascella vengono ripristinate.
Anche l'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare o l'usura come l'artrosi dell'ATM sono possibili cause di una mascella bloccata. Dopo che l'infiammazione è guarita e l'artrosi è stata trattata, anche in questi casi i sintomi di solito scompaiono completamente e la mascella può essere richiusa.

Vedi anche sotto: Blocca la mascella

Dolore all'articolazione temporomandibolare

Oltre ai denti o alle gengive, spesso è l'articolazione temporo-mandibolare che può causare dolore. A causa dei numerosi movimenti che compie durante il giorno, un dolore all'articolazione mascellare può limitare la vita di tutti i giorni. Masticare, parlare o semplicemente deglutire può essere una tortura. Le cause di questo dolore possono essere ricondotte a molte possibilità.

Il paziente deve prestare attenzione a quando si verificano, ad esempio al mattino o dopo aver mangiato. Il dolore è presente solo in fasi o è permanente? Brusixmus può essere una possibile causa. Questo è un serraggio o digrignamento dei denti, che di solito avviene inosservato e di notte. È innescato da protesi non correttamente adattate o da sofferenza mentale e un alto livello di stress. Dopo essersi alzati, la mascella appare tesa e si manifesta dolore. Anche i muscoli sono sovraccarichi e si sentono rigidi e tesi.

I batteri sono spesso responsabili del dolore orale. Questi possono anche causare dolore all'articolazione temporo-mandibolare. I batteri continuano a farsi strada attraverso il tessuto, attaccano l'osso mascellare e possono quindi diffondersi anche all'articolazione. Va anche notato che la distruzione sistematica porta a carichi errati all'interno dell'organo masticatorio, ad esempio a causa dell'assenza di un dente, che fa iniziare la migrazione degli altri denti.

Questo mostra anche un'altra causa di dolore nell'articolazione temporo-mandibolare, vale a dire un carico errato. Ciò può essere causato naturalmente, attraverso la migrazione e l'inclinazione dei denti o attraverso l'eruzione dei denti del giudizio. Anche i restauri protesici che non si adattano bene possono essere da biasimare, come una corona troppo alta / troppo profonda, ponti errati o protesi non adattate correttamente. L'articolazione temporo-mandibolare è costantemente sollecitata in modo errato e si manifesta come dolore.
Questo spesso porta a ciò che è noto come disfunzione cranio-mandibolare. Questo è il malfunzionamento di tutte le parti della mascella, come muscoli, ossa e tessuti. Come in qualsiasi altra articolazione, un carico permanente errato o errato può portare ad artrite nell'articolazione temporo-mandibolare, che può anche causare dolori molto spiacevoli. Se non trattata, l'artrite può trasformarsi in artrosi e causare danni permanenti.

La causa del dolore all'articolazione temporo-mandibolare può anche essere una tensione generale, specialmente nella colonna vertebrale, o un carico errato permanente e una postura scorretta. Il dolore correlato al freddo nell'area del viso può irradiarsi nell'articolazione. Gli effetti collaterali dei problemi dell'ATM sono generalmente mal di testa, dolore al collo e dolore alle orecchie.

Leggi di più sull'argomento: Dolore all'articolazione temporomandibolare e Dolore alla mascella e all'orecchio.

Terapia contro i dolori dell'articolazione temporo-mandibolare

La terapia più semplice è il trattamento termico. Ma spesso non è abbastanza. Se il carico è irregolare a causa delle differenze di altezza dei singoli denti, i denti devono essere molati. Un bite splint può aiutare con lo scricchiolio dovuto allo stress che ha portato a un sovraccarico dell'articolazione temporo-mandibolare e dei muscoli masticatori. Se c'è un danno alla cartilagine, è necessaria un'operazione. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente rimuovere le particelle di cartilagine disturbanti o levigare la cartilagine sfilacciata mediante artroscopia, procedura minimamente invasiva. Il morsetto mascellare scompare quando l'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare si attenua. Il blocco viene rimosso riposizionando la testa della mascella che è saltata fuori.

Come posso rilassare la mascella?

La maggior parte delle terapie mira a rilassare l'articolazione della mascella, i denti ei muscoli. Poiché il complesso della mascella lavora a stretto contatto con i tessuti molli circostanti, non è possibile classificare immediatamente dove si trova il problema. Di solito viene realizzata una stecca di plastica per la notte per evitare il contatto dei denti e il serraggio della mascella. Ciò consente alla mascella, ai muscoli masticatori e all'articolazione di rilassarsi.

I movimenti di massaggio esterno possono anche rilasciare tensioni e nodi nei muscoli e nei tessuti molli, che rilassano anche la mascella. Inoltre, esercizi mirati possono anche fornire rilassamento.
Un esercizio prevede l'apertura della mascella inferiore contro una leggera pressione delle mani, mantenendo questa tensione per 15 secondi e poi rilasciandola. Questa apertura mirata della bocca deve essere ripetuta 10 volte e allena i tessuti molli con un esercizio regolare. Questo può innescare un rilassamento duraturo della mascella.

Esercizi per rilassare l'ATM

È possibile eseguire vari esercizi per rilassare leggermente l'articolazione della mascella.I muscoli sono particolarmente spesso molto rigidi e sodi e possono essere leggermente allentati con semplici esercizi di stretching e rilassamento. Ciò richiede anche un occhio vigile da parte del paziente, che si controlla e si accorge che l'articolazione temporo-mandibolare è molto tesa in questo momento e che un esercizio può aiutare, come dopo una giornata stressante in ufficio o un esame.
Per la maggior parte degli esercizi, è importante stare seduti in posizione eretta e dritta e chiudere gli occhi per rilassarsi e concentrarsi completamente sugli esercizi. Ti concentri sulla tensione e sui movimenti, inspira profondamente e con forza. Massaggiare i muscoli nella zona della mascella dall'esterno può essere un punto di partenza.

Inizi aprendo la bocca lentamente e in modo uniforme, inspirando con calma e profondamente e, in posizione aperta, muovendo leggermente la mascella inferiore verso destra o verso sinistra finché la tensione non inizia ad allentarsi. Si osserva quanto siano fluidi i movimenti, se debba essere usata molta forza e se ricominci a muoversi più fluentemente. Se all'inizio le cose sono un po 'goffe, mantieni piccoli i movimenti della bocca, lascia che funzionino e apri gradualmente la bocca un po' di più. Successivamente, puoi facilmente tirare fuori la lingua quando la apri. Inoltre è possibile appoggiare l'indice e il medio sull'articolazione temporo-mandibolare, inclinare leggermente la testa, tenere le spalle abbassate, mantenere le dita nella stessa posizione ed eventualmente massaggiare brevemente. L'importante non è tanto il massaggio, ma la sensazione di relax. La mascella inferiore rimane molto allentata. Quindi sbatti i denti molto delicatamente e delicatamente e lasci che il rilassamento fluisca attraverso tutta la testa. Una volta che il rilassamento si è diffuso alla testa, aiuta a massaggiare delicatamente le tempie mentre si respira con calma e a circondare delicatamente la testa nel passaggio successivo.

Oltre agli esercizi di rilassamento, ci sono anche esercizi che rafforzano i muscoli e stimolano l'apporto di ossigeno e la circolazione sanguigna. Questo include un esercizio in cui si posiziona il pollice dal basso all'esterno del centro del mento, si apre la bocca, ma si preme delicatamente contro di essa con il pollice e si tiene in posizione aperta per 3-6 secondi. Questo può essere ripetuto 2-5 volte. Per il rilassamento e lo stretching si può utilizzare un esercizio in cui una mano preme il pollice contro gli incisivi superiori e con l'altra mano posiziona l'indice e il medio sui denti anteriori inferiori. Ora apri la bocca e premi delicatamente con le dita. Ma dovrebbe essere comodo e indolore. Con esso allunghi i muscoli e goditi l'effetto di rilassamento.

Misure diagnostiche per l'articolazione temporo-mandibolare

Poiché il dolore dell'articolazione temporo-mandibolare può avere molte cause, è necessario un esame completo. Le dichiarazioni del paziente sul tipo, la durata e l'intensità dei reclami forniscono le prime indicazioni sulla causa. Segue un'ispezione della cavità orale per determinare eventuali irregolarità nella posizione dei denti. Una radiografia può rivelare danni all'interno dell'articolazione.

Sommario

Il Articolazione temporo-mandibolare è un giunto scorrevole e girevole che collega la mascella superiore e inferiore. Le malattie dell'ATM possono avere cause molto diverse. Pertanto la diagnosi è spesso difficile. La terapia dipende dalle cause e può quindi essere molto diversa. Si va dalla terapia del calore agli interventi chirurgici.