Flutter ventricolare e fibrillazione ventricolare
Sinonimi nel senso più ampio del termine
Palpitazioni, dissociazione elettrica, arresto cardiaco, defibrillatore
Definizione di fibrillazione ventricolare
In contrasto con il Fibrillazione atriale Nella fibrillazione ventricolare / flutter ventricolare - come suggerisce il nome - le camere sono il luogo in cui accadono le cose.
Nelle persone con fibrillazione ventricolare e flutter ventricolare questo è Frequenza del battito cardiaco patologicamente aumentato.
Nota: Il flutter ventricolare viene utilizzato da una frequenza di 250 fino a 350 Battiti al minuto. La fibrillazione ventricolare è quando la frequenza supera il 350 Battiti al minuto.
Nota: fibrillazione ventricolare
La fibrillazione ventricolare prolungata è incompatibile con la vita. Proprio come la capacità di pompaggio è disturbata nella fibrillazione atriale, la funzione di pompaggio del ventricolo è disturbata nel flutter / fibrillazione ventricolare. Di conseguenza, la circolazione non può mantenere gli organi non sono sufficientemente riforniti di sangue; anzi, in ultima analisi, all'arresto cardiaco.
Sintomi
Il flutter ventricolare si trasforma rapidamente in fibrillazione ventricolare, facendolo diventare a CARDIOVASCOLARE-Mancanza di respirazione e Arresto cardiaco viene. Si arriva rapidamente all'incoscienza perché quello cervello quando il cervello estremamente sensibile all'ossigeno non riceve più abbastanza sangue. Il paziente non è più indirizzabile, non reagisce agli stimoli dolorosi e le pupille sono dilatate e rigide (cioè non reagisce più agli stimoli luminosi).
Nota: arresto cardiaco
Questa condizione è gravemente pericolosa per la vita, se non viene trattata rapidamente, il paziente muore!
causa ultima
Il flutter ventricolare e la fibrillazione sono espressione dell'instabilità elettrica del Cuore.
La causa di ciò sono principalmente malattie del cuore, che portano a un cambiamento strutturale o compromissione funzionale. Queste malattie includono: CHD (Coronaropatia), Insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca), Dilatazione (tensione eccessiva) o aneurismi (rigonfiamento della parete muscolare) del cuore, Infarti e infiammazione del cuore (ad es. miocardite). A causa di queste malattie può esserlo anche extrasistoli come, che a sua volta può innescare cicli di micro-rientro (vedi Flutter / fibrillazione atriale).
Oltre alle malattie dirette del cuore, i cambiamenti nell'equilibrio elettrolitico (cambiamenti nell'area dei sali del sangue) possono anche favorire l'insorgenza di flutter / fibrillazione ventricolare, in particolare Ipopotassiemia (troppo poco potassio) e l'ipomagnesiemia (troppo poco magnesio) sono fattori di rischio. Cause meno comuni sono incidenti elettrici, traumi cardiaci (ad esempio in incidenti stradali) o ictus.
diagnosi
La diagnosi di flutter / fibrillazione ventricolare avviene tramite ECG. Il passaggio da uno Tachicardia ventricolare al flutter ventricolare e la fibrillazione scorre. Si possono vedere complessi QRS ampi e modificati, tra i quali non si vede alcuna linea. Mentre nel flutter ventricolare i complessi QRS di solito si susseguono regolarmente e l'ECG ricorda una lama di sega, nella fibrillazione ventricolare si vedono solo complessi QRS caotici di diversa larghezza e altezza.
Terapia della fibrillazione ventricolare
Trattamento acuto: Nel flutter ventricolare e nella fibrillazione ventricolare, la rianimazione tramite shock elettrico viene avviata immediatamente (Defibrillazione). Sul Gabbia toracica vengono posizionati due elettrodi a piastra. Secondo l'ECG, corrente continua con un'energia da 50 a max. 400 joule erogati. Il medico riconosce immediatamente il successo o il fallimento dall'ECG e dalla reazione del paziente. Se fallisce, la defibrillazione viene ripetuta due volte e poi dopo la somministrazione di adrenalina e ancora Amidaron.
Info: defibrillatore
Sfortunatamente, in pochissimi casi un medico è immediatamente sul posto quando si manifesta la fibrillazione ventricolare. Molti luoghi pubblici (ad es. Aeroporti) sono quindi ora dotati di defibrillatori laici. I defibrillatori laici possono essere utilizzati facilmente anche da persone non addestrate dal punto di vista medico. Una voce elettronica fornisce istruzioni precise su come usarlo. Questa opportunità dovrebbe essere utilizzata, ad es. non bisogna aver paura di agire in caso di emergenza, perché senza cure il paziente muore.
Prevenzione delle ricadute: la prevenzione primaria delle ricadute è l'impianto di un ICD (defibrillatore cardioverter impiantato). Se la fibrillazione ventricolare si verifica a seguito di un infarto miocardico acuto (cioè entro 48 ore dopo un infarto), non è necessaria alcuna profilassi di recidiva. In tutti gli altri casi viene impiantato un ICD.
previsione
Prognosi Flutter ventricolare e Fibrillazione ventricolare dipende dalla malattia sottostante, che potrebbe essere già iniziata rinascita da laici e il rapido arrivo del medico. Il tempo tra l'arrivo del medico e l'inizio dell'evento è particolarmente cruciale. Tutti possono aiutare qui! Scopri le possibilità di rianimazione laico, un'azione rapida e corretta salva vite qui! In Germania, solo il 3-8% dei pazienti viene rianimato dopo una morte cardiaca improvvisa. Negli Stati Uniti, il tasso di sopravvivenza è significativamente più alto dal 15 al 60 percento.
I tassi di sopravvivenza più elevati si ottengono nelle aree in cui i defibrillatori laici sono pubblicamente disponibili.
