Naso ammaccato

definizione

In caso di livido (Contusione lat. Contusio) nell'area nasale è il risultato di una forza diretta smussata sul tessuto osseo e cartilagineo, nonché sulla pelle e sulle mucose. Nel caso di una contusione nasale, il tessuto danneggiato è il tessuto connettivo e il tessuto adiposo. L'impatto fisico raramente si traduce in un difetto nella pelle, ma solo negli strati sottostanti. La contusione deve essere chiaramente distinta da una frattura, poiché ciò comporta una diversa necessità di azione. Il livido nasale è quindi una diagnosi di esclusione, poiché dopo aver escluso una frattura ossea nasale, il risultato è un livido nasale.

cause

La violenza esterna schietta può di solito essere ricondotta a un evento intenzionale o imprevedibile. Il naso contuso è più spesso causato da un incidente stradale, cadute di qualsiasi origine, incidenti sportivi (ad esempio arti marziali) o violenza da parte di terzi. È importante qui che solo un effetto diretto sul tessuto porti anche a un livido.

Sintomi concomitanti

Particolarmente degni di nota sono i tipici segni di infiammazione durante una contusione. Questo è un gonfiore doloroso che può apparire surriscaldato e arrossato a causa dell'eccessivo flusso sanguigno nell'area nasale. La conseguenza di ciò è una restrizione funzionale dovuta al gonfiore, il che significa che la respirazione nasale può essere solo dolorosa.

Oltre ai segni di infiammazione, epistassi (Epistassi) e / o un ematoma a seguito di lesioni vascolari o capillari. L'esperienza ha dimostrato che le epistassi ritornano dopo poco tempo. Il gonfiore che rende difficile la respirazione attraverso il naso, così come il dolore che si verifica, possono forzare la respirazione della bocca. Di conseguenza, è possibile che la respirazione dolorosa possa portare a cure respiratorie, che in rari casi possono portare a polmonite a causa della ventilazione insufficiente di alcune aree polmonari.

Leggi di più su questo sotto Epistassi: cosa fare?

A seconda della causa della lesione, possono verificarsi anche mal di testa.

I sintomi di un livido si sovrappongono notevolmente a quelli di una frattura. Pertanto, se possibile, una diagnosi chiara dovrebbe sempre essere fatta da un medico.

mal di testa

Un mal di testa contuso può avere diverse cause. In particolare, il naso dovrebbe essere menzionato come fonte di dolore. Il mal di testa causato esclusivamente dai difetti dei tessuti molli del naso può essere come mal di testa rinogeno sono designati. Ma può anche essere un dolore trasferito (Riferito dolore) si verificano nella zona del viso e del naso, che può quindi portare a un mal di testa percepito. Ciò significa che l'unificazione delle corde nervose sensibili nell'area del naso con le corde di altre regioni della testa, che sono effettivamente responsabili del mal di testa, è ciò che crea l'esperienza del dolore. Come fonti vanno citate anche le cause ortopediche, sorte in accompagnamento a violenze esterne e che necessitano quindi di ulteriori chiarimenti.

Epistassi

Quello come Epistassi Un sintomo di uno scarico di sangue dal naso, noto in clinica, è un effetto collaterale comune di un naso contuso. È tipico che l'epistassi scompaia di nuovo dopo poco tempo. La ragione di ciò è la buona circolazione sanguigna nella mucosa nasale, specialmente nell'area del Locus Kiesselbachi, che si trova nel terzo inferiore anteriore della mucosa nasale. In caso di violenza, i vasi più piccoli possono ferirsi e provocare la fuoriuscita di sangue.
Se l'emorragia non si ferma, è necessaria una misura terapeutica mediante tamponamento o scleroterapia del vaso sanguigno.

Leggi di più su questo sotto Come puoi fermare il sangue dal naso?

rigonfiamento

Il segno infiammatorio del gonfiore è causato da mediatori tissutali (sostanze attive per i tessuti). La reazione fa parte del processo di guarigione, ma di solito si trova da scomoda a dolorosa. Il gonfiore è caratterizzato da un aumento del flusso sanguigno, in modo che il tessuto possa essere riparato con l'aiuto di componenti del sangue allagati. Poiché si tratta di un processo benigno che occupa lo spazio, nella zona del naso si possono vedere contorni del viso più morbidi o mancanti. In linea di principio, l'aumento della pressione sui tessuti non è dannoso. Tuttavia, è necessario prestare attenzione a non pizzicare o spremere altri tessuti vicini.

diagnosi

Per anamnesi (Indagine sui pazienti) la causa della lesione viene chiarita e può essere chiarita più precisamente attraverso un esame della palpazione. Se si sospetta una scoperta più grave, la lesione può essere mostrata e localizzata in modo più preciso utilizzando metodi di imaging. Queste procedure sono per lo più radiografie classiche, tomografia computerizzata (fette di raggi X) o tomografia a risonanza magnetica.
Poiché un infortunio può anche essere una frattura (frattura ossea), questo risultato deve essere prima escluso per poter escludere conseguenze drastiche. Un livido è quindi sempre una diagnosi di esclusione che può essere tranquillamente esclusa utilizzando le procedure elencate.

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• Risonanza magnetica della testa
• RM o TC: qual è la differenza?

Come faccio a sapere la differenza tra un naso ammaccato e un naso rotto?

Una differenziazione affidabile può essere effettuata solo mediante un'immagine a raggi X. La radiazione mostra se c'è una frattura nell'osso nasale (osso del naso). Tuttavia, una prima impressione può essere ottenuta mediante un'ispezione esterna prima di eseguire la radiografia. Se il naso è inclinato, questo è già un forte segnale di naso rotto. Nel contesto delle lacrime a spigoli vivi in ​​questo caso, può verificarsi un ematoma regionale pronunciato, causato da danni ai capillari circostanti. È inoltre possibile udire e avvertire un rumore di sfregamento e sfregamento dovuto alle interazioni meccaniche tra i bordi rotti.

Se si sospetta un difetto più grave nelle strutture intorno al naso, è necessario utilizzare metodi più complessi come la tomografia computerizzata o la tomografia a risonanza magnetica per consentire una valutazione più precisa. In caso di risultato negativo dopo aver escluso una frattura ossea, la diagnosi di contusione può essere fatta come diagnosi di esclusione. La risonanza magnetica, che è sensibile ai tessuti molli, può rappresentare un ulteriore passo diagnostico dopo aver considerato il rapporto costi-benefici.

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Trattamento / terapia

Sono possibili sia terapie conservative che farmacologiche come diagnosi di esclusione (cioè dopo che una frattura nasale è stata attendibilmente esclusa).

Le forme di terapia non farmacologica includono, ad esempio, applicazioni fredde (ad es. 3 x 10 min al giorno) nell'area del livido. Ciò consente di limitare l'infiammazione e alleviare il dolore. Sono anche possibili l'immobilizzazione, la leggera compressione e il sostegno della parte del corpo, ma possono essere implementati solo in misura limitata nell'area del naso.

Gli antidolorifici classici devono essere somministrati contemporaneamente. I farmaci qui esposti sono farmaci antinfiammatori non steroidei (noti anche come inibitori COX), che, oltre al loro effetto analgesico, hanno anche un effetto antinfiammatorio e quindi aumentano il benessere del paziente in entrambi i casi. Questi includono aspirina, ibuprofene e diclofenac, nonché paracetamolo (gruppo di farmaci separato). Tuttavia, a causa dei loro effetti collaterali, questi farmaci devono essere attentamente valutati in ogni paziente con il consiglio di un medico. I farmaci facilitano il processo di guarigione, ma non lo accelerano.

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Se il danno tissutale è irreparabile, può essere necessario un intervento chirurgico. C'è un ampio livido nell'area del livido (Ematoma), a seconda della pressione e delle dimensioni del tessuto, è possibile discutere la rimozione dell'ematoma.

Tempo di guarigione

Il tempo di guarigione è una specifica del tempo molto flessibile, che tuttavia è correlata all'entità del danno tissutale, alla presenza di un ematoma, alle condizioni generali e nutrizionali del paziente, nonché ad altri fattori. Evitare l'esposizione al sole da forte a moderata può avere un effetto positivo sul processo di guarigione. Il tempo di guarigione può variare a seconda della conformità del paziente alla contenzione, all'uso del freddo e all'uso di farmaci antinfiammatori. Approssimativamente, si può presumere un periodo di una settimana per un livido lieve fino a 2-3 settimane per un infortunio moderato. Se si tratta di una lesione grave con possibili cicatrici sotto lo strato di pelle chiuso, il processo di guarigione a volte può richiedere un mese.