Pediatria

Emangioma cavernoso: quanto è pericoloso?

Definizione: cos'è l'emangioma cavernoso?

Un emangioma è costituito da vasi sanguigni malformati. Sono anche comunemente chiamate spugne di sangue. Queste sono escrescenze benigne che spostano il tessuto circostante, ma di solito sono innocue. Possono essere trovati su diversi tessuti, come l'orbita oculare, la pelle o il fegato.

L'emangioma cavernoso è una forma speciale di emangioma: i vasi sanguigni che lo compongono formano cavità più grandi. Queste cavità sono anche chiamate caverne e quindi danno il nome all'emangioma. Nell'emangioma cavernoso possono formarsi connessioni venoso-arteriose, che possono portare a sanguinamento a causa dell'aumento della pressione.

In generale, si osservano emangiomi e se aumentano di dimensioni vengono cancellati con il freddo o il laser o rimossi chirurgicamente. Tuttavia, molto spesso regrediscono da soli.

Per informazioni generali sull'emangioma, vedere: emangioma

Cause di emangioma cavernoso

Gli emangiomi sono spesso presenti prima della nascita e non è possibile determinare una causa precisa del loro sviluppo. Il meccanismo di base risiede nella disposizione errata dei vasi sanguigni.

Gli emangiomi cavernosi compaiono solo prima della nascita o pochi giorni dopo la nascita, di solito non si formano più durante la vita. Non è quindi possibile descrivere alcun meccanismo causale che favorisca lo sviluppo di un emangioma cavernoso. Se gli emangiomi non regrediscono, possono causare sintomi nel corso della vita che sono innescati dallo spostamento della crescita o dal sanguinamento.

Posizioni dell'emangioma cavernoso

Emangioma cavernoso nel fegato

Gli emangiomi cavernosi si verificano in molti tessuti, in linea di principio sono possibili tutti i tessuti con vasi sanguigni.

Un emangioma cavernoso nel fegato può non essere rilevato o può diventare visibile solo in ritardo sotto forma di sanguinamento. Gli emangiomi in generale sono spesso un riscontro accidentale durante l'esame ecografico dell'addome.La maggior parte degli emangiomi non richiede alcuna terapia, è diverso con sanguinamento persistente. Qui vengono utilizzati metodi con cui l'emangioma viene cancellato e quindi non può più sanguinare.

Hai un emangioma al fegato e vuoi saperne di più? Per fare ciò, leggi: Emangioma nel fegato

Emangioma cavernoso nel cervello

Gli emangiomi cavernosi si verificano anche nel cervello. Spesso gli emangiomi localizzati nel cervello non vengono scoperti o scoperti solo per caso. In alcuni casi, tuttavia, possono verificarsi convulsioni epilettiche, causate dalla crescita spostante dell'emangioma. A differenza di altre malformazioni vascolari del cervello, l'emangioma cavernoso spesso non porta a sanguinamento critico.

Per i sintomi che possono essere ricondotti all'emangioma nel cervello, l'unica opzione di trattamento è l'intervento neurochirurgico per rimuovere la malformazione.

Come si riconosce un'emorragia cerebrale indotta da emangioma? Questo articolo potrebbe interessarti anche: Quali sono i segni di un'emorragia cerebrale?

Emangioma cavernoso nella cavità oculare

Gli emangiomi cavernosi, che si trovano nella cavità oculare, nota anche come orbita, conducono attraverso la loro crescita allo spostamento di altre strutture che si trovano lì. L'orbita è uno spazio molto stretto in cui si trovano il bulbo oculare, i muscoli oculari, diversi nervi e vasi. La crescita di un emangioma cavernoso provoca sintomi causati dallo spostamento.

Potrebbe esserci una protrusione visibile dell'occhio. In questo caso è tipico che l'occhio colpito sporga ulteriormente rispetto a quello sano.

Anche i muscoli utilizzati per muovere il bulbo oculare possono essere interessati. In questo caso, l'occhio può essere spostato solo in modo insufficiente in una certa direzione. Ciò è evidente attraverso immagini doppie.

Un altro sintomo è un occhio dall'aspetto rosso con vasi sanguigni prominenti. La ragione di ciò è un'ostruzione del flusso causata dall'emangioma cavernoso.

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Emangioma cavernoso nella pelle

Un emangioma cavernoso si forma spesso sulla pelle. Può essere molto piccolo all'inizio e crescere di dimensioni nel tempo. L'emangioma è di colore dal blu scuro al viola e può apparire minaccioso a un osservatore inesperto. È indolore e morbido al tatto.

Se l'emangioma non si risolve, può influire sulla crescita dei bambini piccoli, nel qual caso deve essere rimosso.

L'emangioma può causare un tumore della pelle? Per le cause di un tumore della pelle, leggi: Cancro della pelle nel bambino

Riconosco un emangioma cavernoso da questi sintomi

È relativamente raro che un emangioma cavernoso non si risolva entro i cinque anni. Tuttavia, può accadere che un emangioma a crescita molto lenta non provochi sintomi fino alla vecchiaia.

Per gli emangiomi della pelle, potresti notare una morbida protuberanza di colore viola-bluastro che non è dolorosa. L'emangioma può sanguinare abbondantemente se ferito.

Un emangioma del fegato è spesso privo di sintomi e viene scoperto solo per caso. Quindi non puoi trovare alcun sintomo in te stesso che sia indicativo di un emangioma del fegato.

Se c'è un emangioma nella cavità oculare, potresti notare una sensazione di pressione dietro l'occhio. Potresti anche notare una leggera sporgenza del bulbo oculare.

Un emangioma cavernoso del cervello non può mai causare sintomi in una vita. Tuttavia, esiste la possibilità che si verifichi un attacco epilettico. Se questo è il tuo caso, sarai esaminato con molta attenzione da specialisti. Avranno l'imaging del cervello e altri test neurologici eseguiti. L'indagine sulle cause di una crisi epilettica è molto ampia e se un emangioma ha scatenato l'epilessia, si troverà con una probabilità molto alta.

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Diagnosi di un emangioma cavernoso

La diagnosi di emangioma cavernoso viene effettuata clinicamente quando è sulla pelle. Ciò significa che un emangioma cavernoso, dato il suo aspetto tipico, può essere diagnosticato con un esame fisico.

Tuttavia, se si forma un ematoma sugli organi interni, la diagnosi viene solitamente effettuata tramite imaging. Un emangioma del fegato può essere visto agli ultrasuoni e di solito può essere distinto da altre escrescenze.

Un emangioma nella zona della testa, cioè nella cavità oculare o nel cervello, viene diagnosticato da un esame TC o MRI.

Trattamento dell'emangioma cavernoso

L'emangioma cavernoso molto spesso guarisce da solo senza bisogno di cure. In ogni caso va comunque osservato e rimosso se aumenta di dimensioni.

Sono disponibili diversi metodi per il trattamento dell'emangioma. Nel caso di emangiomi più piccoli e facilmente accessibili, il trattamento si basa sulla scleroterapia dei vasi sanguigni che compongono l'emangioma. Questa scleroterapia può essere eseguita con l'aiuto del congelamento, questo metodo è anche chiamato crioterapia.

Un altro metodo di scleroterapia è il laser. I laser utilizzano una luce focalizzata che genera calore. Le navi sono a loro volta abbandonate dal caldo.

In casi più rari, potrebbe essere necessario rimuovere l'emangioma utilizzando procedure chirurgiche.

Gli approcci più recenti includono il trattamento degli emangiomi cavernosi utilizzando beta bloccanti, un gruppo consolidato di sostanze attive nel trattamento delle malattie cardiovascolari. Nel trattamento dell'emangioma cavernoso sono stati ottenuti buoni risultati con il beta-bloccante propanololo.

Decorso della malattia nell'emangioma cavernoso

La malattia di solito si manifesta durante o pochi giorni dopo il parto. L'emangioma cavernoso scompare dopo mesi o anni, rimane della stessa dimensione e non causa problemi, oppure cresce e necessita di cure.

Non si sviluppano nuovi emangiomi nel corso della vita, ma possono essere rilevati solo in età avanzata se aumentano di dimensioni solo molto lentamente. Con un trattamento adeguato, l'aspettativa di vita di solito non è limitata.

Prognosi di un emangioma cavernoso

Nella maggior parte dei casi la prognosi è molto buona. Molto spesso un emangioma cavernoso si risolve spontaneamente e non causa più problemi. Anche nei casi in cui l'emangioma aumenta di dimensioni, la prognosi è molto positiva con un trattamento appropriato.

Per gli emangiomi cavernosi che si verificano in posizioni più critiche, come il cervello o le vie aeree, la prognosi può essere leggermente peggiore. Anche in questi casi il trattamento porta ad una significativa riduzione del rischio di grave progressione della malattia.

Solo i rischi connessi alla rimozione di emangiomi più complicati peggiorano leggermente la prognosi.