Piede equino

sinonimo

medico: Pes equinovarus

Inglese: piede moncone

Generale

Sotto un Piede equino si capisce un disallineamento del Piede. Si distingue tra due forme. Da un lato c'è forma innatache si verifica più frequentemente, così come il forma acquisitache è principalmente causato da disturbi dell'apporto nervoso e quindi anche "Piede torto neurogeno" è chiamato.

Forma congenita

Questo modulo è uno dei Disallineamento delle estremità, è una combinazione di varie deformità del Piede. Inoltre, la pianta del piede mostra a Rotazione verso l'interno (Supinazione) e il Muscoli delle gambe inferiori Anomalie. La forma innata del piede torto si verifica con a Frequenza di 1: 1000 con i ragazzi che vengono colpiti due volte più spesso delle ragazze. Quindi il piede torto è quello seconda malformazione congenita più comune dopo la malposizione dell'articolazione dell'anca (Displasia dell'anca). La causa di questa malformazione congenita non è ancora del tutto chiara. Si ritiene che i muscoli e quello tessuto connettivo non allenarsi nella giusta proporzione.
Questo ne crea uno Squilibrio muscolare, per cui il Crescita ossea modificata e il piede torto potrebbe svilupparsi. Un altro tentativo di spiegarlo è che lo sviluppo del piede si arresta in una fase precedente e quindi assomiglia a un piede embrionale precoce. Ci sono diverse ipotesi per quegli sviluppi difettosi, come a posizione sfavorevole del embrioni, uno Diminuzione della quantità di liquido amniotico, così come il Conseguenza dell'assunzione di farmaci come gli antagonisti dell'acido folico (Methotrexate). Questa deformità del piede può verificarsi su uno o entrambi i lati, ma nella metà dei casi entrambi i piedi sono interessati dalla deformità.

Aspetto

Il disallineamento congenito degli arti è una combinazione di diverse deformità. È una malformazione complessa e grave dell'intero piede e non solo un disallineamento delle articolazioni. Con un piede torto, ce n'è uno Rotazione verso l'interno (Supinazione) del piede essendo il La pianta del piede punta verso l'interno: Pes varus. Inoltre, il Piede in posizione equina, il piede viene tirato nell'articolazione della caviglia superiore verso la pianta del piede: Pes equinus.
Questo spiega anche quello Sinonimo "Pes equniovarus". Di solito lo sono ulteriore disallineamento piedini bloccabili: Posizione del piede falciforme dell'avampiede (Pes adductus) e a Piede archi (Pes Excavatus).

Associato a questo c'è un file Accorciare il file Tendine d'Achille. Ciò significa che senza trattamento chi ne soffre può camminare solo sul bordo esterno del piede, in casi particolarmente gravi anche solo sul dorso del piede.

Diagnosi

Il diagnosi sorge in base al quadro clinico del piede. UN ulteriore avviso può a vitello molto sottile e accorciato essere. Inoltre, a Immagine a raggi X del piede essere creato intorno al L'angolo tra il tallone e l'osso distale determinare. Anche questo angolo lo farà angolo talocale-caneale chiamato ed è tipicamente inferiore a 30 °. L'immagine radiografica è necessaria anche per pianificare la terapia in modo ottimale e individuale e per poter documentare il successo della terapia.

Forma acquisita

Nella forma acquisita del piede torto, l'indebolimento dei muscoli peroneo lungo e breve porta a questa deformità. Il muscolo tibiale posteriore conferisce al piede la sua forma tipica ed è quindi noto anche come “muscolo del piede torto”.

trattamento

Il trattamento dipende dalla causa e dalla gravità della deformità tranne una trattamento precoce è molto importante in tutti i casi. Perché se il trattamento viene iniziato presto e viene eseguito in modo coerente, questo è Buona prognosi. La posizione del piede dovrebbe essere controllato fino al completamento della crescita diventare. Senza trattamento, tuttavia, il piede torto persisteche può causare dolore quando si cammina e si sta in piedi.

prudente

Come terapia conservativa sta a Calco del piede torto a disposizione. La forma congenita è solitamente appena possibile dopo il parto ha iniziato questa terapia. Ci sono fondamentalmente Calchi alla coscia e nessun calco della gamba inferiore applicato. Anche questa forma di terapia lo farà Trattamento di riparazione chiamato. All'inizio, i calchi in gesso devono essere cambiati quotidianamente e la posizione del piede deve essere corretta sempre di più. Successivamente è sufficiente rinnovare settimanalmente i calchi in gesso. Supporto un' trattamento fisioterapico consigliato, perché rinforza e allunga i muscoli. Una volta corretto il disallineamento del piede, è comunque necessario mantenere il piede in questa posizione.
Questo di solito viene fatto attraverso Stecche notturne e solette aggiuntive. Dovrebbe essere così come cresce ancora alla comparsa della deformità Puoi venire correzione finale poi attraverso in aggiunta Estensione del tendine del "muscolo del piede torto" rispettivamente. UN un'altra opzione conservatrice il trattamento del piede torto consiste nel correggere la malformazione utilizzando solette o adattando un cosiddetto Scarpa anti-varo. Ce ne sono anche altri diversi Orthotics disponibile, che può essere adattato individualmente da un tecnico ortopedico. Generalmente, si cerca di mantenere il piede flesso ginocchio con il bordo interno massimo (il bordo esterno del piede è sollevato e il bordo interno è abbassato) e strombatura laterale per correggere.

operativo

L'età ottimale per trattare chirurgicamente tutte le strutture è di circa tre mesi. Il tendine d'Achille viene allungato e l'angolo tra tallone e calcagno viene corretto. Lo scopo dell'operazione è correggere tutte le strutture coinvolte, quindi a volte può essere necessario raddrizzare le singole caviglie.

Ulteriori informazioni sul processo operativo: Tenotomia

previsione

La prognosi della deformità del piede torto è dipendente dal trattamento precoce. Se non trattata, la deformità persisterà sicuramente e potrebbe persino peggiorare man mano che cresce. Il osso crescere deformato che Giunti scivolare fuori dalla loro posizione normale e il file muscoli indurire aumentare. Tutto ciò porta a un aumento dell'irrigidimento del piede e si tratta di Dolore quando si cammina e si sta in piedi.Ma dopo che la diagnosi è stata fatta, è immediatamente seguita da a terapia adeguata avviato può diventare uno guarigione completa venire. Oltre a un file trattamento intensivo del gesso ma in molti casi è necessario utilizzare l'estensione Allunga il tendine d'Achille in un'unica operazione.

Sommario

Il piede torto è uno deformità complessa del piede, in quello acquisita e a forma innata può essere distinto. Il piede torto congenito è il dopo la malposizione dell'articolazione dell'anca la seconda deformità congenita più comune, con i ragazzi che vengono colpiti due volte più spesso delle ragazze. Le varie malformazioni che insieme formano il piede torto sono una sola equinus, a Piede archi, uno Posizione del piede falciforme dell'avampiede e a Rotazione interna del piede. Inoltre lo sono Accorciamento del tendine d'Achille e a Curvatura dei muscoli del polpaccio tipico, quindi chiamato anche "vitello piede torto". Una cosa è decisamente importante terapia precoce e intensiva. Di solito con a Trattamento di riparazione iniziato, il piede torto è finito Calchi in gesso corretto gradualmente. Con un trattamento coerente ce n'è uno guarigione completa possibile. Non trattati comunque si tratta Dolore quando si cammina e si sta in piedi.