Sintomi di paraplegia

Sinonimi in senso lato

Sintomi di paraplegia, paraplegia, paraplegia, sindrome trasversa

Medico: Paraplegia, (spinales)

Inglese: paraplegia, lesione trasversa

Sintomi

I sintomi che si verificano nel contesto della paraplegia dipendono principalmente dall'entità del danno. Il midollo spinale è diviso in segmenti, ognuno dei quali è responsabile della fornitura di determinati muscoli, organi e aree della pelle. Quei segmenti che si trovano sopra la lesione possono continuare a funzionare normalmente. Se le braccia e le gambe sono colpite da paraplegia, si chiama tetraplegia, ma se sono colpite solo le gambe, si chiama paraplegia.

Sintomi dell'inizio della paraplegia

L'inizio della paraplegia completa si manifesta in un cosiddetto shock spinale.

Lo shock spinale è una situazione acuta che si verifica immediatamente dopo l'evento che ha causato la paraplegia. Questo potrebbe essere un incidente domestico, per esempio. In alcuni casi, il danno in questa fase è ancora reversibile se non è troppo pronunciato. Ciò significa che alcuni sintomi possono migliorare un po 'dopo una settimana.

Tuttavia, questo varia notevolmente da persona a persona e dipende dall'entità del danno. Al di sotto del danno, c'è un disturbo della sensibilità. Questi disturbi sensoriali includono sia la sensazione di sensibilità sulla pelle che la sensazione di dolore o temperatura.

Inoltre, ci sono guasti al motore che si traducono in a Paraplegia o quadriplegia esprimere. Il termine Paraplegia denota una paralisi completa di entrambe le gambe, mentre una tetraplegia inoltre le braccia sono paralizzate.

Nella fase di shock spinale, tutti i riflessi falliscono e non possono più essere attivati ​​nell'esame neurologico. Questo cambia nella fase avanzata della paraplegia, che è caratterizzata da riflessi eccessivi o patologici. Anche il Continenza, cioè la capacità di defecare e urinare a piacimento, scompare completamente in questa fase.

Un cosiddetto Bolla di trabocco. L'urina non può più essere svuotata e si accumula nella vescica. Neanche gli intestini possono essere svuotati arbitrariamente, quindi a Incontinenza fecale sorge. Oltre a questi sintomi già molto stressanti, si temono cali della pressione sanguigna e shock circolatorio subito dopo la paraplegia.

Il calo della pressione sanguigna è il risultato di un allargamento dei vasi. Il risultato può essere insufficienza renale o insufficienza polmonare. Pertanto è necessaria una cura medica intensiva. Oltre ai sintomi fisici, un evento così drastico può anche portare a conseguenze psicologiche, come i sintomi depressivi. Lo shock spinale dura per un totale di diverse settimane e poi si trasforma nella sindrome paraplegica completa.

Sintomi di paraplegia incompleta

I sintomi della paraplegia incompleta sono molto complicati. È un danno al midollo spinale che non influisce sull'intera sezione trasversale. Un danno emiplegico che colpisce la metà sinistra o destra del midollo spinale è chiamato a Sindrome di Brown-Séquard.

Al di sotto del danno, la sensibilità alla profondità e la sensazione di vibrazione sono disturbate dallo stesso lato. C'è anche la paralisi della gamba. Dal lato opposto, invece, viene eliminato il dolore e la sensazione di temperatura, che rimane intatta sul lato del danno. Tuttavia, questo scenario è più simile a un costrutto medico che alla realtà. Il danno spesso non si limita esattamente a un lato, ma colpisce anche le strutture sul lato opposto. Pertanto, si osserva spesso una sintomatologia mista, che non è chiaramente limitata a un lato.

La conseguenza acuta di una rottura del midollo spinale è shock spinaleche può durare da poche ore a diversi mesi. Questa condizione è caratterizzata da una paralisi flaccida e mancanza di sensibilità degli arti al di sotto del danno, un fallimento di tutti i riflessi muscolari e anche da disturbi del sistema nervoso autonomo, che sono particolarmente evidenti per l'allargamento dei vasi, che fa affondare il sangue nelle gambe, la pressione sanguigna scende bruscamente e diventa un quadro completo Ammortizzatori può venire con insufficienza circolatoria.

Di solito funziona shock spinale dopo poche settimane nel quadro clinico cronico di Paraplegia al di sopra di. La paralisi flaccida (muscoli cascanti che non possono più essere tesi) lascia il posto alla paralisi spastica, che è caratterizzata dal fatto che il malato muscoli hanno una maggiore tensione di base, quindi sono tesi e angusti per tutto il tempo.

In caso di paralisi completa, si parla di plegia. Se la forza muscolare è solo ridotta, ma i muscoli possono ancora essere indeboliti o tesi a piacimento, si parla di a Paresi. In questa fase vengono aumentati anche i riflessi (iperriflessia). Nell'area della paralisi non ci sono ancora sensazioni, cioè il paziente non può né percepire il tatto, né la posizione degli arti, il dolore o la temperatura.

Molto spesso il vegetativo si riprende Sistema nervosodopo che la fase di shock spinale è terminata, completamente o parzialmente. Un sintomo che persiste relativamente spesso è la ridotta funzionalità di Vescica urinaria e o intestinoche può portare a incontinenza. Inoltre, è possibile per il paziente aumento della sudorazione o cresce più capelli.
Poiché l'erezione e l'eiaculazione negli uomini sono in parte controllate dal midollo spinale, ma in parte anche come riflessi, in alcuni casi la vita sessuale è inalterata, in altri casi è ancora possibile, ma solo con restrizioni.

La paraplegia è particolarmente grave in questo caso Midollo spinale nella zona superiore del rachide cervicale è danneggiato in quanto il nervo responsabile della funzione del Diaframma è responsabile, è reciso. Di conseguenza, non è più possibile per il paziente lavorare in modo indipendente respirare.

Conseguenze vegetative della paraplegia

I sintomi vegetativi della paraplegia derivano da un danno al sistema nervoso autonomo. In parole povere, ciò influisce su funzioni che per la maggior parte non possono essere controllate arbitrariamente, ma sono controllate senza partecipazione attiva.

All'inizio della paraplegia, nella fase di shock spinale, questo porta ad un calo della pressione sanguigna. Nel corso della paraplegia, il sistema nervoso contrasta questo calo della pressione sanguigna, così che a volte si verificano picchi di pressione sanguigna molto stressanti. Questo è anche noto come disregolazione vegetativa.

Inoltre, potrebbero verificarsi vampate improvvise o sudorazione che non possono essere controllate dalla persona interessata. Il ricorrente aumento della pressione sanguigna può portare a mal di testa simili a un attacco. Soprattutto quando la vescica o l'intestino sono tesi, la pressione sanguigna deraglia e sale alle stelle. Come parte dei sintomi vegetativi, si verificano disturbi della vescica e del retto, associati a incontinenza e disturbi di svuotamento, sia delle feci che delle urine.