Danni alla cartilagine della caviglia
Generale
Il danno alla cartilagine della caviglia non è raro, il che non sorprende se si considera che la caviglia deve sopportare tutto il peso del nostro corpo giorno dopo giorno ed è ulteriormente stressata quando si sta in piedi e si cammina.
Il tessuto cartilagineo copre tutte le parti ossee all'interno della caviglia e quindi funge praticamente da ammortizzatore e una sorta di strato scorrevole, poiché è in grado di assorbire e reindirizzare la pressione. Di conseguenza, il danneggiamento di questa cartilagine porta ad una ridotta funzionalità dell'articolazione e talvolta anche al dolore, che può però anche essere assente perché il tessuto cartilagineo è scarsamente rifornito di nervi.
La cartilagine calva descrive la condizione in cui non c'è più cartilagine. Per ulteriori informazioni, leggi l'articolo su: Cartilagine calva: è pericolosa?
Per classificare meglio i danni alla cartilagine nella caviglia, viene utilizzata la classificazione Outerbridgein cui i gradi Da 0 a 4 può essere distinto.
- Grado 0: nessun danno cartilagineo esistente;
- Grado 1: la cartilagine è completamente preservata, ma si ammorbidisce sotto pressione;
- Grado 2: la cartilagine è un po 'ruvida in superficie;
- Livello 3: la cartilagine viene lacerata fino all'osso;
- Grado 4: la cartilagine è completamente persa fino all'osso
Questo danno in sé non è indicato come artrosi, ma se non trattato, può spesso portare a un'osteoartrite secondaria.
Danno alla cartilagine usando il ginocchio come esempio
- Cartilagine articolare
(cartilagine ialina) -
Cartilago articularis - Zona di rimodellamento della cartilagine
nelle ossa -
Zona ossificazione - Corpo articolare (gnar articolare
del femore) -
Condilo femorale - Femore -
Femore - Cartilagine articolare -
Cartilago articularis - Banda esterna -
Ligamentum collaterale fibulare - Menisco esterno -
Menisco laterale - Menisco interno -
Menisco mediale - Fibula - Perone
- Stinco - Tibia
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cause
Fattori che causano danni alla cartilagine in Caviglia favore sono tra gli altri Obesità (poiché il giunto è quindi permanentemente esposto a carichi maggiori), Carichi errati (ad esempio con stati come Piedino piatto articolato) o stress aggiuntivo a lungo termine causato da alcuni sport come Calcio o sport estremiche sono anche associati ad un aumentato rischio di lesioni.
A differenza di altre articolazioni, il danno alla cartilagine della caviglia è causato principalmente da lesioni. Questo è un tipico trigger twist della caviglia verso l'esterno (un cosiddetto Trauma da supinazione). Questo renderà il file cartilagine estremamente compresso all'interno della caviglia. Possono verificarsi danni di vario grado, da lievi schiacciamenti a crepe nella cartilagine, che nel peggiore dei casi possono essere accompagnati da distacco di tessuto cartilagineo e / o fratture ossee.
Anche un Sperone osseo (osteophyte) sulla parte anteriore della tibia può danneggiare questo tessuto sfregando contro la cartilagine della caviglia. Inoltre, a causa della maggiore pressione a questo punto, un cosiddetto Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori E 'attivato.
terapia
Il problema con Danno alla cartilagine è che il corpo umano è in grado di rigenerare il tessuto cartilagineo solo in misura molto limitata. Questo perché questo tipo di tessuto non è fornito da cellule nervose e vasi sanguigni, che sono però di grande importanza per il processo di guarigione. Si presume che solo circa 4% delle cellule della cartilagine possono essere rinnovate, che, tuttavia, a volte datate Età dipende. Il più delle volte, il danno tenderà ad aumentare piuttosto che migliorare nel tempo. Per questo motivo, lo scopo del trattamento è piuttosto quello di prevenire il verificarsi di ulteriori danni.
Di conseguenza, il trattamento del danno cartilagineo nella caviglia non è una questione semplice ed è possibile solo in misura molto limitata. Prima di tutto, è importante che tutti Fattori di rischio essere spento o ridotto il più possibile. Obesità dovrebbe essere ridotto, sport stressanti e altro overexertion dovrebbe essere evitato Malattie sottostanti o disallineamenti del piede dovrebbe essere eliminato. Anche di grande importanza è il Fisioterapia, una terapia conservativa (non operativa). Il principio della fisioterapia per i danni alla cartilagine della caviglia è quello di decongestionare l'articolazione, migliorare nuovamente le condizioni di diffusione dei nutrienti e minimizzare le restrizioni funzionali ripristinando le normali condizioni di pressione.
Può accompagnare Antidolorifico e o Solette per scarpe sono usati. Se queste misure non sono sufficienti per migliorare significativamente i sintomi, ci sono varie opzioni chirurgiche. Ci sono opzioni per irrigare l'articolazione, levigare la cartilagine, irrigidire l'articolazione, rimuovere le parti danneggiate, stimolare la crescita della cartilagine con l'aiuto della perforazione o del trapianto di tessuto cartilagineo sano. In casi estremi, l'impianto di a protesi essere necessario.
Op per danni alla cartilagine alla caviglia
Oltre a una serie di diversi metodi di trattamento conservativo, esistono anche misure terapeutiche chirurgiche che possono essere utilizzate per il danno cartilagineo alla caviglia. Se un'operazione ha senso nei singoli casi dipende da vari fattori. Oltre alla rispettiva causa, che è responsabile del danno alla cartilagine della caviglia, fattori come l'età e la risposta a metodi di trattamento conservativi determinano anche le raccomandazioni terapeutiche del medico curante.
Un'opzione chirurgica per migliorare la guarigione della cartilagine articolare e dei sintomi della persona colpita è eseguire un cosiddetto debridement. In questo caso, vengono rimosse le strutture che sono estranee all'articolazione e si trovano nello spazio articolare a causa di infiammazioni e danni alla cartilagine. Il cosidetto Lavaggio in cui lo spazio articolare viene lavato con un fluido. Spesso entrambe le procedure vengono eseguite contemporaneamente.
Oltre a queste procedure che sono state eseguite da tempo, recentemente sono entrate in uso nuove procedure, che in molti casi sono state in grado di prevenire efficacemente il progredire del danno cartilagineo. Perché il corpo stesso Non se la cartilagine è in grado di ricostruirsi, è necessario trovare altri modi per formare la cartilagine a livello dell'articolazione. Forando o microfratturando l'osso, può essere spostato per costruire la cartilagine. Se questa misura ha una possibilità di successo deve essere deciso caso per caso.
Un'altra opzione è eseguire un trapianto di cellule di cartilagine. Qui, le cellule della cartilagine sana vengono rimosse dalla persona colpita e stimolate a moltiplicarsi in laboratorio. Non appena è disponibile materiale sufficiente, il tessuto cartilagineo può essere trapiantato nell'area danneggiata alla caviglia.
In caso di trapianto di osso cartilagineo (AVENA) è anche il trapianto di tessuto cartilagineo con la differenza che la cartilagine trapiantata viene rimossa insieme ad un pezzo di osso e inserita nella cartilagine danneggiata.
Ciò aumenta notevolmente il tasso di successo, poiché il trapianto di tessuto cartilagineo stesso è molto difficile. Lo svantaggio di questa operazione è la necessità di rimuovere la cartilagine sana da un'altra parte del corpo. Viene prestata attenzione per garantire che il materiale cartilagineo venga rimosso dai punti in cui c'è solo poco stress sulle articolazioni.
Danni alla cartilagine della caviglia ed esercizio fisico
Il danno alla cartilagine nella caviglia può svilupparsi in molti modi diversi.
Il danno è spesso causato da un infortunio. Soprattutto la "torsione / stiramento dei legamenti" verso l'interno del piede, chiamato anche trauma da suppinazione, molto spesso porta a danni alla cartilagine della caviglia.
Per questo motivo, l'esecuzione di alcuni tipi di sport è particolarmente predestinata allo sviluppo di danni alla cartilagine.Questo generalmente include tutti gli sport con un'elevata quota di corsa come calcio, basket, pallamano o jogging. In sport come il basket c'è anche il fatto che i movimenti di arresto improvvisi facilitano la torsione del piede.
Se c'è un danno alla cartilagine, dovrebbe essere trattato se possibile.
Continuare a correre ad alta velocità può portare all'osteoartrosi dell'articolazione e quindi ad allargare il danno cartilagineo. Si dovrebbe quindi considerare di effettuare un trapianto di cartilagine sulla caviglia, soprattutto nei pazienti giovani e sportivi.
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