sedativi

introduzione

Il termine sedativo include vari farmaci che hanno un effetto calmante o di riduzione dell'attività sul corpo. I tranquillanti sono anche chiamati sedativi (singolare: sedativo, dal latino "sedare" = calmarsi), ipnotici (sonniferi), narcotici o tranquillanti (antitensione).

Aree di applicazione ed effetti

I sedativi sono usati per trattare l'irrequietezza. Quest'area di applicazione è molto ampia, poiché gli stati di irrequietezza sono l'espressione di molti disturbi fisici e / o psicologici. Allevia anche l'ansia attraverso i sedativi. Attraverso l'effetto del sedativo, la percezione cosciente viene attenuata, il che crea anche a Distanza dalle paure sarà prodotto. Tuttavia, questo non dovrebbe essere fatto con il ansiolisi, la terapia mirata di paura essere confuso. Inoltre, i sedativi hanno un effetto che induce il sonno. Di conseguenza, si verifica più spesso durante l'assunzione di sedativi fatica alzarsi e addormentarsi è più facile.

Oltre alla terapia dell'irrequietezza e dell'ansia, i sedativi vengono utilizzati anche nella medicina chirurgica. Attraverso il cosiddetto premedicazione Prima dell'operazione, il paziente viene sollevato perché il sedativo è soggettivo fatica per il paziente è ridotto. Durante la procedura vengono utilizzati anche sedativi (tranquillanti) per indurre e mantenere il anestesia necessario. I sedativi sono utilizzati anche nelle unità di terapia intensiva. Ci sono molti pazienti gravemente malati che sono ventilati artificialmente e che possono tollerare tale terapia solo con sedativi. Un'altra importante area di applicazione dei tranquillanti è Medicina d'emergenza.

Dopo incidenti o esperienze traumatiche, spesso è necessario prendere il shock Fornire sedativi a pazienti in piedi, irrequieti e / o ansiosi al fine di alleviare l'irrequietezza e l'ansia e per consentire cure mediche iniziali e per facilitare il trasporto in ospedale. In sintesi, vengono utilizzati tranquillanti insonnia, irrequietezza interiore, ansia, ansia e disturbi di panico e utilizzati per indurre l'anestesia.

Panoramica dei diversi gruppi di principi attivi

È difficile fare una definizione chiara dei tranquillanti, poiché molti farmaci hanno un effetto sedativo. Con molti ingredienti attivi, tuttavia, la sedazione è non l'effetto desideratoma piuttosto un effetto indesiderato o un effetto collaterale. Prima di spiegare brevemente i diversi gruppi di principi attivi, dovrebbe essere fornita una breve panoramica di quali farmaci sono considerati sedativi a causa del loro effetto sedativo: benzodiazepine, antidepressivi, Narcotici, I barbiturici, neurolettici, Gli oppioidi, Antistaminici e gli alfa-2 agonisti hanno effetti sedativi e sono quindi usati come sedativi.

dosaggio

I sedativi devono essere dosati con attenzione e assunti solo nella quantità prescritta dal medico. Inoltre, un cosiddetto si verifica con molti tranquillanti Effetto soffitto (Effetto saturazione) se prende una dose troppo alta. Questo effetto descrive che, nonostante l'alto dosaggio, il sedativo non funziona. Questo fenomeno si basa sul fatto che tutti i recettori sono già occupati dal principio attivo e quindi un aumento del principio attivo non ha più alcun effetto, ma al massimo ancora effetti collaterali indesiderati, può essere attivato. Tuttavia, come parte dell'uso a lungo termine dei sedativi, a tolleranza sorgere. La tolleranza rende necessario assumere quantità maggiori di sedativo per produrre la stessa reazione. Inoltre, i sedativi possono causare una dipendenza o Dipendenza grilletto. Pertanto, i sedativi non devono essere interrotti improvvisamente, ma piuttosto ridotti gradualmente riducendo lentamente il dosaggio.

Effetti collaterali e interazioni farmacologiche

Gli effetti collaterali dei sedativi sono diversi e ogni gruppo di principi attivi ha i suoi effetti collaterali. Pertanto, il foglietto illustrativo del farmaco dovrebbe attento essere studiato e consultato con il medico o il farmacista. In generale, gli effetti collaterali diminuiscono dopo dose del sedativo assunto e della durata del trattamento. Inoltre, altri fattori come l'età del paziente e le interazioni farmacologiche giocano un ruolo. Quest'ultimo in particolare gioca un ruolo significativo e possibile Interazioni farmacologiche dovrebbe essere chiarito con un medico prima di assumere sedativi e quindi evitato.

I sedativi causano effetti collaterali fisici e mentali. Gli effetti collaterali comuni a livello psicologico sono: Sonnolenza, svogliatezza e stanchezza. Allo stesso tempo, la struttura del sonno è disturbata, soprattutto quella Fasi di sonno profondo diventare accorciato. Inoltre, l'attenzione e la capacità di concentrazione sono limitate. Calci Problemi di memoria sopra. Rallentando è anche quello di risposte esteso, che può avere conseguenze drammatiche nel traffico stradale. Pertanto, i pazienti che assumono forti sedativi dovrebbero essere Non prendere parte al traffico stradale da solo.

Gli effetti collaterali fisici sono altrettanto vari: disturbi dell'appetito e il Aumento di peso, disturbi sessuali, mal di testa, Cuore da corsa e disturbi emotivi. Allo stesso tempo si verifica uno Rilassamento dei muscoli che insieme alla confusione mentale con un'andatura instabile e aumentata Rischio di caduta va con cosa soprattutto per le persone anziane Metti in pericolo il paziente. Un effetto collaterale importante e pericoloso dei sedativi è il possibile Depressione respiratoria e circolatoriache può verificarsi soprattutto in caso di sovradosaggio. Soprattutto con pazienti anziani o bambini c'è il rischio che l'effetto del farmaco venga invertito (reazione paradossale) e che si verifichino più frequentemente reazioni di irrequietezza e paura.

Informazioni più dettagliate su diversi sedativi

benzodiazepine

Le benzodiazepine sono il gruppo più grande e più importante di sedativi. Le benzodiazepine si dividono in tre gruppiche si basano sulla loro durata d'azione. Il gruppo 1 include il breve durata d'azione Benzodiazepine (2-8 ore), come midazolam (nome commerciale Dormicum®) che uno speciale alto rischio di assuefazione e dipendenza avere e confusione o aggressioni grilletto. I farmaci di questo gruppo vengono utilizzati principalmente a disordini del sonno e utilizzato per l'induzione dell'anestesia.

Nel gruppo 2 si trovano lunghezza media principi attivi efficaci (5 - 20 ore), che contribuiscono principalmente alla loro applicazione Difficoltà a dormire tutta la notte Trova. Appartengono a questo gruppo lorazepam (Tavor®) o oxazepam (Adumbran®).

Le benzodiazepine classificate nel gruppo 3 hanno una durata d'azione di 20-100 ore e la scomposizione di queste sostanze attive produce metaboliti che continuano ad essere efficaci. Clonazepam (Rivotril®), Diazepam (Valium®) o flurazepam (Dalmadorm®) sono ingredienti attivi di questo gruppo e hanno principalmente un effetto collaterale alta sonnolenza diurna sopra. Inoltre, la capacità di reazione è notevolmente ridotta e le sostanze (soprattutto Rohypnol®) sono spesso utilizzate in modo improprio nel Scena della droga usato o c'è una dipendenza. Per evitare la dipendenza, l'assunzione di compresse deve essere mantenuta il più breve possibile e interrotta da pause. Inoltre, dopo un uso prolungato il farmaco dovrebbe lentamente si stabilì diventare.

I barbiturici

I barbiturici (metoesitale, fenobarbitale, tiopentale) ne sviluppano uno effetto più forte rispetto alle benzodiazepine e quindi spesso hanno ancora overdose conseguenze più fatali rispetto alle benzodiazepine. Poiché i loro effetti non possono essere annullati direttamente, ti causano arresto respiratorio e cardiaco fatale. Inoltre, i pazienti ne sviluppano rapidamente uno tolleranza. A causa dei numerosi svantaggi dei barbiturici, lo faranno solo per l'induzione dell'anestesia e epilessia Usato.

antidepressivi

Le possibilità medicinali della terapia antidepressiva sono enormemente diverse e utilizzano numerose modalità di azione differenti. Molti agenti antidepressivi funzionano sedativo e psicomotorio inumidendo il paziente. Soprattutto quelli antidepressivi tricicliciFarmaci antidepressivi (TCA, in particolare amitriptilina, clomipramina, doxepina, trimipramina e Opipramol®) e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI, ad es. Citalopram, Sertralina) vengono utilizzati in aggiunta alla terapia di depressione anche a Malattia ossessivo-compulsiva o Disturbi d'ansia Usato. In questi ultimi, tuttavia, sono dosati più alti che nella depressione.

Neurolettici e oppioidi

I neurolettici sono utilizzati principalmente nella terapia di schizofrenia e disturbi psicotici utilizzati, ma anche trovati in Disturbi della personalità o Psicosi con irrequietezza, disturbi maniacali o aggressione Applicazione. I neurolettici sono utilizzati anche nella premedicazione dell'anestesia. Inibendo Recettori dell'istamina hanno anche un effetto sedativo.

Gli oppioidi sono gli antidolorifici più potenti disponibili con gravi effetti collaterali. Gli effetti terapeutici degli oppioidi sono questi analgesia (Antidolorifici) e quello Soppressione dello stimolo della tosse (sedativi della tosse). Gli effetti collaterali includono dipendenza e Dipendenza, Depressione respiratoria, nausea e Vomiton, Stipsi e uno inferiore Pressione sanguigna. Tuttavia, l'effetto sedativo è anche uno degli effetti collaterali: gli oppioidi sedano e si dissolvono dormire su. I pazienti possono essere risvegliati dal sonno indotto dagli oppioidi, come nel caso dei barbiturici o delle benzodiazepine non possibile è. L'effetto sedativo degli oppioidi viene utilizzato utilizzando oppioidi altamente efficaci come fentanil, sufentanil o remifentanil come Narcotici comincia.

Antistaminici

Questi farmaci sono usati per trattare reazioni allergichecome quello febbre da fieno, Usato. Il loro meccanismo d'azione inibisce i recettori dell'istamina, che mediano una risposta che innesca la veglia. Di conseguenza, l'inibizione di questi recettori dell'istamina provoca una sedazione significativa. Questo effetto collaterale originale degli antistaminici è stato utilizzato come effetto desiderato e ce ne sono di diversi Sonniferi (doxylamine, Difenidramina) o ansiolitici (Hydroxyzine) a base di un antistaminico. Questi farmaci sono disponibili in farmacia senza prescrizione medica, in quanto generalmente vengono percepiti solo come sonniferi "leggeri".

Tranquillanti a base di erbe

Esistono numerosi integratori a base di erbe che, in alcuni studi, hanno un effetto simile a quello con un dosaggio sufficiente Bloccanti del recettore dell'istamina mostre. Un noto sedativo a base di erbe è valeriana, più precisamente gli oli essenziali che vengono estratti dalla radice di valeriana. La valeriana ha un effetto calmante e favorisce il sonno e il sonno. L'effetto non si verifica immediatamente dopo la prima ingestione, ma un'ingestione è terminata almeno due settimane necessario fino a quando gli effetti sono evidenti. Soprattutto con quelli leggeri disordini del sonno o Ansia può la valeriana aiutare. Viene spesso utilizzato in combinazione con altre erbe medicinali. Anche il Melissa se ne va e il loro olio essenziale hanno un effetto calmante e anti-ansia.

Avere anche un effetto simile lavanda e Fiore della passione. Le erbe medicinali valeriana, melissa, lavanda e passiflora vengono spesso utilizzate insieme per alleviare l'irrequietezza. La menta piperita, ovvero il tè o l'olio essenziale, ha anche un effetto rilassante e calmante. Una birra (consumo non eccessivo) può anche agire come sedativo. Il luppolo è un ingrediente importante nella birra e favorisce il sonno. Il Papaveri della California. È usato in erboristeria principalmente come aiuto per dormire e sedativo per un lieve stress mentale.

Sedativi preoperatori

L'uso di sedativi prima di un'operazione serve al paziente paura e allo stesso tempo promuoverne la reattività e la cooperazione. Se il paziente è ansioso o agitato, può bastare un blando sedativo il giorno prima dato durante l'operazione in modo che la notte prima dell'operazione sia ancora calma. Di solito viene somministrato un sedativo prima dell'operazione per prevenire il fatica e dovrebbe ridurre l'ansia. La premedicazione rende anche più facile per l'anestesista iniziare il anestesia e ce ne sono di meno Antidolorifico necessario. Spesso un ingrediente attivo della famiglia delle benzodiazepine, il cosiddetto Dormicum®, Usato. Questa è una benzodiazepina a breve durata d'azione che rilassa e calma il paziente. Oggi le benzodiazepine sono utilizzate quasi esclusivamente per la premedicazione orale.