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Dita degli artigli

Sinonimi

Punta ad artiglio, punta ad artiglio

introduzione

Le dita degli artigli sono disallineamenti delle dita dei piedi che spesso si verificano insieme all'alluce valgo e allo splayfoot. Sono caratterizzati da un allungamento eccessivo dell'articolazione della base con le articolazioni centrale e delle punte piegate. Ci sono molte cause per lo sviluppo delle dita degli artigli. Fondamentalmente, viene fatta una differenziazione tra cause genetiche, come malposizioni del piede nel senso di piede aperto, piede piatto e piede deformato e malattie neurologiche e legate agli incidenti. Inoltre, le influenze storico-civili, come scarpe troppo strette e non camminare a piedi nudi, giocano un ruolo decisivo.

Nel corso della vita si ha una graduale curvatura della punta e dolorosi punti di pressione su tutto il piede con formazione di calli (clavus). Misure conservative attuate in modo coerente come ginnastica in punta, imbottiture, solette e scarpe larghe non possono sempre fermare il peggioramento anche nelle prime fasi della malattia, quindi nel corso successivo a volte è necessaria un'operazione. Tuttavia, dovresti anche iniziare a fare ginnastica del piede in modo indipendente in una fase precoce.

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frequenza

Le dita degli artigli sono malformazioni comuni delle dita dei piedi. Di solito si verificano in combinazione con altre deformità del piede come l'alluce valgo o il piede aperto. Nelle prime fasi, le dita dei piedi possono spesso essere ancora spostate passivamente nella loro posizione normale; nell'ulteriore corso, le parti articolari delle dita II - V possono quindi essere irrigidite né passivamente né attivamente.

Nel complesso, le dita ad artiglio sono meno comuni delle dita a martello.

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cause

Oltre a una componente geneticamente ereditata, la causa delle deformità delle dita è, tra le altre cose, indossare scarpe non adatte, spesso con tacchi troppo alti. Nelle scarpe troppo strette, le dita dei piedi urtano in avanti e si piegano, la pressione sul cosiddetto avampiede aumenta. Gli estensori del dito corto in particolare hanno la funzione di mantenere le dita dei piedi nella loro posizione estesa. Tuttavia, a causa della mancanza di esercizio e del supporto costante dei muscoli del piede attraverso le calzature, i muscoli del piede si atrofizzano. Con il progredire della malattia, i muscoli flessori diventano più tirati, il che aumenta la curvatura delle dita dei piedi. Anche questi si accorciano nel tempo e inoltre piegano le dita dei piedi.
Alcuni altri motivi per lo sviluppo di un dito ad artiglio includono i seguenti motivi:

disturbi neurologici, soprattutto nell'arco e nella paralisi spastica
da danni muscolari e nervosi alla parte inferiore della gamba e al piede
malattie infiammatorie del piede, artrite reumatoide
Cicatrici, a causa dell'indurimento del tessuto cicatriziale
Distrofia di Sudeck (alterazioni dei tessuti dopo un incidente)
in rari casi, le dita degli artigli possono essere congenite

Sintomi delle dita degli artigli

Se sono presenti dita ad artiglio, le articolazioni metatarso-falangea sono iperestese. mentre le articolazioni delle dita dei piedi e dei piedi sono flesse. Potrebbero esserci problemi puramente estetici alle dita dei piedi. Nell'unghia del piede, alcune malposizioni molto pronunciate sono molto dolorose, mentre quelle minori sono molto dolorose, il che può ridurre significativamente la qualità della vita. Non si può trarre una conclusione dal grado di deformità e dalle lamentele. Nel complesso, la deformità della punta dell'artiglio aumenta lentamente ma costantemente.

A causa del disallineamento delle dita dei piedi, c'è un carico statico errato sul piede. Questo carico errato porta spesso a punti di pressione che possono infiammarsi.

Con la punta ad artiglio, le dita dei piedi si accorciano a causa del carico errato, ma occupano più spazio nell'arco del piede. Di conseguenza, l'articolazione della punta centrale tocca in particolare il copriscarpe. Se si sviluppa un punto di pressione cronico, la pelle si ispessisce e si sviluppa un mais (clavus).

Se il disallineamento dei piedi persiste a lungo, le dita dei piedi si irrigidiscono nel disallineamento e nel loro aspetto sembrano decisamente storpi. Il disallineamento può portare a dita diverse che si trovano una sopra l'altra. In singoli casi, le dita dei piedi scivolano completamente fuori dall'articolazione della base (lussate), il che significa che le dita dei piedi non possono funzionare correttamente.

Dolore

Il dolore alle dita degli artigli si verifica principalmente quando ci sono punti di pressione sulle articolazioni delle dita dei piedi. A causa del disallineamento a forma di artiglio, quando si indossano scarpe chiuse viene costantemente esercitata una pressione sulle parti ossee sporgenti. Questo porta alla cornificazione. Con questi cosiddetti calli, spesso si forma un cono di corna (cheratocono) che si estende verso l'interno, che può provocare dolori molto forti a causa dell'irritazione del periostio. Pertanto, è meglio prevenire o trattare tali reclami agendo contro le dita degli artigli causali. A seconda dell'entità, sono possibili varie opzioni non chirurgiche. Spesso, però, questi non sono sufficienti e solo un'operazione alle dita degli artigli può alleviare il dolore a lungo termine. I calli dolorosi dovrebbero anche essere contrastati con una regolare cura del piede e scarpe non troppo strette.

calli

Mais o clavus è il termine usato per descrivere callosità dolorose causate da una pressione costante sulla pelle vicino all'osso e spesso si verificano a causa di dita artigliate nell'area delle articolazioni delle dita dei piedi. A causa del disallineamento delle dita dei piedi, la pressione viene costantemente esercitata su queste aree quando si indossano le scarpe, così che spesso si formano calli. Oltre al trattamento appropriato delle dita degli artigli causali, i calli possono essere trattati con varie misure o il loro sviluppo può essere prevenuto. È importante prenderti cura di questi da solo regolarmente o farli curare come parte di una pedicure. È importante rimuovere con cura il callo in eccesso, mantenere le unghie in forma e applicare regolarmente la crema sui piedi se la pelle è secca. In caso di punti di pressione dolorosi acuti, può essere utile l'applicazione temporanea di un bendaggio protettivo per alleviare la pressione.

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Trattamento delle dita degli artigli

Nel trattamento delle dita degli artigli, viene fatta una distinzione tra terapia conservativa e terapia chirurgica.

Terapia conservativa delle dita degli artigli

In linea di principio, sono disponibili misure terapeutiche sia conservative che chirurgiche per le dita degli artigli. La terapia conservativa delle dita degli artigli è consigliata per deformità delle dita che possono ancora essere compensate passivamente. Prima di tutto, dovrebbe sempre essere fatto un tentativo con misure di trattamento conservative. Tuttavia, la terapia conservativa per le dita degli artigli è spesso insoddisfacente. Se la causa del disallineamento delle dita non viene eliminata rigorosamente, la deformità e la formazione del callo progrediranno lentamente ma costantemente.

Le misure di trattamento conservativo sono:

Influenzare la deformità causale ad es. tramite inserto splayfoot, stecche notturne e redini
Esercizi per le dita dei piedi
Misure di rilievo per i punti di pressione, con scarpe comode in morbida pelle, sandali, misure di imbottitura (anelli in feltro / cuscinetti in gomma)
Pedicure, per cui i calli e i calli ritornano regolarmente senza eliminare la causa.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Terapia delle dita degli artigli

Chirurgia delle dita dei piedi

Se i metodi di trattamento conservativo non sono riusciti a produrre un risultato adeguato, deve essere preso in considerazione il trattamento chirurgico della malattia. Esistono diverse opzioni di trattamento chirurgico che possono ottenere un miglioramento duraturo dei sintomi. Di norma, si tenta di accorciare le strutture ossee del piede e allungare il tendine accorciato. Queste misure riportano le dita dei piedi nella loro posizione originale. I risultati delle operazioni sono generalmente molto buoni e la piena esposizione è possibile entro pochi giorni dall'operazione.

Varie misure chirurgiche per le dita degli artigli sono:

Spostamento del tendine: se la deformità è lieve, può essere sufficiente spostare il tendine accorciato dall'unico lato verso la parte posteriore della punta. Questo elimina la flessione nelle articolazioni centrali e terminali.
Operazione secondo Hohmann: qui, l'articolazione disallineata viene parzialmente rimossa e la punta corretta viene quindi irrigidita nella nuova posizione utilizzando il tessuto connettivo. Questa procedura chirurgica ortopedica è chiamata osteotomia. Viene rimosso circa un terzo dell'articolazione metatarso-falangea, il che consente di riposizionare la punta. Possibilmente. anche il tendine flessore accorciato deve essere allungato. Quindi la punta viene fissata nella nuova posizione corretta con un filo che viene inserito nella punta dal davanti e si estende nel metatarso.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, consigliamo il nostro sito web: Chirurgia delle dita dei piedi

Diagnosi delle dita degli artigli

Per un chirurgo ortopedico esperto, il disallineamento delle dita degli artigli è una diagnosi visiva. La deformità è molto caratteristica. Oltre all'esame clinico, dovrebbe essere esaminato il pattern patologico insensibile sui punti di pressione.

Una radiografia può confermare la diagnosi e rivelare la posizione delle superfici articolari l'una rispetto all'altra. In questo modo, è possibile rilevare una possibile dislocazione del dito del piede (scivolamento dall'articolazione) o cambiamenti articolari causati dall'usura.

Qual è la differenza con un dito a martello?

I termini dita a martello e dita ad artiglio sono spesso usati come sinonimi, ma ci sono differenze che definiscono l'entità della deformità della punta. Con l'eccezione dell'alluce, tutte le dita sono costituite da tre membri ossei collegati tra loro e alle ossa metatarsali tramite articolazioni. Un dito del piede è presente quando l'articolazione metatarso-falangea tra il metatarso e la prima falange è iperestesa e l'articolazione metatarsale e l'articolazione terminale sono flesse. Questo crea la tipica forma delle dita dei piedi, che ricorda gli artigli degli animali. Al contrario, la punta a martello è caratterizzata dal fatto che l'articolazione della punta è estesa e l'articolazione della punta è flessa. La deformità ricorda un martello.

Leggi anche: Dito a martello

Figura dolore alla caviglia

Dolore al piede

Tendinite d'Achille /
Rottura del tendine d'Achille
Ossa rotte - dita dei piedi,
Metatarso, tarso
(qui frattura della caviglia esterna)
Allungamento del legamento / legamento strappato
alla caviglia
Speroni calcaneari inferiori e superiori
Sperone calcagno
Punta a martello e punta ad artiglio
(Deformità delle ossa dei piedi)
Digitus malleus
Verruche plantari
Verrucae plantares
Alluce valgo -
(Deviazione dell'alluce
nel giunto di base)
Alluce rigido -
(Usura congiunta del
Articolazione metatarso-falangea)
Unghie infiammate / funghi delle unghie
Osteoartrite / artrite -
cambiamento degenerativo di
Articolazioni / infiammazione delle articolazioni