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Cause di sanguinamento delle gengive

introduzione

Gengive sanguinanti è considerato uno dei sintomi più comuni e evidenti in odontoiatria. In media, un paziente su tre sopra i 40 anni soffre di sanguinamento gengivale occasionale. Tendenza crescente. Le cause di tale sanguinamento del gengive può essere variato, ma la terapia è inizialmente la stessa per quasi tutti i motivi. Solo la prevenzione (la profilassi) di una ripetizione delle gengive sanguinanti differisce da grilletto a grilletto.

Cosa causa il sanguinamento delle gengive?

Come con la maggior parte delle malattie all'interno del cavo orale, la causa del sanguinamento delle gengive è un'igiene orale inadeguata e / o eseguita in modo inadeguato a lungo termine.
Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento delle gengive (lat. gengiva) di per sé è meno una malattia, ma piuttosto un sintomo di infiammazione delle gengive (dal latino: gengivite). Il termine gengivite è una grave infiammazione delle gengive, che è principalmente innescata da agenti patogeni. In un gran numero di casi, questi agenti patogeni sono germi di origine batterica.

Simile alla carie, la formazione della placca gioca un ruolo decisivo nello sviluppo della gengivite con gengive sanguinanti. Il termine placca descrive un biofilm resistente che consiste sia di prodotti finali metabolici batterici che di residui di cibo che non sono stati accuratamente rimossi.
Se l'igiene orale è inadeguata e / o inadeguata, questa morbida placca dentale può persino penetrare sotto il margine gengivale e raccogliersi lì. In queste zone può quindi stabilirsi sopra e intorno alla radice del dente e creare profonde tasche gengivali.

Questo crea il terreno fertile ideale per batteri e altri germi. All'interno delle tasche gengivali, entrambi i rivestimenti morbidi (Placca), nonché agenti patogeni immigrati per lo sviluppo di estesi processi infiammatori. Di conseguenza, si verificano le caratteristiche gengive sanguinanti.

Inoltre, nel corso di una malattia delle gengive (nota come parodontosi, in realtà la malattia è chiamata parodontite), può verificarsi sanguinamento delle gengive. Mentre la gengivite è un "isolato“Quando si tratta di infiammazione delle gengive, i processi infiammatori invadono una

La parodontite può anche interessare altre strutture del parodonto. Poiché tale parodontite di solito deriva da un'infiammazione delle gengive non trattata con gengive sanguinanti, le due malattie non possono essere completamente differenziate l'una dall'altra. Le cause di gengivite e parodontite sono quindi quasi le stesse. Ad oggi, l'igiene orale scarsa e / o inadeguata è considerata la causa principale del sanguinamento delle gengive.

Tuttavia, studi a lungo termine sull'insorgenza di tali sintomi all'interno della famiglia mostrano che anche i fattori genetici devono essere considerati come una causa. Inoltre, il consumo di tabacco, l'aumento della respirazione dalla bocca, i denti cariati non trattati e la presenza di infiammazione delle gengive nel compagno di vita sono tra le cause del sanguinamento delle gengive. La ragione di quest'ultimo fatto è che in questi casi l '"infezione" con i relativi germi può verificarsi in modo particolarmente rapido. La presenza di un'immunodeficienza generale (termine tecnico: immunodeficienza) nel corso di un'infezione o di una malattia da HIV può essere la causa del sanguinamento nella zona gengivale.
Le gengive sanguinanti possono anche essere innescate da una forte pressione meccanica. Una pressione eccessiva durante lo spazzolamento o uno spazzolino troppo duro danneggia le gengive, causando le ferite più piccole e sanguinanti al tessuto. Oltre a innescare gengive sanguinanti, questo può anche portare a gengive sfuggenti legate alla pressione. Un gran numero di pazienti affetti nota sanguinamento dalle gengive durante o immediatamente dopo aver lavato i denti. Questo fatto non esclude in alcun modo una causa batterica nelle persone colpite, ma va considerato se non sia dovuta a sanguinamento gengivale correlato a lesioni.

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Quando si sceglie uno spazzolino da denti adatto, è necessario quindi fare attenzione a scegliere uno spazzolino di media resistenza per proteggere le gengive. Gli spazzolini da denti troppo morbidi di solito non sono in grado di rimuovere la placca in modo efficiente, mentre gli spazzolini da denti troppo duri a volte esercitano una pressione eccessiva sulle gengive. Un'altra importante causa di sanguinamento delle gengive sono i cambiamenti ormonali che avvengono nell'organismo durante la gravidanza. Le eccedenze ormonali possono innescare forti processi infiammatori e quindi portare a infiammazione delle gengive e sanguinamento delle gengive.

Si prega di leggere anche: Gengive sanguinanti durante la gravidanza

Gengive sanguinanti a causa dell'infiammazione delle gengive

L'infiammazione delle gengive può essere riconosciuta da gonfiore e arrossamento delle gengive. Inoltre, c'è un aumento del sanguinamento, soprattutto quando ci si lava i denti. Si distingue tra infiammazione delle gengive vicino ai denti (gengiva), che è causata dalla placca e può recedere nuovamente se la placca viene rimossa dalla parodontite (colloquialmente chiamata malattia parodontale), in cui è interessato l'intero parodonto. Quest'ultimo è associato a germi speciali che infettano le tasche gengivali e portano anche alla perdita ossea. La parodontite può avere varie cause.

Gengive sanguinanti e placca

Prima di tutto, sullo smalto si forma una cosiddetta "pellicola". Questo è un biofilm iniziale costituito da proteine nella saliva. Protegge il dente e controlla i processi di mineralizzazione che avvengono tra lo smalto dei denti e il cavo orale.

Se questo strato di proteine è ora colonizzato da batteri (tipici cocchi, bastoncelli e spirochete) si chiama placca. Questo aderisce saldamente allo smalto dei denti, ma può comunque essere rimosso spazzolando accuratamente i denti. I microrganismi si accumulano e rilasciano una secrezione di proteine e carboidrati in cui possono annidarsi e moltiplicarsi. La placca cresce.

Gengive sanguinanti e tartaro

Il tartaro è una placca mineralizzata. Se non viene rimossa in tempo, la placca immagazzina i minerali dalla saliva e la trasforma in tartaro solido. Questo non può più essere rimosso con uno spazzolino da denti.

Viene fatta una distinzione tra tartaro sopra il bordo gengivale e quello sotto il bordo gengivale. Quest'ultimo è chiamato "concrement". Queste concrezioni si trovano ancora più saldamente del tartaro sopra il livello delle gengive e ricevono minerali dalla secrezione della tasca gengivale.

Leggi anche sotto: Rimuovi il tartaro

Gengive sanguinanti a causa della mancanza di vitamine

La mancanza di vitamine può anche portare a infiammazioni delle gengive e quindi a un aumento del sanguinamento delle gengive. L'attenzione qui è sulla vitamina C, acido ascorbico. Devi averne abbastanza con il cibo, poiché il corpo non può produrre la propria vitamina C. Il quadro clinico che si manifesta quando c'è una drastica carenza di vitamina C si chiama scorbuto.

Il corpo ha bisogno di vitamina C nella sintesi del collagene. Il collagene è una proteina fibrosa necessaria per costruire tutti i tessuti connettivi del corpo. Le gengive sono costituite in gran parte da tessuto connettivo ei denti sono fissati nell'osso da un apparato di fibre. Se manca la vitamina C per la sintesi del collagene, le gengive sono indebolite e aumenta il rischio di infiammazione delle gengive e sanguinamento delle gengive.

Leggi di più sull'argomento: Gengive sanguinanti a causa di carenza

Gengive sanguinanti nella malattia parodontale

La parodontite (spesso chiamata erroneamente malattia parodontale) è una conseguenza della gengivite, ad es. L'infiammazione delle gengive vicino ai denti si diffonde a tutto il parodonto.

Viene fatta una distinzione tra parodontite cronica e aggressiva. La perdonontite cronica si verifica più frequentemente. La maggior parte delle persone colpite ha più di 30 anni (ci sono eccezioni). La parodontite è caratterizzata dalla formazione di tasche e gengive sfuggenti e, nella fase avanzata, dalla perdita ossea.
Fattori esterni come stress, fumo, alcuni farmaci e ormoni possono influenzare il rischio di sviluppare la malattia parodontale.

La malattia parodontale aggressiva si verifica spesso nei pazienti più giovani, spesso durante la pubertà. Una caratteristica qui è la buona condizione generale del paziente a parte la parodontite e la progressione rapida e intermittente dell'infiammazione.

Ulteriori informazioni su questo a: Malattia parodontale aggressiva

Gengive sanguinanti dallo stress

Lo stress ha un impatto sul nostro sistema immunitario. In caso di stress acuto, il corpo si adatta a una situazione di emergenza. La difesa non specifica è aumentata.

Tuttavia, se si soffre di stress cronico ed è esposto più spesso a situazioni stressanti, il corpo non può più mantenere lo stato di allarme. Il sistema immunitario è indebolito, ti ammali più velocemente. L'infiammazione si verifica anche più rapidamente nelle gengive, poiché il sistema immunitario non può più combattere i batteri che si depositano nelle tasche gengivali in modo altrettanto efficace.

La tiroide influisce sulle gengive sanguinanti?

La tiroide è uno degli organi endocrini del corpo umano, i. può produrre ormoni. Nelle gengive ci sono recettori per a.o. esattamente questi ormoni. Quando rilasciati dalla ghiandola tiroidea, questi possono passare attraverso il flusso sanguigno alle gengive, agganciarsi al recettore e sviluppare il loro effetto.

Gli ormoni tiroidei influenzano il metabolismo del corpo e l'equilibrio minerale delle ossa. La calcitonina che si forma lì porta ad una riduzione del livello di calcio nel sangue. La sua controparte, l'ormone paratiroideo, è prodotta dalla ghiandola paratiroidea. Se questo è malato e produce troppo ormone paratiroideo, il rapporto tra calcitonina e ormone paratiroideo è sbilanciato. L'ormone paratiroideo mobilita il calcio dall'osso sulla mascella. Ciò fa sì che l'osso perda la sua stabilità e diventi poroso. Se vengono aggiunti i germi parodontali, l'osso può essere scomposto più rapidamente.

Il rischio di parodontite è quindi aumentato con una ghiandola paratiroidea iperattiva.

Gengive sanguinanti a causa dell'infezione da HIV

Già nel nome "Virus dell'immunodeficienza umana“Nasconde il motivo per cui le persone con HIV corrono un rischio maggiore di sviluppare la gengivite. Il compito del sistema immunitario è combattere batteri e germi e tenere a bada qualsiasi infiammazione associata. Se questo sistema non funziona più come dovrebbe, l'infiammazione può diffondersi più velocemente e più liberamente.

Ma non solo le infiammazioni in bocca indicano un'infezione da HIV. Il sistema immunitario non può più combattere contro virus e funghi speciali. È quindi importante esaminare la mucosa proprio per i cambiamenti, infiammazioni e infestazioni batteriche, virali o fungine. Tuttavia, avere l'HIV non significa che devi sviluppare gengive sanguinanti e viceversa.

Ulteriori informazioni sull'argomento su: Gengive sanguinanti come segno di infezione da HIV

Gengive sanguinanti dal fegato

Il fegato svolge un ruolo importante nella coagulazione del sangue producendo una serie di cosiddetti fattori di coagulazione. Si tratta di proteine che, in caso di sanguinamento, assicurano la richiusura della ferita e l'arresto dell'emorragia. In caso di insufficienza epatica o cirrosi epatica, mancano proprio queste proteine emostatiche. Se le gengive sanguinano, ad esempio a causa dello stress meccanico quando si lavano i denti, la coagulazione del sangue è disturbata e il sanguinamento è maggiore e più lungo rispetto alle persone con fegato sano. In casi estremi, il sanguinamento spontaneo può verificarsi come parte dell'infiammazione delle gengive.