Dolore all'inguine
Sinonimi
Dolore inguinale
definizione
Sotto il termine "Dolore all'inguine“Si comprende il verificarsi del dolore tra i Addome, del anca e il Coscia vicino al canale inguinale.
introduzione
Il dolore all'inguine è considerato particolarmente fastidioso e, in termini di possibili cause, è particolarmente vario. Negli esseri umani, l'inguine si trova nella zona inferiore e laterale dell'addome e forma la transizione tra la parte superiore del corpo e la coscia. Il striscia stesso è quindi attraverso il Creste iliache limitato. Essendo una regione anatomica, l'inguine umano ospita varie strutture. Oltre ai muscoli, che sono suddivisi in diverse caselle, ce ne sono entrambi Legamento inguinaleAnche nervi e vasi sanguigni Linfonodi nella zona inguinale. Per questo motivo, le cause del dolore all'inguine possono essere così diverse. La diagnosi di dolore all'inguine è spesso una sfida importante per il medico. Tuttavia, la causa dell'insorgenza del dolore all'inguine deve essere urgentemente chiarita e deve essere avviato un trattamento adeguato. Le possibili malattie che portano al dolore nella zona inguinale di solito differiscono nel verificarsi di sintomi dolorosi caratteristici.
A seconda della causa, il dolore all'inguine ne mostra uno diverso localizzazione. Inoltre, il fatto che le denunce acuto o cronico insorgono, in molti casi forniscono un'indicazione decisiva della malattia sottostante. Ad esempio, un dolore acuto e lancinante nella zona inguinale che si irradia fino alla coscia può provocare a Malattia dell'articolazione dell'anca Indizi. Il dolore sordo, che è presente anche a riposo, può a sua volta manifestarsi Danno alla cartilagine causato.
La diagnosi del dolore all'inguine è particolarmente difficile negli uomini. La ragione di ciò è il fatto che il dolore all'inguine negli uomini non è sempre causato da reclami nell'area del Testicolo può essere delimitato. Le persone che avvertono a lungo dolore nella regione inguinale e / o notano anomalie in quest'area (ad esempio Arrossamento o rigonfiamento), dovresti consultare uno specialista il prima possibile.
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Figura dolore all'inguine
Dolore all'inguine
- Legamento inguinale -
Legamento inguinale - Anello inguinale interno -
Annulus inguinalis profundus - Canale inguinale -
Canalis ionguinalis - Anello inguinale superficiale -
Anello inguinale superficiale - Dotto spermatico (maschio) -
Condotto deferente
5a. Fascia madre rotonda (donna) -
Ligamentum teres uteri - Linfonodi
- Colon - Intestinum crassum
- Tomaia anteriore
Colonna iliaca -
Colonna iliaca anteriore superiore - Ossa pubiche -
Tuberosità pubica - Testicoli / epididimo -
Testicolo / epididimo
Dolore all'inguine quando:
Una tosse
(Indicazione di un'ernia inguinale)
B - sollevamento
(Pressione nell'addome, inguine dell'atleta)
C - Durante la gravidanza
(Cambiamenti ormonali)
D - infiammazione del testicolo
o l'epididimo
E - Doloroso ingrandito
Linfonodi / malattie dell'intestino
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Cause di dolore all'inguine
Il dolore all'inguine può essere causato da una varietà di condizioni mediche. La qualità e l'intensità dei disturbi percepiti dal paziente colpito giocano un ruolo decisivo nel limitare la possibile patogenesi del dolore inguinale.
In generale, gli uomini hanno da otto a nove volte più probabilità di sviluppare un'ernia inguinale rispetto alle donne. La ragione di ciò è la diversa anatomia della regione inguinale. Durante lo sviluppo di un ragazzo nell'utero, i testicoli migrano dall'addome attraverso il canale inguinale allo scroto. Solo allora il canale inguinale può chiudersi. Tuttavia, dopo il parto può accadere che il diametro di questo canale rimanga notevolmente allargato e rappresenti un punto debole. Per questo motivo, i ragazzi colpiti hanno un rischio maggiore per tutta la vita di un'ernia inguinale con dolore all'inguine.
Inoltre, il dolore all'inguine correlato all'ernia può anche svilupparsi in età adulta. Le ragioni principali di ciò sono la predisposizione, i muscoli addominali rilassati e un aumento ricorrente della pressione all'interno dell'addome. In particolare nei fumatori e nei pazienti affetti da bronchite cronica, può verificarsi un pronunciato aumento della pressione addominale durante la tosse. Inoltre, la stitichezza e lo sforzo durante i movimenti intestinali possono favorire lo sviluppo di un'ernia inguinale con dolore all'inguine. Inoltre, i giovani che mettono a dura prova i muscoli addominali (ad esempio nel bodybuilding) sono maggiormente a rischio. Lo sforzo fisico e il ripetuto sforzo eccessivo sui muscoli addominali non sono la vera causa, ma solo il fattore scatenante per lo sviluppo di un'ernia inguinale.
La nevralgia spermatica potrebbe anche causare dolore all'inguine. Questo è un dolore simile a un attacco e grave nell'area del nervo genitofemorale danneggiato. La diagnosi della nevralgia spermatica viene eseguita utilizzando vari metodi di imaging, come l'ecografia, la TC e la risonanza magnetica.
Nelle donne, l'anatomia del canale inguinale è solitamente molto più stretta. L'indebolimento dei tessuti dovuto all'età, l'obesità e precedenti interventi ginecologici giocano un ruolo decisivo qui. Mentre il rischio di sviluppare una semplice ernia inguinale aumenta solo moderatamente con l'aumentare dell'età, le donne hanno molte più probabilità di sviluppare una frattura alla coscia, che è associata al dolore all'inguine.
1) Ernia inguinale / ernia della coscia
In a Ernia inguinale (Termine tecnico: Ernia inguinale) è una delle malattie più comuni che portano al dolore all'inguine. Il verificarsi di questi reclami è causato dalla penetrazione del file Peritoneo e singole parti dell'intestino attraverso un punto debole nella parete addominale. In contrasto con l'ernia inguinale, il sacco erniario si verifica tipicamente nell'area della frattura della coscia Coscia su.
terapia
Trattare precocemente l'ernia inguinale è l'unico modo per evitare gravi complicazioni. UN Ernia inguinaleche porta al dolore all'inguine di solito deve operativo essere trattato (ernioplastica). Questo metodo è una delle operazioni eseguite più di frequente in Germania e nel mondo. La tempistica della procedura chirurgica gioca un ruolo cruciale nella progressione dell'ernia inguinale. Nel frattempo il trattamento chirurgico dell'ernia inguinale con dolore all'inguine è nella maggior parte dei casi ambulatoriale effettuata. I pazienti colpiti sono generalmente in grado di tornare a lavorare pochi giorni dopo l'operazione.
complicazioni
Le complicanze di un'ernia inguinale con dolore all'inguine possono essere molto più gravi negli uomini che nelle donne. Soprattutto durante la tosse, il sollevamento o la pressione, il sacco erniario che attraversa / o vicino al canale inguinale può penetrare nei testicoli. Di conseguenza, gli uomini colpiti hanno un significativo allargamento dello scroto (Rottura dello scroto; Ernia scrotale).
Se lo spostamento delle sezioni intestinali porta ad un aumento della pressione all'interno dello scroto, questo non è solo doloroso ma potenzialmente pericoloso per la vita. Da un lato, le anse dell'intestino nello scroto possono bloccarsi e causare un'ostruzione intestinale. D'altra parte, l'afflusso di sangue al testicolo può essere interrotto e questo muore.
Sebbene un'ernia inguinale con dolore all'inguine porti a complicazioni più spesso negli uomini, può anche portare all'intrappolamento delle anse intestinali nelle donne colpite. Per questo motivo, un medico dovrebbe essere consultato immediatamente se il dolore all'inguine persiste.
previsione
Con una diagnosi precoce e l'avvio tempestivo di un metodo di trattamento adeguato, la prognosi dell'ernia inguinale / o femorale è molto buona. La maggior parte dei pazienti affetti non mostra più alcun sintomo dopo una corretta correzione chirurgica dell'ernia inguinale. In alcuni casi, tuttavia, uno sforzo eccessivo sui muscoli può portare a una recidiva dell'ernia inguinale con dolore all'inguine.
2) malattia dei calcoli urinari
Un'altra causa del dolore all'inguine è la presenza di a Malattia dei calcoli urinari. I calcoli urinari si formano principalmente quando i sali, che normalmente vengono disciolti nelle urine, cristallizzare e condensa. Pazienti con cattive abitudini alimentari o certe Malattie metaboliche di solito hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare calcoli urinari. La ragione di questo è un file Squilibrio tra le sostanze che inibiscono i calcoli e quelle che formano i calcoli nelle urine. O calcio e fosfato, così come ossalato e urato appartengono agli ioni che favoriscono la formazione di calcoli urinari. citrati tuttavia, conta come stone-ritardante Sostanze.
Inoltre, altri fattori (ad esempio la produzione di urina al giorno, malattie del rene, Disturbi del flusso urinario e mancanza di esercizio) svolgono un ruolo decisivo nello sviluppo delle malattie dei calcoli urinari, che possono essere associate al dolore all'inguine.
Sintomi
In molti casi lattina speciale piccolo Pietre urinarie facilmente attraverso le vie urinarie eliminato diventare. Quelli più grandi I calcoli urinari, d'altra parte, tendono ad essere sulla strada dal rene per Vescica urinaria bloccarsi. Questi calcoli urinari possono causare dolore all'inguine nelle persone colpite. Tuttavia, i pazienti che soffrono di calcoli urinari si sentono molto più spesso Colica. Sotto il termine "Colica“Si capisce un gonfiore che raggiunge il suo apice dopo poche ore e poi lentamente si attenua di nuovo.
A seconda di dove è esattamente bloccato il calcolo urinario, i sintomi possono variare notevolmente. Calcoli urinari che si trovano nella zona di uretere spesso causano coliche e dolore all'inguine. In alcuni casi, questo dolore può anche estendersi al mossa, il fianchi, il Basso addome o quello Genitale irradiare. L'addome del paziente colpito di solito appare gonfio e indurito. A causa del forte dolore, la maggior parte dei pazienti deve assumere una postura curva e allevia. Anche l'aspetto di nausea e Felpe è uno dei sintomi tipici della malattia dei calcoli urinari. Se questi sintomi sono presenti, consultare immediatamente un medico e iniziare un trattamento appropriato. Se il paziente colpito inizia ad aumentare la temperatura corporea (febbre), questo dovrebbe essere interpretato come un segnale di avvertimento.
terapia
Trattamento di Malattia dei calcoli urinari con dolore all'inguine dipende dalle dimensioni dei calcoli urinari e dalla loro posizione esatta.Nel caso di piccole pietre, il paziente sarà con analgesico Farmaco fornito e poi sollecitato a fare il quotidiano Bere quantità aumentare. Ciò può aumentare la produzione di urina dei reni e possibilmente portare al lavaggio della pietra. Inoltre, può essere sufficiente Mossa aiuta a sciogliere piccoli calcoli urinari bloccati. Con disagio persistente o calcoli urinari più grandi, un cosiddetto Litotrissia ad onde d'urto essere eseguita. Qui la pietra viene raccolta Onde ultrasoniche schiacciato e può quindi essere escreto nelle urine. In casi gravi, a operativo Potrebbe essere necessaria la rimozione del calcolo urinario.
complicazione
Il pericolo principale della malattia dei calcoli urinari è la congestione urinaria, in cui viene interrotto il corretto flusso di urina. Ciò porta ad un'espansione della pelvi renale. Se la congestione urinaria provoca l'attraversamento di agenti patogeni batterici, può svilupparsi un'infiammazione del bacino renale. Inoltre, se soffri di calcoli urinari con dolore all'inguine, c'è il rischio che agenti patogeni batterici entrino nel flusso sanguigno e causino sepsi (avvelenamento del sangue) lì.
3) Malattie dei muscoli, dei tendini e dell'articolazione dell'anca
Sia la tensione nei muscoli che i tendini irritati e le malattie del Articolazione dell'anca può essere associato a dolore acuto all'inguine che si manifesta a sinistra, a destra o anche su entrambi i lati.
Soprattutto dentro o subito dopo gravidanza L'allentamento dell'anello pelvico può portare a un forte dolore all'inguine a sinistra, a destra o su entrambi i lati.
Ossa rotte nell'area del pube o dell'ischio, che di solito portano allo sviluppo di dolore all'inguine, si verificano relativamente raramente.
cause
Le malattie nella zona pelvica associate al dolore all'inguine possono, ad esempio, essere causate da pronunciate Piedi disallineati, Differenze di lunghezza delle gambe, Errori di postura o squilibrio muscolare essere evocato. Soprattutto, uno stress eccessivo su una metà del corpo rappresenta un notevole fattore di rischio per lo sviluppo di malattie dell'articolazione dell'anca che portano a dolori all'inguine sinistro o destro. All'inizio, i disturbi che ne derivano sono generalmente puramente funzionali e reversibili (reversibili). Tuttavia, a lungo termine, possono portare a problemi permanenti. Per questo motivo, posture scorrette, carichi scorretti e squilibri muscolari dovrebbero essere trattati il prima possibile.
Le malattie più comuni che giocano un ruolo in questo contesto sono Artrosi dell'anca e il Impingement dell'anca. Entrambe le malattie possono svilupparsi a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Il cosidetto "Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori“Le strutture urtano o rimangono intrappolate.
Soprattutto i cambiamenti di forma nell'area dell'osso Articolazione dell'anca (ad esempio della testa del femore o dell'acetabolo) può causare tale conflitto. La causa in questo caso è un cambiamento nella forma della transizione tra la testa del femore e Collo femorale o una cavità dell'anca che circonda troppo la testa del femore. Di conseguenza, il collo del femore colpisce il tetto acetabolare anteriore quando la coscia viene piegata o addotta (avvicinandola al corpo) e in questo modo provoca i tipici sintomi del dolore. Inoltre, possono esserci combinazioni dei due cambiamenti di forma.
Sintomi
Le malattie dei muscoli, dei tendini o delle parti ossee dell'articolazione dell'anca di solito portano a dolore all'inguine che può irradiarsi nell'addome e / o nella coscia. Se la malattia si basa su una differenza pronunciata nella lunghezza delle gambe, ciò può anche influenzare la colonna vertebrale.
Nel peggiore dei casi, questo può portare a un'ernia del disco nella colonna lombare. L'impingement dell'anca, d'altra parte, provoca dolore all'inguine a sinistra, a destra o su entrambi i lati del paziente affetto, che inizialmente si verifica solo dopo un esercizio prolungato. In particolare, andare in bicicletta, salire le scale e semplicemente flettere l'articolazione dell'anca sono sempre più percepiti come dolorosi.
Leggi anche qualcosa sull'argomento: Bruciore all'inguine.
terapia
Le malattie muscolari tipiche dello sviluppo del dolore all'inguine vengono solitamente trattate in modo mirato formazione in fisioterapia. Ciò può causare la correzione dello squilibrio muscolare e la scomparsa del dolore all'inguine. Malattie ossee Articolazione dell'anca tuttavia, di solito richiedono un trattamento più esteso.
4) ascessi e malattie vascolari
ascessi destra, sinistra o entrambi i lati sono tra le malattie rare che causano dolore all'inguine. Soprattutto il cosiddetto "Ascesso di subsidenza in piscina "(Ascesso di psoas) svolge un ruolo cruciale in questo contesto. Di solito si manifesta un ascesso purulento Si scioglie all'interno di una sezione di tessuto infiammata. Nella pelvi, gli ascessi si diffondono tipicamente lungo il muscolo iliaco lombare (Muscolo psoas) fino al bar. Inoltre, rigonfiamenti (aneurismi) dell'arteria femorale causano dolore all'inguine a destra oa sinistra. Nel caso di un aneurisma, l'intera parete del vaso si gonfia verso l'esterno o solo alcuni degli strati della parete. A questo punto la parete del vaso diventa più sottile e può lacerarsi.
cause
Spesso il cedimento vaascesso da una batterico Infezione di Zona lombare, un purulento Protesi d'anca o quello intestino su. Un ascesso da subsidenza può apparire a destra oa sinistra, oltre che bilaterale. La causa principale dello sviluppo di un aneurisma dell'arteria femorale è il Calcificazione vascolare (arteriosclerosi).
Sintomi
Pazienti che hanno a Ascesso di subsidenza mostra, spesso nota locale Le sporgenze nella zona dell'inguine. Inoltre, l'ascesso in genere limita gravemente la mobilità dell'anca. Nelle prime fasi, in particolare, di solito non c'è dolore all'inguine, poiché l'aumento della pressione all'interno del tessuto è ancora relativamente piccolo. Tuttavia, con il progredire della fase, questa pressione aumenta e provoca un forte dolore all'inguine nel paziente affetto.
Inoltre, il dolore all'inguine è uno dei sintomi tipici di uno Aneurismi della coscia. Pazienti che frequentano a Aneurisma dell'arteria femorale soffre, spesso se ne accorge uno nodulo pulsanteche può aumentare di dimensioni. Una conseguenza diretta del progressivo sacco vascolare può essere a Disturbo circolatorio l'estremità inferiore. A seconda della posizione dell'aneurisma, a sinistra oa destra (molto raramente bilaterale) Segni di Mancanza di ossigeno sopra. I segni più importanti in questo contesto includono bianco / bluastro Scolorimento della pelle, dolore e parestesia.
complicazioni
La complicazione più grave di una cosa del genere Ascessi discendenti è il apertura spontanea verso il Interno del corpo. Se la cavità ascessuale scoppia in modo incontrollato, quella causale può essere trasgredita batteri nel circolazione sanguigna venire. In questo caso c'è il rischio di svilupparne uno potenzialmente letale Avvelenamento del sangue (sepsi).
terapia
UN Sacco vascolare l'arteria femorale di solito diventa operativo trattata. La fornitura dell'arteria interessata con un cosiddetto Bypass venoso (circuito di bypass, Guarda anche "Bypass"a Terapia della malattia coronarica) fa ora parte della terapia standard aneurismi.
Del Ascesso di subsidenza è tipicamente aperto e rimosso chirurgicamente. Inoltre, il paziente interessato deve prevenire possibili complicazioni antibiotico prendere in.
Puoi leggere di più su questo argomento qui: Ascesso all'inguine
Dolore all'inguine durante la gravidanza
La causa più comune di dolore all'inguine durante la gravidanza è il cosiddetto "Allentamento dell'anello pelvico". L '"allentamento dell'anello pelvico" è a Allungamento dei legamentiche tengono insieme le singole ossa pelviche. Questo allungamento può verificarsi sia nelle prime fasi della gravidanza sia innescato solo dal processo di nascita. Tuttavia, l'allentamento dell'anello pelvico è essenziale per l'effettivo processo di nascita essenziale.
I sintomi tipici di questo processo sono dolore all'inguine e fastidio nell'area Lombare, del Colonna vertebrale e des Osso pubico. A causa dell'enorme allungamento dei legamenti, la deambulazione e la mobilità complessiva possono essere gravemente limitate. UN postura sbagliata Durante la gravidanza possono favorire i sintomi tipici dell'allentamento dell'anello pelvico. Sebbene il dolore all'inguine non sia raro durante la gravidanza, i sintomi non dovrebbero essere accettati come tali. Il sollievo fisico può aiutare ad alleviare il dolore all'inguine e aumentare il benessere della futura mamma.
Dolore all'inguine nei bambini
Il dolore all'inguine nei bambini può avere varie cause. In generale, bisogna sempre scegliere tra queste cause innato e acquisita Differenziare le malattie. Ernie inguinali (Sinonimo: Ernia inguinale) sono tra i motivi più comuni per cui si sviluppa dolore all'inguine nei bambini. Il termine ernia inguinale significa la penetrazione di Peritoneo e Sezioni intestinali attraverso la parete addominale. Tipicamente, il punto di passaggio del sacco erniario rappresenta a punto debole naturale nella parete addominale Una forte pressione durante i movimenti intestinali può aumentare significativamente il rischio di sviluppare un'ernia inguinale nei bambini. I genitori dei bambini affetti di solito notano una piccola protuberanza nella zona inguinale che aumenta rapidamente di dimensioni. Dolore all'inguine e un pronunciato Tenerezza nell'area di questa protuberanza sono sintomi tipici di un'ernia inguinale. Le complicazioni possono essere evitate solo attraverso un tempestivo consulto medico e l'inizio immediato di una terapia adeguata.
Inoltre, malposizioni congenite dell'articolazione dell'anca possono causare dolore all'inguine nei bambini. È particolarmente comune che i neonati abbiano anomalie nell'area dell'acetabolo, che incoraggiano la testa del femore a scivolare fuori (dislocazione, Guarda anche Displasia dell'anca). Questo può essere particolarmente doloroso per i bambini.
Dovresti anche essere particolarmente urgente se i bambini avvertono dolore all'inguine che si estende ai testicoli. In questi casi, la vera causa del dolore all'inguine di solito si trova all'interno dello scroto. Le possibili malattie che portano all'inguine e al dolore ai testicoli sono quelle Torsione testicolare e il idrocele (Accumulo di liquido). Con la torsione testicolare, il testicolo è attorcigliato attorno allo stile vascolare all'interno dello scroto. Di conseguenza, il tessuto testicolare non viene più rifornito di sangue. Questa malattia è una grave emergenza. Se la torsione testicolare non viene corretta chirurgicamente entro poche ore, il testicolo interessato morirà.
Dolore all'inguine dopo l'esercizio
Dolore all'inguine può essere particolarmente frequente dopo Gli sport essere guardato. Ad esempio, le persone che soffrono di dolore all'inguine dopo aver fatto jogging dovrebbero prendere in considerazione l'interruzione temporanea di qualsiasi attività fisica. Il motivo del dolore all'inguine dopo l'esercizio può essere uno Sovraccarico dei muscoli o mancante Riscaldamento prima dell'esercizio. Per il dolore all'inguine che si manifesta immediatamente dopo l'esercizio (soprattutto dopo fare jogging), spesso ce n'è uno con le persone colpite Affaticamento dell'inguine di fronte. Di solito ci sono diversi muscoli e attacchi tendinei nell'area della coscia e del Bacino interessati, la cui attivazione richiede l'uso (Adduzione) delle gambe.
Il disagio causato dal ceppo è nella maggior parte dei casi abbastanza facile da riconoscere. In genere, le persone colpite lo sentono durante o immediatamente dopo l'esercizio spasmi e dolore all'inguine che si estende anche al All'interno delle cosce può irradiare. Inoltre, le persone colpite di solito notano una pronunciata sensazione di oppressione nella regione inguinale. Di regola, il dolore all'inguine aumenta sempre in presenza di una tensione all'inguine durante la rotazione delle gambe. In casi gravi si applicano Rigonfiamento, lividi (ematomi) e mobilità limitata oltre al dolore come sintomi classici. Inoltre, il dolore lancinante e acuto all'inguine si verifica anche durante la normale deambulazione. Tuttavia, se c'è solo una leggera tensione, i sintomi del dolore sono spesso osservati solo sotto stress.
