Cerotto alla lidocaina

definizione

La lidocaina appartiene al gruppo di farmaci chiamati anestetici locali. Poiché la lidocaina è scarsamente solubile in acqua ma buona nei grassi, è adatta per essere assorbita attraverso la pelle. L'agente agisce nei vari strati della pelle e viene assorbito nel flusso sanguigno solo in piccole quantità. La capacità di trasmissione dei nervi locali, in particolare delle fibre che conducono il dolore, viene bloccata e la percezione del dolore viene soppressa. Gli effetti collaterali gravi sono molto rari, ma le reazioni locali possono verificarsi più frequentemente.

Maggiori informazioni sul principio attivo: Lidocaina

Durata di azione di un cerotto con lidocaina

Un cerotto alla lidocaina usato per trattare la nevralgia viene solitamente lasciato sulla pelle per dodici ore e poi perde il suo effetto. Dopo aver rimosso il cerotto, dovrebbe trascorrere un tempo libero da sostanze attive di dodici ore prima dell'applicazione del cerotto successivo. Se usato brevemente per preparare un'iniezione, l'effetto dura solo da pochi minuti a ore.

indicazione

Ci sono principalmente due grandi gruppi di aree di applicazione dei cerotti alla lidocaina.

1. La prima area è la nevralgia post-terapeutica. Dopo le infezioni da herpes zoster, il dolore ai nervi si verifica in circa il 10-20% delle persone colpite. Il dolore si manifesta nonostante la pelle sia guarita e il cerotto alla lidocaina può essere utilizzato solo su pelle intatta. I fattori di rischio per la nevralgia post-terapeutica sono: infezioni da Herpes zoster del viso, sesso femminile, vecchiaia, malattie tumorali e mancanza di terapia antivirale primaria contro lo zoster
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2. La seconda area di applicazione è la prevenzione del dolore in piccoli interventi. In pediatria in particolare, ai bambini colpiti viene somministrato un cerotto di lidocaina sulle mani prima che venga effettuato un accesso per evitare che il dolore si punti. Altri piccoli trattamenti chirurgici della pelle possono essere eseguiti anche in anestesia locale con cerotti di lidocaina.

Poiché l'effetto dura solo per un breve periodo, la terapia a lungo termine per il dolore cronico non ha senso. In caso di mal di schiena e malattie simili, i cerotti spesso non funzionano abbastanza bene, poiché il principio attivo difficilmente penetra più in profondità che negli strati della pelle.

Cerotto alla lidocaina per il mal di schiena

Quando si tratta di mal di schiena, ci sono varie cause per i sintomi. Nella maggior parte dei casi, i cerotti di lidocaina sono insufficienti per il dolore muscolare o il disagio spinale perché il principio attivo non penetra abbastanza in profondità. Per il mal di schiena nella zona della pelle o il dolore che può essere ricondotto ai nervi nel tessuto sottocutaneo, un cerotto alla lidocaina può lenire il dolore. Dopo le infezioni da herpes zoster nella zona della schiena, il dolore della nevralgia post-terapeutica può essere ridotto anche lì.

Nevralgia del trigemino

Il nervo trigemino è il quinto nervo cranico che emerge dal tronco cerebrale e si divide in tre rami principali. Questi rami sporgono dal cranio in determinati punti del viso. I punti sono sopra gli occhi, vicino al naso e sul mento. La nevralgia del trigemino è un'irritazione molto dolorosa del nervo con dolore facciale. I bloccanti dei canali del sodio, che includono la lidocaina, possono essere utilizzati per la terapia acuta. Tuttavia, se il miglioramento è insufficiente, è necessario considerare le operazioni rischiose. Tuttavia, il principio attivo può anche essere somministrato tramite altre forme di somministrazione come creme e unguenti.

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Effetti collaterali

Gli effetti collaterali che colpiscono tutto il corpo sono molto rari e in realtà noti solo in caso di un sovradosaggio significativo. In questo caso possono verificarsi reazioni allergiche e problemi circolatori. Le reazioni locali, che includono arrossamento della pelle, gonfiore, bruciore e prurito, sono più comuni.

Le interazioni con altri farmaci sono piuttosto rare, ma possono verificarsi con inibitori del CYP3A4 e antiaritmici. In caso di effetti collaterali, consultare un medico per discutere ulteriori trattamenti.

Reazioni allergiche ai cerotti di lidocaina

Le reazioni allergiche locali ai cerotti alla lidocaina si verificano regolarmente. Le persone colpite riferiscono prurito, arrossamento della pelle e sensazione di bruciore nella zona del cerotto. Va notato, tuttavia, che potrebbe esserci una reazione allergica all'adesivo nell'intonaco.

Le allergie sistemiche fino allo shock allergico sono rare, ma possono verificarsi soprattutto se la dose è troppo alta. Uno shock allergico può causare gonfiore e irritazione di molte membrane mucose e quindi anche gonfiore nella zona delle vie aeree.

Per informazioni più dettagliate su questo argomento, leggi anche: shock anafilattico

Effetto dei cerotti alla lidocaina

La lidocaina è un agente scarsamente idrosolubile ma liposolubile e può quindi essere facilmente assorbito attraverso la pelle. La lidocaina migra verso i nervi, che si trovano nel tessuto sottocutaneo, e si accumula nella membrana cellulare. Normalmente, la membrana cellulare è permeabile al sodio e ad altri elettroliti attraverso vari canali. La concentrazione degli elettroliti crea un potenziale d'azione che viene trasmesso al cervello. Le sensazioni e il dolore sono percepiti consapevolmente nel cervello. La lidocaina blocca i canali del sodio nella membrana cellulare e impedisce lo sviluppo di un potenziale d'azione. La trasmissione del dolore al cervello viene prevenuta.

Poiché le fibre nervose hanno spessori e guaine differenti per sensazioni differenti, con un dosaggio adeguato viene spenta solo la sensazione di dolore e solo con una dose maggiore anche la sensazione di temperatura e pressione. La lidocaina viene gradualmente scomposta e rimossa dalla membrana, quindi l'effetto non è di lunga durata. Negli intonaci penetra solo attraverso gli strati superiori della pelle e non agisce in profondità. A causa del basso assorbimento nel flusso sanguigno, non è possibile un effetto centrale su altre parti del corpo.

Sono disponibili cerotti alla lidocaina senza prescrizione medica?

La lidocaina non richiede prescrizione e può essere acquistata indipendentemente. Tuttavia, esiste un obbligo della farmacia, poiché il farmacista è in grado di spiegare gli effetti collaterali e la manipolazione. Se non sei sicuro che i cerotti alla lidocaina siano adatti ai tuoi reclami, dovresti consultare un medico che potrebbe poi scrivere delle alternative.

Costo del cerotto alla lidocaina

1. I cerotti per la preparazione alle iniezioni, con il nome commerciale Emla®, possono essere acquistati su Internet per circa € 15 per due cerotti.
2. I cerotti Versatis®, per il trattamento della nevralgia, costano 95 € per 20 cerotti. Se la nevralgia viene diagnosticata da un medico, la compagnia di assicurazione sanitaria sostiene questi costi.