polmone
definizione
I polmoni (pulmo) sono gli organi del corpo responsabili di un'adeguata assunzione e fornitura di ossigeno. Consiste di due polmoni spazialmente e funzionalmente indipendenti e con questi circonda il cuore. I due organi si trovano in comune nel torace (torace), protetti dalle costole. I polmoni non hanno una loro forma ma sono modellati nel loro rilievo dalle strutture circostanti (diaframma in basso, cuore al centro, fuori dalle costole, sopra la trachea e l'esofago).
Struttura delle vie aeree che conducono l'aria
Il modo più semplice per comprendere l'anatomia dei polmoni è seguire il percorso dell'aria che respiriamo:
Tramite la bocca o il naso l'aria entra nel corpo. Quindi scorre nel file gola (Pharynx), quindi nel Laringe (laringe) con le corde vocali.
Fino a questo punto le rotte aeree e quelle alimentari sono identiche. Inizia al passaggio tra le corde vocali, che formano il punto più stretto delle vie aeree superiori trachea (Trachea).
Nel anestesia e nel caso di pazienti di emergenza, questo collo di bottiglia è colmato da un tubo (tubo di ventilazione) (Intubazione) alla fornitura da parte di una macchina Ventilazione per essere in grado di proteggere. Dalle corde vocali in poi, tutte le sezioni seguenti sono puramente a conduzione d'aria; se arrivano corpi estranei, si parla di uno aspirazioneche poi innesca il riflesso della tosse.
Anatomia dei condotti d'aria
- Polmone destro -
Pulmodexter - Polmone sinistro -
Pulmo sinistro - Narice - Cavitas nasi
- Cavità orale - Cavitas oris
- Gola - Faringe
- Laringe - laringe
- Trachea (circa 20 cm) - Trachea
- Biforcazione della trachea -
Bifurcatio tracheae - Bronco principale destro -
Bronchus principalis dexter - Bronco principale sinistro -
Bronchus principalis sinistro - Punta del polmone - Apice polmonare
- Lobo superiore - Lobo superiore
- Fessura polmonare inclinata -
Fissura obliqua - Lobo inferiore -
Lobo inferiore - Bordo inferiore del polmone -
Margo inferiore - Lobo medio -
Lobo medio
(solo sul polmone destro) - Polmone a fessura orizzontale
(tra i lobi superiore e medio a destra) -
Fessura orizzontale
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
- Bronchiole
(senza cartilagine più piccola
Bronco) -
Bronchiolo - Ramo dell'arteria polmonare -
Arteria polmonare - Fine bronchiolo -
Bronchiolo respiratorio - Condotto alveolare -
Condotto alveolare - Guaina Alveoli -
Setto interalveolare - Cestello in fibra elastica
degli alveoli -
Fibrae elasticae - Rete capillare polmonare -
Rete capillare - Ramo di una vena polmonare -
Vena polmonare
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La trachea è molto in avanti nel collo, quindi c'è la possibilità di praticare un'incisione trachea (Cricotiroidotomia). Ciò garantisce l'accesso ai polmoni in caso di ostruzione delle vie aeree superiori (ad es. A causa di vomito).
La parete della trachea è costituita dalle cellule ciliate tipiche delle vie respiratorie. Queste cellule ciliate hanno sulla loro superficie dei peli fini (cinema cilia), con i quali trasportano muco e corpi estranei (es. Batteri) dalla bocca alla gola.
Il muco contiene speciali sostanze antibatteriche (contro i batteri) ed è formato da un altro tipo di cellule specializzate (le cosiddette cellule caliciformi).
Ha una funzione protettiva meccanica e immunologica (difesa batterica). Diverse cause, in particolare il fumo di sigaretta (fumo), portano all'irritazione delle cellule ciliate e all'aumento della formazione di muco.
La trachea lunga circa 20 cm si dirama infine nel torace in un bronco principale sinistro e destro (Bifurcatio tracheae), che poi sfociano rispettivamente nei polmoni destro e sinistro. Il bronco destro (= ramo del tubo del piacere) è leggermente più grande e ha un angolo più ripido, in modo che i corpi estranei ingeriti abbiano maggiori probabilità di entrare nel polmone destro.
Il punto in cui il file Bronchi entrare nei polmoni è chiamato ilo; anche i vasi sanguigni e linfatici entrano nei polmoni qui.
Struttura dei polmoni
Nei polmoni, i bronchi subiscono un totale di più di 20 divisioni: in primo luogo, viene fatta una distinzione tra tre lobi a destra e due a sinistra, che possono essere ulteriormente suddivisi. Le pareti dei bronchi contengono parentesi graffe di cartilagine e muscolatura liscia (Muscoli bronchiali), per cui lo stock di aste cartilaginee diminuisce continuamente con maggiore distanza dalla bocca.
Il Bretelle per cartilagine hanno il compito di impedire il collasso dei bronchi durante l'inalazione (pressione negativa nel tessuto polmonare!). Mentre attraversano il tessuto polmonare, i bronchi sono accompagnati dalle arterie polmonari con il sangue deossigenato proveniente dal cuore destro.
Al contrario, le vene con il sangue ricco di ossigeno scorrono nei confini tra i singoli segmenti polmonari.Questo è importante perché il chirurgo può orientarsi facilmente nel tessuto polmonare e, se necessario, può rimuovere singoli segmenti senza perdita di funzionalità del tessuto rimanente (resezione polmonare parziale).
L'estremità dei rami delle vie aeree sono i Alveoli. Sebbene siano molto piccoli (diametro ben al di sotto di 1 mm), sono così numerosi (circa 300 milioni di pezzi) che la loro superficie totale è grande quanto un campo da tennis.
Se la superficie totale degli alveoli, importante per lo scambio gassoso (ingresso ossigeno - uscita anidride carbonica), si parla di uno disturbo della ventilazione restrittiva. I sintomi di questa malattia sono mancanza di respiro e una frequenza respiratoria accelerata, poiché non è possibile assorbire abbastanza ossigeno per respiro a causa della mancanza di spazio.
I singoli alveoli sono raggruppati come grappoli attorno alle più piccole estensioni dei bronchi. Poiché non hanno un compito di conduzione dell'aria, ma di scambio d'aria, hanno una struttura a parete speciale. Le cellule sono particolarmente sottili e non hanno più le ciglia tipiche delle vie respiratorie.
Ci sono altre cellule speciali nella parete degli alveoli. Il loro compito è formare tensioattivo, una miscela di grassi e proteine che è responsabile della riduzione della tensione superficiale negli alveoli.
La tensione superficiale è la forza che prevale al confine aria-liquido tra la parete degli alveoli con lo strato mucoso da un lato e lo spazio d'aria all'interno degli alveoli dall'altro. La tensione superficiale conferisce agli alveoli una tendenza a contrarsi. Questa tendenza è favorita da numerose fibre elastiche nel tessuto polmonare, che si allungano durante l'inspirazione e che sono la forza trainante per l'espirazione.
Piccoli vasi sanguigni (capillari), ma non vasi linfatici, scorrono nelle pareti degli alveoli e nei bronchi più piccoli. Ciò rende più difficile per il corpo svolgere il lavoro del sistema linfatico (trasportare i liquidi).
Pertanto, un accumulo di liquido in quest'area (edema polmonare) porta ad una significativa compromissione della funzione.
I vasi sanguigni trasportano il sangue usato e rilasciano il prodotto finale del metabolismo (anidride carbonica; CO2) negli alveoli. Allo stesso tempo, assorbono ossigeno fresco ed entrano nella grande circolazione attraverso il cuore sinistro. Questo scambio di gas avviene in un tempo di contatto tra le cellule del sangue e la parete alveolare di soli 0,3 secondi!
Se segui ancora il percorso dell'aria, scoprirai che tutte le vie aeree hanno un collegamento diretto con l'ambiente; non c'è barriera tra le labbra e il rivestimento interno degli alveoli.
Poiché 500 ml di aria vengono inalati per respiro (circa 12 volte al minuto), si può immaginare che i polmoni siano intensamente confrontati con virus, batteri e funghi provenienti dall'ambiente.
Inoltre, il tessuto polmonare con il suo strato mucoso offre ottime condizioni di crescita per agenti patogeni di ogni tipo. In tutte le sezioni delle vie respiratorie sono quindi presenti cellule del sistema di difesa dell'organismo (sistema immunitario), alcune delle quali cercano di scongiurare questo pericolo direttamente, alcuni tramite prodotti rilasciati. In caso contrario, si verifica un'infiammazione dei sistemi di conduzione dell'aria (bronchite) o, peggio, la polmonite stessa.
Leggi anche il nostro articolo: Corpi estranei nei polmoni: ecco cosa dovresti fare
Anatomia e posizione dei polmoni
- Polmone destro
- Trachea (trachea)
- Biforcazione tracheale (carina)
- Polmone sinistro
Sospensione dei polmoni
I polmoni sono circondati da una specie di pelle, il Membrana polmonare (pleura).
La membrana polmonare è costituita da due foglie che si fondono l'una nell'altra nel punto di ingresso (ilo) dei polmoni. Il foglio interno (Pleura viscerale) è molto vicino al tessuto polmonare effettivo. Il foglio esterno (pleura parietale) allinea il torace (torace) dall'interno, creando un piccolo spazio tra le due foglie.
Questo spazio, noto anche come spazio pleurico, è riempito con pochi millilitri di liquido. Di conseguenza, i polmoni sono allungati sul torace e non possono collassare. D'altra parte, i polmoni sono respirabili rispetto al torace.
Spazio pleurico
Tutti conoscono il fenomeno a casa: se si premono due lastre di vetro insieme all'acqua in mezzo, le si possono far scorrere l'una contro l'altra, non è possibile staccarle l'una dall'altra.
Ecco come funziona lo spazio pleurico!
Il tessuto polmonare tende a collassare a causa delle fibre elastiche, ma è attaccato al torace dalla membrana polmonare. Nel complesso, c'è una pressione negativa nello spazio tra i due polmoni.
Se ci sono lesioni al torace o una lacerazione nel tessuto polmonare, l'aria fluisce nello spazio tra le due foglie ei polmoni collassano; il quadro clinico di Pneumotorace.
Ulteriori informazioni possono essere trovate sotto il nostro argomento: Pneumotorace.
A causa di varie cause (Insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca), tumori, infiammazione), più liquido può anche entrare nello spazio pleurico.
In questo caso si parla di a Versamento pleurico.
Il versamento di solito si raccoglie nei punti più profondi dello spazio pleurico, cioè negli angoli laterali tra il diaframma e le costole. In entrambi i casi, la respirazione diventa difficile.
I polmoni diventano molto sottili da infastidire che può guidare il dolore. Le lesioni che coinvolgono la pleura sono quindi molto dolorose. Al contrario, il tessuto polmonare non è in grado di provare dolore a causa della mancanza di tratti nervosi.
Struttura del torace
- Clavicola
- costola
- polmone
- Parete toracica
- cuore
- diaframma
- fegato
- Mediastino
- Arteria cutanea (aorta)
- Vena cava superiore (vena cava)
Ora è stato praticato un taglio parallelo alla fronte (taglio frontale), che colpisce anche gli intestini. Entrambi i polmoni sono tagliati, il cuore, che era parzialmente coperto dai polmoni, ora può essere visto in tutto il suo splendore. Inoltre, la struttura a più piani del tronco diventa chiara: la cavità addominale con il fegato e lo stomaco si trova sotto il torace, il diaframma rappresenta il confine.
Meccanica della respirazione
I polmoni non sono muscoli che si muovono in modo indipendente, ma sono organi cavi con un'ampia superficie di scambio che devono essere "ventilati". A tale scopo, i polmoni sono i cosiddetti Pleurache è sul petto. Ci sono forti connessioni muscolari tra le costole del torace. Ad ogni respiro tirano Muscoli tra le costole insieme e quello diaframma si contrae, provocando l'appiattimento del diaframma. Poiché la pleura è anche collegata al diaframma e alle costole, l'attività muscolare assicura l'espansione del torace. Con questo ingrandimento del torace, i polmoni attaccati al torace vengono espansi. Questa espansione diventa da una pressione negativa l'aria necessaria viene aspirata nei polmoni e negli alveoli avviene lo scambio di gas.
Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento qui: respirazione
Malattie dei polmoni
Collasso dei polmoni
Nonostante la connessione molto stabile tra i polmoni e l'interno del torace, parti dei polmoni possono staccarsi e collassare. Questo è principalmente il caso quando c'è una connessione tra lo spazio pleurico, in cui c'è una pressione negativa, e l'aria esterna. Una connessione fa uscire la pressione negativa all'esterno e allenta l'adesione dei polmoni, che poi collassano. Questa connessione tra la fessura della plaura e l'aria esterna è nota come pneumotorace. Molto spesso, uno pneumotorace si sviluppa dopo una procedura medica in cui, ad esempio, l'acqua in eccesso viene perforata dalla cavità pleurica. In questo caso, lo spazio pleurico viene accidentalmente perforato dall'ago del medico, l'aria fluisce all'interno e allevia la pressione negativa nello spazio pleurico, che può quindi portare a un collasso del polmone colpito.
Tuttavia, può anche verificarsi proprio così, soprattutto nei giovani sportivi, che viene quindi definito pneumotorace spontaneo.
I primi segni di uno pneumotorace sono mancanza di respiro, malessere e battito cardiaco accelerato. A volte uno pneumotorace non può causare alcun sintomo e diventa visibile solo nella radiografia dei polmoni.
Per saperne di più sull'argomento: Radiografia del torace (radiografia del torace)
Mentre uno pneumotorace semplice e unilaterale dovrebbe essere trattato prontamente, lo pneumotorace bilaterale o lo pneumotorace tensivo è un'emergenza assoluta. Nello pneumotorace tensivo c'è una sorta di valvola in modo che l'aria dall'esterno possa entrare nello spazio pleurico quando viene inalata, ma non può fuoriuscire di nuovo. Ad ogni respiro, la quantità di aria nello spazio pleurico aumenta, così che gli organi interni e soprattutto il cuore vengono spinti a lato dei polmoni collassati, il che può portare a gravi restrizioni circolatorie. Per trattare uno pneumotorace, un drenaggio viene spinto nello spazio pleurico dall'esterno, ripristinando così la pressione negativa. Questo porta quindi i polmoni ad espandersi di nuovo, che possono quindi essere nuovamente ventilati normalmente.
I cambiamenti nel tessuto polmonare, ad esempio in caso di polmonite, o l'ostruzione dei bronchi possono portare al collasso di sezioni del polmone. Questo è quindi noto come atelettasia.
Bruciore ai polmoni
Una sensazione di bruciore avvertita dal paziente nell'area dei polmoni cause diverse avere.
In caso di sostanze tossiche inalate, ad es. Fumo tossico dopo un incendio, ce n'è quasi sempre una Irritazione dell'epitelio molto sensibile dei bronchi. Il Inalazione di fumo può significare una condizione pericolosa per la vita. Più a lungo una persona è stata esposta a fumi o gas tossici, maggiore è il rischio che l'avvelenamento si verifichi in tutto il corpo. La persona interessata di solito si accorge di queste irritazioni sensazione di bruciore all'inalazione e all'espirazione.
Una sensazione di bruciore durante l'inspirazione e l'espirazione è molto più comune dopo una lunga bronchite. Particolarmente testardo tossire l'epitelio dei polmoni si irrita, cosa che la persona interessata registra con una sensazione di bruciore durante l'inspirazione e l'espirazione. La sensazione di bruciore di solito dura fino a quando la tosse persistente non è scomparsa o la tosse secca si è trasformata in una tosse viscida.
Dopo un Chiarimento della causa un medico può alleviare la sensazione di bruciore ai polmoni attraverso varie misure. Per uno, dovrebbe muco aderente attraverso farmaci come ACC o NAC essere risolto. In alternativa o in aggiunta a questo, a Inalazione di vapore essere eseguita. Per fare questo, dovresti riempire una pentola con acqua e qualcosa Estratto di camomilla Fai questo. Successivamente, la miscela viene portata a ebollizione, rimossa dalla stufa e l'inalazione viene avviata con un asciugamano sopra la testa. L'inalazione dovrebbe durare ca. Dura 10-15 minuti e 2 volte al giorno essere eseguita. Attraverso l'inalazione di vapore, l'estratto di camomilla entra nei polmoni attraverso goccioline finissime e porta così ad a Antinfiammatorio dell'epitelio dei bronchi in fiamme. Con un uso regolare, i sintomi dovrebbero migliorare entro una settimana.
Pulizia dei polmoni
Non c'è una vera e propria pulizia dei polmoni. Tuttavia, ci sono alcuni comportamenti che possono garantire che le tossine e le sostanze di catrame che si sono accumulate nei polmoni nel tempo vengano lentamente lavate via. Queste misure devono regolarmente può essere applicato e si verifica un effetto positivo solo dopo un lungo periodo di tempo sopra.
La prima misura da attuare nel miglior modo possibile è ridurre l'inalazione di tossine, che ovviamente include anche smettere di fumare o ridurre il fumo passivo.
Dopodiché, a Inalazione di vapore effettuato, che assicura che l'epitelio polmonare sensibile si rigenera e l'infiammazione presente si dissolva più rapidamente. Di aria pulita da respirare i polmoni possono rigenerarsi più velocemente. Soprattutto viaggiando Regioni di montagna o mare assicurarsi che si possa respirare aria pulita almeno per tutta la durata del viaggio. C'è anche l'opzione in tunnel di sale artificiali o grotte di sale dove puoi fare un'inalazione di sale. Questa misura porta anche a una più rapida rigenerazione e "pulizia dei polmoni"
Puntura polmonare
Viene fatta una distinzione tra quelli che vengono eseguiti frequentemente Puntura pleurica da un po 'meno frequentemente effettuato Puntura polmonare.
Una puntura pleurica può essere facilmente eseguita e viene eseguita ogni volta che c'è Liquido nello spazio pleurico accumula e preme sui polmoni. Dopo un controllo ecografico preventivo e in condizioni sterili, la pleura viene perforata dall'esterno con un piccolo ago e il fluido viene drenato attraverso l'ago.
Quello più raro Puntura polmonare si verifica sempre quando a scoperta sospetta o concentrarsi nei polmoni ma la causa esatta è sconosciuta. Una puntura polmonare viene sempre eseguita utilizzando una TAC ed è destinata a farlo Campioni di tessuto per guadagnare dal focolare sospetto per un'indagine più approfondita. Per fare questo, a CT-Viene eseguita una registrazione e vengono visualizzati i risultati sospetti, quindi tramite un file L'ago per puntura perfora la parete toracica e i polmoni essere quello di colpire i fornelli. La procedura richiede a seconda della posizione del fuoco da pochi minuti a mezz'ora.
Se tali focolai sospetti si trovano in prossimità di grossi bronchi, si tenta di far passare i campioni attraverso a Lungoscopia (broncoscopia) vincere per non ferire il petto.
Se si sospetta un cancro ai polmoni, i campioni vengono spesso ottenuti perforando i polmoni.
