Naso rotto

• Sinonimi in senso lato
• Definizione di naso rotto
• frequenza

Sinonimi in senso lato

Naso rotto, naso rotto, frattura nasale

Inglese: frattura dell'osso nasale, frattura dell'osso del naso, frattura dell'osso nasale

Definizione di naso rotto

Circa un terzo del naso umano è costituito da ossa, i due terzi inferiori, compresa la punta del naso, sono costituiti da cartilagine. In quanto parte del corpo che sporge più o meno chiaramente dal viso, il naso è particolarmente a rischio di essere danneggiato dalla violenza esterna.

La frattura dell'osso nasale appartiene alle fratture centrali della faccia mediana ed è definita come una frattura chiusa o aperta dell'osso nasale (os nasale), per cui spesso viene colpito anche il setto nasale. Di regola, la frattura dell'osso nasale deriva da una forza contundente sul naso.

Maggiori informazioni su questo argomento: Dolore dentro e intorno all'osso nasale

frequenza

Del Naso rotto è una lesione relativamente comune. Tuttavia, la loro incidenza è diminuita significativamente negli ultimi anni, principalmente per il fatto che i sistemi di sicurezza delle auto vengono costantemente migliorati e il naso rotto è quindi meno comune negli incidenti. Gli uomini sono colpiti un po 'più spesso perché tendono ad essere maggiormente colpiti da incidenti nel contesto di sport estremi e atti di violenza.

Illustrazione di un naso rotto

Naso rotto
(anche frattura ossea nasale, naso rotto)

1. Mascella superiore, processo frontale -
   Mascella, processo frontale
2. Osso nasale - Osso nasale
3. Osso frontale - Osso frontale
4. Orbita - Orbita
5. Cartilagine nasale (blu caldo) -
   Cartilagines nasi
6. Etmoide, piastra perpendicolare -
   Osso etmoide,
   Lamina perpendicolare
7. Tearbone - Osso lacrimale
8. Atrio della cavità nasale -
   Vestibolo nasale
9. Mascella superiore - Mascella
10. Osso zigomatico - Os zygomaticum

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

cause

Qualsiasi forma di violenza al naso può causarne una Naso rotto causa. Le pause particolarmente spesso nasoquando sottoposto alla cosiddetta forza contundente da urto, colpo o caduta. Il rischio di ciò è particolarmente elevato negli incidenti stradali o sul lavoro, ma anche gli infortuni durante lo sport o un combattimento possono portare a rotture.

Clinicamente, la frattura dell'osso nasale è particolarmente evidente a causa della posizione inclinata del naso. Se la forza colpisce il naso di lato, spesso si trova una rientranza più o meno grande sulla parete laterale opposta del naso. Una forza dalla parte anteriore fa allargare l'intero naso esterno. In questo caso, l'osso nasale di solito si rompe nel terzo inferiore e di solito anche il setto nasale cartilagineo è rotto.

Di solito, un naso rotto è accompagnato da sanguinamento dal naso grave e sanguinamento sotto la pelle, che può essere visto come scolorimento (contusioni, contusioni) diventano visibili (questi ematomi si verificano spesso nell'area del setto). A causa dell'ematoma, spesso segue il gonfiore del naso.

Inoltre, la respirazione nasale può deteriorarsi, alterare l'olfatto e, più raramente, crepitare (un crepitio udibile e palpabile che si verifica quando l'osso nasale rotto è causato dal movimento delle ossa rotte). Quando i frammenti di ossa si muovono, questo di solito è molto chiaro: a seconda della posizione sotto forma di un ponte del naso incavato o di una deviazione del naso di lato (poiché questo tipo di lesione si verifica spesso nel pugilato, si parla spesso di "naso da pugile"). A volte il cambiamento di forma, se è solo lieve, è inizialmente nascosto dal gonfiore del naso.

Dopo un impatto molto forte, anche gli elementi ossei vicini dell'osso nasale possono essere rotti. A causa della loro posizione, il processo frontale della mascella superiore, l'osso etmoide (Osso etmoide) e l'osso lacrimale.

I sintomi che derivano da una deflessione del setto nasale sono effettivamente evidenti solo qualche tempo dopo la frattura e quindi spesso non sono associati all'evento della lesione. Questi includono, tra le altre cose, la maggiore suscettibilità all'infiammazione nelle aree della gola, dell'orecchio medio e dei seni paranasali. Inoltre, i pazienti sono più inclini a sanguinare dal naso e russare rispetto alle persone sane.

I sintomi acuti più evidenti della frattura ossea nasale sono lo scolorimento dell'ematoma e le eventuali lacerazioni che possono essere presenti, per cui bisogna stare attenti, poiché questi due sembrano più estremi in contrasto con il cambiamento di forma del naso, ma non sono la prova di una frattura effettiva.

Molto spesso, la frattura dell'osso nasale dà al paziente molto dolore.

Leggi di più sull'argomento:

• Sintomi di naso rotto
• Naso ammaccato
• Infiammazione del periostio del naso

diagnosi

Quando un Cambiamento di forma del naso non ci sono più dubbi su un naso rotto. Altrimenti la diagnosi si basa su a Immagine a raggi X. poste. Questo registra anche la posizione esatta della fessura della frattura e mostra eventuali spostamenti dei singoli frammenti ossei. A proposito di strutture non ossee, come questa Setto nasalePer poter valutare, è un'ispezione dell'interno del naso (termine tecnico: rinoscopia) necessario. Sentendo attentamente il naso (palpazione), si possono sentire i bordi delle ossa rotte o si può determinare la mobilità dei singoli pezzi di osso.

Se c'è il sospetto di lesioni accompagnatorie nel file Area della cavità oculare, del Base del cranio o altre ossa, oltre alle radiografie, dovresti averne una Tomografia computerizzata (CT) o a Risonanza magnetica (MRI).

Rileva un naso rotto

In caso di naso rotto, è necessario fare una distinzione tra fratture aperte e chiuse.
Poiché i frammenti ossei penetrano nella superficie della pelle in presenza di una frattura ossea nasale aperta, questo tipo di frattura è generalmente abbastanza facile da riconoscere.

Tuttavia, riconoscere una frattura nasale chiusa è molto più difficile.
In presenza di una frattura ossea nasale chiusa, non è sempre visibile una deformazione significativa della struttura nasale.
Nella maggior parte dei casi, la frattura si manifesta solo nel corso ed è quindi spesso più difficile da rilevare.

Tuttavia, la comparsa di sintomi tipici può indicare un naso rotto e facilitare l'identificazione della frattura.
I sintomi tipici di una frattura della struttura nasale sono sanguinamento dal naso e gonfiore del tessuto che circonda il naso.

La maggior parte dei pazienti affetti da una frattura ossea nasale lamenta un forte dolore nella zona centrale del viso. Questi dolori assumono spesso un carattere pulsante e persistono per un lungo periodo di tempo.

Inoltre, il dolore caratteristico di un naso rotto può essere esacerbato toccandolo leggermente o toccandolo. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi di dolore limitano anche in modo significativo il parlare e l'uso dei muscoli facciali.

Inoltre, la presenza di una frattura ossea nasale può spesso essere riconosciuta anche da abrasioni e / o lacerazioni visibili nell'area del naso. Lividi (ematomi) può essere osservato nel paziente affetto sia direttamente sul naso che nella zona degli zigomi e / o delle orbite.

Di norma, le forze violente che portano alla formazione di una frattura ossea nasale causano un significativo gonfiore dell'interno del naso.
Per questo motivo, un osso nasale rotto può spesso essere riconosciuto da una restrizione nella respirazione nasale.

Inoltre, l'olfatto è spesso influenzato negativamente da danni alla struttura nasale. In molti dei pazienti affetti, la presenza di una frattura dell'osso nasale può essere vista otticamente attraverso una chiara deformità della struttura nasale.
In questo contesto, di solito c'è una deviazione laterale del ponte del naso verso una delle due metà del viso. Anche l'aspetto di un ponte del naso visibilmente ammaccato non è raro nel caso di un naso rotto. Inoltre, una frattura del

Riconoscere classicamente il naso dal fatto che l'intero naso o la struttura nasale è molto più flessibile.
A causa dei sintomi molto chiari, la frattura nasale può essere riconosciuta in modo relativamente rapido e affidabile nella pratica clinica quotidiana (Diagnosi dell'occhio).
Soprattutto, la deformazione visibile e la formazione di gradini ossei aiutano il medico a riconoscere il naso rotto come tale.

Tuttavia, dovrebbe essere organizzato un esame radiologico. Solo in questo modo è possibile stimare l'entità della frattura nasale ed escludere ulteriori fratture.

Terapia delle fratture nasali

Il trattamento di una frattura ossea nasale è suddiviso in misure chirurgiche e non operative (conservative). La scelta della forma appropriata di trattamento dipende dalle condizioni delle strutture ossee e del Estensione della lesione dei tessuti molli. Se i singoli frammenti di frattura non sono o sono solo leggermente spostati, di solito è sufficiente dalla frattura nasale L'aiuto di un calco in gesso o un binario.

Dopo circa due settimane, la stabilità del naso ossuto viene ripristinata a tal punto che il Trattamento completo si applica. In caso di frattura nasale instabile e / o fortemente scomposta, il trattamento deve essere eseguito riduzione chirurgica rispettivamente. La correzione chirurgica dell'osso nasale dovrebbe idealmente entro un giorno dall'incidente rispettivamente. Lo scopo del trattamento è ripristinare la posizione originaria dell'osso nasale e del Frammenti ossei successivi per rimanere stabili.

Il trattamento chirurgico in presenza di una frattura ossea nasale può in linea di principio sia sotto anestesia locale, così come in anestetico generale essere eseguita. Di regola, i singoli frammenti vengono riportati nella loro posizione originale a partire dall'interno del naso (accesso attraverso le narici). Nella maggior parte delle persone colpite, tuttavia, è necessario praticare anche una piccola incisione all'interno del naso. In questo modo, le fratture particolarmente fragili con diversi piccoli pezzi di osso possono essere facilmente riposizionate e riparate.

Poiché è possibile con un naso rotto che parti di Setto nasale può essere necessario un trattamento chirurgico più esteso. Per stabilizzare il setto nasale, di solito sono piccoli Pellicole di plastica posto nel naso e fissato lì. Più può lividi rimosso durante il trattamento. Questa misura ha il vantaggio di ridurre il rischio di sviluppo

• Necrosi dei tessuti
• processi infiammatori e
• infezioni

Inoltre, si può vedere nella pratica clinica quotidiana che il Strutture cartilaginee del naso Dopo aver eliminato un naso rotto, a calco in gesso o uno rotaia essere creato. Per evitare il sanguinamento nella zona dei tagli, è possibile inserire anche una medicazione nasale in entrambe le narici. Questo tamponamento è di solito il primo giorno rimosso dopo l'operazione.

Operazione di un naso rotto

In molti casi può verificarsi un naso rotto senza intervento chirurgico essere trattato (terapia conservativa).
Tuttavia, se la frattura dell'osso nasale è particolarmente instabile e se sono presenti frammenti spostati, di solito deve essere eseguita un'operazione.

Solo con l'ausilio di un trattamento chirurgico è possibile ripristinare la normale posizione dei frammenti ossei e stabilizzare la struttura nasale. In linea di principio, l'operazione può essere utilizzata per trattare un naso rotto anestesia locale essere eseguita.

In molti casi, tuttavia, le ricostruzioni da effettuare sono così estese che non è necessaria un'operazione di frattura ossea nasale anestetico generale è preferito. È necessario prelevare un campione di sangue prima di eseguire la procedura chirurgica. Questa misura serve a ridurre il Capacità di coagulare del paziente per verificare e capire se un intraoperatorio Trasfusione potrebbe essere necessario.

A seguito delle misure preparatorie, si terrà una discussione informativa con l'anestesista responsabile.
L'anestesia generale viene iniziata immediatamente prima dell'operazione di frattura nasale. In caso di trattamento chirurgico del naso ossuto, può essere utilizzata la ventilazione ordinaria Intubazione può essere eseguito per via orale. Durante l'operazione, i singoli frammenti ossei vengono riportati nella posizione corretta tramite piccole incisioni chirurgiche all'interno del naso e viene ripristinata la forma naturale del naso.

Normalmente, nessuna cicatrice è visibile anche dopo un'operazione di frattura nasale.
In singoli casi, tuttavia, è necessario eseguire un'incisione anche sotto la canna nasale. Questa procedura consente di ribaltare la pelle che copre il naso e quindi di operare una migliore visione della struttura nasale. Se il setto nasale è rotto oltre alla struttura nasale ossea, deve essere raddrizzato.

Questo di solito viene fatto inserendo e fissando due pellicole di plastica flessibili.
Un raddrizzamento errato del setto nasale può portare a gravi restrizioni nella respirazione nasale e rendere necessarie ulteriori operazioni.

Se c'è anche un file livido (Ematoma) dovrebbe essersi formato, questo deve essere rimosso. Altrimenti, l'ematoma può distruggere e sviluppare tessuti processi infiammatori venire.
La conseguenza è una limitazione significativa di La guarigione delle ferite e un'estensione del tempo di guarigione.
Dopo l'operazione di frattura nasale, i frammenti ossei devono essere stabilizzati con un calco in gesso o uno speciale splint.
Inoltre, un tamponamento viene solitamente inserito nel naso per almeno una notte. Spesso, nel corso della frattura nasale, le strutture circostanti sono compromesse.
Se questo è il caso, devono essere prese misure che vadano oltre il normale corso di un'operazione di frattura nasale.

Il verificarsi di complicanze intraoperatorie (per esempio sanguinamento) può rendere necessaria un'espansione della solita tecnica chirurgica. Di solito ci sono sintomi forti entro la prima settimana dopo l'operazione Rigonfiamento nell'area della zona operativa.
Che, tuttavia, può essere rapidamente portato sotto controllo attraverso un attento raffreddamento.

Durante l'operazione di frattura nasale possono insorgere complicazioni.
Le complicazioni più comuni includono lesioni alle fibre nervose più piccole che portano a a sensibilità limitata essere in grado di guidare. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i nervi compromessi si riprendono entro pochi mesi.

Tagliare le fibre nervose più grandi può portare a Segni di paralisi e creare la sensazione di fluttuazioni di temperatura.
Inoltre, dopo aver eseguito un'operazione di frattura nasale, esiste il rischio di infezioni e processi infiammatori nell'area dell'operazione.

Le incisioni chirurgiche praticate durante l'operazione di frattura nasale sono nella maggior parte dei casi con cuciture auto dissolventi fornito. Per questo motivo non è necessario rimuovere le suture. I fili auto-dissolventi si dissolvono completamente entro un periodo di circa sei mesi.

Maschera per il naso rotto

In molti sport di contatto e con la palla, in particolare, si verificano ripetutamente incidenti che coinvolgono il naso rotto. Alcuni atleti (soprattutto il calcio) subiscono più volte fratture nasali durante la loro carriera. Questo non solo può portare a problemi medici, ma anche avere conseguenze estetiche. Oltre al rischio di Restringimento delle narici e la conseguente ostruzione delle vie aeree, diventa spesso antiestetica dopo più fratture nasali Deformazioni del naso. Questi potrebbero dover essere corretti da un chirurgo plastico.

Al fine di proteggere l'osso nasale da forti forze durante l'esercizio, un cosiddetto Maschera nasale essere applicato. Soprattutto nel periodo immediatamente successivo al trattamento chirurgico di un naso rotto, il naso ossuto deve essere risparmiato. Indossare una maschera in caso di naso rotto è particolarmente utile durante questo periodo. Una tale maschera lo farà individualmente sul viso adattato al rispettivo atleta.

A tal fine a Calco in gesso del naso e della regione delle guance essere fatto. Sulla base di questo calco in gesso può essere quindi realizzata una maschera adatta per un osso nasale rotto. La produzione di una maschera dopo un naso rotto è possibile nella maggior parte dei negozi ortopedici. A seconda del materiale scelto, il costo di una tale maschera protettiva varia. Le maschere in carbonio particolarmente stabili sono solitamente le più costose. Tuttavia, sono disponibili anche varianti più economiche. In media, il prezzo di una maschera dopo la frattura del naso è compreso tra 100 e 500 euro.

Le assicurazioni sanitarie legali e private copriranno nella maggior parte dei casi il costo di una maschera per un naso rotto non indossatopoiché non è un file misura necessaria dal punto di vista medico agisce. Per questo motivo, il paziente è solitamente costretto a sostenere personalmente i costi.

Naso rotto nel bambino

Anche nei neonati o nei bambini piccoli, le forti forze esercitate sulla struttura nasale ossea possono portare a un naso rotto.
Soprattutto mentre si gioca o si cade da un'altezza ridotta (per esempio quando si cerca di camminare per la prima volta) il naso può essere colpito. I genitori dei bambini affetti di solito riconoscono un naso rotto nel bambino dalla sua comparsa forte sanguinamento dalla narice (sangue dal naso).

Se c'è un naso rotto, il sangue dal naso di solito difficilmente può essere fermato. Inoltre, il naso rotto provoca un forte dolore al bambino. I bambini affetti iniziano a piangere dopo il trauma e non possono essere confortati per un lungo periodo di tempo.

A causa della compromissione della struttura nasale ossea, si sviluppano anche forti gonfiori che fanno sembrare il naso deforme.
Un altro tipico sintomo di un naso rotto nei bambini è come si sviluppa contusioni (Ematoma). Questi si manifestano solo poche ore dopo l'evento causale, soprattutto nella zona del ponte del naso.

A seconda del decorso dell'incidente, può essere causata sia una frattura nasale chiusa che una frattura aperta. Nella maggior parte dei casi, la frattura nasale aperta è più facile da diagnosticare rispetto alla frattura chiusa. Nei bambini, la frattura aperta dell'osso nasale si manifesta quando la superficie della pelle è perforata da minuscoli frammenti di osso.

Un bambino con evidenza di naso rotto deve essere presentato immediatamente a un pediatra. La diagnosi vera e propria viene effettuata tramite un esame clinico e la preparazione di un file raggi X.
Se un trattamento adeguato viene avviato prontamente, non ci sono da aspettarsi danni consequenziali anche se il bambino ha il naso rotto.

Naso rotto in un bambino

Un naso rotto viene trattato allo stesso modo in un bambino come in un adulto. Anche sui bambini deve essere eseguita una diagnostica completa prima di scegliere la terapia appropriata. Accanto al Intervista all'anamnesi e il esame fisico diventare Raggi X fatto del naso ossuto. Per eseguire un file Tomografia computerizzata (corto: CT) è dovuto al elevata esposizione alle radiazioni spesso omesso in un bambino.

In caso di incidenti che coinvolgono un bambino in generale e in caso di naso rotto in particolare, il Situazione circolatoria urgentemente stabilizzata diventare. Inoltre, accade spesso dopo incidenti che portano a un naso rotto forte sanguinamento. Per evitare un'eccessiva perdita di sangue, l'emostasi deve quindi essere avviata immediatamente dopo l'incidente. A questo scopo sono particolarmente adatti edizioni freddeche sono posizionati sul collo e sulla fronte.

Durante emostasi dovrebbe il bambino siediti in posizione eretta e inclina leggermente la testa verso il collo. Se il sanguinamento dal naso è grave, è possibile inserire anche tamponamenti nelle narici. Con un bambino in particolare, è difficile valutare il risultato finale dopo il trattamento del naso rotto. Come negli adulti, il gonfiore che persiste per un lungo periodo di tempo può significare che il risultato del trattamento può essere valutato solo dopo mesi.

Inoltre, va notato che il file naso ossuto di un bambino di solito è ancora in crescita e l'aspetto del naso può quindi cambiare in modo significativo. Nonostante il riposizionamento chirurgico, durante la crescita possono verificarsi deformazioni lungo le linee di frattura. Tuttavia, questo rischio di solito esiste solo nel caso di una frattura nasale complicata (ad esempio nel caso di a Frattura comminuta).

Naso rotto per dolore e sofferenza

Lo sviluppo di una frattura nasale è in molti casi correlato ad argomenti attivi. Se un paziente viene coinvolto in una discussione non verbale unilaterale e ferito dall'aggressore in modo tale da provocare una frattura ossea nasale, può vari passaggi legali iniziato. È importante per la vittima che in caso di naso rotto, di solito abbia diritto a un risarcimento per il dolore e la sofferenza.

L'importo effettivo del risarcimento per dolore e sofferenza in caso di naso rotto dipende dall'entità della lesione (sono Oltre alla frattura ossea, anche lesioni dei tessuti molli a disposizione? L'occhio era danneggiato?), Gli svantaggi causati dal naso rotto (ad esempio Perdita di guadagno per i lavoratori autonomi) e le conseguenze della terapia chirurgica o conservativa (cicatrici, ecc.).

Con il naso rotto, il guarisce completamente senza cicatrici, l'interessato può ricevere un risarcimento per l'importo di Da 950 a 1000 Calcola euro. A Rimangono cicatrici evidenti o altre restrizioni, il diritto può aumentare diverse migliaia di euro sopra. Il risarcimento per il dolore e la sofferenza dopo un naso rotto non deve necessariamente essere citato in giudizio in un procedimento penale.

Inoltre, l'esistenza di una denuncia penale non ha alcuna influenza sul Importo del risarcimento per dolore e sofferenza. Nella maggior parte dei casi, gli avvocati consigliano all'autore di essere chiesto in anticipo di pagare un importo adeguato di risarcimento per dolore e sofferenza e di sottolineare che un pagamento può essere considerato in un'eventuale udienza penale per mitigare la pena. Le persone colpite dovrebbero assicurarsi che il pagamento del risarcimento per il dolore e la sofferenza dopo un naso rotto Termine di prescrizione di tre anni dalla commissione del reato Ha.

profilassi

In realtà non c'è niente che puoi fare per prevenire un naso rotto, tranne che per stare attento nella vita di tutti i giorni. Soprattutto, ciò include un comportamento difensivo appropriato nel traffico stradale, con le case automobilistiche che danno anche un contributo importante alla prevenzione degli infortuni in generale con i loro sistemi di sicurezza ben progettati. Inoltre, dovresti ovviamente evitare di litigare o di esporti a pericoli inutili, ad esempio in alcuni sport. E se si corre comunque questo rischio, si dovrebbe almeno dare valore a un buon abbigliamento protettivo.

previsione

La prognosi dipende dal tipo di frattura (Naso rotto) è generalmente economico. Se non vi è alcun disallineamento degli elementi ossei, la frattura nasale di solito guarisce completamente senza causare danni permanenti. Anche con una rottura con Spostamenti ossei C'è una buona possibilità che il naso abbia lo stesso aspetto dopo il riposizionamento come prima dell'infortunio, se ciò avviene entro dieci giorni al massimo. Se la riduzione dei frammenti ossei non viene eseguita o viene eseguita troppo tardi, è possibile che difetti formali come Naso storto oa sella rimangono. Il più delle volte si tratta solo di problemi estetici, ma in alcuni casi possono essere permanenti Difficoltà a respirare attraverso il naso andare avanti (naso rotto)

Se anche il setto nasale è stato colpito dalla rottura e uno spostamento persiste, questo può svilupparsi in età avanzata Infezioni sinusali, Gola infiammata, Epistassi o russare favore (naso rotto).

Esercizio per il naso rotto

Il naso rotto è tipico Infortunio sportivo.
Oltre a qualsiasi tipo di arti marziali, i calciatori in particolare soffrono spesso di fratture della struttura ossea nasale. Poiché la notevole forza esercitata durante lo sport nella maggior parte dei casi porta a complicate fratture nasali con diversi frammenti o al verificarsi di estremità scomposte della frattura, di solito è necessario un trattamento chirurgico.

Dopo aver completato il trattamento per la frattura nasale, l'esercizio deve essere continuato per almeno sei settimane rinunciato diventare.
Solo dopo questo periodo si può presumere che l'osso nasale rotto sia guarito e che sia ripristinata la stabilità della struttura nasale ossea. Se pratichi sport durante questo periodo e il naso è di nuovo colpito, questo può portare a seconda frattura complicata condurre.

Anche dopo il periodo di guarigione, alcuni sport (soprattutto arti marziali e calcio) può essere effettuato solo per ulteriori sei mesi con una protezione adeguata. Una maschera speciale, ad esempio, può essere indossata per proteggere la struttura nasale ossea dalla rottura del naso.