Terapia del cancro linfatico

NOTA : Queste sono solo informazioni di carattere generale! Ogni terapia dovrebbe essere discussa in dettaglio con il medico responsabile e decisa insieme!

introduzione

La terapia per il cancro della ghiandola linfatica è fortemente dipendente dal tipo e dallo stadio di diffusione in cui si trova il cancro al momento della diagnosi, dall'età del paziente e dalle sue condizioni. Per questo motivo, prima di ogni inizio della terapia viene eseguita una stadiazione che mostra l'esatta diffusione della malattia. Di solito il file chemioterapia, il Radioterapia (Irradiazione) e chirurgia disponibile come opzioni terapeutiche. Questi possono anche essere combinati.

Se i tumori si sono già insediati in altri tessuti (metastasi), di solito non si tenta più di curare il cancro, ma di creare la migliore qualità di vita possibile per il paziente in terapia. Questo è chiamato trattamento palliativo.

Opzioni terapeutiche generali

Il cancro linfatico è diviso in due sottogruppi:

1. Linfoma di Hodgkin e
2. Linfoma non Hodgkin

Il linfoma di Hodgkin si verifica a una velocità di 3 nuovi casi ogni 100.000 persone. Il linfoma non Hodgkin è più comune con una frequenza di 12 su 100.000 abitanti. Oggi esiste un'intera gamma di strategie di trattamento, che sono principalmente composte da chemioterapia e radiazioni. Nelle primissime fasi, può essere preso in considerazione anche un intervento chirurgico per rimuovere il linfonodo canceroso. Per ogni paziente è necessario un aggiustamento della terapia individuale. Quindi gioca fattori come:

• Età
• altre comorbidità
• Stadio della malattia e
• Formazione di metastasi

gioca un ruolo importante nel decidere come trattare.
Ogni terapia deve essere eseguita come parte di uno studio clinico e ci sono protocolli terapeutici speciali, ad es. linee guida specifiche per ogni stadio del cancro, in base alle quali si basa la terapia.

chirurgia

Una rimozione del cancro della ghiandola linfatica mediante un'operazione è possibile solo in fasi iniziali consigliato per il cancro e solo per i cosiddetti linfomi non Hodgkin. Il cancro non deve essere troppo grande e non deve essersi diffuso, deve essere su uno luogo facilmente accessibile nel corpo e i rischi operativi non devono essere eccessivi. Se, ad esempio, solo un linfonodo del collo è colpito dal cancro e il cancro della ghiandola linfatica non si trova nelle immediate vicinanze di vasi e tratti nervosi grandi e importanti, in linea di principio è possibile la rimozione chirurgica del cancro della ghiandola linfatica. Un altro punto cruciale quando si decide a favore o contro un'operazione è se l'operazione causa danni agli organi e alle strutture vicini in modo che non funzionino più correttamente.In questo caso, l'intervento chirurgico non sarebbe giustificato in quanto lo svantaggio sarebbe maggiore del beneficio.

Poiché ogni operazione comporta dei rischi, questa dovrebbe essere un'opzione terapeutica discusso in dettaglio con il medico.

chemioterapia

Il trattamento per il cancro della ghiandola linfatica di solito consiste in chemioterapia e radioterapia. Entrambi vengono eseguiti in stretta successione. Il trattamento è solitamente suddiviso in diversi cicliquello in breve Interruzioni della chemioterapia sono separati l'uno dall'altro. Il trattamento avviene nei cosiddetti studi di cura e viene effettuato sulla base di protocolli di cura.
Vieni in ospedale per i cicli di chemioterapia, dove il farmaco viene solitamente somministrato sotto forma di infusioni.

Leggi di più su questo sotto: Eseguire la chemioterapia

Nella maggior parte dei casi, la chemioterapia viene eseguita secondo il regime ABVD, il regime CHOP o il regime BEACOPP. Le lettere stanno per le prime lettere dei corrispondenti farmaci chemioterapici.

Nelle fasi 1 e 2, la terapia viene eseguita utilizzando lo schema terapeutico ABVD oltre 29 giorni lungo e poi ripetuto di nuovo. Lo schema ABVD sta per quattro farmaci chemioterapici Adriamicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina. Successivamente, di solito vengono eseguite due sessioni di radioterapia e una viene in ospedale per le sessioni.

Se si tratta di una fase più avanzata, viene utilizzato il cosiddetto schema BEACOPP. Questo consiste in 6 farmaci chemioterapici e da cortisone. Una ripetizione avviene un po 'prima, cioè dopo il giorno 22. Gli agenti chemioterapici qui utilizzati includono: bleomicina, etoposide, adriamicina, ciclofosfamide, vincristina, procarbacina e, come farmaco non chemioterapico, prednisolone.

Questo di solito è il caso dei cosiddetti linfomi non Hodgkin Schema CHOP utilizzato, che consiste dei quattro farmaci ciclofosfamide, idrossiaunorubicina, vincristina e l'agente simile al cortisone prednisolone consiste.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: chemioterapia

Nonostante il costante ulteriore sviluppo dei farmaci chemioterapici, che hanno sempre meno effetti collaterali, succede ancora Nausea e vomito, spesso a problemi gastrointestinali come Diarrea e perdita di appetito malessere aspecifico, perdita di peso e insonnia.

ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Effetti collaterali della chemioterapia

radioterapia

La radioterapia viene solitamente eseguita dopo la chemioterapia per il cancro della ghiandola linfatica. Se la sola chemioterapia ha molto successo e provoca una distruzione rapida ed efficace delle cellule tumorali, in alcuni casi si può anche rinunciare alla radioterapia. Come per le altre opzioni terapeutiche, dipende principalmente dallo stadio del cancro della ghiandola linfatica e quindi dipende dalla decisione sull'esecuzione della radioterapia.

Puoi anche trovare ulteriori informazioni qui: Trattamento mediante radioterapia e Pianificazione della radioterapia

Non solo la chemioterapia ha alcuni effetti collaterali e intolleranze, ma anche le radiazioni. Così può anche dopo l'irradiazione irritazione e arrossamento cutaneo locale (simile a una scottatura solare) vieni. Continua a verificarsi frequentemente Perdita di appetito e nausea sopra. Può essere utilizzato anche per Irritazione degli organi che si trovano vicino all'area irradiata. Ad esempio, se viene irradiato un tumore della ghiandola linfatica sul collo, la radioterapia può anche irritare l'esofago.

Opzioni terapeutiche in base alle fasi

Come già più volte sottolineato, la terapia si basa fondamentalmente sullo stadio del cancro. Qui troverete ora una panoramica delle opzioni terapeutiche nelle singole fasi. Tuttavia, gli schemi terapeutici esatti sono forniti con medico competente d'accordo che per ogni paziente individualmente un'analisi rischio-beneficio si impegna.

Una fase iniziale è caratterizzato da quello per lo più solo linfonodi singoli, più superficiali sono colpiti. Se il cancro della ghiandola linfatica è nel torace o nella cavità addominale, non appartiene più alle prime fasi. Inoltre, il cancro della ghiandola linfatica non deve essere troppo grande, anche se è limitato a un solo linfonodo.

Nelle prime fasi del cancro della ghiandola linfatica mostra il Chemioterapia combinata con radioterapia i migliori risultati. In questi casi, una breve chemioterapia e due esposizioni all'area interessata sono generalmente sufficienti per uccidere tutte le cellule tumorali.
La chemioterapia viene solitamente eseguita secondo quanto sopra Schema ABVD, perché questo schema è relativamente efficace con ottimi effetti pochi effetti collaterali Ha. La chemioterapia è solitamente seguita da una, anche nelle prime fasi Radioterapia.
Nel caso dei tumori linfatici non Hodgkin, che sono una grande parte dei tumori linfatici, i linfonodi interessati possono anche essere rimossi nelle prime fasi da un chirurgia rispettivamente. Se poi segue la chemioterapia, le possibilità di guarigione sono generalmente buone eccezionale.

Stadi medi si trovano quando più regioni linfonodali sono interessate dallo stesso lato del diaframma. Anche qui viene solitamente utilizzata una combinazione di chemioterapia e radioterapia.
La chemioterapia è utilizzata principalmente in quattro cicli eseguito con un totale di dieci diversi farmaci chemioterapici. Questo è anche chiamato polichemioterapia ("poly" = molto). Questo è seguito dalla radioterapia. Poiché la combinazione di chemioterapia e radioterapia ha più effetti collaterali, come ha un più alto tasso di tumori secondari, questa opzione terapeutica deve essere sempre attentamente valutata in relazione al rapporto rischio-beneficio.

Nel fasi avanzate la chemioterapia viene solitamente eseguita con sei cicli, che può essere seguito da radioterapia previa consultazione con il medico.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Cancro alla ghiandola linfatica: qual è la prognosi?

Terapia di una ricaduta

Oltre al trattamento primario del cancro della ghiandola linfatica, esiste anche una terapia separata che viene utilizzata quando il cancro della ghiandola linfatica si ripresenta. Si chiama questa ricorrenza di un cancro "già curato" Ricaduta.
Poiché il trattamento con radiazioni di solito non è più consentito dopo una certa dose per tutta la vita, ce ne saranno altri Farmaci chemioterapici per questa terapia tardiva (o anche terapia di seconda linea) utilizzata.

I pazienti con recidiva sono divisi in tre diversi gruppi. Il primo gruppo costituisce circa il 15% di tutti i pazienti. Questo prendine uno Ricorrenza tardiva e deve essere trattato di nuovo. Ma tu hai buone possibilità di guarigione a lungo termine. Il secondo gruppo include pazienti che Ricorrenze precoci avuto. Costituiscono anche il 15% di tutti i casi. Anche qui le prognosi sono per un rinnovato contenimento della malattia piuttosto buonose si inizia presto un nuovo trattamento. Il terzo gruppo include il completo Fallimento della terapiaquel trattamento di prima linea non ha aiutato affatto. Anche dopo l'inizio del trattamento di seconda linea, le possibilità di successo sono purtroppo molto basse.