anoressia

definizione

Anoressia nervosa (anoressia) = l'anoressia è un disturbo alimentare il cui obiettivo è la perdita di peso. Questo obiettivo è spesso perseguito dal paziente con tale coerenza che può anche portare a condizioni di pericolo di vita.

La diagnosi è tra l'altro. assicurato dal fatto che il peso corporeo del paziente è inferiore di almeno il 15% a quello di una persona di confronto "normale" e che c'è un cambiamento evidente nell'equilibrio ormonale del paziente.

Sintomi dell'anoressia

Disturbi fisici comuni e sintomi di anoressia e bulimia nervosa:

• Disturbi circolatori con pressione sanguigna bassa
• Disturbi circolatori con mani e piedi freddi
• Impulso lento (bradicardia)
• Bassa temperatura corporea (Ipotermia)
• Gotta (L'iperuricemia)
• Ritenzione idrica nel tessuto (Edema)
• Disfunzione gastrica, gonfiore e disturbi digestivi (ad es. Costipazione = costipazione)
• bruciore di stomaco
• Disturbi mestruali fino all'amenorrea (assenza di sanguinamento mestruale)
• Altri squilibri ormonali
• osteoporosi
• Carie
• Pelle secca e perdita di capelli
• Carenze minerali e vitaminiche
• Ingrossamento delle ghiandole salivari (Sialose)
• depressione

Per saperne di più Osteoporosi in sottopeso. e questi sintomi mostrano una carenza di magnesio

Quali sono i segni dell'anoressia?

Quando una persona non vuole mangiare, i propri cari e gli amici si preoccupano molto. I genitori di ragazze in particolare temono che il rifiuto di mangiare possa indicare anoressia. Oppure, se una persona già magra non vuole mangiare per un appuntamento, gli amici pensano subito a un disturbo alimentare.

L'astinenza alimentare di per sé non è anoressia, ad es. Dovrebbe perdere solo pochi chili e il comportamento alimentare torna rapidamente alla normalità.Un disturbo alimentare patologico comprende quindi, oltre al ridotto apporto di cibo, soprattutto un problema psicologico, soprattutto l'errata percezione del proprio corpo, le pressioni esterne dell'ambiente e della società ed eventuali conflitti interni irrisolti.

I segni per questo sono ad es. affermazioni negative sul proprio corpo o l'idolatria delle stelle sottopeso, un'eccessiva preoccupazione per il tema dell'alimentazione e del dimagrimento, un aumento significativo dell'attività fisica e dello sport per dimagrire e molti altri comportamenti tipici.

Nelle giovani donne in particolare, però, questi segni si manifestano anche senza anoressia quando hanno a che fare con la propria figura. Diventa quindi particolarmente sospetto solo se la persona mantiene il suo comportamento dannoso per un periodo di tempo più lungo, se necessario vuole nasconderlo e inizia a mentire, o se la normale vita quotidiana viene trascurata a favore della riduzione del peso.

Quindi c'è un grande rischio che il disturbo alimentare determini la vita sempre di più e la persona diventi anoressica.

Se sei interessato a questo argomento, leggi il nostro prossimo articolo sotto: Disordine alimentare

Perdita di capelli da anoressia

La caduta dei capelli è un sintomo comune dell'anoressia grave ed è dovuta alla mancanza di nutrienti essenziali come vitamine e oligoelementi, spesso in combinazione con unghie fragili e pelle pallida.

La caduta dei capelli porta spesso le persone colpite dal medico, in quanto non riconoscono necessariamente la connessione con il loro comportamento alimentare. Se il paziente viene trattato e fornito con i nutrienti necessari, i capelli ricrescono.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, vedere: Perdita di capelli nelle donne

Periodi mancanti a causa dell'anoressia

La malnutrizione a lungo termine porta ad una riduzione della produzione di ormoni nel corpo femminile e quindi all'assenza di ovulazione e mestruazione. Un corpo così indebolito non sarebbe in grado di portare a termine un bambino, motivo per cui l'infertilità è, per così dire, un meccanismo protettivo.

Se il sottopeso persiste per un periodo di tempo più lungo, l'equilibrio ormonale può rimanere alterato più a lungo e, nel peggiore dei casi, portare ad una infertilità permanente della donna, anche se riprende peso.

Anche il seguente argomento potrebbe interessarti: Disturbi mestruali

Puoi curare l'anoressia?

L'anoressia è curabile in termini di sintomi fisici. Tuttavia, poiché si tratta di una malattia mentale che non si chiama "dipendenza" per niente, alcuni aspetti psicologici della malattia rimangono ancorati nel paziente.

Nella psicoterapia che fa parte del trattamento, la persona impara ad affrontare i propri conflitti psicologici, ad apprendere una percezione corporea realistica ea comprendere la necessità di un'adeguata assunzione di cibo.

Il paziente deve mantenere questi principi per tutta la vita per evitare ricadute poiché la predisposizione genetica e psicologica ai disturbi alimentari rimane. E anche se il peso può essere mantenuto stabile, la persona è ancora malata se il pensiero di mangiare e la paura di ingrassare dominano la vita di tutti i giorni.

Solo quando il paziente ha interiorizzato i principi della psicoterapia e, oltre alla stabilizzazione del peso, non c'è più alcun indebolimento della psiche, si può parlare di cura.

Se desideri approfondire questo argomento, leggi il nostro prossimo articolo su: Terapia per un disturbo alimentare

Quando ho bisogno di un aiuto professionale?

Il comportamento alimentare diventa problematico quando determina la vita quotidiana della persona interessata e / o il corpo diventa gravemente insufficiente.

Quindi, se i tuoi pensieri ruotano solo intorno al cibo e al modo in cui puoi nascondere la restrizione alimentare a ciò che ti circonda, hai una grave menomazione psicologica che richiede un aiuto professionale.

Se c'è anche una menomazione fisica dovuta alla malnutrizione, è assolutamente necessario un medico per evitare danni permanenti.

Qual è la prognosi dell'anoressia?

Sfortunatamente, l'anoressia arriva fino al 20% di (acuto) Casi di morte per malnutrizione o suicidio con depressione associata.

Fattori sfavorevoli che rendono la guarigione più difficile e peggiorano la prognosi sono una scarsa integrazione sociale e supporto, in particolare un basso peso corporeo, anoressia a lungo termine, un'età tardiva di esordio o eventuali malattie associate.

Tuttavia, se la malattia viene trattata in tempo utile ei problemi associati non sono troppo gravi, le condizioni del paziente possono essere stabilizzate nella maggior parte dei casi. Pertanto, la pratica quotidiana e una vita normale possono essere rese possibili, anche se rimangono i fattori psicologici della malattia. Si consiglia quindi di rimanere sotto trattamento psicoterapeutico per diversi anni dopo una stabilizzazione del peso riuscita al fine di prevenire le ricadute.

Cause dell'anoressia

Il comportamento alimentare dannoso è solitamente innescato dalla psiche della persona. Questo è modellato dall'ambiente e dalle esperienze della persona colpita, ma anche i geni svolgono un ruolo importante. Le persone con un parente stretto che già soffre di anoressia sono quindi particolarmente a rischio.

Non è ancora chiaro quali siano esattamente i geni importanti in questo contesto e una predisposizione genetica da sola non rende una persona anoressica, altrimenti molte più persone in una famiglia si ammalerebbero.

Solo quando vengono aggiunti altri fattori, come Problemi psicosociali o alta pressione dagli ideali di bellezza della nostra società, aumenta il rischio di disturbi alimentari, soprattutto tra le ragazze e le giovani donne.

Questi possono trasformarsi in una vera anoressia se i problemi persistono, l'autostima della persona è bassa e si verificano i primi cambiamenti positivi di una restrizione alimentare. Perché inizialmente la carenza di nutrienti porta a una vera e propria reazione simile a una droga nel cervello, il che spiega il concetto di "dipendenza" magra.

Se i fattori di rischio menzionati innescano un disturbo alimentare, questo è intensificato dai processi biologici nel corpo e nel cervello e l'anoressia è di conseguenza autosufficiente.

Come viene diagnosticata?

La diagnosi di anoressia di solito può essere fatta attraverso anamnesi e questionari specifici.

Strumenti specifici per il disturbo:

Inventario dei disturbi alimentari (EDI, Garner et al., 1983)

L'EDI comprende 8 scale che contengono le caratteristiche psicologiche tipiche dei pazienti con anoressia e bulimia:

• Sforzandosi per la magrezza
• bulimia
• Corpo malcontento
• inefficacia
• perfezionismo
• interpersonale diffidare
• Intercettazione e paura di crescere.

La versione più recente EDI-2 è stata completata dall'ascetismo delle scale, dalla regolazione degli impulsi e dall'insicurezza sociale.

Questionario sul comportamento alimentare (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

Il FEV copre tre psicoli di base. Dimensioni del comportamento alimentare:

• Controllo cognitivo del comportamento alimentare (alimentazione contenuta), controllo rigido vs controllo flessibile.
• Disturbo e labilità del comportamento alimentare quando disinibito da fattori situazionali
• Sensazioni di fame e loro correlati comportamentali

Questo si basa sul concetto di "alimentazione contenuta" (Herman & Polivy, 1975), che può essere un prerequisito per il comportamento alimentare disturbato.

Intervista strutturata per disturbi alimentari anoressici e bulimici (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

Il SIAB consiste in una scheda di autovalutazione per il paziente (SIAB-S) e una parte di intervista per l'esaminatore (SIAB-EX). Contiene i criteri diagnostici di ICD-10 e DSM-IV e oltre ai tipici sintomi anoressici e bulimici, altre aree sintomatiche rilevanti, come B. Vengono prese in considerazione depressione, ansia e compulsioni.

Diagnosi differenziale dell'anoressia

La perdita di peso è un fenomeno molto comune in medicina. Da un punto di vista psichiatrico, la depressione dovrebbe essere definitivamente esclusa. I pazienti che soffrono dei sintomi della schizofrenia possono occasionalmente mostrare un comportamento alimentare patologicamente alterato.

Molte malattie fisiche possono anche portare a una significativa perdita di peso nel loro corso (malattie tumorali, alterazioni infiammatorie nel tratto gastrointestinale, ecc.). Nella stragrande maggioranza dei casi, tuttavia, a queste malattie manca la paura dell'aumento di peso tipico dell'anoressia.

La maggior parte dei pazienti adotta misure per prevenire l'aumento di peso a tutti i costi. Questi includono vomito, abuso di lassativi, esercizio fisico eccessivo, acqua (diuretici), clisteri (clisteri) e uso di farmaci.

In circa la metà di tutti i pazienti anoressici, le voglie si verificano nel tempo, che il paziente con quanto sopra Misure per prevenire le ricerche.

Anoressia e bulimia: qual è la differenza?

L'anoressia e la bulimia sono molto simili negli aspetti psicologici, ad es. in termini di consapevolezza del corpo e autostima. Tuttavia, le malattie differiscono nel comportamento alimentare sottostante.

In caso di anoressia, la restrizione alimentare e / o l'attività sportiva massiccia porta alla perdita di peso; la malattia quindi porta inevitabilmente al sottopeso nel decorso più lungo, che è un criterio diagnostico per l'anoressia.

I pazienti con bulimia, d'altra parte, soffrono di un vero e proprio binge eating, in cui viene consumato un multiplo dell'apporto calorico richiesto. Le persone colpite prendono quindi misure per evitare di aumentare di peso, come Vomito o lassativi. La bulimia quindi non porta necessariamente al sottopeso, ma per altri motivi ha conseguenze dannose per l'organismo e la psiche del paziente.

Non è raro che l'anoressia e la bulimia si fondano, poiché i fattori scatenanti sono simili.

Per informazioni più dettagliate, vedere: Bulimia

Cos'è l'anoressia classica?

La classica anoressia quella Anoressia nervosa, è definito dalla riduzione di peso indotta consapevolmente nel contesto di un disturbo della consapevolezza del corpo mentale. Questa riduzione di peso può essere ottenuta in diversi modi, con conseguenti diverse manifestazioni di anoressia.

Molto spesso, l'assunzione di cibo viene semplicemente ridotta. Altri pazienti vomitano o usano lassativi dopo aver mangiato. L'esercizio fisico eccessivo porta anche alla perdita di peso. Molti pazienti usano diversi metodi di perdita di peso allo stesso tempo.

Epidemiologia

Il precursore del disturbo alimentare, che ha limitato il comportamento alimentare, le prestazioni regolari di diete o l'uso regolare di lassativi per controllare il peso sono molto comuni tra la popolazione. Quasi 2/3 di tutte le giovani donne affermano di adottare frequentemente misure di regolazione del peso o di essere quasi costantemente a dieta.

Lo schermo intero di un file Anoressia nervosa (anoressia) ma si vede molto meno spesso. Con un rapporto di 12: 1, le donne hanno molte più probabilità di sviluppare la malattia rispetto agli uomini.

Nella fascia di età 15-30 anni, la probabilità è dovuta a uno anoressia ammalarsi in circa l'1%.

L'età probabile per una malattia iniziale è di circa 15-17 anni.

I gruppi a rischio tipici sono i ballerini (soprattutto danza classica), i modelli fotografici e gli atleti competitivi (ad esempio i fantini del cavallo)

Nel 50% dei casi, l'anoressia nervosa (anoressia) / anoressia è una Bulimia nervosa (bulimia) avanti.

Quali sono le conseguenze dell'anoressia?

L'anoressia causa a lungo termine grandi problemi per la persona interessata. L'apporto insufficiente di nutrienti non solo porta alla diminuzione delle riserve di grasso, ma danneggia anche tutti gli organi del paziente.

Oltre all'energia sotto forma di calorie, mancano anche le vitamine essenziali e gli oligoelementi necessari per il mantenimento delle funzioni vitali dell'organismo. Così ad es. il tratto gastrointestinale, le ossa e infine anche il cervello sono colpiti se la fornitura insufficiente persiste per un lungo periodo di tempo.

Inoltre, l'aspetto della persona soffre quando i capelli cadono, le unghie diventano fragili e la pelle appare pallida e secca.

Gli effetti psicologici, tuttavia, non possono essere visti dall'esterno. L'anoressia è soprattutto una malattia mentale che è sostenuta dalla continuazione del disturbo alimentare. I problemi psicologici sottostanti si intensificano e ne sorgono di nuovi.

Perché mentre inizialmente la performance cognitiva aumenta, perché il corpo mobilita tutte le riserve a causa della mancanza di nutrienti, alla lunga la capacità di concentrazione diminuisce e spesso si verificano malattie mentali come la depressione.

Sei interessato a questo argomento? Quindi leggi il nostro prossimo articolo su: Conseguenze dell'anoressia

Complicazioni nell'anoressia

Le seguenti gravi complicazioni possono verificarsi con l'anoressia e la bulimia nervosa:

• Aritmia cardiaca
• Anemia (Anemia)
• Disturbi elettrolitici (per esempio. ipokaliemia)
• Disfunzione renale
• Ulcere allo stomaco o al duodeno
• Danno ai nervi (polineuropatia)
• Capelli lanuginosi (Capelli lanuginosi)
• Atrofia cerebrale (Restringimento della massa cerebrale)

Quante volte l'anoressia ricade?

Se il verificarsi di sintomi psicologici di anoressia è considerato una ricaduta, prima o poi quasi tutti i pazienti ne soffriranno.

Circa il 30% delle persone colpite, cioè un terzo, è di nuovo sottopeso dopo una terapia inizialmente riuscita e quindi anche una ricaduta fisica.

In circa il 25% di tutti i malati, cioè un quarto, si verificano ripetute ricadute e l'anoressia diventa un problema cronico a lungo termine.

Esistono test affidabili per l'anoressia?

L'anoressia viene diagnosticata sulla base dei sintomi tipici e di un esame psicologico o psichiatrico. Come per altri disturbi mentali, non ci sono test affidabili sotto forma di test di laboratorio o questionari che potrebbero dimostrare la malattia.

Tali esami e gli esami fisici e psicologici si traducono quindi solo nella diagnosi di anoressia insieme e con l'esclusione di altre cause. Gli esami del corpo e un campione di sangue mostrano, ad esempio, una carenza di nutrienti e una valutazione psichiatrica mostra anomalie nella percezione di sé della persona.

Purtroppo le indagini e l'interpretazione dei risultati non sono sempre del tutto chiare. Pertanto è sempre necessario un esperto per esaminare le persone colpite. Autotest e questionari, come quelli offerti su Internet, possono quindi mostrare un rischio di sviluppare un disturbo alimentare, ma non provare mai una tale malattia.

Una diagnosi affidabile deve sempre essere fatta dopo un attento esame da parte di un medico.