Trapianto di gomma

Definizione

Nel trapianto di gomma, le gengive vengono rimosse da una posizione specifica e quindi impiantate in un'altra posizione. Questi innesti, per lo più ottenuti dal palato, vengono utilizzati per coprire le recessioni, cioè i colli dei denti esposti o le ferite non cicatrizzanti sull'osso mascellare. Il tessuto viene cucito nel punto appropriato con fili e lì guarisce entro poche settimane. A causa di un'ampia varietà di processi di adattamento, il tessuto può quindi difficilmente essere distinto dalle gengive circostanti e viene creata un'estetica eccellente, specialmente nella regione anteriore.

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Il collo del dente è esposto: cosa fare?

Quando ha senso un trapianto di gomma?

Un trapianto di gomma può essere utile in molte situazioni per migliorare l'estetica, soprattutto ripristinare nella regione anteriore. La causa principale è il collo dei denti esposto, che, oltre a un aspetto sgradevole, a volte scatena anche sintomi come la sensibilità al freddo nel dente colpito. Oltre alla recessione gengivale congenita, la causa può essere anche una tecnica di spazzolamento sbagliata, un movimento troppo veloce dei denti da parte dell'ortodontista, un'infiammazione gengivale di lunga durata o protesi mal adattate.
Il pericolo è spesso sottovalutato, soprattutto durante le pulizie. Se usi uno spazzolino troppo duro o troppo usurato e spazzoli con grande forza con l'angolazione sbagliata o con la tecnica sbagliata, puoi distruggere rapidamente le fibre fini delle gengive. Nelle persone con un "tipo di gomma sottile", si sviluppano rapidamente le cosiddette recessioni. Questo è un rimodellamento del tessuto non infiammatorio che non è causato dalla placca dentale.

Diverso è se le recessioni sono causate dalla terapia parodontale. Le concrezioni infiammatorie hanno già causato la perdita ossea intorno ai denti. Se le tasche gengivali pulite ora guariscono, le gengive si ritraggono a causa della precedente infiammazione e si adattano all'osso.

Potresti anche essere interessato a questo argomento:

• Come puoi ricostruire le gengive?
• Gengive sfuggenti

Sintomi concomitanti

Se è necessario il trapianto di gomma, spesso è presente il problema dei colli dei denti molto sensibili o un'estetica antiestetica del passaggio gengivale nei denti anteriori. Il dolore si manifesta sempre quando l'aria fredda o l'acqua fredda raggiunge i denti. Il trapianto di gomma può provocare un leggero sanguinamento dopo la procedura fino a quando non è guarito. Soprattutto nel sito di rimozione, poiché la ferita deve guarire apertamente, in modo simile a un'abrasione ampia e profonda. Tuttavia, poiché è costantemente esposto a saliva, liquidi e cibo in bocca, è un processo lungo e talvolta piuttosto doloroso.

Dopo la guarigione, quest'area del palato può essere ancora sensibile per molto tempo. Caldo e piccante producono uno stimolo doloroso. A volte l'area è insensibile per un periodo più lungo fino a sei mesi prima che la sensazione ritorni lentamente. Lo stesso vale per il sito ricevente, ma poiché la ferita è più piccola e ben suturata, questi effetti collaterali tendono a verificarsi raramente.

Potresti anche essere interessato a questo argomento: Dolore al collo del dente - questo è dietro!

Il processo di un trapianto di gomma

Il trapianto di gomma viene eseguito da un dentista con una formazione specifica. Dopo una diagnosi precedente, la procedura pianificata verrà eseguita in un altro appuntamento. A tale scopo, viene somministrata una siringa in due punti per anestetizzare sia la sede di rimozione che quella ricevente. Non appena ciò avrà effetto, il sito del destinatario verrà preparato. Esistono varie tecniche per eseguire questa operazione. Nel caso più semplice, i bordi di questo punto vengono "rinfrescati", il che significa che un piccolo strato viene rimosso dal bordo con un bisturi in modo che inizi a sanguinare. Questo sanguinamento è necessario perché il trapianto stesso non ha vasi sanguigni e deve essere fornito e nutrito dal sito ricevente e dal suo apporto di sangue. Questo è l'unico modo per garantire una crescita senza problemi.

Quindi la dimensione dell'innesto richiesto viene contrassegnata nel sito di rimozione, spesso sul palato, e quindi tagliata. Viene adattato al sito ricevente e quindi fissato saldamente con diversi punti di sutura. Il punto di estrazione deve guarire aperto. Per una migliore guarigione delle ferite, è possibile creare una "fasciatura" per il palato. Questa è una placca che si adatta perfettamente al palato e ai denti della mascella superiore e viene inserita dopo la procedura. Questo ha un effetto simile a una benda di pressione e quindi calma la ferita risultante, poiché viene inserita immediatamente dopo la rimozione. Deve essere indossato per un'intera giornata senza interruzioni all'inizio. Questo intervento microchirurgico è uno degli interventi standard più semplici da parte di un dentista specializzato.

Quali sono i rischi?

Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono anche rischi con il trapianto di gomma. I nervi possono essere colpiti durante l'anestesia, il che porta a una perdita di sensibilità nell'area corrispondente. La mascella inferiore è particolarmente colpita qui quando viene eseguita quella che è nota come "anestesia di conduzione". C'è il rischio di colpire un vaso sanguigno più grande sul palato, che può portare a un abbondante (ri) sanguinamento. L'aumento della perdita di sangue a volte disturba un po 'la circolazione. Effetti collaterali abbastanza comuni, che, tuttavia, di solito guariscono di nuovo senza problemi, sono gonfiore e dolore alla ferita. Questi scompaiono dopo pochi giorni.

Quanto ci vuole per guarire?

La guarigione è leggermente diversa nei due siti di trapianto. Nel "sito donatore" del palato, la guarigione è in qualche modo prolungata, poiché il tessuto deve rinnovarsi completamente e una ferita aperta deve guarire. Spesso occorrono diverse settimane per rigenerarsi completamente e mangiare normalmente.
Il tempo di guarigione è più breve nel "punto di ricezione", cioè dove è coperto il collo aperto del dente. Il tessuto viene cucito e dopo alcuni giorni viene anche completamente rifornito di sangue. Ciò significa che la rigenerazione può essere prevista dopo circa 7-10 giorni. Il fumo può rallentare significativamente i tempi di guarigione o addirittura portare al fallimento del trattamento.

Quanto sono alti i costi?

Il trapianto di gomma non è un'operazione sovvenzionata dall'assicurazione sanitaria legale. Si tratta di un servizio prettamente privato, il cui importo dipende dal tipo e dalla durata dell'intervento e dal numero di denti da trattare. A seconda del dentista, puoi aspettarti un investimento di circa 350-650 € per dente. Se più denti sono affetti da questa malattia a causa della parodontite, i costi aumentano rapidamente fino a circa 2000-3000 €.
Le compagnie di assicurazione sanitaria private si assumono questo compito almeno in parte se esiste un'indicazione medica. Esistono anche alcune assicurazioni complementari per chi ha un'assicurazione sanitaria obbligatoria che paga per questo tipo di trattamento. Vale sempre la pena confrontare attentamente le compagnie di assicurazione prima di tale trattamento. Spesso non c'è nulla di sbagliato in una seconda opinione dello specialista, poiché lo specialista può stimare meglio i costi e la prognosi.

diagnosi

Prima che il dentista esegua il trapianto di gomma, deve condurre un esame dettagliato. Ispezionerà visivamente tutti i denti, troverà punti cariati e, soprattutto, misurerà la profondità delle tasche gengivali. Questa misurazione è molto importante in quanto può rilevare gengiviti e malattie parodontali. Inoltre, vengono visualizzati i colli dei denti e il dentista utilizza una sonda per misurare quanto le gengive si sono già ritirate lì o quanto è esposta la radice del dente. Infine, il dentista decide se i raggi X sono necessari per un'ulteriore pianificazione della terapia e li prepara.