Quali sono le conseguenze di un'ernia del disco?

sinonimo

med: Prolasso del disco

introduzione

L'ernia del disco è oggi una delle malattie più comuni in ortopedia. Soprattutto, l'aumentare dell'età e degli anni di errato o eccessivo stress della colonna vertebrale portano a segni di usura pronunciati, che favoriscono lo sviluppo di un'ernia del disco.

Contrariamente a quanto si aspetta la maggior parte dei pazienti, un'ernia del disco non porta necessariamente al mal di schiena. In generale, si può anche presumere che il mal di schiena persistente sia relativamente raramente causato da un'ernia del disco. Molto più spesso i reclami possono essere basati sulla tensione muscolare.

Le persone con ernia del disco spesso notano disturbi sensoriali sotto forma di intorpidimento o formicolio a causa dell'irritazione delle radici nervose. Inoltre, un'ernia del disco avanzata, che porta a una compressione significativa della radice nervosa, può portare a limitazioni nella forza muscolare.

Un'ernia del disco non trattata può quindi avere conseguenze significative per il paziente affetto. Per questo motivo, le persone che osservano tali reclami dovrebbero consultare uno specialista il prima possibile. Le conseguenze a lungo termine, che sono principalmente dovute a danni ai nervi, possono essere evitate solo attraverso una diagnostica mirata e l'introduzione di misure di trattamento adeguate.

Danno consequenziale di un'ernia del disco

Un'ernia del disco non deve essere sempre dolorosa. Tuttavia, alcuni dei pazienti colpiti descrivono un dolore improvviso e acuto. La localizzazione esatta di questo dolore dipende dall'altezza del segmento della colonna vertebrale interessato.

Come una delle conseguenze dirette di un'ernia del disco, il dolore può irradiarsi dalla schiena alle braccia, ai glutei e / o alle gambe.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Sintomi di un'ernia del disco nella gamba

Se si verifica un'ernia del disco nella zona del rachide cervicale (colonna cervicale), una delle conseguenze può essere un dolore lancinante nella zona del collo.

Un'ernia del disco profonda nella parte inferiore della colonna lombare, invece, provoca tipicamente dolore alla schiena, ai glutei e alle gambe. Inoltre, una sensazione alterata può essere una delle conseguenze di un'ernia del disco.

I pazienti affetti spesso notano sensazioni anormali come intorpidimento e / o formicolio in un'ernia del disco avanzata. L'esatta localizzazione di questi disturbi sensoriali dipende dal segmento della colonna vertebrale interessato. Già durante la diagnosi, tali disturbi possono essere assegnati ad uno specifico segmento spinale sulla base di dermatomi definiti (aree cutanee in cui si percepiscono le sensazioni anomale).

Nel caso di un'ernia del disco nel rachide cervicale, i disturbi sensoriali nei dermatomi delle braccia sono una delle conseguenze dirette. Se il tessuto del disco intervertebrale fuoriuscito preme sui nervi che corrono nel midollo spinale per un periodo di tempo più lungo, una delle conseguenze può essere anche la limitazione della forza muscolare. Anche con questo tipico sintomo di un'ernia del disco, l'identificazione dei muscoli in cui si verifica questa debolezza muscolare può essere utilizzata solo per trarre una conclusione sul segmento della colonna vertebrale interessato.

Mentre i dischi erniati nella colonna cervicale o lombare sono relativamente comuni, i dischi erniati nella colonna vertebrale toracica (colonna vertebrale toracica) sono più di una rarità.
La ragione principale di ciò è il fatto che i segmenti vertebrali nell'area della colonna vertebrale toracica possono muoversi solo leggermente l'uno rispetto all'altro. Tuttavia, se si verifica un'ernia del disco della colonna vertebrale toracica, spesso si possono osservare blocchi nelle singole articolazioni vertebrali. Per questo motivo, il dolore a forma di cintura che corre lungo la schiena e le costole è una delle conseguenze dirette.
Inoltre, i pazienti colpiti sono generalmente molto sensibili alla pressione passiva sui segmenti della colonna vertebrale toracica.

I pazienti che notano tali sintomi devono consultare immediatamente uno specialista. La ragione di ciò è il fatto che le conseguenze dirette di un'ernia del disco potrebbero non essere permanenti se si inizia immediatamente un trattamento appropriato. D'altra parte, la compressione prolungata della radice del nervo può causare gravi danni e portare a un disagio permanente.

Inoltre, la compressione a lungo termine delle radici nervose, soprattutto nella colonna lombare, può causare ulteriori gravi conseguenze. In questa sezione della colonna vertebrale, oltre alle fibre nervose sensoriali e motorie, corrono anche quei nervi coinvolti nella regolazione delle funzioni intestinali e vescicali.
Se il tessuto del disco intervertebrale sporgente preme su queste fibre nervose per un periodo di tempo più lungo, la persona interessata può sviluppare disturbi di svuotamento intestinale e vescicale (Feci e incontinenza urinaria) venire.

Inoltre, la diminuzione della forza muscolare può portare a una significativa incertezza dell'andatura. Ciò può avere una forte influenza sulla normale vita quotidiana e avere ulteriori conseguenze dovute ad una maggiore tendenza a cadere.

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Un'ernia del disco è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Pertanto, il trattamento di un'ernia del disco richiede molta esperienza.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Conseguenze di un'ernia del disco della colonna lombare (colonna lombare)

L'ernia del disco nella colonna lombare (colonna lombare) è la forma più comune di questa malattia, insieme all'elevato prolasso discale del rachide cervicale (colonna cervicale).

A causa del fatto che il dolore alla schiena non deve necessariamente verificarsi nel caso di un'ernia del disco nella colonna lombare, il prolasso viene spesso scoperto solo molto tardi.
Le conseguenze di un'ernia del disco nell'area della colonna lombare sono mostrate principalmente da una percezione sensoriale compromessa. I pazienti affetti di solito riferiscono un marcato intorpidimento e / o formicolio dei glutei e delle gambe.

Nell'area della colonna lombare, un'ernia del disco si verifica particolarmente frequentemente tra la 5a vertebra lombare e il primo segmento della colonna vertebrale sacrale. In questa forma di prolasso del disco lombare, l'intorpidimento nel dermatomo della radice del nervo L5 può essere un risultato diretto. Il dermatomo corrispondente della radice del nervo L5 si estende su entrambe le sezioni della coscia e sulle aree della parte inferiore della gamba. Per questo motivo, un marcato intorpidimento e / o dolore alla parte posteriore della coscia sono conseguenze tipiche di un'ernia del disco tra L5 e S1.
Inoltre, l'esterno del ginocchio, così come la parte inferiore delle gambe anteriore e laterale, appartiene al dermatomo di questa radice nervosa.

Oltre ai limiti della percezione sensibile, una ridotta forza muscolare è una delle conseguenze più comuni di un'ernia del disco nella colonna lombare. I pazienti affetti spesso non sono più in grado di stare in piedi o sui talloni senza problemi. La ragione di ciò è il fatto che i singoli muscoli (i cosiddetti muscoli di identificazione) non ricevono più adeguatamente gli impulsi nervosi a causa della pressione prolungata sulle radici nervose.

Un'ernia del disco particolarmente pronunciata nella colonna lombare può anche danneggiare quelle fibre nervose che sono coinvolte nella regolazione della funzione intestinale e vescicale. Per questo motivo, i disturbi dello svuotamento dell'intestino e della vescica possono essere le conseguenze di un'ernia del disco nella colonna lombare.

Leggi di più sull'argomento: Ernia del disco della colonna lombare

Conseguenze di un'ernia del disco del rachide cervicale (colonna cervicale)

Un'ernia del disco del rachide cervicale (colonna cervicale) è relativamente comune. Le conseguenze di questa forma di prolasso del disco intervertebrale variano da disturbi sensoriali a funzioni muscolari compromesse. La pressione prolungata sulla radice nervosa del segmento spinale interessato provoca intorpidimento e / o formicolio nella parte superiore e inferiore delle braccia. Inoltre, le conseguenze di un'ernia del disco del rachide cervicale possono manifestarsi sotto forma di dolore al collo che si irradia alle braccia.

Sia l'intensità che la natura (qualità) di questo dolore dipendono principalmente dalla posizione e dalla gravità dell'ernia del disco nella colonna cervicale.
Sebbene lo sviluppo del mal di schiena in un'ernia del disco della colonna vertebrale toracica o lombare non sia obbligatorio, il dolore in un'ernia del disco del rachide cervicale è solitamente il primo segno di irritazione delle radici nervose.

Leggi di più sull'argomento: Ernia del disco del rachide cervicale

Conseguenze di un disco scivolato della colonna vertebrale toracica (colonna vertebrale toracica)

Poiché i singoli segmenti spinali della colonna vertebrale toracica (colonna vertebrale toracica) possono essere spostati solo leggermente l'uno rispetto all'altro, un'ernia del disco nell'area della colonna vertebrale toracica è rara. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di un'ernia del disco della colonna vertebrale toracica può essere correlato a un precedente evento traumatico.

I pazienti affetti di solito avvertono un dolore significativo nell'area della colonna vertebrale toracica. Questo dolore si irradia tipicamente a forma di cintura lungo le costole nella parte anteriore del torace. Oltre a questi fenomeni dolorosi, una maggiore sensibilità alla pressione è una delle conseguenze più comuni di un'ernia del disco della colonna vertebrale toracica.

Leggi di più sull'argomento: Ernia del disco della colonna vertebrale toracica

Conseguenze di un'operazione

La tecnica chirurgica più comune utilizzata per rimuovere un'ernia del disco è la chirurgia a cielo aperto (discectomia microchirurgica).
Con questa procedura si ha una visione completa dell'area da operare, anche in casi complicati e difficili.
Questa operazione richiede l'anestesia generale, che a sua volta comporta dei rischi. Soprattutto nei pazienti anziani, l'anestesia può portare a una "sindrome del passaggio". I pazienti sono brevemente confusi dopo l'operazione. Tuttavia, questa confusione di solito scompare nei giorni successivi.

I rischi di tale operazione sono emorragie improvvise, lesioni ai nervi della colonna vertebrale e infezione dalla ferita aperta. Poiché molte attività vengono distrutte in un'operazione aperta, il corpo necessita di un tempo di recupero relativamente lungo. Tale operazione è associata a una degenza ospedaliera di diversi giorni.
Ulteriori conseguenze di tale operazione sono ovviamente la cicatrice allungata e, in questo contesto, anche un maggiore dolore alla ferita.

In rari casi, il sanguinamento potrebbe non verificarsi fino a dopo l'operazione se una sutura era insufficiente. Se i nervi sono stati danneggiati nel corso dell'operazione, dopo l'operazione può verificarsi un'insufficienza nervosa (a seconda della posizione, ad esempio formicolio e disturbi sensoriali al braccio o alla gamba). In casi estremamente rari, una lesione ai nervi può portare alla completa paralisi. La ferita chirurgica è stata contaminata da germi o i bordi della ferita sono stati infettati dopo l'operazione (ad esempio, se la ferita non è stata coperta con cerotti sterili per un tempo sufficientemente lungo dopo l'operazione)? febbre o, nei casi più gravi, può verificarsi avvelenamento del sangue pericoloso per la vita (sepsi). Questo è il motivo per cui oggigiorno vengono fatti sempre più tentativi per rimuovere il divieto del prolasso del disco in modo minimamente invasivo. Questo può avvenire in regime ambulatoriale e anche solo in anestesia locale. Le cicatrici sono più piccole e il paziente si riprende molto più velocemente.

La sepsi è una delle possibili conseguenze di un'operazione. Puoi trovare informazioni dettagliate su questo a: Avvelenamento del sangue

Conseguenze psicologiche di un'ernia del disco

A seconda della durata dell'ernia del disco e dei suoi sintomi, può causare stress psicologico. Soprattutto se l'ernia del disco provoca dolore grave e di lunga durata, può significare molta sofferenza. Oltre al dolore, la tensione muscolare può limitare in modo significativo la capacità di far fronte alla vita di tutti i giorni. Gli hobby personali, soprattutto quelli relativi allo sport, spesso non possono più essere esercitati. Il dolore può anche causare difficoltà a dormire. Chi non riesce a dormire a causa del dolore si sente debole tutto il giorno, è di cattivo umore e facilmente irritabile. Ciò ha anche un effetto sull'ambiente circostante, ad esempio amici e familiari. A seconda di quanto sia forte il supporto sociale e la gestione personale della malattia, un'ernia del disco può avere effetti diversi su ciascun paziente.