Ganglio meniscale

definizione

Sotto un Ganglio meniscale si capisce uno cisti del tessuto connettivo riempito con Liquido sinoviale o una massa gelatinosa. Può sorgere alla base del menisco interno o, più spesso, del menisco esterno e di solito non ha alcun collegamento con la cavità articolare o con la superficie corporea.

Da spesso Segni di usura del Il menisco è la causa di un ganglio, il ganglio del menisco si unisce sempre più oltre 50 anni Paziente. Gli uomini sono più spesso colpiti dalla malattia rispetto alle donne.

Emergenza

Ogni articolazione del ginocchio ne ha uno interno (mediano) e uno esterno (laterale) menisco (Greco per "corpo a forma di luna"). I menischi sono costituiti da cartilagine e sono a forma di disco. Svolgono compiti importanti nell'articolazione del ginocchio aumentando l'area di contatto tra i partner articolari (ossa della coscia e ossa della parte inferiore della gamba)incongruenze) e tamponare la pressione sulla superficie articolare e ridistribuirla.

A causa della loro posizione nell'articolazione, i menischi rientrano nell'ambito del trauma incline a lesioni. Una lesione del menisco si verifica molto più spesso nel menisco interno che in quello esterno. Oltre alle lesioni traumatiche, i menischi possono consumarsi nel corso degli anni, si parla quindi di a cambiamento degenerativo, il cosidetto meniscopatia. All'inizio, possono formarsi piccole crepe nella cartilagine, che si espandono nel tempo con uno stress continuo.

Possono verificarsi sia una lacerazione traumatica del menisco che l'usura nel corso degli anni Causa di un ganglio meniscale essere. Un ganglio del menisco è spesso il primo sintomo di usura del menisco precedentemente inosservata. Ogni ganglio meniscale si manifesta nella parte inferiore di una lacerazione nel menisco Accumulo di liquido sinoviale arriva alla base del menisco. Spesso una piccola cisti si forma inizialmente sul bordo del menisco, che poi si espande oltre il bordo del menisco danneggiato.

Ganglio meniscale mediale

Del Il menisco interno si strappa molto più spesso nelle lesioni rispetto al menisco esterno. Come descritto, un ganglio del menisco può formarsi sul pavimento di questa lacrima. Un gangione del menisco mediale è quindi comune traumatico condizionale e può derivare, ad esempio, da lacrime nel menisco, come negli infortuni sportivi.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Ganglio del menisco esterno

Del Menisco esterno lacrime molto meno frequenti rispetto al menisco mediale nelle lesioni al ginocchio. È vero un ganglio meniscale sul menisco esterno più spesso di un ganglio del menisco interno, ma la causa del menisco esterno è più spesso una usura degenerativa e molto meno spesso una lesione traumatica, come più spesso accade con il ganglio del menisco mediale.

Sintomi di un ganglio meniscale

Spesso sono simili Sintomi di un ganglio meniscale quello di una lesione del menisco o dell'usura dello stesso. A seconda che sia interessato il menisco interno o il menisco esterno, può diventarlo Gonfiore all'interno o all'esterno dell'articolazione del ginocchio.

Dal momento che il Stato di riempimento del ganglio fluttua, la cisti può essere più piena e tenera, ma a volte anche vuota. C'è dolore nello spazio articolare interno o esterno quando il paziente lo fa Gamba elasticizzata, curve o gravata.

Appaiono gangli meniscali più grandi di cisti visibili esternamente nello spazio articolare interno o esterno dell'articolazione del ginocchio.

Diagnosi di un ganglio meniscale

Il Esame da parte dello specialista inizia con il Ispezione dell'articolazione del ginocchio, con già un rigonfiamento sull'articolazione interna o esterna del ginocchio. Al Scansione sorge il ganglio fermo ed elastico e sensibile alla pressione rappresentare.

Il dottore può vari test clinici per rilevare danni al menisco (come il test di Steinmann, il test di macinazione Apley e simili, che possono essere trovati sotto Lacerazione meniscale), che sono spesso positivi per un ganglio meniscale.

Varie vengono a confermare la diagnosi procedure di imaging per uso. nel Ultrasonico un ganglio del menisco può prima essere visualizzato, informazioni più dettagliate su Dimensioni o posizione Tuttavia, il medico non riceve questo esame da solo.
Per una rappresentazione più precisa, a Immagine MRI dell'articolazione del ginocchioche mostra l'intera estensione del ganglio del menisco ed è cruciale per la pianificazione della terapia. Inoltre, la risonanza magnetica può rivelare la causa del ganglio come un cambiamento degenerativo.

Nessuno Immagine a raggi X. il ganglio meniscale non può essere mostrato come una lesione dei tessuti molli, ma sì danno osseo o lesioni escluso in caso di dubbio.

Trattamento e chirurgia

Fondamentalmente, a Conservatore del ganglio meniscale o da uno Intervento chirurgico essere trattato.

Il terapia conservativa promette solo per gangli meniscali più piccoliche esistono solo per un tempo relativamente breve. La terapia si limita a questo Sollievo dai sintomi e consiste nel prendere antidolorifici come diclofenac o ibuprofene, così come l'applicazione di Ungere con gli stessi ingredienti. In molti casi si forma quindi il ganglio indietro da solo, soprattutto se il ginocchio è risparmiato e alleviato e non è necessaria un'operazione.

Il compressione manuale utilizzato in cui il ganglio deve essere schiacciato. Questa procedura è dovuta ai frequenti danni ai vasi sanguigni o alle strutture ossee Consigliato solo in misura limitata. Uno è meno rischioso Massaggio a pressione, in cui il riempimento del ganglio deve essere trasportato nuovamente nell'articolazione, che, tuttavia, da a alto tasso di recidiva la cisti è accompagnata.

Un'altra opzione è trattare il ganglio con a Ago per puntura e quindi alleviare lo sforzo con il liquido rimosso. Tuttavia, anche con questo tipo di terapia, il ganglio ritorna in più della metà dei casi.

Anche il iniezione (Portando dentro) a partire dal Il cortisone per iniezione può essere utile.

Se le opzioni terapeutiche menzionate hanno fallito, si verificano restrizioni funzionali nell'articolazione del ginocchio o si verificano forti dolori e menomazioni estetiche o recidive, questo è raccomandato asportazione chirurgica del ganglio meniscale. L'operazione di solito assume la forma di un'artroscopia del ginocchio (Artroscopia del ginocchio). Ecco un piccolo taglio (Incisione) a Sonda con una telecamera introdotto nell'articolazione. Il chirurgo riceve una panoramica dell'intero interno dell'articolazione del ginocchio su uno schermo. Piccoli strumenti vengono introdotti attraverso ulteriori piccole incisioni. Il risultato è ora il ganglio del menisco completamente rimosso e anche il Causa del ganglio, Quindi a Lacerazione meniscale o a indossare, può riparato allo stesso tempo diventare.

La procedura di solito può essere eseguita a seconda delle condizioni del paziente ambulatoriale e si svolgono in anestesia generale o spinale. A causa della bassa invasività, la procedura è a basso rischio e il Tempo di recupero breve. In rari casi, tuttavia, può complicazioni come la formazione di un coagulo di sangue (Trombosi, embolia) o accumulo di pus e infiammazione nell'articolazione del ginocchio (empiema del ginocchio). Sono possibili anche disturbi della guarigione delle ferite e sanguinamento, ma piuttosto rari. In rari casi, quando il ganglio del menisco è molto grande o la situazione non lo consente, a chirurgia aperta essere necessario per portare a un successo sostenibile.

profilassi

Impedire Si può prevedere il verificarsi di un ganglio del menisco nella misura in cui l'usura sottostante dei menischi è dovuta ad esso stress eccessivo (come disallineamenti delle gambe o eccesso di peso) possono essere corretti.

Inoltre, si dovrebbe già aver subito un trauma o alterazioni degenerative menisco pre-danneggiato adeguato trattati da uno specialista per prevenire la formazione di un ganglio.

previsione

In molti casi un ganglio meniscale scompare da solo sotto semplicemente terapia sintomatica per combattere il dolore. Spesso lo è terapia conservativa qui sufficiente.

Arriva a Ricorrenza del ganglio o nessun successo visibile con la terapia conservativa, l'operazione promette una ottime prospettive di ripresa. Tuttavia, questo è importante qui Entità del danno del menisco. Se questo mostra gravi segni di usura, il ganglio può essere rimosso, ma in futuro i cambiamenti degenerativi continueranno a mostrare sintomi crescenti, quindi l'usura del menisco è spesso parte dell'osteoartrosi del ginocchio.

Se un ganglio del menisco è il primo segno di un'usura del menisco precedentemente priva di sintomi, allora non solo il ganglio come primo segno, ma la causa dovrebbe essere trattata per identificare un Progressione dell'usura sull'articolazione del ginocchio impedire.