Metoprololo

definizione

Metoprolol / Metohexal appartiene a un gruppo di cosiddetti beta-bloccanti. I beta-bloccanti sono quindi oppositori dei recettori beta. I beta-bloccanti sono utilizzati principalmente nel sistema cardiovascolare, ad esempio per trattare la pressione alta (ipertensione), nel contesto di un infarto o in caso di insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca).

I recettori beta non si trovano solo sul cuore e sui vasi sanguigni, ma anche sui polmoni, ad esempio. Pertanto, durante l'assunzione di Metohexal possono verificarsi anche cambiamenti funzionali in altri organi del corpo.

Dosaggio e assunzione

Il metoprololo è disponibile in farmacia sotto forma di compresse disponibile ed è quindi assunto per via orale, cioè per bocca. Le compresse possono essere acquistate in diversi dosaggi. È importante che oltre al tablet "normale" ci sia anche un cosiddetto tablet Ritardare la preparazione dà. Questo serve a prolungare la consegna dei principi attivi al corpo, in modo da poter risparmiare una seconda dose di farmaco al giorno.
A seconda della dose, le compresse hanno una tacca per renderle più facili da dividere.

Metoprolol / Metohexal richiede una prescrizione, quindi può essere ottenuto solo da una farmacia con l'aiuto di una prescrizione medica. La durata dell'uso e la quantità di dosaggio devono essere sempre adattate individualmente dal medico al paziente interessato.

Le compresse devono essere deglutite intere e con sufficiente liquido. Uno dovrebbe prenderlo se possibile dopo mangiato accadere. Se è prevista solo una singola dose al giorno, questa dovrebbe essere fatta al mattino. Se somministrato due volte al giorno, questo viene fatto al mattino e alla sera.

La durata dell'assunzione di Metoprololo e Metohexal non è limitata nel tempo come con altre compresse. Se ciononostante le compresse dovessero essere sospese, una particolare attenzione dovrebbe essere prestata ad una sgattaiolare fuori lentamente fare attenzione. L'astinenza improvvisa può portare alla cosiddetta ischemia cardiaca, che significa mancanza di ossigeno nel cuore. Può anche esserci di nuovo un aumento significativo della pressione sanguigna. Questi effetti sono anche chiamati Effetti di rimbalzo designato.
Anche con la prima dose, è consigliabile avvicinarsi lentamente alla dose richiesta.

Le dosi di metoprololo variano a seconda della malattia. Nell'ipertensione arteriosa, la pressione sanguigna popolarmente conosciuta, una compressa da 50 milligrammi viene assunta una o due volte al giorno. Se ciò non è sufficiente, la dose può essere aumentata a due volte due compresse, che corrispondono quindi a 200 milligrammi.

Come funziona Metroprolol

Il metoprololo appartiene a un gruppo di beta bloccanti. Quindi i farmaci in questo gruppo bloccano i cosiddetti recettori beta-adrenergici. L'ormone dello stress agisce bloccando questi recettori Adrenalina moderata e norepinefrina o impedito. Quindi gli effetti principali che i farmaci come Metohexal hanno su questo Frequenza del battito cardiaco e il Pressione sanguigna.

Con i beta-bloccanti puoi diversi gruppi distinguere. Qui sono decisivi i sottogruppi dei recettori beta, di cui esistono i recettori beta-1 e beta2. I vari farmaci / principi attivi si differenziano quindi principalmente per il loro legame con i rispettivi recettori. Se un farmaco si lega allo stesso modo a entrambi i sottotipi, viene chiamato questo farmaco non selettivi Beta bloccanti. Poiché questi principi attivi non selettivi agiscono su tutto il corpo e quindi portano a una serie di effetti collaterali, ora ci sono anche più selettivo Farmaci che bloccano solo un sottotipo o che lo bloccano in misura maggiore.

Il metoprololo appartiene al gruppo dei bloccanti selettivi dei recettori beta1. Poiché i recettori beta1 si trovano quasi esclusivamente nel cuore, questi sono anche chiamati beta bloccanti cardioselettivo. Il principio attivo abbassa la frequenza cardiaca, la forza di contrazione del cuore e la conduzione dell'eccitazione nel cuore.

Metabolismo di Metroprolol

Il metoprololo / metoesale è quasi completamente assorbito nel tratto gastrointestinale dopo l'ingestione orale assorbito attraverso la mucosa intestinale. La disponibilità sistemica è, tuttavia, significativamente inferiore, poiché il metoprololo è elevato Effetto di primo passaggio soggetto. In questo contesto, l'effetto di primo passaggio significa che il farmaco viene rapidamente metabolizzato quando attraversa per la prima volta il fegato.

Il metoprololo viene assorbito attraverso la mucosa intestinale e raggiunge i vasi sanguigni venosi dell'intestino. Questi fluiscono nella cosiddetta vena porta, un grande vaso che trasporta il sangue verso il fegato. Il metoprololo è già parzialmente metabolizzato lì e quindi non entra più nella circolazione del corpo per sviluppare il suo effetto.

Le cellule del fegato hanno un numero di complessi enzimatici diversi, ognuno dei quali può abbattere diversi farmaci. Questi enzimi appartengono al grande gruppo dei cosiddetti Enzimi del citocromo P450. Una sua subunità è chiamata CYP2D6, responsabile, tra le altre cose, della degradazione del metoprololo. Poiché questo enzima scompone anche altri farmaci, assumerli contemporaneamente può portare a interazioni che dovrebbero essere sempre considerate.

Metohexal è quasi interamente utilizzato nel totale Fegato metabolizzato e poi eliminato. Se il fegato è danneggiato, causando la cosiddetta cirrosi epatica, il metabolismo può essere compromesso e quindi portare ad un aumento dei livelli di farmaco nel sangue.

Controindicazioni al metoprololo

Metoprolol / Metohexal non deve essere assunto in una serie di malattie. Questi includono, ad esempio, a ipersensibilità contro il metoprololo o altri beta-bloccanti.

Anche l'assunzione non è indicata per uno shock o uno bradicardia. La bradicardia descrive una frequenza del polso inferiore a 50 battiti al minuto. Anche con uno pressione sanguigna troppo bassaIl metoprololo, noto dal punto di vista medico come ipotensione, non deve essere assunto.

Esiste in un paziente asma bronchiale o ipersensibilità dei polmoni, anche il metoprololo potrebbe non essere possibile.

Al centro ci sono diverse strutture che sono responsabili della gestione di Eccitazione cardiaca sono responsabili. Se questi sono malati o se la loro funzione è cambiata, possono sorgere numerosi quadri clinici per i quali l'uso di metoprololo non è indicato. Ciò include, ad esempio, il cosiddetto Blocco AV secondo e terzo grado. Questa è una struttura che dovrebbe trasferire l'eccitazione dagli atri ai ventricoli. Se questa struttura è malata, il tempo necessario per la transizione può essere aumentato. A seconda dell'entità dell'estensione, la malattia è chiamata grado uno, due o tre.

La somministrazione di Metohexal è controindicata anche nelle fasi tardive e gravi del malattia arteriosa periferica. Ciò può portare a un flusso sanguigno ancora peggiore nel tessuto già scarsamente fornito.

Deve essere effettuato un monitoraggio e una valutazione particolarmente attenti con i pazienti con Diabete mellito. se la Funzionalità epatica Se il paziente è limitato, anche qui è importante uno stretto monitoraggio, poiché possono verificarsi sovradosaggi.

Durante gravidanza È meglio non assumere metoprololo poiché non ci sono prove sufficienti su questo. Il principio attivo raggiunge il bambino attraverso la placenta e può anche portare a una riduzione della frequenza cardiaca, bassa pressione sanguigna o un livello di glucosio nel sangue troppo basso. I beta-bloccanti possono ridurre il flusso sanguigno placentare e quindi possibilmente portare a parto prematuro. È anche importante che il metoprololo possa passare nel latte materno. Pertanto, in lattazione anche per astenersi dal prenderlo.

Interazioni di Metroprolol

Il metoprololo viene metabolizzato tramite un complesso enzimatico chiamato CYP2D6. Questo complesso enzimatico nel fegato è responsabile del metabolismo di numerosi farmaci. Poiché il metoprololo è ora metabolizzato dal complesso CYP2D6 quando viene escreto, è importante non inibire o aumentare la sua funzione somministrando altri farmaci contemporaneamente. Ciò cambierebbe i livelli di metoesale nel sangue.
Un aumento del livello di metoprololo mediante l'inibizione del CYP2D6, ad esempio, rende antiaritmici (Farmaci per le aritmie del cuore), Antistaminici (chiamati anche farmaci antiallergici) o alcuni antidepressivi.

Quando si prende metoprololo allo stesso tempo farmaci per il diabete orale o insulina il loro effetto può anche essere prolungato o intensificato. Poiché, tra l'altro, la frequenza cardiaca normalmente aumenta in caso di ipoglicemia, la somministrazione di beta-bloccanti, che proprio impediscono questo aumento, deve essere trattata con cautela.

Con una somministrazione parallela di agenti disidratanti (diuretici), farmaci vasodilatatori o altri farmaci antipertensivi, potrebbe verificarsi un aumento della caduta della pressione sanguigna.

Effetti collaterali del metoprololo

Poiché i recettori beta non si trovano solo sul cuore e sui vasi sanguigni, ma anche sugli occhi, nei polmoni o sulle cellule adipose, gli effetti collaterali possono ovviamente verificarsi anche in queste strutture quando si assumono beta-bloccanti. Di tanto in tanto, può diventare anche questo, soprattutto all'inizio del trattamento fatica, disordini del sonno, è aumentato sudore o mal di testa venire. Temporaneamente può anche farlo Nausea e vomito o anche a diarrea venire.

Potresti essere in grado di prendere anche metoprololo reazioni cutanee allergiche si verifica quell'accordo Rossore e prurito, ma può anche esprimersi con sensibilità alla luce.

I recettori beta nei polmoni, quando attivati, di solito fanno allargare i bronchi, consentendo a più aria di entrare nei polmoni. Bloccare questi recettori significa che i bronchi non si espandono più, ma possono restringersi con a Aumento della resistenza respiratoria. Soprattutto nei pazienti inclini a problemi asmatici, l'uso di metoprololo deve quindi essere osservato con particolare cautela.

Nei pazienti con a disturbo circolatorio periferico i sintomi possono eventualmente peggiorare con la somministrazione di Metohexal. In rari casi, il trattamento con metoprololo o altri beta-bloccanti può portare a aumento del calo della pressione sanguigna, diminuzione della frequenza cardiaca, Disturbi della conduzione nel cuore o portare allo stato di incoscienza. La secchezza delle fauci o la riduzione della lacrimazione sono effetti collaterali piuttosto rari dell'assunzione di beta-bloccanti.

A diabetici può eventualmente portare all'ingestione ipoglicemia piombo che non può essere percepito dal paziente nella misura normale. Assumendo farmaci, possono mancare i segni premonitori di ipoglicemia come aumento della frequenza cardiaca o tremori.

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La somministrazione di metoprololo può anche portare a cambiamenti nel metabolismo dei lipidi con un cambiamento nei rapporti delle varie forme di grasso nel sangue.

Overdose con Metroprolol

Il quadro generale di un sovradosaggio da metoprololo è dovuto principalmente Sintomi cardiovascolari e sintomi di Sistema nervoso segnato. Riduzioni significative della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna fino all'arresto cardiaco possono quindi essere segni di sovradosaggio. Può anche essere enorme Respirazione difficoltosa, Vomito o Coscienza alterata venire.

Come prima misura terapeutica in caso di sovradosaggio, il trattamento con metoprololo deve essere interrotto immediatamente. I medicinali possono essere utilizzati in caso di sovradosaggio L'atropina e Il glucagone somministrare per contrastare l'effetto del beta-bloccante. Il paziente deve essere monitorato in terapia intensiva con un monitoraggio regolare di parametri vitali come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la saturazione di ossigeno.