Ritenzione urinaria

Sinonimi

Ritenzione urinaria, ritenzione urinaria, ischuria
Lat. = Retentio urinae
Engl. = ritenzione di urina

definizione

Sotto un Ritenzione urinaria si capisce l'incapacità di urinare, sebbene il Vescica urinaria è pieno. Con il quadro clinico "Ritenzione urinaria" e 'un emergenza urologica.

Epidemiologia

L'incidenza della ritenzione urinaria è del 14 per 100.000 persone all'anno.

cause

Quanto segue può essere responsabile della ritenzione urinaria:

  1. ostruzione meccanica (restringendo) sotto la vescica urinaria
  2. trauma
  3. scarsa funzione neurogena della vescica o dello sfintere vescicale (Sfintere della vescica)
  4. Farmaco
  5. cambiamenti ginecologici
  6. interventi medici e loro conseguenze (causa iatrogena)
  7. psiche

Le ostruzioni che causano ritenzione urinaria possono essere causate da cambiamenti nella prostata (Ghiandola prostatica) sorgono, come l'allargamento della prostata (iperplasia), Ascesso prostatico (tessuto infiammatorio che si scioglie con formazione di pus) o cancro alla prostata (carcinoma). Poiché la prostata circonda l'uretra, che dirige l'urina dalla vescica all'esterno, questo percorso di drenaggio si restringe in caso dei cambiamenti citati, in modo che si verifichi una congestione con ritenzione urinaria. Le malattie dell'uretra stessa possono anche provocare ostruzione e conseguente ritenzione urinaria. Questi includono stenosi uretrale, cancro uretrale o diverticolo uretrale (Eversione della mucosa). Inoltre, un tale spostamento meccanico può anche essere causato da un calcolo vescicale.
Il trauma che causa ritenzione urinaria può colpire l'uretra o la vescica urinaria. Una rottura dell'uretra, che successivamente interrompe il deflusso dell'urina, o un cosiddetto tamponamento vescicale sono esempi di trauma con conseguente ritenzione urinaria cioè, la ragione sta nei cambiamenti nel sistema nervoso.
Esempi di ciò sono un'ernia del disco nella colonna lombare, dove il disco comprime i nervi che controllano la funzione dei muscoli della vescica e dello sfintere e quindi impedisce un adeguato svuotamento della vescica. Anche con la sclerosi multipla (SM), L'infezione da virus Herpes zoster o la borreliosi possono danneggiare i nervi coinvolti, determinando ritenzione urinaria. Inoltre, un cosiddetto shock spinale provoca ritenzione urinaria neurogena. Un'insufficienza nervosa porta a insufficienza circolatoria e, nel corso di questa, a ritenzione urinaria. Un altro motivo per la ritenzione urinaria possono essere determinati farmaci. Questi includono gli antiallergici (Medicinali usati per trattare le reazioni allergiche), Analgesici (Antidolorifico), Farmaci usati per trattare il Parkinson, anestetici (narcotici) o antiaritmici (Medicinali per il battito cardiaco irregolare).

Le malattie ginecologiche possono anche causare ritenzione urinaria.
Esempi sono l'abbassamento dell'utero e della vagina (Descensus uteri et vaginae; utero = utero, vagina = vagina), perché questo fa sì che questi organi comprimano l'uretra dall'esterno. Di conseguenza, il flusso di urina è ostruito, si verifica ritenzione urinaria e dovrebbero essere menzionate anche ragioni iatrogene. Alcuni interventi chirurgici in prossimità della vescica possono innescare ritenzione urinaria riflessa, infine ci sono ragioni psicogene che causano ritenzione urinaria. Per motivi psicologici, il paziente non è in grado di svuotare la vescica, ad esempio per senso di vergogna.

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Sintomi

I pazienti che soffrono di ritenzione urinaria si lamentano la più forte voglia di urinare, ma non sono in grado di svuotare la vescica (Sintomo principale).
Inoltre, la vescica riempita può essere utilizzata come a Gonfiore nell'addome inferiore essere visibili, i pazienti lo sono pallido, irrequieto e sudore.
A causa neurogena per la ritenzione urinaria, invece, il dolore può anche essere assente.