FANS e Novalgin®: sono compatibili?

Generale

I farmaci antinfiammatori non steroidei o i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono farmaci che alleviano i sintomi dei processi infiammatori come il dolore, alleviano il gonfiore e, a vari livelli, abbassano la febbre.

Come antidolorifici, i FANS sono inizialmente inclusi nel gruppo degli analgesici non oppioidi. Ciò significa che i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sviluppano i loro effetti analgesici sopprimendo i processi biochimici e non, come il gruppo degli oppioidi, causano l'inibizione del dolore a livello dei recettori oppioidi nel corpo.

I FANS non sono solo antidolorifici (analgesici) ma anche antinfiammatori (antinfiammatori). Sono quindi spesso utilizzati nella terapia dei reumatismi (farmaci antinfiammatori) e appartengono al gruppo dei farmaci antinfiammatori (non steroidei) che non appartengono agli ormoni steroidei. Al contrario, il cortisolo e i farmaci simili al cortisolo sono noti come farmaci antinfiammatori steroidei.

Il meccanismo d'azione degli analgesici non oppioidi non è uniforme. La maggior parte degli analgesici non oppioidi agisce bloccando la sintesi degli ormoni dei tessuti infiammatori (Le prostaglandine) che si formano quando il tessuto è danneggiato.
Questi ormoni tissutali sono formati da alcuni enzimi, i cosiddetti ciclossigenasi (COX), che si dividono in COX-1 e COX-2.

Le sostanze classicamente note come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono acidi che si accumulano e agiscono in particolare nei tessuti infiammati. Questi analgesici antinfiammatori acidi includono, ad esempio, acido acetilsalicilico (ad es. Aspirina®, ASS-ratiopharm®), diclofenac (ad es. Voltaren®, Diclofenac-ratiopharm®) e ibuprofene (ad es. Nurofen®, Ibu-Hexal®).

Novalgin® con il principio attivo Metamizolo d'altra parte appartiene al gruppo degli analgesici antinfiammatori non acidi.
A differenza dei FANS acidi, questi sono ampiamente distribuiti ugualmente nel corpo e difficilmente si accumulano nei tessuti infiammati. Questo rende gli analgesici antinfiammatori non acidi buoni per la terapia indipendente dall'infiammazione Dolore (ad esempio dopo un intervento chirurgico, lesioni o Dolore al tumore) adatto.

Questi principi attivi sono anche molto buoni per il dolore e febbre può essere utilizzato, ma non è previsto un effetto antinfiammatorio a dosi terapeutiche. Inoltre, gli effetti indesiderati degli analgesici acidi (come Asprin® e co.) Sul rene come acuto e cronico Insufficienza renale non prevedibile con gli analgesici non acidi. Questi analgesici non acidi includono coxib (ad esempio Celebrex®), paracetamolo (ad esempio Perfalgan®) e metamizolo (Novalgin®).

Meccanismo di azione

L'esatto meccanismo d'azione di Novalgin® non è stato ancora chiarito in modo definitivo, ma come i FANS sembra funzionare inibendo gli enzimi COX-1 e COX-2 (cicloossigenasi).
A differenza dei FANS, Novalgin® sembra essere im sistema nervoso centrale per influenzare direttamente la percezione del dolore, poiché il principio attivo è in parte anche nel Midollo spinale e ins cervello può penetrare.

Il principio attivo metamizolo nel farmaco Novalgin® ha, a differenza dei classici farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), un ulteriore antispasmodico effetto (spasmolitico). Per questo motivo Novalgin® viene spesso utilizzato nella terapia del dolore Colica le vie biliari e urinarie utilizzate.

Effetti collaterali

Un vantaggio dell'utilizzo di Novalgin® rispetto ai tipici FANS (come l'acido acetilsalicilico) è che è molto ben tollerato dallo stomaco e Ulcera allo stomaco (Ulcere) praticamente non si verificano.
Quelli più forti, tuttavia, sono più comuni Calo della pressione sanguigna se l'iniezione è troppo veloce.
UN Effetto collaterale di Novalgin® è il cosiddetto agranulocitosi. Questa è una pericolosa interruzione del globuli bianchi (più precisamente: i granulociti) nel midollo osseo.
I sintomi dell'agranulocitosi possono essere febbre, brividi, locale e successivamente generalizzato infezioni (Sepsi).
La frequenza di agranulocitosi quando viene somministrato Novalgin® è, tuttavia, controversa; sembra essere una complicanza molto rara.
Nel complesso, Novalgin® sembra essere ancora meglio tollerato rispetto a quelli non steroidei più frequentemente utilizzati Antinfiammatori (FANS). Anche così, Novalgin® è dovuto al rischio di sviluppare agranulocitosi in alcuni paesi non autorizzato tra gli altri in Svezia, Inghilterra e Stati Uniti. In Germania, Austria, Svizzera e altri paesi, Novalgin® e il principio attivo metamizolo sono usati molto frequentemente, soprattutto per il dolore correlato alle coliche. Novalgin® è in Germania solo prescrizione.

Novalgin® è il farmaco antidolorifico più potente tra gli antidolorifici deboli (ovvero gli analgesici non oppioidi). Se altri farmaci più deboli piacciono FANS o Paracetamolo inadeguato o non utilizzabile, Novalgin® è un analgesico provato.

Interazione tra Novalgin® e FANS

Novalgin® è un farmaco con il principio attivo Metamizolo. Novalgin® appartiene al gruppo di pirazoloni, Quale analgesico e antipiretico Atto. Metamizolo, quindi anche Novalgin®, lo è solo prescrizione e può essere assunto solo sotto consiglio medico. FANS o farmaci antinfiammatori non steroidei sono anche droghe antinfiammatorio e antipiretico Avere un effetto. Appartengono al gruppo di Analgesici non oppioidi. Il gruppo di farmaci FANS comprende tra gli altri aspirina, Ibuprofene e diclofenac.

Del principio attivo des Novalgins®, Metamizol, è un inibitore non selettivo della cicloossigenasi. Ha un effetto inibitorio su di loro Sintesi delle prostaglandine. Le prostaglandine svolgono un ruolo importante nella mediazione del dolore e nella trasmissione degli ormoni.

aspirina, che appartiene ai FANS, ha come Principio attivo acido acetilsalicilico o CULO chiamato. L'effetto di CULO è simile a quello del metamizolo su uno inibizione irreversibile delle cicloossigenasi. L'ASA inibisce anche la formazione di trombossano cosa porta a Rischio ridotto di sviluppare trombosi. Questo uneffetto trombotico è utilizzato principalmente negli anziani e per Profilassi dell'attacco cardiaco utilizzato.

Metamizolo è comune a dolore acuto e cronico Usato. Il dolore cronico, in particolare, si verifica spesso nei pazienti con a Comorbidity (occorrenza aggiuntiva di malattie a una malattia sottostante) o pazienti in età avanzata sopra . Spesso anche questi istruiscono aumento del problema cardiovascolare e sono spesso in trattamento a lungo termine con ASA.

Poiché sia ​​il Principio attivo metamizolo e ASA agire sulle cicloossigenasi, si può arrivare a questo Novalgin® il legame di ASA previene la COX-1 piastrinica (cicloossigenasi). Come episodio può il Inibizione dell'aggregazione piastrinica dell'aspirina può essere completamente inibito o ridotto, cosa significa aspirina nessuna profilassi assicurata contro la trombosi rappresenta di più. Dovresti stare attento con il file Presa di Novalgin® se sei mai stato un intolleranza ad altri analgesici come diclofenac o ibuprofene. Dovresti ottenere il file Presa di Novalgin® interrompi immediatamente non appena hai un agranulocitosi (Riduzione di globuli bianchi) o uno trombocitopenia (Diminuzione delle piastrine nel sangue) si verifica.

Forme di dosaggio

Novalgin® è disponibile in varie forme di dosaggio come tavoletta, Compressa effervescente, Gocce, supposte e Soluzione iniettabile per la somministrazione in vena (endovenosa) o nel muscolo (intramuscolare).