parafimosi

definizione

La parafimosi è una condizione in cui il prepuzio del pene ristretto è stato spinto indietro e il glande del pene è schiacciato o ristretto.

Ciò fa sì che il glande e il prepuzio retratto si gonfino dolorosamente. Spesso la parafimosi è una fimosi, un prepuzio ristretto, in basso. Una parafimosi è a emergenza urologica e ha bisogno di un rapido aiuto medico e professionale, altrimenti il ​​glande è minacciato morire.

Sintomi di parafimosi

La parafimosi era precedentemente nota come colletto spagnolo, poiché il suo aspetto ricorda un ampio gorgiera indossato dai nobili spagnoli nel XV secolo. Questo colletto spagnolo si forma quando a Costrizione del prepuzio (fimosi) preesistente e il prepuzio viene ritirato dal glande e non viene riportato nella sua posizione originale. Quindi il prepuzio troppo stretto ne forma uno Anello di allacciatura dietro il glande attorno all'asta del pene. Di seguito, questa restrizione di Drenaggio del sangue dal glande e dal prepuzio impeditoecco perché diventa un file rigonfiamento sia il prepuzio che il glande. Ora il circolo vizioso si chiude, perché ora il prepuzio è difficile da spingere indietro sul glande. Tuttavia, questa situazione deve essere risolta rapidamente, perché altrimenti abbastanza sangue fresco (sangue arterioso) per fornire il pene e il glande non può più raggiungere il glande e il Il glande muore (necrosi, cancrena).

Il glande ritirato impedisce al sangue di fuoriuscire dal glande. Questo crea un gonfiore molto doloroso del prepuzio e del glande perché il fluido tissutale (colloquialmente: ritenzione idrica) si raccoglie lì e non può essere trasportato via.

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Se la parafimosi persiste per un periodo di tempo più lungo, anche l'apporto di sangue arterioso, in cui vengono trasportati i nutrienti e l'ossigeno, si esaurisce. Il prepuzio e il glande diventano quindi bluastri - neri e sono in grave pericolo. In sintesi, i sintomi sono principalmente gonfiore, dolore e, nelle fasi successive, scolorimento.

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Cause di parafimosi

Spesso la parafimosi si sviluppa se si viene dimenticati prepuzio stretto, che è stato respinto come parte di misure igieniche, per toccare nuovamente il glande. Ma può anche passare manipolazione medica accaduto in cui si dimenticava il riposizionamento del prepuzio dopo aver inserito un catetere urinario a permanenza.

Con bambini Può accadere che si verifichi una parafimosi se si tenta manualmente di rimuovere una fimosi (restringimento del prepuzio), che potrebbe non essere effettivamente presente.

Dalla maturità sessuale può verificarsi anche parafimosi Masturbazione sorgere o durante o dopo Rapporto sessuale essere evocato. In connessione con l'attività sessuale, sono possibili anche parafimosi, in persone che non hanno segni di un prepuzio ristretto quando non sono erette, ma la cui costrizione del prepuzio è basata sul pene durante l'erezione aumenta di dimensioni.

Diagnosi di parafimosi

Questo è importante per un medico nel processo di diagnosi Conversazione con il paziente. Come parte di questa conversazione, il medico di solito trova i primi indizi che parlano di una parafimosi, come a leggera tensione sulla fronte o uno fimosi. Spesso il paziente lo descrive come parte di un'erezione (indipendentemente dal fatto che si trattasse di masturbazione o di rapporti sessuali) si sviluppò questo quadro clinico.

La diagnosi preliminare dopo questo colloquio è fatta dal medico esame fisico, così la Ispezione del pene, supportato. La parafimosi può essere riconosciuta dal glande gonfio e dal prepuzio gonfio, che è avvolto attorno all'asta del pene come un anello di pizzo ed è una diagnosi visiva.

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Terapia della parafimosi

Terapia conservativa - riduzione

Il Riduzione, cioè spingere il prepuzio indietro sul glande, è terapeuticamente essenziale. Inoltre, la riduzione dovrebbe essere il più possibile veloce altrimenti il ​​file Morte del glande e del prepuzio minaccia.

Esistono diversi modi in cui è possibile effettuare una riduzione. Per prima cosa, puoi essere conservatore, quindi non chirurgico riposizionare, d'altra parte puoi operativo riposizionare. In primo luogo, tuttavia, si dovrebbe tentare di invertire la parafimosi in modo conservativo.

In nessuna circostanza dovresti cercare di invertire definitivamente la parafimosi senza assistenza medica. Se un tentativo della persona interessata non ha successo, consultare un urologo Le misure di raffreddamento sulla strada per il medico possono aiutare.

Questo impegno è molto dolorosomotivo per cui almeno uno anestesia locale dato per intorpidire i nervi che forniscono il pene. Con questa riduzione manuale conservativa, il glande viene premuto verso il basso mentre si tira in avanti il ​​prepuzio. Per facilitare lo scivolamento del glande, di solito il glande viene unto un po 'prima, ad esempio con vaselina, e l'edema viene pizzicato. Ciò significa che si cerca di esprimere la ritenzione idrica con molta attenzione con una cannula fine. Se una riduzione manuale non riesce dopo alcuni tentativi a breve termine, la parafimosi deve essere trattata chirurgicamente.

Terapia operativa - chirurgia d'urgenza

Ogni parafimosi è un'emergenza perché il Vitalità dei componenti del pene Il prepuzio e il glande lo sono gravemente minacciato. Più a lungo una parafimosi rimane non trattata, maggiore è il rischio di danni irreversibili alle strutture coinvolte.

La chirurgia sarà necessaria se il file tentativo di riposizionamento manuale senza successo rimasto. Come parte di questa procedura chirurgica, il prepuzio inciso che è diventato un anello di pizzoin modo che il flusso sanguigno possa riprendere. Se necessario, in questa operazione, se desiderato dal paziente o dai suoi parenti, si può eseguire anche una stessa operazione ritaglio essere fatto per prevenire il ripetersi di parafimosi impedire. Anche dopo un tentativo riuscito di riduzione manuale, il paziente o, nel caso di un bambino, i suoi parenti dovrebbero consultare un urologo per sapere se la circoncisione potrebbe essere utile a lungo termine per prevenire ulteriori parafimosi. Se la parafimosi è durata troppo a lungo e il Glande e prepuzio morti deve essere sempre immediatamente operato diventare.

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Parafimosi nel neonato e nel bambino

Nella prima infanzia e infanzia, il prepuzio è spesso attaccato al glande (96%). Non cercare di separare con la forza il prepuzio dal glande.

Questo precoce incollaggio, o inasprimento del prepuzio, si dissolve nella maggior parte dei ragazzi entro i tre-cinque anni da solo sopra. La fimosi è presente solo nell'8% dei bambini maschi.

Con La frequenza diminuisce con l'aumentare dell'età per la comparsa di fimosi.Se il prepuzio non si stacca facilmente dal glande, non tentare di spingere indietro il prepuzio con forza, poiché questo può far sì che il prepuzio stretto si avvolga attorno all'asta del pene e sviluppi parafimosi.

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Parafimosi nell'adulto

In un uomo adulto, il prepuzio dovrebbe essere facile e indolore in ogni condizione sopra il glande e lasciarlo ricondurre. In caso contrario, si parla di fimosi, che può essere congenita o durante la vita dalle cicatrici potrebbe essere sorto. Con le costrizioni del prepuzio in età adulta, le erezioni sono dolorose per la persona interessata. Le parafimosi si sviluppano spesso negli adulti attraverso le erezioni o se si dimentica di spingere indietro il prepuzio sul glande dopo interventi infermieristici o medici.

Conseguenze della parafimosi

Le conseguenze della parafimosi dipendono da quanto tempo è durata questa condizione. Quando una parafimosi rapidamente riposizionato sono quelle Conseguenze basse.

Possono svilupparsi infezioni del prepuzio o del glande, ma ciò dovrebbe impedire il follow-up urologico. Anche se in questo caso fortunatamente non si sono verificate le ovvie conseguenze o danni consequenziali, il paziente oi suoi parenti dovrebbero parlare con il medico di un ritaglio parlare per prevenire ulteriori parafimosi.

Se una parafimosi doveva essere ridotta chirurgicamente, il processo di guarigione deve andare a uno guarigione delle ferite senza problemi Fai attenzione a evitare l'infezione.

Le parafimosi che durano troppo a lungo possono farlo Morte del prepuzio e del glande avere come conseguenza. La pelle inizialmente cambia colore blu-nerastra. In questa fase, l'intervento chirurgico è assolutamente necessario e le conseguenze sono drammatiche.

Ne consegue: per prevenire conseguenze durature della parafimosi, si dovrebbe prova a riposizionare il prima possibile osare e se questo non funziona, consultare immediatamente un medico. In questo caso, la vergogna o l'imbarazzo portano a conseguenze drammatiche che avrebbero potuto essere evitate con un aiuto professionale.