Carcinoma a cellule squamose della lingua

Definizione: cos'è il carcinoma a cellule squamose della lingua?

Il carcinoma a cellule squamose è un tumore maligno o un cancro. La descrizione dell'epitelio squamoso si riferisce allo strato superiore delle cellule. Questo generalmente copre molte superfici esterne ed interne del corpo.

Il cancro della lingua può presentarsi in diverse forme. All'inizio della malattia di solito non ci sono o pochi sintomi. Il carcinoma a cellule squamose si sviluppa spesso sul bordo e sulla base della lingua. Si diffonde facilmente anche alla laringe.

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Quali sono i fattori di rischio?

I fattori di rischio che portano allo sviluppo del carcinoma a cellule squamose includono fumo, alcol e scarsa igiene orale. Anche fattori meccanici cronici, ad esempio una protesi mal adattata, possono essere coinvolti causalmente.

Fattori di rischio piuttosto rari sono precedenti infezioni con il virus del papilloma umano HPV o lo stato dopo l'immunosoppressione nei pazienti trapiantati d'organo. Vengono discussi anche gli stimoli termici, ovvero il consumo frequente di bevande o cibi molto caldi.

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Diagnosi

Una prima indicazione si ottiene dall'ispezione, cioè guardando l'area della lingua cambiata. Il medico esaminatore esegue quindi la scansione dell'area sospetta. Tali risultati tattili sono sospetti se sono di una consistenza dura e non possono essere spostati. Anche l'area della mascella e del collo dovrebbe essere scansionata dall'esterno. Anche i linfonodi induriti possono essere trovati qui.

Segue una biopsia, cioè viene prelevato un piccolo campione di tessuto, che viene poi esaminato con un alto livello di ingrandimento (microscopia). Poiché le cellule cancerose al microscopio sembrano completamente diverse dalle cellule sane, è qui che può avvenire la diagnosi finale.

È quindi importante utilizzare una testina ad ultrasuoni per stimare quanto il cancro è cresciuto nel tessuto circostante. Dovrebbe quindi essere eseguita un'immagine più precisa. Qui è possibile utilizzare una TC o una risonanza magnetica. In caso di dolore osseo, soprattutto alla schiena, è necessario eseguire la PET-TC o la scintigrafia ossea.

Marcatori tumorali nel carcinoma a cellule squamose della lingua

In generale, i marker tumorali non sono decisivi per la diagnosi, ma rappresentano piuttosto i parametri di progresso dopo la diagnosi. Sei quindi sempre basato sul valore misurato per la prima volta. Se questo aumenta durante gli esami di controllo dopo il successo della terapia, ciò deve essere inteso come un'indicazione di una ricaduta (recidiva del cancro).

I marker tumorali vengono misurati prelevando un campione di sangue. Per prima cosa viene determinato il marker "CK-5" (citocheratina 5). Poiché è positivo anche per altri tipi di cancro, deve essere confermato con il cosiddetto "P40". Se entrambi sono positivi, si parla di un alto valore predittivo. Il carcinoma a cellule squamose della lingua è quindi altamente probabile. Tuttavia, non è sufficiente determinare solo i marker tumorali per la diagnosi.

Questi sintomi potrebbero suggerire un carcinoma a cellule squamose della lingua

I sintomi del carcinoma a cellule squamose sono relativamente aspecifici, soprattutto all'inizio. Diventa evidente attraverso una nuova massa evidente, la crescita nelle strutture vicine e possibilmente attraverso la necrosi tumorale (perdita di tessuto).

I sintomi più comuni includono:

• dolore locale
• Sensazione di corpo estraneo in bocca
• linguaggio bitorzoluto
• saliva sanguinante
• Alito cattivo
• Disturbi sensoriali (disturbi sensoriali)
• Difficoltà a deglutire e difficoltà a parlare e emettere suoni (ciò si verifica solo non appena il movimento della lingua è disturbato o limitato).

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Trattamento del carcinoma a cellule squamose della lingua

La terapia del carcinoma a cellule squamose della lingua dipende dallo stadio in cui viene scoperto al momento della diagnosi e dal consenso di tutti i medici curanti. Gli specialisti coinvolti sono (o possono essere) medici ORL, chirurghi orali, chirurghi maxillo-facciali, chirurghi plastici e oncologi.

Il trattamento per il carcinoma a cellule squamose della testa e del collo è principalmente chirurgico, il che significa che viene rimosso chirurgicamente. Le cavità e le lacune risultanti possono essere ulteriormente trattate in complesse operazioni di chirurgia plastica (ad esempio con copertura con i propri muscoli).
In alcuni casi può essere necessaria anche la chemioterapia o una combinazione di radioterapia e chemioterapia (chemioradioterapia).

A seconda dell'infestazione, potrebbe essere necessario rimuovere anche i linfonodi nella regione interessata. Quindi viene eseguita un'operazione dall'esterno sul rispettivo lato del collo ("dissezione del collo").

In una fase incurabilmente avanzata, viene fornito un trattamento palliativo. L'obiettivo è quello di consentire il consumo di cibo il più a lungo possibile e di mantenere la qualità della vita in conformità con le aspettative del paziente. Anche qui possono entrare in gioco misure chirurgiche, che quindi non servono più a curare il cancro, ma consentono piuttosto il passaggio del cibo. Come con qualsiasi cancro, anche le misure di supporto (supporto) svolgono un ruolo importante. Le discussioni psico-oncologiche così come le discussioni incentrate sul paziente sulle misure mediche alla fine della vita o nelle crisi sanitarie dovrebbero aver luogo regolarmente. In particolare, a causa della prognosi del carcinoma a cellule squamose della lingua.

La chemioterapia può causare effetti collaterali indesiderati. Per ulteriori informazioni, vedere: Effetti collaterali della chemioterapia

previsione

La prognosi dipende dai fattori di rischio e dallo stadio in cui è stato scoperto il cancro della lingua. In generale, i tumori sul bordo della lingua hanno una prognosi migliore rispetto ai tumori alla base della lingua.

Per i tumori della lingua, la prognosi è che il 15-20% dei pazienti è ancora vivo cinque anni dopo la diagnosi (il cosiddetto tasso di sopravvivenza a 5 anni).
Con i tumori al bordo della lingua, il 35-50% dei pazienti è ancora vivo dopo cinque anni.

Maggiori informazioni sulla prognosi del cancro della lingua su: Qual è l'aspettativa di vita con il cancro della lingua?