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Diastasi dei muscoli retti

Definizione: cos'è la diastasi recti?

La diastasi recti è una debolezza della parete addominale che si acquisisce nella maggior parte dei casi. I muscoli addominali diritti divergono (Mm. recti addomini). Questi muscoli addominali sono collegati da uno strato di tessuto connettivo chiamato linea alba. Quando i muscoli si allontanano, anche la linea alba si allarga e si crea uno spazio palpabile.
La diastasi recti spesso deriva da una maggiore pressione nell'addome, ad es. durante la gravidanza o se sei molto in sovrappeso.

Nei neonati, la diastasi recti è fisiologica perché la distanza tra i muscoli addominali diritti è maggiore che negli adulti. Quando si è seduti, potrebbe esserci un rigonfiamento nell'area dell'addome. Questo è innocuo e di solito scompare quando il bambino inizia a stare in piedi.

cause

Gravidanza: aumento della pressione nell'addome
Obesità: la parete addominale è allungata ei muscoli addominali si allontanano più facilmente
diastasi fisiologica recti nei neonati

Dopo una gravidanza

Durante la gravidanza, la crescita dell'addome fa divergere i muscoli addominali diritti per creare abbastanza spazio per il bambino. Inoltre, gli ormoni della gravidanza come il relaxin per rendere il tessuto morbido. Quindi la diastasi recti è normale durante e dopo la gravidanza.

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Dopo la gravidanza, l'addome regredisce ei muscoli addominali riprendono la tensione. Qui è importante eseguire esercizi mirati per rafforzare i muscoli addominali lentamente e in modo controllato da un'ostetrica o da un fisioterapista.

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Diastasis recti nel bambino

La diastasi recti nei bambini è una condizione fisiologica nel primo anno di vita. Questo perché i muscoli addominali diritti del neonato sono ancora relativamente distanti. L'addome può gonfiarsi leggermente quando si è seduti. Questo non è motivo di preoccupazione. Non appena i bambini iniziano ad alzarsi e camminare, nella maggior parte dei casi la diastasi si chiude da sola.

diagnosi

Per diagnosticare una diastasi recti, un medico chiederà prima in una conversazione se sono già esistite diverse gravidanze.

La diastasi recti può essere percepita relativamente facilmente dal medico sopra l'ombelico. Per fare ciò, il paziente si sdraia sulla schiena e alza leggermente la testa. I muscoli addominali sono tesi e si può sentire il divario. Quando si è seduti o si tossisce, di solito si può vedere un rigonfiamento dello stomaco a questo punto.

È anche possibile visualizzare la diastasi retta in un esame ecografico. Nella stragrande maggioranza dei casi, tuttavia, ciò non è necessario.

Riesci a sentire da solo una diastasi?

Come il dottore, puoi sentire la diastasi in te stesso. Per fare questo, sdraiati sulla schiena, solleva leggermente la testa e contrai lo stomaco. Ora puoi sentire uno spazio nei muscoli addominali appena sopra l'ombelico.

Nelle donne in gravidanza, tuttavia, il divario può essere sentito solo dopo il parto.

Questi sono i sintomi che puoi dire se hai la diastasi recti

Di solito, la diastasi recti non causa alcun problema. Può essere sentito e quando l'addome è teso può causare un rigonfiamento in quest'area. Tuttavia, questo è completamente innocuo.

Nella tarda gravidanza, la diastasi recti può causare sintomi come Dolore alla parte bassa della schiena o all'anca. Ciò è dovuto a uno squilibrio tra i muscoli posturali della schiena e la cultura muscolare addominale.

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Dolore da diastasi recti

Soprattutto le donne incinte nell'ultimo trimestre di gravidanza hanno maggiori probabilità di provare dolore nella parte bassa della schiena e nei fianchi a causa della diastasi retto. Il dolore si manifesta principalmente durante l'esercizio. Il dolore è causato da uno squilibrio tra la schiena e i muscoli addominali. La diastasi retto indebolisce i muscoli addominali ei muscoli della schiena sono più stressati. Questo può causare dolore.

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Problemi intestinali

Con una diastasi retta, c'è un aumento del rischio di ernie della parete addominale o ernie ombelicali, in cui parti dell'intestino girano verso l'esterno attraverso la parete addominale.

Esiste il rischio che le parti intestinali rimangano intrappolate e causino forti dolori e disturbi gastrointestinali come nausea e vomito. Se il trattamento non viene eseguito rapidamente, l'afflusso di sangue bloccato può causare la morte della parte dell'intestino prolasso.

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La terapia di scelta è, se presentata precocemente, un riposizionamento operativo del sacco erniario nella cavità addominale e una chiusura del sito di frattura con un intarsio di una rete di plastica.

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trattamento

I seguenti metodi sono disponibili per il trattamento della diastasi recti:

Esercizi per addominali
Esercizio postnatale dopo la gravidanza
Perdita di peso in caso di sovrappeso
Indossare un corsetto speciale
in rari casi chiusura chirurgica

Questi esercizi possono aiutare

Gli esercizi più importanti mirano a rafforzare i muscoli addominali. È importante iniziare lentamente dopo la gravidanza. Di seguito sono riportati esempi di esercizi.

Respirazione controllata: i muscoli addominali sono anche muscoli respiratori ausiliari. Pertanto, la respirazione mirata può anche rafforzare questo. Per fare questo, sdraiati sulla schiena, solleva le gambe e inspira attraverso il naso ed espira attraverso la bocca. Alla fine dell'espirazione, l'ombelico viene deliberatamente tirato verso la colonna vertebrale.
Viene eseguito l'esercizio sopra descritto. La testa è leggermente sollevata.
Il primo esercizio viene eseguito di nuovo. Inoltre, entrambe le mani sono posizionate su una coscia e guardano in questa direzione. Questo rafforza principalmente i muscoli addominali obliqui.
Quadrupede: stai in piedi in quadrupede con la schiena dritta, le mani sotto le spalle e le ginocchia sotto i fianchi. Ora l'ombelico viene tirato indietro, tenuto lì brevemente e di nuovo rilassato.

Come puoi registrare un recti di diastasi?

Taping un diastasis recti può aiutare la guarigione. Tuttavia, è necessario allenarsi con esercizi di rafforzamento.

L'applicazione di un nastro favorisce la circolazione sanguigna e stimola delicatamente i muscoli addominali. Dovrebbe essere sempre applicato da un medico o un fisioterapista esperto nel taping.

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Quale medico tratta la diastasi recti?

In linea di principio, non è necessario alcun trattamento per la diastasi recti. È sufficiente discutere degli esercizi per rafforzare i muscoli addominali con un fisioterapista o dopo la gravidanza con un'ostetrica e svolgerli regolarmente.

Se un'occlusione è desiderata o necessaria dal punto di vista medico, un chirurgo plastico può eseguire questa operazione.

Quando hai bisogno di un'operazione?

Di solito non è necessario alcun intervento chirurgico. È più probabile che la diastasi retto sia percepita come esteticamente fastidiosa e quindi un'operazione, se non necessaria dal punto di vista medico, non è coperta dall'assicurazione sanitaria legale.

Tuttavia, se si verificano ulteriori ernie ombelicali, che comportano il rischio di intrappolamento di parti dell'intestino, può essere necessaria un'operazione. Per questo, un chirurgo fissa i muscoli addominali con una sutura. Se necessario, viene utilizzata anche una rete di plastica.

Dopo l'operazione, è necessario indossare una cintura in vita per circa 6 settimane. Durante questo periodo sono vietati il sollevamento di carichi pesanti e gli sport.

previsione

Una regressione è del tutto possibile, soprattutto con un allenamento mirato. Tuttavia, può volerci del tempo e gli esercizi dovrebbero essere eseguiti regolarmente e coscienziosamente. Anche diastasi molto piccole del retto possono guarire spontaneamente.

La chirurgia può anche curare la diastasi recti. Tuttavia, il rischio di recidiva, cioè la rinnovata diastasi retta, è relativamente alto anche dopo un'operazione.

Durata della diastasi recti dopo la gravidanza

Molte donne in gravidanza soffrono di diastasi recti alla fine della gravidanza e dopo il parto, poiché i muscoli addominali in particolare sono stati stressati dalla forte crescita dell'addome. Le piccole diastasi del retto guariscono in poche settimane o mesi. Il processo di guarigione può richiedere fino a un anno.

Un regolare allenamento postnatale ed esercizi per i muscoli addominali sotto la guida di un'ostetrica o di un fisioterapista possono aiutare ad accelerare questo processo. È importante non sollevare pesi o fare esercizi per i muscoli addominali, ad es. Fai gli addominali, poiché questo può peggiorare la diastasi retto.

Quando posso fare esercizio di nuovo dopo una diastasi retta?

Quando si può riprendere un allenamento esattamente "normale" dopo una diastasi retto, non si può dire in termini generali. Ciò dipende da quanto è grande la diastasi recti e da come si sviluppa la regressione. Dopo la gravidanza, si presume che il tessuto sia ancora molto morbido a causa degli ormoni nel primo anno dopo il parto. Qui dovrebbero essere eseguiti esercizi postnatali attenti, ma non un allenamento pesante dei muscoli addominali.

Se è presente una diastasi recti, la formazione dovrebbe sempre essere discussa individualmente con un medico, un'ostetrica o un fisioterapista, in quanto possono valutare al meglio ciò che è meglio nel singolo caso.

Posso fare jogging con un diastasis recti?

In caso di grandi diastasi del retto, il jogging dovrebbe essere evitato per il momento. Se hai la diastasi del retto dopo la gravidanza, gli esperti raccomandano di non fare jogging per il primo anno dopo il parto. Innanzitutto vanno rinforzati i muscoli addominali per favorire la guarigione della diastasi retto e non affaticare eccessivamente i muscoli della schiena e del bacino.

Esperti come medici, ostetriche o fisioterapisti dovrebbero fare dichiarazioni individuali su quando ricominciare a fare jogging. Non esiste una dichiarazione generale per questo.

Come posso prevenire la diastasi recti?

Una diastasi recti durante o dopo la gravidanza è abbastanza normale e necessaria per fornire spazio sufficiente per il bambino. La dimensione della diastasi recti può essere influenzata qui. In generale, i muscoli addominali ben allenati prima della gravidanza possono aiutare.

Durante la gravidanza, è necessario fare attenzione che quando ci si alza dalla posizione supina, ci si giri sempre per primo sul fianco. Quindi i muscoli addominali diritti sono risparmiati. Inoltre, non devono essere eseguiti esercizi che sollecitano i muscoli addominali diritti. Il sollevamento non dovrebbe essere difficile, soprattutto nella seconda metà della gravidanza.

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Perché la diastasi recti è comune con un'ernia ombelicale?

Quando i muscoli addominali diritti si allontanano, lo strato di tessuto connettivo si espande (linea Alba) anche spento. Questo strato di tessuto connettivo rappresenta un punto debole nella parete addominale. Attraverso il sollevamento di carichi pesanti, può accadere che parti dell'intestino in un cosiddetto sacco erniario possano sporgere verso l'esterno attraverso questo punto.

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Questo di solito è innocuo. Tuttavia, le anse intestinali prolassate possono rimanere intrappolate e il loro afflusso di sangue può essere interrotto. Ciò porta a forti dolori addominali e se non viene somministrato alcun trattamento, le parti intestinali possono morire. Le ernie ombelicali vengono solitamente chiuse chirurgicamente.