Farmaco

Farmaci per la tiroide

introduzione

La ghiandola tiroidea è un importante organo che produce ormoni nell'uomo, tecnicamente si chiama organo endocrino. La ghiandola si trova nell'area della laringe davanti e di lato alla trachea. Produce gli ormoni T3 e T4 e la calcitonina, che vengono prodotti e immagazzinati nell'organo a forma di farfalla. Gli ormoni contenenti iodio sono importanti per il metabolismo dell'organismo e per la crescita. Le malattie della tiroide possono avere gravi conseguenze, soprattutto negli adolescenti, motivo per cui dovrebbero essere rilevate e trattate precocemente. I disturbi della produzione di ormoni della tiroide possono essere approssimativamente suddivisi in funzioni sotto e sopra l'organo. I farmaci usati per trattare le malattie sono discussi di seguito.

Medicinali per l'ipertiroidismo

Con una tiroide iperattiva, c'è una sovrapproduzione di ormoni tiroidei con sintomi come perdita di peso, battito cardiaco accelerato (tachicardia) e sudorazione. A seconda della causa dell'iperfunzione, può essere palpabile un gozzo, cioè una ghiandola tiroidea ingrossata. Nel caso della malattia autoimmune morbo di Graves, è caratteristica anche la sporgenza dei bulbi oculari dovuta all'infiammazione del tessuto retrostante.

L'ipertiroidismo, noto anche come tiroide iperattiva, viene trattato con farmaci antitiroidei. Le sostanze contenenti zolfo come il carbimazolo, il tiamazolo e il propiltiouracile inibiscono la formazione degli ormoni tiroidei con un ritardo di circa una settimana. Il perclorato di sodio e il perclorato di potassio inibiscono l'assorbimento di iodio da parte della ghiandola tiroidea e quindi anche la formazione di ormoni contenenti iodio. Funzionano senza indugio. I beta-bloccanti come il propanololo sono usati nella tachicardia per alleviare il sintomo.

propylthiouracil

Nomi commerciali: Propycil, Prothiucil, Thyreostat

Carbimazole

Nomi commerciali: Carbimazol, Carbistad, Neo-Thyreostat

tiamazolo

Nomi commerciali: Favistan, Methizol, Thyrozol

Perclorato di sodio (Irenat), perclorato di potassio

Beta bloccanti come propanololo, bisoprololo, metoprololo

La terapia con radioiodio è un'alternativa al trattamento dell'ipertiroidismo con farmaci e utilizza la radiazione dell'isotopo di iodio radioattivo 131 iodio per distruggere le cellule malate della ghiandola tiroidea. Questo è discusso di seguito.

Maggiori informazioni su questo argomento: Terapia dell'ipertiroidismo

Terapia con radioiodio

La terapia con radioiodio è una procedura terapeutica nel campo della medicina nucleare. È usato in varie malattie della tiroide, tra cui l'autonomia della tiroide, il morbo di Graves, la ghiandola tiroidea ingrossata e alcune forme di cancro alla tiroide. La terapia viene eseguita come ricoverato in Germania ed è associata ad una permanenza di almeno 48 ore in clinica.

Durante la terapia, il paziente ingerisce una capsula che contiene un isotopo radioattivo di iodio-131. Poiché solo la tiroide può assorbire lo iodio, solo le cellule della tiroide patologicamente modificate vengono attaccate e rese innocue. La radiazione dello iodio utilizzato si estende solo di pochi millimetri e solitamente non danneggia le strutture circostanti. I severi requisiti di protezione dalle radiazioni prevedono un ricovero ospedaliero, un divieto temporaneo di contatto e uno smaltimento rigoroso delle escrezioni come l'urina e le feci.

Per saperne di più su questo: Terapia con radioiodio

Medicinali per l'ipotiroidismo

Una tiroide ipoattiva viene trattata con un apporto per tutta la vita dell'ormone che non viene prodotto o è meno prodotto. La dose viene adattata individualmente al paziente e aumentata lentamente fino a quando i sintomi dell'ipofunzione scompaiono e i valori ematici rientrano nei valori di riferimento. Una tiroide ipoattiva (chiamata anche ipotiroidismo) deve essere controllata regolarmente. L'ipotiroidismo è solitamente il risultato di un'infiammazione cronica della ghiandola tiroidea (la cosiddetta tiroidite di Hashimoto) o si verifica a seguito di un trattamento chirurgico della ghiandola tiroidea.

La liotironina o triiodotironina / T3, che è solo tre volte iodata, viene solitamente utilizzata solo in combinazione con la tiroxina.

T4 (tetraiodotironina, L-tiroxina o levotiroxina)

Nomi commerciali: L-Thyrox, L-Thyroxin, Euthyrox, Eferox, Berlthyrox, Thevier

T3 (triiodotironina, liotironina)

Nomi commerciali: Thybon, Thyrotardin, Triiodothyronine

Preparazioni miste: T4 e T3

Nomi commerciali: Novothyral, Prothyrid, Thyroxin-T3, Thyreotom

Leggi anche: Terapia di una tiroide iperattiva

Medicinali per la carenza di iodio

La carenza di iodio è una forma speciale di malattia della tiroide. Un'assunzione insufficiente di iodio inizialmente porta ad una tiroide ipoattiva. Di conseguenza, le cellule dell'organo vengono stimolate a crescere e può formarsi un gozzo. Questo può portare a una ghiandola tiroidea iperattiva. Poiché il disturbo è causato da una carenza di iodio, il trattamento consiste nell'aggiunta di iodio. Il trattamento viene effettuato aumentando l'assunzione di alimenti contenenti iodio come pesce di mare o alghe, utilizzando sale da cucina iodato o assumendo compresse di iodio. Le donne incinte e gli adolescenti in particolare dovrebbero assicurarsi di avere un adeguato apporto di iodio, poiché altrimenti possono verificarsi gravi disturbi dello sviluppo mentale e fisico.

Ioduro di potassio

Ioduro di sodio