Dolore intestinale

introduzione

Dolore nella zona del intestino sorgono, si esprimono in modi diversi a seconda della loro causa.

Il localizzazione esatta può così qualità dare un'indicazione della causa del dolore.

Di seguito sono elencate alcune possibili cause di disagio intestinale.

Intolleranza alimentare

UN allergia contro determinati alimenti o componenti alimentari può portare a a Reazione di intolleranza dell'intestino, che si trovano spesso in mal di stomaco, Flatulenza, Diarrea, nausea e Vomito esprime.

Uno è particolarmente comune Intolleranza alle proteine ​​del latte (Lattosio), Fruttosio (Fruttosio) e glutine, un ingrediente di alcuni cereali (Orzo, segale, frumento, avena).

Viene chiamata anche intolleranza al glutine Celiachia o sprue designato. Ciò porta a un'infiammazione della mucosa intestinale, che alla fine porta a una regressione dei villi intestinali. Ciò influisce sulla digestione nel suo complesso.

La celiachia viene spesso scoperta durante l'infanzia, poiché i bambini colpiti sono spesso malati Mancata crescita soffre di un ridotto assorbimento dei nutrienti.
Inoltre, spesso lo hanno fatto Nessun appetito e soffrire Diarrea, Feci grasse e Vomito.

Sindrome dell'intestino irritabile

Per i pazienti di età inferiore a Sindrome dell'intestino irritabile nessun'altra causa può essere trovata per i loro sintomi.

Le persone colpite lamentano ricorrenti mal di stomaco, diarrea o stipsi, nausea e Flatulenza.

Spesso la sindrome dell'intestino irritabile è scatenata dallo stress; molte delle persone colpite soffrono di problemi di salute mentale.

Molti esami devono essere effettuati prima di formulare la diagnosi (Gastroscopia, colonscopia, biopsie, ecc.) per escludere tutte le altre cause dei reclami.
La sindrome dell'intestino irritabile è quindi considerata la cosiddetta Diagnosi di esclusione.

In generale, la malattia non è associata a una ridotta aspettativa di vita, in quanto non si basa su una causa grave, ma la qualità della vita delle persone colpite è spesso gravemente limitata.

La terapia viene provata in diversi modi, si usa, ad esempio, farmaci anticonvulsivanti, olio di menta piperita e dieta ricca di fibre.

diverticolite

Il diverticolite è un Infiammazione di piccole sacche nella parete intestinale.
Questi rigonfiamenti (diverticolo) si trovano principalmente nelle persone anziane (circa il 65% degli ultra 85enni) e derivano da tessuto connettivo indebolito nella parete intestinale.

Quasi sempre lo è Colon sigmoideo (sigmoid) interessato, ad es. la sezione dell'intestino crasso che si trova nell'addome inferiore sinistro.

Le feci possono incastrarsi nei diverticoli. Questo può premere sulla mucosa e secondariamente portare all'infiammazione, che in genere si diffonde Dolore e pressione nell'addome inferiore, a volte anche febbre, nausea, Vomito e Indigestione può esprimere.

Inoltre, il Feci portare a una riduzione del flusso sanguigno alla parete intestinale, che può causare la morte del tessuto.
Ciò può avere conseguenze di vasta portata, comprese condizioni potenzialmente letali.

Il medico può spesso sentire un rullo duro nell'addome inferiore sinistro se è presente la diverticolite. A causa della malattia, può anche farlo Problemi a urinare o uno Trasferimento dell'intestino (Ileo / subileo) venire.

La diverticolite viene diagnosticata usando Ultrasonico o Tomografia computerizzata.
Di norma vengono utilizzati vari tipi di terapia antibiotici Usato.

Se la diverticolite si verifica ripetutamente nella stessa sezione dell'intestino, è consigliabile farlo Resecare una parte dell'intestinoquando non c'è infiammazione.
Questo da solo può quindi curare e prevenire la malattia ricorrente.

Ostruzione intestinale (ileo)

UN ostruzione intestinale acuta (ileo) è un'emergenza in quanto può essere immediatamente pericolosa per la vita.
Viene fatta una distinzione tra l'ostruzione intestinale paralitico e il ileo meccanico.

L'ileo paralitico si basa su uno Fallimento del sistema nervosoche controlla il movimento dell'intestino.
Questo crea un file Paralisi della sezione dell'intestino interessata e il passaggio della sedia viene così interrotto.

Con ileo meccanico si tratta Trasferimento del lume intestinale un corpo estraneo, grandi quantità di feci o a intussuscezione (Inversione di una sezione dell'intestino in un'altra).
Di conseguenza, il passaggio intestinale non può più essere mantenuto. Si tratta di forte dolore addominale crampi, poiché l'intestino si contrae fortemente proprio di fronte alla costrizione per respingere l'ostacolo.

Inoltre si verificano frequentemente nausea, Vomito (anche rompere il letame), a stomaco gonfio e Ritenzione delle feci sopra.

In definitiva, un ileo può portare a Insufficienza multiorgano piombo, motivo per cui ha bisogno di cure di emergenza.

Appendicite (appendicite)

Il cosiddetto popolarmente Appendicite tipicamente va con lancinante, dolore addominale inferiore destro mano nella mano.

In realtà, tuttavia, non è così appendice lui stesso (Cieco), ma solo la sua appendice, il Appendice (appendice), infiammata.

In genere, il dolore inizia nella parte superiore dell'addome e nel tempo migra nell'addome inferiore destro.

Inoltre può febbre, nausea e Vomito si verificano.

La diagnosi può includere a Esame ecografico essere chiesto. Tuttavia, l'infiammazione non è sempre chiaramente riconoscibile.

Durante l'esame clinico, vari test possono aiutare a diagnosticare l'appendicite. Ci sono ad es. due punti nell'addome inferiore destro (McBurney e Lanz puntano), che può essere molto doloroso quando viene applicata la pressione.

Anche il dolore controlaterale di lasciarsi andare (Segno di Blumberg) può essere positivo nell'appendicite.
Per fare ciò, il medico preme il basso addome sinistro e poi improvvisamente lascia andare, il che provoca dolore nell'addome inferiore destro in caso di appendicite.

Inoltre, il Colon imbrattato dall'inizio alla fine che può anche causare dolore (Segno errante).

Il Flessione e rotazione interna della gamba destra, così come quello Alza la gamba destra contro la resistenza può essere doloroso (Otturatore e psoastest).

Nell'appendicite acuta, l'appendice deve essere rimossa chirurgicamente in anticipo. Altrimenti può portare a sfondamento (perforazione) l'appendice con svuotamento del contenuto intestinale entra nella cavità addominale libera, per cui a Infiammazione del peritoneo (Peritonite) e possibilmente un file Avvelenamento del sangue (sepsi) può sorgere.

L'operazione è ora una procedura di routine ed è generalmente considerata a basso rischio.

Malattia infiammatoria intestinale

Le malattie infiammatorie croniche intestinali, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, sono molto spesso associate al dolore causato dalla parete intestinale infiammata.

Chi ne soffre spesso soffre di diarrea, che, soprattutto nella colite ulcerosa, può essere notata anche dalla presenza di muco e sangue.

La colite ulcerosa colpisce principalmente l'intestino crasso. L'infiammazione progredisce da distale a prossimale, cioè da dietro a davanti, senza saltare sezioni dell'intestino.

Al contrario, la malattia di Crohn si diffonde in modo discontinuo e colpisce principalmente la parte inferiore dell'intestino tenue e parti dell'intestino crasso.
Inoltre, nella malattia di Crohn si sviluppano spesso fistole e ascessi, che spesso devono essere asportati chirurgicamente.

Oltre al dolore addominale e alla diarrea, i pazienti con malattia infiammatoria intestinale spesso soffrono anche di perdita di appetito, nausea, vomito e perdita di peso.

Le malattie di solito si verificano a raffica e sono principalmente trattate con farmaci antinfiammatori e immunosoppressori.

Leggi di più sull'argomento: Bruciore nell'intestino

intussuscezione

intussuscezione descrivere la trasformazione di una sezione dell'intestino in un'altra. Questo porta all'ostruzione del lume intestinale e il passaggio intestinale viene interrotto (ileo).

L'intussuscezione si verifica e provoca soprattutto nei bambini piccoli forte dolore addominale e Vomito.
I bambini sono generalmente completamente sani in anticipo. Nei bambini affetti, l'intussuscezione si manifesta spesso attraverso urla acute e Stringere le gambe.

Il medico può spesso fare a Indurimento nell'addome (rullo) sentire.

In molti casi, l'intussuscezione può essere causata da a clistere si sciolse di nuovo e l'intestino tornò alla sua posizione originale.
Tuttavia, i bambini spesso si sviluppano in seguito un'altra intussuscezione.

Se l'intussuscezione non può essere risolta con un clistere, il Riduzione chirurgica altrimenti il ​​flusso sanguigno alla sezione dell'intestino interessata è in pericolo e possono svilupparsi complicazioni secondarie pericolose per la vita (peritonite batterica con insufficienza multiorgano).

Cancro al colon

Cancro al colon Di solito non causa o provoca solo sintomi aspecifici nelle prime fasi.
Oltre il 90% dei tumori maligni del colon si sviluppano nell'intestino crasso (cancro colorettale).

L'età media alla diagnosi iniziale è attualmente a circa 65 anni, per cui gli uomini sono colpiti leggermente più spesso delle donne.

Man mano che il tumore raggiunge una certa dimensione, può produrre sintomi più specifici. In genere si verifica quindi Sangue nelle feci e comportamento alterato delle feci, ad es. sedie molto strette dappertutto (Sedie a matita).

Inoltre può farlo anche Flatulenza, Crampi intestinali, Diarrea o stipsi venire.

Se il tumore ostruisce il lume intestinale in modo da non garantire più il normale passaggio intestinale, può verificarsi uno sviluppo secondario Blocco intestinale (ileo) con i sintomi associati fino a Insufficienza multiorgano sviluppare.

In linea di principio, nella fase avanzata, il tumore può anche sfondare la parete intestinale e portare allo svuotamento del contenuto intestinale nella cavità addominale. Questo può rendere il file Infiammazione del peritoneo.
I pazienti hanno un forte dolore addominale quando si toccano la parete addominale, che è anche molto indurita e tesa.