Anatomia-Lessico

Escherichia coli - E. coli

introduzione

Escherichia coli è un tipo di batterio che si trova nell'intestino crasso umano, il "Colon", È anche presente in modo permanente nei sani. E. coli costituisce solo meno dello 0,1% della flora intestinale in un corpo sano.

Nella maggior parte dei casi, questi batteri non causano malattie. Tuttavia, esistono singoli sottotipi di Escherichia coli che possono scatenare una varietà di malattie all'interno e all'esterno dell'intestino. Questi sono chiamati "ceppi patogeni".

Si verifica una frequente infezione da ceppi patogeni di Escherichia coli acqua potabile contaminata da feci. I diversi ceppi di batteri attaccano l'intestino in modi diversi e provocano nei casi più comuni Diarrea, ma può anche Infezioni del tratto urinario, Infezioni da ferite, Polmonite, Meningite e in pericolo di vita Avvelenamento del sangue causa.

Particolarmente Pazienti con un sistema immunitario debole e i bambini nell'infanzia rappresentano un gruppo a rischio per i decorsi di malattie gravi.

Escherichia coli nelle urine

Se sono presenti batteri Escherichia coli nelle urine, ciò indica a Infezione del tratto urinario giù. Di regola, la mucosa del Vescica urinaria o il uretra (uretra). Sono meno colpiti uretere (Uretere) e il Bacino renalecome si chiama Infiammazione pelvica (Pielonefrite) indicherebbe.
Tre quarti di tutte le infezioni del tratto urinario sono causate da Escherichia coli I batteri vengono attivati e le donne e le ragazze in particolare sono spesso colpite a causa dell'uretra significativamente più corta.

causa ultima

I batteri Coli hanno molte possibili origini e modi di colonizzare le vie urinarie.
La scarsa igiene nella zona genitale, il traffico o il contatto con acqua contaminata dalle feci (ad esempio nelle piscine pubbliche) possono causare infiammazioni.

Le donne sono particolarmente spesso colpite perché la loro uretra è particolarmente corta rispetto al maschio, rendendo molto più facile entrare nella vescica urinaria.

Sintomi

Il Sintomi sono i primi simile alla normale infezione con febbre e una sensazione generale di malattia.
Ci sono anche dolore al fianco (di solito Dolore ai reni), Dolore sopra l'osso pubico e soprattutto Sensazione di bruciore durante la minzione.
In rari casi può Sangue nelle urine venire.

terapia

Si consiglia di bere molto per stanare gli agenti patogeni e per riscaldare la zona interessata con una borsa dell'acqua calda. Se i sintomi non migliorano da soli dopo alcuni giorni, è necessario consultare un medico.

Alcune infezioni batteriche richiedono un trattamento antibiotico.
Il medico prescriverà un antibiotico ad ampio spettro se sospetta un'infezione persistente del tratto urinario causata da Escherichia Coli.

Allo stesso tempo, farà un esame delle urine. Poiché i batteri sono anche nelle urine in caso di infezione del tratto urinario, il medico può utilizzare un campione di urina per creare una coltura batterica consentendo ai batteri esistenti di crescere nell'urina altrimenti molto sterile.

Attraverso l'aggiunta mirata di vari antibiotici, il medico di laboratorio può determinare a quale antibiotico i batteri sono particolarmente sensibili. Questo esame è noto come "antibiogramma".
Poiché questo processo richiede diversi giorni, il medico può prescrivere un altro antibiotico più efficace dopo alcuni giorni.

profilassi

A scopo precauzionale, si consiglia di attenersi a un'igiene particolare durante l'uso del bagno, di urinare se possibile dopo l'atto sessuale e di utilizzare salvaslip freschi e igienici. Se possibile, l'addome non dovrebbe essere ipotermico, poiché questo indebolisce il sistema immunitario e consente infezioni.

Escherichia coli nel sangue

Se batteri come E. coli entrano nel sangue, questa può essere una condizione molto pericolosa. Con il flusso sanguigno, i batteri possono essere eliminati in tutto il corpo e colpire diversi organi. Inoltre, il sistema immunitario è fortemente attivato dall'elevato numero di agenti patogeni. Se questo accade, si parla di sepsi (Avvelenamento del sangue). La forte attivazione del sistema immunitario porta al rilascio di diverse sostanze messaggere. Alcune di queste sostanze messaggere hanno un effetto sul sistema circolatorio.

Poiché un gran numero di queste sostanze messaggere compare contemporaneamente, la circolazione può sovraccaricarsi. La pressione sanguigna scende bruscamente. In questo caso si parla di shock settico. Ma i batteri come E. Coli nel sangue non devono sempre portare alla sepsi. Soprattutto a concentrazioni inferiori, non vi è alcuna reazione eccessiva pericolosa del sistema immunitario. Se batteri come E. Coli possono essere rilevati nel sangue senza sepsi, si parla di batteriemia. La batteriemia può anche essere minacciosa, poiché i batteri E. coli possono entrare in tutto il corpo nel flusso sanguigno.

Per saperne di più sull'argomento: Batteri nel sangue: quanto è pericoloso?

Enterite da E. coli

Nella maggior parte dei casi, il corpo si riprenderà da una malattia del batterio Escherichia coli da solo. La malattia più comune causata da E.Coli è attivato, è l'infiammazione intestinale, la cosiddetta "Enterite“.

L'enterite è un'infiammazione dell'intestino tenue. Se è coinvolto lo stomaco, si chiama gastroenterite, se è coinvolto il colon, si chiama enterocolite. Diversi ceppi batterici di Escherichia Coli possono causare infiammazioni intestinali. I rappresentanti più noti sono abbreviati in EHEC, EPEC, EIEC ed ETEC. Attaccano le cellule della mucosa intestinale in modi diversi e innescano l'infiammazione. Tuttavia, il sintomo principale di tutte le infezioni batteriche da Coli è la diarrea.

I diversi ceppi di E. Coli sono presenti in tutte le fasce d'età e in diverse regioni del mondo. Ad esempio, l'EPEC si verifica in particolare nei bambini piccoli, con l'ETEC che si verifica in particolare nelle regioni con climi molto caldi.

Quasi tutte le forme di enterite che causano il batterio Coli scompaiono dopo pochi giorni e non richiedono alcuna terapia antibiotica.

Terapia dell'enterite da E. coli

Poiché è associato a diarrea, in alcuni casi grave, il corpo deve essere trattato sintomaticamente il prima possibile al fine di contrastare la perdita di liquidi causata dalla diarrea. Nella maggior parte dei casi è sufficiente bere molto. A volte è necessario aggiungere un po 'di sale all'acqua potabile, poiché anche questi vengono eliminati dalla diarrea.

Nei casi più gravi, al corpo deve essere somministrata acqua per via endovenosa con elettroliti, se il paziente è troppo debole e la diarrea è troppo grave per essere risolta bevendo da solo. In questi casi, il trattamento deve essere effettuato in regime di ricovero in ospedale.

Se il decorso della malattia difficilmente migliora in pochi giorni, il medico potrebbe dover iniziare la terapia antibiotica dopo ulteriori esami.

In caso di dolore e altri sintomi di accompagnamento, possono essere presi antidolorifici per alleviare il dolore sotto la direzione di un medico

Avvelenamento del sangue da E. coli

Come Avvelenamento del sangue o sepsi si descrive lo stato in cui si Batteri nel sangue Ha.
Normalmente, le infezioni batteriche causate da Escherichia Coli sono limitate sulle mucose, ad esempio degli intestini.
Entra nel Flusso sanguigno, l'infiammazione è indicata come generalizzata ea volte può essere pericoloso per la vita.

UN rischio per un corso settico, per esempio Infezioni da ferite rappresentare.
Una volta che la pelle è danneggiata, il percorso nel flusso sanguigno è aperto. I batteri possono accumularsi nella ferita e causare infiammazione nella zona interessata e persino rilasciare batteri nel flusso sanguigno.

Un incipiente avvelenamento del sangue può essere riconosciuto fluttuando improvvisamente Temperatura> 38 ° C o <36 ° C, a Frequenza cardiaca> 90 / min, in a Frequenza respiratoria> 20 / min o livelli molto alti di infiammazione nell'analisi del sangue.

Con la sepsi esistente e in peggioramento si tratta Limitazioni nelle funzioni degli organi, nel peggiore dei casi al fallimento di singoli organi, in pazienti particolarmente deboli o in un decorso grave. Nel caso più grave, diventa settico shock Con Insufficienza multiorganoche in molti casi è fatale. L'avvelenamento del sangue richiede un trattamento di emergenza immediato in ospedale.

Sepsi da E. coli

Con la sepsi, i batteri si diffondono attraverso il flusso sanguigno. Questo porta ad una forte attivazione del sistema immunitario. Questa reazione immunitaria molto forte può essere molto pericolosa in quanto può compromettere la circolazione o danneggiare gli organi. L'intero corpo è colpito dall'infezione. La sepsi è quindi una condizione pericolosa per la vita. I batteri E. coli causano circa l'11-24% di tutta la sepsi. E. coli è un batterio diffuso che colonizza l'intestino in forma innocua, anche nelle persone sane. È molto adattabile e può metabolizzare una vasta gamma di nutrienti. Inoltre, si divide molto rapidamente. Un batterio E. coli può raddoppiare le dimensioni ogni venti minuti.

Le forme di E. coli resistenti ai comuni antibiotici si trovano spesso negli ospedali in particolare. Tutto ciò consente al batterio di causare una pericolosa sepsi se può entrare nel flusso sanguigno. All'inizio di una sepsi c'è di solito un'infiammazione localizzata. Il tratto urinario è relativamente vicino all'ano. Pertanto, questa infiammazione originale in E. coli può influenzare il sistema urinario, per esempio. Se quantità maggiori di batteri entrano improvvisamente nel sangue da questa infiammazione locale, ciò può innescare la sepsi. I bambini piccoli e le persone con un sistema immunitario non completamente funzionante, come i pazienti affetti da AIDS, sono particolarmente a rischio (Guarda anche: Avvelenamento del sangue nei bambini). Circa lo 0,3% di tutti i pazienti negli ospedali soffre di sepsi. L'avvelenamento del sangue viene trattato con antibiotici e cure mediche intensive per garantire la sopravvivenza del paziente.

Per saperne di più sull'argomento: Avvelenamento del sangue

Meningite da E. coli

La meningite è un'infiammazione delle meningi. Questo può essere innescato da un'infestazione da E. coli. La meningite è un'infezione pericolosa. La ragione di ciò è la diretta vicinanza delle meningi al tessuto cerebrale sottostante. I neonati di età inferiore a 3 mesi sono particolarmente a rischio. Si stima che E. coli sia responsabile del 20% di tutte le meningiti neonatali. L'infezione può verificarsi durante il parto o nelle prime settimane di vita. Se si considera la popolazione totale, solo il 2% circa di tutti i casi di meningite è causato da un batterio del genere E. coli.

La meningite da E. coli non si verifica quasi mai negli adulti sani. Le persone il cui sistema immunitario è gravemente indebolito sono particolarmente a rischio. Questi includono pazienti affetti da AIDS o persone che hanno subito trapianti di organi a causa di immunosoppressione. Anche i pazienti che hanno subito gravi lesioni alla testa sono a rischio a causa del possibile porto di infezione. E. coli di solito causa un'infiammazione purulenta delle meningi. È qui che differisce da altri batteri come Borrelia o Treponema. Questi batteri di solito portano a meningite non purulenta. Il trattamento della meningite causata da E. coli viene effettuato in ambiente ospedaliero. Vengono utilizzati potenti antibiotici.

Per saperne di più sull'argomento: Meningite

Prostatite da E. coli

La prostatite è un'infiammazione della prostata. Può essere attivato, ad esempio, da E. coli. Spesso, tuttavia, non è possibile rilevare alcun agente patogeno. Se i batteri E. coli sono la causa, il tessuto prostatico viene infettato ei batteri si moltiplicano. Il corpo reagisce con una risposta immunitaria. Si distingue tra prostatite acuta e cronica. Nella forma acuta, c'è una febbre con brividi e dolore bruciante durante la minzione. Tuttavia, c'è spesso un forte bisogno di urinare.

La forma cronica è più protratta. Il dolore è meno grave ma permane a lungo. Può portare a una perdita della libido o alla disfunzione erettile. Un andamento ondulato dei reclami è tipico. Sia la prostatite acuta che quella cronica sono trattate con antibiotici. Il trattamento fino a sei settimane è comune, soprattutto per la prostatite batterica cronica. Tuttavia, più della metà degli uomini trattati erano di nuovo senza sintomi entro sei mesi.

Per saperne di più sull'argomento: Prostatite

Trasmissione di E. coli

Poiché i batteri Escherichia Coli si trovano principalmente nell'intestino, la via di trasmissione più comune è attraverso le feci o il cibo.

L'infezione del tratto urinario da batteri Coli è un problema comune, soprattutto tra le donne. Uno dei modi più comuni di trasmissione è l'igiene errata della toilette, ad esempio strofinando nella direzione sbagliata. Anche una buona igiene delle mani dopo il contatto con le feci è particolarmente importante.

Le donne molto spesso contraggono un'infezione del tratto urinario da E. coli attraverso i rapporti sessuali. Questi sono batteri della tua flora intestinale che entrano nell'uretra attraverso i rapporti sessuali o batteri intestinali del partner che si trovano sull'arto a causa della scarsa igiene.

nel Ospedale assicura principalmente la diffusione dei batteri igiene delle mani inadeguata pone un problema, si consiglia di utilizzare i disinfettanti per le mani forniti.
A casa è particolarmente importante lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno, prima di preparare e consumare cibo, dopo il contatto con persone ammalate, ma anche dopo il contatto con animali.

C'è anche la possibilità di infezione attraverso cibo contaminato. Potenzialmente appesantito Cibo deve quindi essere sufficiente cucinato per uccidere gli agenti patogeni. La carne cruda presenta sempre un rischio di infezioni batteriche, quello generale da non sottovalutare Igiene della cucina. Taglieri, coltelli e tutto ciò che è entrato in contatto con la carne cruda devono essere risciacquati con acqua calda prima del successivo utilizzo.

Acqua contaminata fecale è anche un fattore di rischio. In Germania, secondo l'ordinanza sull'acqua potabile, non un singolo batterio coli può essere presente in 100 ml di acqua. Nelle fasi di epidemie di E. coli, soprattutto, ce la fanno anche loro piscine pubbliche un rischio Evitare di ingerire troppa acqua. Dovresti assolutamente fare una doccia calda dopo aver visitato la piscina.

Quale antibiotico funziona meglio contro E. coli?

Normalmente, i batteri E. coli possono essere uccisi da una varietà di diversi antibiotici. Questi includono cefalosporine o penicilline ad ampio spettro (Guarda anche: Ampicillina). Impediscono la sintesi della parete cellulare batterica. Poiché le cellule umane non sintetizzano le pareti cellulari, gli effetti collaterali sono rari. I cosiddetti fluorochinoloni (Guarda anche: Ciprobay®). Questi inibiscono un enzima presente solo nei batteri, necessario per svolgere il DNA. Poiché questo è necessario per la replicazione del DNA, tra le altre cose, i batteri E. coli non possono più moltiplicarsi.

La sintesi del DNA è anche il punto di attacco di vari antibiotici. La preparazione in combinazione cotrimoxazolo (Cotrim®) contiene due principi attivi che agiscono insieme per prevenire la sintesi del DNA in E. coli. Oltre a questi antibiotici comunemente usati, ci sono un certo numero di antibiotici usati meno frequentemente con effetti diversi. Tuttavia, alcuni ceppi di batteri E. coli ora hanno una serie di meccanismi di resistenza. Questi impediscono che i batteri vengano uccisi da alcuni antibiotici. Per scoprire qual è l'antibiotico più efficace, spesso viene eseguito prima un test di resistenza.

Per saperne di più su questo: Trattamento con antibiotici

Produttori di tossine E. coli

Esistono diversi ceppi di E. coli. Alcuni di questi ceppi producono tossine. Queste sono tossine che possono essere dannose per l'uomo. I ceppi di E. coli produttori di tossine appartengono quindi ai cosiddetti E. coli patogeni, cioè patogeni. E. coli enteroemorragico (EHEC) a causa di un'epidemia nel 2011. Questo ceppo produce le cosiddette verotossine. Le verotossine danneggiano le cellule umane. Sebbene i batteri EHEC rimangano nell'intestino, le tossine che producono entrano nel flusso sanguigno. Si sviluppa diarrea sanguinolenta. Nei casi più gravi, il risultato può anche essere un danno renale o un'anemia.

Oltre a EHEC, ci sono una serie di altri ceppi che producono tossine. Questi includono anche E. coli enterotossico (ETEC). Producono due diverse tossine, una delle quali viene disattivata solo da temperature superiori a 100 ° C. Entrambe le tossine causano una massiccia diarrea acquosa. Molte delle tossine prodotte da E. coli sono molto simili per struttura e modalità d'azione ad altre tossine batteriche. Ad esempio, una delle tossine prodotte da ETEC è circa l'80% simile nella struttura alla tossina del colera. Questo innesca anche la diarrea acquosa. I batteri di tipo E. coli sono in grado di scambiare parti del loro DNA tra loro. Ciò include anche sezioni di DNA in cui sono codificate diverse tossine. Ciò consente alla capacità di produrre tossine di diffondersi tra le popolazioni o passare da un ceppo all'altro.