Dolore alla coscia

introduzione

Il dolore nella parte posteriore della coscia può avere numerose cause e differire per gravità e qualità del dolore.
Sovraccarico o lesioni temporanee sono cause comuni, ma spesso ci sono lamentele che sono sorte a causa di squilibri muscolari o usura.

Alcuni dolori sono innocui e di breve durata, ma alcuni sono anche sintomi di malattie che richiedono cure e che devono essere prese sul serio. Oltre alla durata e all'intensità del dolore, la qualità del dolore è indicativa della rispettiva diagnosi. Descrive il carattere del dolore, ad esempio se è piuttosto pungente o schietto, localmente limitato o irradiato. Il decorso dell'incidente è spesso importante per stabilire una diagnosi, soprattutto in caso di lesioni.

Le seguenti sono alcune cause comuni di dolore al tendine del ginocchio.

Figura dolore alla coscia posteriore

Illustrazione del dolore alla coscia posteriore: muscoli e scheletro della parte posteriore della coscia

Dolore alla coscia

  1. Quarta vertebra lombare -
    Vertebra lumbalis IV
  2. Paletta iliaca -
    Ala ossis ilii
  3. Sacrum - Sacro
  4. Muscolo gluteo -
    Muscolo gluteo massimo
  5. Nervo sciatico -
    Nervo sciatico
  6. Femore -
    Femore
  7. A due teste. Muscolo della coscia -
    Muscolo bicipite femorale
  8. Muscolo mezzo tendine -
    Muscolo semitendinoso
  9. Muscolo semimembranoso -
    Muscolo semimembranoso
  10. Muscolo del polpaccio esterno -
    Muscolo gastrocnemio,
    Caput laterale
    Cause comuni di dolore
    sul retro della coscia:

    UN. - prolasso del disco
    B - Blocco dell'articolazione sacroiliaca, dolore alla sciatica
    C - dolore all'anca
    D - osso rotto
    E - stiramento / fibra muscolare strappata /
    Lividi / dolori muscolari
    F - dolore al ginocchio

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

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Sono possibili le seguenti cause di dolore nella parte posteriore della coscia

Lesioni sportive

Molti atleti provano dolore nella parte posteriore della coscia, la maggior parte del quale è causato dai muscoli. Il tendine del ginocchio si trova sulla parte posteriore della coscia ed è composto da tre muscoli, il M. Semitendinosus, il M. Semimembranosus e il M. Biceps femoris.
Tutti i muscoli sono responsabili della flessione dell'articolazione del ginocchio e dell'allungamento dell'anca.
Nello sport, il tendine del ginocchio è particolarmente stressato durante lo sprint e il jogging, motivo per cui spesso si verificano lesioni e sintomi di sovraccarico.

Se si è verificato un infortunio sportivo, di solito è importante interrompere l'allenamento. È anche importante raffreddare immediatamente l'area interessata. Inoltre, la coscia deve essere fasciata sotto una leggera pressione e sollevata in modo che non si verifichi gonfiore.
Queste misure sono riassunte nella cosiddetta regola PECH, che può essere applicata a molti infortuni sportivi minori, qui PECH è un acronimo che sta per quanto segue:

  • Pausa
  • Metti l'e-ice
  • Compressione C.
  • H- Elevate

Dolore dovuto a un uso eccessivo

I principianti in particolare devono spesso lottare con il dolore nella parte posteriore delle cosce perché i muscoli sono scarsamente allenati. Lo sforzo eccessivo non solo danneggia i muscoli, ma può anche sovraccaricare i tendini, il che può portare a irritazione dei tendini e, infine, a tendinite alla coscia.
Spesso è utile fare esercizi di rafforzamento specifici per la parte posteriore delle cosce e allungare i muscoli.

È importante, tuttavia, che questo dolore alla coscia sia separato da una lesione che richiede l'interruzione dell'esercizio.

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Tendinite sulla coscia

Affaticamento della coscia

La coscia tirata indietro è una delle lesioni sportive più comuni. Succede spesso, ad esempio, con velocisti o calciatori.
Uno sforzo si verifica spesso quando si eseguono movimenti improvvisi, veloci e potenti durante l'allenamento senza riscaldarsi adeguatamente o quando si sovraccaricano i propri muscoli durante lo sport ei muscoli stanchi non hanno la forza per sopportare lo stress senza danni.
Il dolore causato da uno sforzo aumenta durante l'attività sportiva, si sviluppa una sensazione di bruciore nel muscolo, che è particolarmente evidente con tensione e pressione. Quando sei a riposo di solito hai poco o nessun dolore.

Se si verifica uno stiramento nella parte posteriore della coscia, l'esercizio deve essere interrotto e deve essere seguita la regola PECH. In caso di tensione, l'attività sportiva deve essere interrotta fino a quando i muscoli non fanno più male, questo può richiedere alcuni giorni. Durante questo periodo, tuttavia, si consiglia di non mantenere completamente ferma la coscia interessata, ma di fare movimenti leggeri. Questo promuove la guarigione del ceppo.

Puoi trovare molte più informazioni sul nostro sito web: Affaticamento della coscia

Tendine del ginocchio lacerato

Uno strappo delle fibre muscolari deriva dal fatto che le singole fibre muscolari non riescono più a sopportare la tensione che si esercita sul muscolo e di conseguenza lo strappo.
Questo è accompagnato da gonfiore e lividi nel muscolo interessato.

Una fibra muscolare strappata nella parte posteriore della coscia si verifica principalmente negli sport che richiedono una forte frenata o accelerazione e che mettono a dura prova il tendine del ginocchio nella parte posteriore della coscia. Anche qui lo sprint e il calcio sono esempi.

Se una fibra muscolare si strappa, si verifica un improvviso dolore acuto nei muscoli interessati. Il dolore è così forte che l'atleta è costretto in una posizione di sollievo e non può più usare il muscolo.

L'attività sportiva deve essere interrotta immediatamente per evitare ulteriori danni. Di regola, tuttavia, l'atleta non è comunque in grado di continuare l'esercizio. Un auto-trattamento iniziale basato sulla regola PECH dovrebbe iniziare il prima possibile. Un muscolo strappato impiega più tempo a guarire rispetto a un muscolo stirato e può richiedere alcune settimane.
Se i muscoli sulla parte posteriore della coscia hanno fibre strappate, guariscono con cicatrici.

I muscoli sfregiati sono potenzialmente più a rischio di rompere di nuovo le fibre muscolari. Per evitare ciò, il tendine del ginocchio deve essere rinforzato con cura e attenzione dopo che la frattura è guarita e ben riscaldata prima dell'esercizio.
È molto importante non ripetere l'esercizio troppo presto dopo l'infortunio, poiché una fibra muscolare che non è ancora guarita può facilmente rompersi di nuovo.

Puoi trovare molte più informazioni nei nostri argomenti: Fibra muscolare strappata nella coscia

Contusione muscolare

I lividi muscolari sono causati da forti colpi ai muscoli. In particolare negli sport di contatto, ma anche in altre attività, può accadere che i muscoli della parte posteriore della coscia siano contusi da un colpo.
La grande forza applicata provoca lo sviluppo di un livido tra le fibre muscolari.
Possono verificarsi anche gonfiore e rigidità muscolare. Come una fibra muscolare strappata, anche un livido è molto doloroso ed è associato a una significativa restrizione nel movimento della gamba interessata.
La regola PECH fornisce anche una buona guida per il primo soccorso per le contusioni. È importante che l'innocua contusione muscolare sia separata da un osso rotto, poiché i sintomi sono spesso simili.
Una radiografia può fornire informazioni sulla struttura ossea. Un livido è una lesione protratta che spesso causa dolore alla coscia anche dopo settimane. È importante per il processo di guarigione che il muscolo colpito non venga stressato di nuovo troppo presto.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Contusione della coscia.

dolorante

Le cause comuni del dolore al tendine del ginocchio sono l'uso eccessivo e le lesioni.

Se metti a dura prova i muscoli di quanto fai di solito, può verificarsi dolore muscolare. Il dolore muscolare si verifica più spesso dopo aver eseguito movimenti a scatti.

La parte posteriore della coscia è spesso colpita da dolori muscolari e i muscoli sono spesso poco allenati dalle attività sedentarie.
Il dolore di solito si manifesta un giorno dopo l'esercizio. La causa di ciò sono le crepe nei dischi Z, si tratta di separazioni che separano le singole unità contrattili a livello cellulare. Queste crepe causano gonfiore e infiammazione, che viene percepita come dolore.

Se i muscoli sono doloranti, aiuta a riscaldare i muscoli colpiti ea massaggiarli leggermente, questo stimola la circolazione sanguigna e il processo di guarigione è più veloce. In generale, il dolore muscolare si verifica meno spesso se c'è una buona fase di riscaldamento prima dell'esercizio e i gruppi muscolari sono rafforzati.

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Cisti di Baker

Una cisti di Baker descrive un rigonfiamento della capsula dell'articolazione del ginocchio situata nell'articolazione posteriore del ginocchio. Una cisti è una cavità piena di liquido.La cisti di Baker è solitamente visibile attraverso un gonfiore nell'incavo del ginocchio e può causare una sensazione di pressione o dolore quando si cammina o si inginocchia, alcuni dei quali possono irradiarsi nella parte inferiore della gamba.
Le cisti di Baker sono solitamente causate da alterazioni patologiche dell'articolazione del ginocchio, che possono essere causate, ad esempio, da incidenti (sportivi) o malattie come l'artrosi o le lesioni del menisco. Se la cisti di Baker si è sviluppata a causa di un esercizio fisico eccessivo, è importante prendersi cura del corpo. Ad esempio, gli sport di corsa o salto dovrebbero essere evitati per un po '.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sintomi di una cisti di Baker

Tendinite sull'ischio

La tendinite sull'ischio si verifica spesso dopo uno sforzo fisico insolito o eccessivo. In particolare, la tendinite si verifica spesso quando i muscoli posteriori della coscia sono sovraccarichi (M. bicipite femorale). Questo muscolo si trova sulla parte posteriore della coscia ed è responsabile del fatto che la gamba nell'anca può essere allungata all'indietro e ruotata verso l'esterno e piegata al ginocchio.
Ciò significa che in tutti gli sport o esercizi in cui si eseguono questi movimenti - in particolare la rotazione esterna e l'estensione della gamba all'indietro nell'anca - possono essere provocate tendiniti sull'ischio e dolore alla coscia e ai glutei posteriori possono essere la causa .

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Dolore indipendente dallo stress

Può manifestarsi anche dolore nella parte posteriore della coscia non dovuto a un uso eccessivo o lesioni.
La maggior parte delle persone ha muscoli indeboliti nella parte posteriore delle cosce e della colonna lombare a causa di un lavoro prevalentemente sedentario.
Ciò porta ad un deterioramento della statica e, di conseguenza, a una maggiore inarcamento della schiena e instabilità, che può essere associata a problemi alla schiena.
Questi a loro volta possono causare dolore riferito alla parte posteriore della coscia.

Ernia del disco della colonna lombare

Se c'è un'ernia del disco della colonna lombare, il dolore nella parte posteriore della coscia è comune. Ciò è dovuto al fatto che le ernie discali di solito si verificano nella zona più bassa della colonna lombare, vale a dire a livello del segmento L4 / 5 o L5 / S1.
Il dolore si irradia lungo la parte posteriore della coscia e spesso scorre lungo il polpaccio fino al piede.
Oltre ai disturbi sensoriali, i muscoli possono anche indebolirsi.
Se si verifica una perdita incontrollata di urina o di feci o sintomi di paralisi, è necessario consultare rapidamente un medico, poiché in questo caso il disco intervertebrale sporgente può danneggiare in modo permanente i nervi se il trattamento non viene avviato rapidamente.

In generale, le ernie discali della colonna lombare dovrebbero essere assolutamente diagnosticate e trattate da un medico. Ci sono numerose opzioni qui, che vanno dalla terapia conservativa, che include antidolorifici e fisioterapia, a varie opzioni di terapia chirurgica.

Leggi molte più informazioni su questo argomento su:

  • Ernia del disco della colonna lombare
    o più speciale
    • Ernia del disco L4 / 5
      Ernia del disco L5 / S1

Blocco ISG

Se l'articolazione sacroiliaca, che collega l'iliaco e l'osso sacro nel bacino, è bloccata, si verifica dolore ai glutei.
Spesso i muscoli glutei si tendono nel corso di questo e premono sul nervo sciatico.
Questo fa sì che il dolore si irradi alla parte posteriore della coscia.
I blocchi ISG sono più comuni nelle donne. Se ci sono frequenti blocchi ISG, i muscoli glutei e i muscoli della parte posteriore delle cosce dovrebbero essere rafforzati.

Scopri di più sull'argomento: Blocchi ISG

Dolore alla sciatica

Oltre a un'ernia del disco della colonna lombare, l'intrappolamento nell'area del punto di uscita del nervo sulla colonna vertebrale può anche portare a forti dolori.
Se viene interessata anche la parte posteriore della coscia, il nervo sciatico viene solitamente pizzicato. Ciò può essere causato da un'ernia del disco della colonna lombare, ma anche dall'infiammazione della radice nervosa.
La tensione muscolare nella colonna lombare o nei muscoli glutei può anche causare dolore nella parte posteriore della coscia.

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Dolore dopo l'intervento chirurgico ai legamenti crociati

In un'operazione al legamento crociato, in cui il legamento crociato viene sostituito dal tendine stesso del corpo (chirurgia plastica del legamento crociato autologo), dopo l'operazione può verificarsi dolore nella parte posteriore della coscia. Il tendine utilizzato per ricostruire il legamento crociato è solitamente il tendine del muscolo semitendinoso, che corre dall'interno del ginocchio fino alla parte posteriore della coscia. Pertanto, dopo l'operazione può verificarsi il cosiddetto dolore alla ferita. È necessario osservare un riposo sufficiente per circa una settimana e quindi una terapia fisica strutturata, in cui il carico viene gradualmente aumentato.

Sintomi concomitanti

Ammaccatura nel muscolo

Se c'è un'ammaccatura palpabile sulla parte posteriore della coscia e oltre al dolore, una sensazione di tensione e un'incapacità correlata al dolore di allungare la coscia all'indietro nell'anca o piegare la gamba nel ginocchio, dietro di essa può esserci uno strappo della fibra muscolare. A volte si può vedere un grande ematoma sul retro della coscia. Quando una fibra muscolare si rompe, singole o numerose fibre muscolari si strappano, di solito dopo un carico pesante. Le fibre spesso si strappano quando i tendini o le fibre muscolari sono già stati stressati e infiammati.

Per ulteriori informazioni, vedere: Tendine del ginocchio lacerato della coscia

Livido / ematoma

Un livido (ematoma) può verificarsi a causa di qualsiasi lesione alla coscia. Un urto o una caduta possono provocare lividi e causare dolore alla coscia posteriore. Una fibra muscolare strappata può anche essere associata a un livido. Ciò si traduce spesso in un'ammaccatura palpabile nei muscoli.
Un livido è dolente alla pressione e cambia colore nel tempo da rosso a rosso scuro-viola-blu-nero a verde scuro e infine a giallo-marrone. Nella maggior parte dei casi, l'ematoma scompare dopo una o due settimane.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Livido sulla coscia

Intorpidimento / sensazione di formicolio

Se, oltre al dolore nella parte posteriore della coscia, c'è una sensazione di intorpidimento o una sensazione di formicolio, il problema di solito deriva dalla colonna vertebrale e dai muscoli lombari. Una lombalgia (lombalgia) nella colonna lombare, dove i muscoli precedentemente tesi o non allenati si contraggono improvvisamente e si formano crampi, può irritare i nervi che riforniscono i muscoli della parte posteriore della coscia.
Potresti avvertire formicolio, intorpidimento e dolore che si estende dalla parte bassa della schiena alla coscia. Inoltre, un'ernia del disco nella parte bassa della schiena può irritare i nervi e anche provocare dolore, formicolio e intorpidimento. Sia la lombalgia che l'ernia del disco si verificano spesso dopo aver stressato la parte bassa della schiena, come quando o dopo aver trasportato carichi pesanti.

Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate su: Intorpidimento della coscia e lombalgia

Dolore nella parte posteriore della coscia e dei glutei

Spesso, il dolore ai glutei e alle cosce posteriori si basa su un problema alla colonna vertebrale. Gli errori di postura che ne derivano fanno sì che, ad esempio, una gamba sia sottoposta a un peso maggiore dell'altra e quindi esposta a un peso eccessivo su una metà del corpo. Questo sovraccarico di una gamba può causare dolore unilaterale ai glutei e alle cosce. Anche le ernie discali e la lombalgia possono causare dolore alla schiena che si irradia attraverso i glutei fino alle cosce. Consultare un medico, soprattutto se si verificano sensazioni di intorpidimento o formicolio, in modo da escludere una malattia spinale più grave. Anche l'affaticamento muscolare o la tensione nei glutei può causare dolore, che si irradia nella coscia e di solito si avverte durante il movimento.

Trattamento / terapia

La terapia dipende dalla causa che scatena il dolore. Una fibra muscolare rotta dovrebbe essere raffreddata immediatamente. Nel corso successivo, i muscoli della coscia dovrebbero essere risparmiati per uno o due giorni e dovrebbe essere applicata una benda per unguento rinfrescante. Il carico dovrebbe quindi essere nuovamente aumentato lentamente.
Una cisti di Baker che non causa alcun sintomo di solito non ha bisogno di cure. Tuttavia, in caso di disagio, mobilità ridotta o dolore, l'infortunio al ginocchio, come l'osteoartrite, deve essere trattato. La rimozione chirurgica della cisti deve essere eseguita solo in casi eccezionali, poiché spesso ritorna nonostante la rimozione se il grilletto non viene trattato.
La lombalgia o il disco scivolato vengono solitamente trattati con antidolorifici. È importante che la persona interessata non rimanga a letto, ma si muova (ad esempio, andando a fare una passeggiata) senza caricare pesi sulla schiena. Rafforzare i muscoli della schiena è essenziale nel processo.

Prognosi / tempo di guarigione

La prognosi e il tempo di guarigione dipendono anche dalla causa sottostante. Dopo uno strappo delle fibre muscolari, non dovresti fare sport per un massimo di sei settimane. Inoltre, se il carico viene applicato troppo presto, può verificarsi una nuova crepa. La regressione spontanea della cisti di Baker non è generalmente prevedibile senza il trattamento della causa.
È quindi importante che venga trattata la malattia che causa la cisti. La cisti di Baker di solito ricompare quando si ripresentano i problemi al ginocchio. Anche i sintomi della lombalgia o dell'ernia del disco possono protrarsi per diverse settimane. Dopo una lombalgia o un'ernia del disco, dovresti assolutamente iniziare a rafforzare i muscoli della schiena per prevenire nuovi problemi.

Può anche essere una trombosi?

Una trombosi è un'occlusione dei vasi sanguigni causata da un coagulo di sangue in una vena. La trombosi provoca tipicamente dolore sordo, gonfiore e scolorimento viola-bluastro (cianosi) nell'area interessata. Inoltre, può portare a una sensazione di tensione e aumento dei segni delle vene sulla pelle. La trombosi può causare dolore nella parte posteriore della coscia se un vaso che scorre lungo la parte posteriore della coscia viene bloccato.
La trombosi e l'infiammazione delle vene superficiali della pelle, chiamate anche tromboflebiti, possono causare dolore nella parte posteriore della coscia. Ciò porta ad un breve arrossamento simile a un filo e ad un ispessimento doloroso nell'area della trombosi. In entrambi i casi dovrebbe essere consultato un medico. In caso di trombosi venosa profonda, deve sempre avvenire un fluidificante terapeutico (anticoagulante). In caso di trombosi delle vene superficiali, deve essere eseguita la terapia del dolore e del raffreddamento e può essere necessaria anche la fluidificazione del sangue.

Leggi di più sull'argomento: Dolore da trombosi