Dolore sotto le costole durante la respirazione
Definizione: cos'è il dolore quando si respira sotto le costole?
Il dolore sotto le costole è spesso caratterizzato dal suo aspetto a seconda del respiro. Nella maggior parte dei casi, il dolore peggiora quando inspiri, poiché ciò aumenta la pressione nel petto. Quando espiri, d'altra parte, il dolore migliora nella maggior parte dei casi. Anche la respirazione superficiale dovrebbe migliorare i sintomi. Il termine "sotto le costole" può essere inteso in due modi. Da un lato, può significare la localizzazione all'interno del torace, per così dire dietro le costole, d'altra parte, il dolore sotto le costole può anche essere al passaggio alla cavità addominale.
Cause di respirazione dolorosa sotto le costole
Fondamentalmente, tutte le strutture del corpo che si trovano sopra, sotto, dietro e tra le costole possono causare dolore durante la respirazione sotto le costole. Le cause più gravi si trovano negli organi che si trovano all'interno della gabbia toracica. Ad esempio, le malattie dei polmoni, del cuore e dell'esofago possono causare dolore sotto le costole durante la respirazione. Malattie meno preoccupanti che possono causare dolore durante la respirazione colpiscono principalmente i muscoli (diaframma, muscoli intercostali, muscoli della schiena) e le ossa (colonna vertebrale, costole) oi nervi che corrono dalla colonna vertebrale lungo le costole fino al petto.
Queste possono essere le principali cause del dolore sotto le costole durante la respirazione:
- Nevralgia intercostale
- Blocco delle costole
- Dolore diaframmatico
- Attacco di cuore
- Embolia polmonare
Sarai informato di questo di seguito.
Nevralgia intercostale - dolore toracico causato dai nervi
La nevralgia intercostale (inter = tra, costa = costola, neurone = nervo, -algia = termina per uno stato di dolore) si riferisce al dolore che emana dai nervi che corrono tra le costole. Spesso il motivo è un intrappolamento del nervo tra i muscoli delle costole e una costola. Anche una costrizione del nervo nel punto di uscita dal midollo spinale può essere la causa dei sintomi. Poiché i neuroni intercostali (i nervi tra le costole) corrono lungo la costola, i movimenti del torace quando respiri muovono anche loro. Se un'area rimane intrappolata, il nervo viene allungato ad ogni respiro. Questo si manifesta a volte in dolore lancinante, tirante o elettrizzante quando si respira sotto le costole.
Per ulteriori informazioni sulla nevralgia intercostale, vedere: Dolore al petto dai nervi
Blocco delle costole
Ciascuna delle dodici costole del torace è collegata alla colonna vertebrale da un'articolazione, le costole da 1 a 7 sono collegate allo sterno da una seconda articolazione. Un blocco costale è caratterizzato dall'immobilità di queste articolazioni. Nella maggior parte dei casi, le articolazioni tra le costole e la colonna vertebrale sono interessate. Nelle persone anziane, i segni di usura sono solitamente la causa dei sintomi, ma possono anche essere causati da una lesione e da un trauma acuto. Quando respiri, le costole si muovono nelle loro articolazioni, quindi se hai un blocco costale, proverai dolore dipendente dal respiro.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Questi sono i sintomi che puoi dire se hai un blocco costale
Dolore diaframmatico
Il diaframma è il muscolo respiratorio più importante del corpo umano. Allo stesso tempo, funge da confine anatomico tra la cavità toracica e la cavità addominale. Tendendo il diaframma, lo spazio nel torace aumenta in modo che l'aria possa essere inalata. Il rilassamento spinge di nuovo l'aria fuori dai polmoni. Se il diaframma è danneggiato, ciò può causare disagio, soprattutto quando è teso (cioè durante la fase di inspirazione). Si ritiene, ad esempio, che i punti di sutura sul fianco durante l'esercizio abbiano a che fare con il sovraccarico del diaframma. Le lesioni al diaframma possono anche causare dolore sotto le costole durante la respirazione.
Per ulteriori informazioni, consigliamo il nostro sito Web a: Dolore al diaframma
Embolia polmonare
L'embolia polmonare può essere gravemente pericolosa per la vita. In questa malattia si formano uno o più coaguli di sangue, che possono depositarsi nei vasi polmonari, bloccarli e quindi aumentare la resistenza nei polmoni. A seconda di quanti vasi nei polmoni sono interessati e di quanto sono grandi questi vasi, i sintomi possono variare. I sintomi caratteristici di un'embolia polmonare sono mancanza di respiro acuta e dolore al petto dipendente dal respiro.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Sintomi di embolia polmonare
Attacco di cuore
Un attacco di cuore è una condizione gravemente pericolosa per la vita. Il flusso sanguigno ridotto (e quindi l'apporto insufficiente di ossigeno e altri nutrienti) porta a danni ai muscoli cardiaci. Ciò è evidente sotto forma di forte dolore combinato con una sensazione di pressione e oppressione al petto. Il dolore di un infarto non dipende dal respiro, ma è spesso percepito come tale dalle persone colpite, poiché la sensazione di pressione sul petto aumenta durante l'inspirazione.
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Altri sintomi di accompagnamento
A seconda della causa del dolore durante la respirazione sotto le costole, possono verificarsi anche altri sintomi di accompagnamento. Nella maggior parte dei casi, il dolore viene alleviato respirando superficialmente e aumentato respirando di più, come durante l'esercizio. Spesso altri dolori sono associati ai sintomi, come il dolore in altre parti del torace o sulla schiena e nell'addome. Inoltre, il dolore spesso non è solo dipendente dal respiro, ma può anche essere innescato da vari movimenti della parte superiore del corpo, cioè dipendente dal movimento.
In caso di lesioni acute nella zona del torace, possono verificarsi anche sanguinamento esterno o ematomi (contusioni). Nell'embolia polmonare e nell'infarto, spesso non c'è solo dolore toracico dipendente dalla respirazione, ma anche mancanza di respiro. Ciò è particolarmente intensificato dallo stress. Con un attacco di cuore, di solito c'è una pressione o senso di oppressione al petto. Nella peggiore delle ipotesi, entrambe le malattie possono provocare perdita di coscienza e arresto cardiaco pericoloso per la vita.
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Trattamento del dolore toracico
La terapia per il dolore toracico deve essere dipendente dalla causa sottostante. In caso di problemi muscolari, il riposo fisico è sufficiente nella maggior parte dei casi fino a quando i muscoli non si sono ripresi. Se necessario, esercizi di rilassamento possono migliorare i sintomi. Se il dolore è così grave da interferire con la respirazione, è necessario assumere antidolorifici fino a quando i sintomi non migliorano.
Nella maggior parte dei casi, la nevralgia intercostale può anche essere trattata in modo conservativo; il nervo schiacciato raramente deve essere rilasciato dalle costole con una forte trazione. Se la nevralgia intercostale è associata a gravi danni alla colonna vertebrale, può essere necessaria anche la terapia chirurgica.
Malattie come l'embolia polmonare e l'infarto miocardico di solito richiedono prima una terapia medica intensiva stabilizzante. Quindi la causa può essere eliminata, ad esempio sciogliendo il coagulo di sangue nei polmoni con fluidificanti del sangue. In caso di infarto, di solito deve essere posizionato uno stent (rete metallica) nelle arterie coronarie. Questa piccola rete metallica può riaprire i vasi bloccati e quindi garantire un migliore flusso sanguigno ai muscoli cardiaci.
Durata e prognosi del dolore dipendente dal respiro
La durata del dolore dipendente dal respiro dipende fortemente dalla causa. I disturbi muscolari e ossei di solito possono guarire completamente dopo poche settimane, mentre le malattie organiche impiegano molto tempo per guarire e possono anche diventare problemi cronici. La maggior parte delle cause della respirazione dolorosa sotto le costole sono innocue e guariscono completamente. Cause pericolose come l'embolia polmonare e l'infarto del miocardio possono essere estremamente pericolose per la vita e spesso hanno un effetto di accorciamento della vita, anche con una buona cura.
Diagnosi corretta del dolore durante la respirazione sotto le costole
Il passo più importante per trovare la causa del dolore quando si respira sotto le costole si basa sul colloquio con il paziente (anamnesi). Il medico chiederà la gravità e la durata del dolore. Solo in questo modo può seguire una diagnosi mirata dei sintomi. A seconda della causa sospetta, è necessario esaminare in dettaglio cuore, polmoni, ossa e muscoli del torace. Se necessario, viene eseguita una radiografia o un'ecografia. In caso di sospetta embolia polmonare o infarto, anche i parametri di laboratorio di un campione di sangue possono fornire informazioni importanti e deve essere eseguito anche un ECG.
