Infiammazione dei nervi
introduzione
Un'infiammazione dei nervi (latino: neurite) descrive l'infiammazione dei nervi periferici o dei nervi cranici. Se viene colpito un solo nervo si parla di mononeurite, se si infiammano più nervi si tratta di polineurite o polineuropatia. I sintomi dell'infiammazione dei nervi dipendono interamente da quale nervo è colpito e da quanto è grave.
Panoramica delle cause dell'infiammazione dei nervi
Esistono diverse cause di infiammazione dei nervi. Questi includono:
- infezioni virali o batteriche
- lesioni traumatiche da incidenti
- Tossine (sostanze velenose) come alcol o droghe
- Prodotti metabolici nocivi
- Malattia autoimmune come la sindrome di Guillan-Barré
- Pressione sui nervi come un'ernia del disco
La sclerosi multipla (SM) è una forma cronica di infiammazione dei nervi. Anche qui vengono attaccate le guaine mieliniche dei nervi, ma nel sistema nervoso centrale, cioè nel cervello e nel tessuto del midollo spinale.
In linea di principio, qualsiasi nervo può essere influenzato da un'infiammazione dei nervi, motivo per cui i sintomi variano a seconda della funzione che il rispettivo nervo non può più svolgere.
terapia
L'infiammazione dei nervi viene trattata in modo diverso a seconda del tipo e della causa. Se c'è un'infezione sottostante, antibiotici o antivirali possono aiutare.
C'è una sindrome da compressione come In caso di ernia del disco o sindrome del tunnel carpale, può essere necessaria una terapia chirurgica. In generale, l'infiammazione dei nervi può anche essere trattata con antidolorifici. Anche applicazioni fisiche come fisioterapia, calore o freddo e massaggi possono aiutare ad alleviare i sintomi. L'agopuntura viene utilizzata anche come metodo di trattamento alternativo.
Quando hai bisogno del cortisone?
Il cortisone sviluppa il suo effetto, tra le altre cose, inibendo alcuni meccanismi del sistema immunitario. Ecco perché quasi tutte le malattie autoimmuni sono applicazioni del cortisone.
Nell'area dell'infiammazione dei nervi, ciò vale soprattutto per la sclerosi multipla (SM) e la CIDP, una forma cronica della sindrome di Guillain-Barré. Nella SM, il cortisone è la prima scelta per il trattamento delle ricadute acute. Per quasi tutte le altre infiammazioni nervose, è necessario prima selezionare altri approcci terapeutici e utilizzare il cortisone solo se questi non hanno ottenuto un effetto soddisfacente. Ciò è dovuto al fatto che l'uso a lungo termine del cortisone può causare una varietà di effetti collaterali, come Osteoporosi o aumento dei livelli di zucchero nel sangue e grassi.
Rimedi casalinghi per il trattamento dell'infiammazione dei nervi
Prima di tutto, va sottolineato che i rimedi casalinghi per malattie come la sclerosi multipla o la sindrome di Guillain-Barré possono ovviamente essere solo un supplemento alle terapie consolidate e scientificamente fondate.
I migliori rimedi casalinghi per un'infiammazione dei nervi includono il calore sulle regioni del corpo colpite, ad esempio sotto forma di borse dell'acqua calda o cuscini con noccioli di ciliegia. Inoltre, possono essere utili anche fisioterapia e massaggi, soprattutto con infiammazioni dei nervi nella zona della schiena e del collo.
Alcune persone riferiscono anche che indossare involtini di cavolo (con cavolo o verza) dà loro sollievo. Altri segnalano miglioramenti dall'assunzione di ginkgo biloba o dal consumo di tè all'erba di San Giovanni.
Inoltre, le persone colpite dovrebbero seguire una dieta equilibrata e particolarmente ricca di vitamine del gruppo B: i prodotti integrali, le lenticchie e i latticini, ad esempio, sono buone fonti di vitamina B6. Questi ultimi contengono anche molta vitamina B12, così come il pesce e la carne.
omeopatia
Oltre agli approcci terapeutici convenzionali sopra descritti, l'omeopatia promette anche aiuto per le persone affette da infiammazione dei nervi. I più comuni sono Hypericum perforatum (erba di San Giovanni), Aranea diadema (estratto del ragno da giardino), Gnaphalium (Erbe della Ruhr) e Kalium phosphoricum (Sale di Schüssler n. 5) sono consigliati.
In questo contesto, tuttavia, va notato che non esiste alcuna prova scientifica dell'efficacia dei rimedi omeopatici e che un effetto oltre l'effetto placebo è considerato virtualmente escluso da un punto di vista logico. Va quindi sottolineato che per le persone che credono nell'omeopatia, sebbene sia un'utile aggiunta alle strategie di trattamento medico stabilite, non deve assolutamente essere considerata un sostituto per loro!
Durata di un'infiammazione dei nervi
Poiché lo spettro delle malattie che possono essere associate all'infiammazione dei nervi è molto ampio, non è possibile fare alcuna dichiarazione generale sulla durata dell'infiammazione dei nervi. Mentre la durata della sindrome di Guillain-Barré come esempio di infiammazione nervosa acuta può essere stimata da poche settimane a pochi mesi, ad esempio, la sclerosi multipla è una malattia incurabile e accompagna le persone colpite per tutta la vita.
Nel caso della neurite vestibolare, la maggior parte dei pazienti è priva di sintomi dopo circa 6-12 settimane, anche se la funzione dell'organo di equilibrio può ancora essere determinata per un periodo di tempo più lungo con l'ausilio di esami tecnici.
Indipendentemente dalla sua causa, tuttavia, in genere si applica quanto segue: un inizio precoce del trattamento e il rispetto costante delle linee guida della terapia possono nella maggior parte dei casi avere un effetto significativamente positivo sulla durata dell'infiammazione nervosa. Quindi non esitare troppo a andare dal medico se si verificano sintomi e assicurati di assumere regolarmente i farmaci prescritti o di partecipare a appuntamenti di fisioterapia.
Leggi di più sull'argomento: La durata di un'infiammazione nervosa
Infiammazione dei nervi sulla testa
Ci sono molti nervi nella zona della testa che possono essere colpiti dalla neurite.
I nervi cranici che possono infiammarsi includono, ad esempio, il nervo ottico (lat: Nervo ottico). Si parla quindi di neurite ottica.
I principali sintomi di questa infiammazione nervosa sono i disturbi visivi (deterioramento dell'acuità visiva, nel peggiore dei casi cecità) e il dolore, soprattutto quando si muovono gli occhi. A seconda della causa dell'infiammazione, i sintomi compaiono su uno o entrambi i lati. Se è unilaterale, di solito è un'estensione di un'infiammazione locale (ad es. Infiammazione dei seni paranasali o della retina dell'occhio) al nervo ottico. Se i sintomi compaiono in entrambi gli occhi, le cause sono più complesse. La neurite ottica può essere autoimmune e manifestarsi nel contesto di altre malattie come la sclerosi multipla (SM), la vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni) o il lupus eritematoso sistemico (LES). Malattie sistemiche batteriche o virali (sifilide, borreliosi di Lyme), la toxoplasmosi infettiva in caso di immunocompromissione, avvelenamento da alcol, nicotina, piombo o tallio o alcuni farmaci possono manifestarsi nella neurite ottica. La prognosi per la neurite ottica è generalmente buona e viene trattata con terapia con glucocorticoidi.
Maggiori informazioni sull'argomento: Infiammazione del nervo ottico
I nervi responsabili del movimento oculare possono anche infiammarsi come parte di un processo autoimmune (ad esempio nella sindrome di Guillain-Barré). Ciò può provocare una paresi oculomotoria, cioè una paralisi dei muscoli oculari in cui la mobilità del bulbo oculare è ridotta. Altri possibili sintomi sono una palpebra superiore cadente, una pupilla rigida e ampia e disturbi dell'accomodazione (la “focalizzazione” è disturbata).
Se la parte dei nervi uditivi e di equilibrio responsabile dell'equilibrio è infiammata, si parla di neurite vestibolare. Ciò può essere causato da un'infezione da virus o dalla riattivazione (ad es. Con i virus dell'herpes). Un'altra causa è un disturbo circolatorio dell'organo dell'equilibrio. I sintomi tipici sono vertigini e vomito.
La parte dei nervi uditivi e di equilibrio che è responsabile dell'udito può essere influenzata dalle tossine prodotte dai batteri, ad es. sifilide, scarlattina, tifo, difterite, morbillo o altre sostanze (tabacco, alcol, metalli pesanti).
Infiammazione dei nervi nel collo
In caso di infiammazione dei nervi del collo, i sintomi sono generalmente basati sulla tensione nei muscoli del collo. I muscoli tesi costringono una postura del collo innaturale e malsana, che irrita i tratti nervosi del collo e può portare a dolore al collo e anche a mal di testa.
La causa della tensione nei muscoli del collo è nella maggior parte dei casi troppo a lungo seduti su superfici di seduta non adatte, ad esempio in ufficio. Per la maggior parte delle persone colpite, migliorare le condizioni di seduta e fare pause regolari dalla seduta con esercizi fisici sono misure molto efficaci per alleviare i sintomi.
Finché non diventa la regola, occasionalmente può essere utile assumere un antidolorifico per alleviare il dolore, allentando così la tensione e interrompendo così il ciclo del dolore e della tensione.
Infiammazione dei nervi del rachide cervicale
L'infiammazione delle radici nervose può verificarsi in tutta la colonna vertebrale. Una radice nervosa è l'unione delle fibre nervose sensoriali e motorie sul lato della colonna vertebrale e può essere irritata da infezioni o pressioni. L'infiammazione delle radici nervose è anche chiamata radicolopatia.
Il danno da pressione può essere causato da artrite (ossificazione del foro intervertebrale, punto di uscita del nervo del midollo spinale dal midollo spinale) oa causa di uno spostamento dei dischi intervertebrali. Nel caso di un'ernia del disco nel rachide cervicale (colonna cervicale), parti di un disco entrano nel canale spinale e premono sulle radici nervose. I nervi che portano al braccio sono compressi.
Questo può portare a dolore che si irradia dalla colonna cervicale al braccio. Inoltre, possono verificarsi intorpidimento (soprattutto delle dita) e sintomi di paralisi. In rari casi, un tumore può anche essere responsabile della compressione della radice nervosa.
Infiammazione dei nervi sul viso
Il nervo facciale (nervus facialis), che innerva i muscoli facciali, può essere danneggiato da malattie infettive, traumi meccanici (es. Frattura ossea petrosa), ma anche da emorragie cerebrali o tumori.
In caso di infezioni, ciò porta all'infiammazione del nervo facciale. Poi si tratta di sintomi di fallimento. Si tratta principalmente di paralisi dei muscoli facciali sul lato colpito e disturbi della percezione del gusto.
Un'altra forma di danno ai nervi sul viso è la nevralgia del trigemino. Può verificarsi come parte della sclerosi multipla, ma la causa spesso non è chiara. Nella nevralgia del trigemino, il quinto nervo cranico si trova in uno stato di irritazione che è molto doloroso per i pazienti. Soffri di un forte dolore unilaterale improvviso al viso che dura per pochi secondi. Il dolore di solito si manifesta lungo la mascella superiore o inferiore, poiché due dei tre grandi rami del nervo trigemino corrono lungo lì.
Leggi di più sull'argomento qui: Infiammazione dei nervi sul viso.
Infiammazione dei nervi nel dente
Un nervo del dente può infiammarsi quando i batteri arrivano al nervo attraverso la carie profonda. Gli stimoli esterni come la pressione (dovuta a otturazioni troppo elevate) o il calore (ad es. Durante la perforazione) possono danneggiare i nervi dei denti sensibili.
L'infiammazione dolorosa del nervo dentale può essere fermata con un trattamento precoce, altrimenti anche il nervo può morire.
Infiammazione dei nervi nella mano
Se i sintomi di infiammazione dei nervi si verificano nell'area della mano, ad esempio disturbi sensoriali (formicolio), debolezza muscolare o dolore, si dovrebbe considerare la possibilità di sindrome del tunnel carpale. Viene schiacciato il nervo mediano, il nervo responsabile della sensazione del palmo della mano dal pollice all'interno dell'anulare e che, tra le altre cose, innerva i muscoli della sfera del pollice. Nel caso di una sindrome del tunnel carpale, questo può essere ridotto dalla funzione ridotta dei nervi. Nelle prime fasi della terapia vengono utilizzati tutori, analgesici e farmaci antinfiammatori. Se la terapia conservativa non ha successo, può essere necessaria la decompressione chirurgica.
Scopri di più sull'argomento qui Infiammazione dei nervi sul braccio
Infiammazione dei nervi del gomito
Un nervo tira il gomito (Nervo ulnare) all'interno del braccio tra la punta del gomito e il processo osseo dell'omero attraverso il cosiddetto canale cubitale. Questo nervo innerva alcuni muscoli dell'avambraccio (muscoli flessori delle dita) e della mano. Inoltre, innerva sensibilmente la pelle sul lato del mignolo della mano.
Se il nervo nel punto stretto del gomito viene compresso, ad esempio attraverso un lungo sostegno del gomito, alterazioni ossee o escrescenze locali del tessuto nervoso, può verificarsi l'immagine di una "sindrome del canale ulnare" / "sindrome del tunnel cubitale". I sintomi sono intorpidimento del quarto e quinto dito, del bordo della mano e dell'interno dell'avambraccio. Successivamente, può verificarsi dolore al gomito che si irradia nell'avambraccio e nella mano.
Infine si possono paralizzare i muscoli della mano, che si manifesta in difficoltà con la “presa appuntita” (scrivere, aprire una bottiglia). La sindrome del tunnel cubitale è paragonabile alla sindrome del tunnel carpale del polso e viene trattata secondo lo stesso principio.
Infiammazione dei nervi del piede
Il danno ai nervi che si verifica piede rendere evidente appartiene al neuropatia diabetica. A diabetici con mal regolato Glicemia i prodotti metabolici tossici vengono immagazzinati nel tessuto nervoso dopo un lungo periodo di tempo con un aumento della glicemia. Questo fa sì che i nervi perdano la loro funzione. Spesso questa degenerazione nervosa inizia nei piedi e sale simmetricamente. Si tratta di Disallineamenti dei piedi e quindi a Carichi errati e ferite. Poiché anche la percezione del dolore è compromessa, le ferite spesso non vengono notate all'inizio. Questi sintomi sono indicati come "piede diabetico"riassunto.
Un'altra causa di un "piede diabetico" è dovuta arteriosclerosi Ridotto afflusso di sangue al piede a causa dei vasi delle gambe.
Infiammazione dei nervi della coscia
La pelle della coscia è fornita di nervi sensibili dal plesso lombare. Se uno di questi nervi è danneggiato, possono verificarsi i tipici sintomi di infiammazione dei nervi nella zona della coscia e dolore alla coscia. Il più delle volte c'è dolore anche in altre parti del corpo. Una lesione del nervo genitofemorale fa male alla parte interna superiore della coscia e provoca dolore all'inguine e negli uomini ai testicoli, nelle donne alle grandi labbra.
Il dolore al nervo sciatico si manifesta nella parte posteriore della coscia, nella parte inferiore della gamba e / o del piede.
Se il nervo femorale è danneggiato, c'è una perdita di sensibilità sulla parte anteriore della coscia. Inoltre, possono verificarsi guasti motori, per cui l'anca non può più essere piegata e il ginocchio non può più essere raddrizzato.
Se è presente solo dolore alla coscia senza altri sintomi, si può considerare un disturbo del nervo otturatore. Questo porta al dolore nella parte inferiore della parte interna della coscia. Le possibili cause sono compressione o danno ai nervi come parte di un'ernia del disco, una frattura pelvica o altri processi nel bacino.
Dolore alla suola o disturbi sensoriali all'esterno della coscia e sulla colonna iliaca anteriore superiore possono derivare da una lesione del nervo cutaneo femorale laterale. Questo quadro clinico è chiamato meralgia paraestetica, in cui il nervo sotto il legamento inguinale è compresso.
Altro su questo argomento: Infiammazione dei nervi della coscia
Infiammazione dei nervi sulle costole
L'herpes zoster è tipico di un'infiammazione dei nervi che si diffonde lungo le costole (Fuoco di Sant'Antonio). Questo si basa su un'infezione con il virus varicella-zoster, la cui malattia principale è la varicella (Varicella) trigger. Dopo di ciò, il virus rimane inattivo nel corpo nei nodi nervosi per anni.
Se il sistema immunitario è indebolito (cosa che spesso si applica con l'aumentare dell'età), il virus può moltiplicarsi di nuovo. Quindi i virus si diffondono di nuovo lungo i nervi, che si manifesta con arrossamenti della pelle con o senza vesciche e spesso forti dolori nella zona interessata. Nella zona del tronco è presente un'espansione unilaterale a forma di cintura.
Infiammazione dei nervi sulla schiena
Se c'è un'infiammazione dei nervi nella parte posteriore, i reclami vengono solitamente espressi con calma. Ad esempio, alzarsi al mattino è particolarmente doloroso e alcune persone colpite si svegliano addirittura di notte a causa del dolore. L'attività fisica, invece, spesso allevia i sintomi. In questo caso, l'infiammazione dei nervi è molto più probabile rispetto ad altre cause, come Artrosi (usura delle articolazioni) o osteoporosi, in cui il dolore diminuisce quando si è a riposo e aumenta con l'attività fisica.
Nella maggior parte dei casi di infiammazione dei nervi nella parte posteriore, la parte inferiore della schiena è interessata, in particolare l'articolazione sacrale. L'esperto parla quindi di sacroileite. Tali infiammazioni possono manifestarsi singolarmente o in combinazione con la cosiddetta spondiloartrite reumatica, tra cui la spondilite anchilosante è probabilmente la più comune.
In caso contrario, spesso è possibile stabilire un collegamento con lunghi periodi di seduta su una superficie scomoda, ad esempio in ufficio. Quindi i reclami di solito possono essere combattuti in modo sostenibile scegliendo più appropriata la superficie inferiore del sedile e pause regolari dalla seduta con sufficiente esercizio fisico.
Leggi di più sull'argomento qui: Infiammazione dei nervi sulla schiena.
Infiammazione dei nervi da stress
Lo stress può sicuramente essere un fattore importante nello sviluppo del dolore nervoso, ma solo in pochissimi casi è associato all'infiammazione dei nervi. Tuttavia, questo non significa che le persone colpite in caso di dolore ai nervi attribuiscano tutto allo stress eccessivo e trascurino i sintomi. Perché indipendentemente dal fatto che lo stress sia effettivamente la causa o qualcos'altro sia dietro il dolore, i reclami sono un segnale di allarme dal corpo. Pertanto, le persone colpite dovrebbero sempre consultare un medico in modo che possa indagare su quale causa sta scatenando i sintomi.
diagnosi
Se un paziente soffre dei sintomi sopra descritti come disturbi sensoriali, paralisi, ecc. Conversazione medico-paziente cercare la causa di un'infiammazione dei nervi chiedendo informazioni sulle circostanze.
Ti verranno chieste informazioni su precedenti infezioni, traumi, farmaci, ecc. Con il neurologico esame fisico i sintomi vengono registrati con precisione.
UN Analisi del sangue serve alla ricerca di possibili agenti patogeni da una precedente infezione e di autoanticorpi che possono danneggiare il tessuto che avvolge i nervi.
Inoltre, è possibile controllare i parametri di infiammazione.
L'inchiesta del liquori (Il liquido cerebrospinale) può essere rivoluzionario. Questo viene preso per mezzo di una puntura lombare.
Metodi di ricerca speciali
A seconda del nervo interessato, ci sono altri metodi di esame molto diversi tra cui scegliere. In caso di infiammazione del nervo ottico, ad esempio, viene esaminata controllando il riflesso pupillare alla luce; se si sospetta un'infiammazione dei nervi del braccio, viene testata la forza muscolare dei muscoli corrispondenti, ecc.
Quasi ogni nervo del corpo può essere esaminato in base alla sua funzione.
Metodi di imaging come la risonanza magnetica possono essere utilizzati per diagnosticare la sclerosi multipla (SM) perché rappresentano siti infiammatori nel sistema nervoso centrale (SNC).
Ad esempio, la velocità di conduzione nervosa può essere misurata utilizzando determinati esami basati su apparecchi.
Questo è determinato nell'elettroneurografia. La velocità di conduzione dei nervi viene rallentata quando le guaine mieliniche che circondano i nervi sono danneggiate.
A sua volta, l'elettromiografia (EMG), in cui viene misurata la tensione nel muscolo, può essere utilizzata in caso di disfunzione muscolare (come la paralisi flaccida) per determinare se il problema sottostante è nel muscolo o nel nervo associato.
Leggi di più sull'argomento: Elettromiografia
Se i nervi del sistema nervoso autonomo sono interessati, la regolazione autonoma della pressione sanguigna, del polso, della frequenza respiratoria e della digestione può essere interrotta.
Questi disturbi si manifestano, ad esempio, in problemi cardiaci, crampi allo stomaco o costipazione. L'ECG, ad esempio, viene utilizzato per la diagnosi (elettrocardiogramma).
Sintomi
In caso di infiammazione del nervo, il rispettivo nervo può fallire. Così possono afferenze Le funzioni (conduzione delle eccitazioni dalla periferia al sistema nervoso centrale) come la sensazione del tatto, la temperatura, la vibrazione e il dolore e le percezioni sensoriali come il gusto, l'udito, l'olfatto e l'equilibrio possono essere disturbate.
Questo fallimento funzionale si manifesta in disturbi sensoriali (parestesia) come "formicolio", "peloso" o "sensazione elettrizzante", sensibilità al dolore diminuita o eliminata, perdita della percezione delle vibrazioni o ridotta sensibilità alla percezione della temperatura. Sono i efferenze Le funzioni (trasmissione di segnali dal CNS alla periferia) sono limitate, ad es. Le fibre nervose motorie che portano ai muscoli scheletrici non funzionano più correttamente. I sintomi sono debolezza muscolare o paralisi.
Se il sistema nervoso vegetativo / autonomo è interessato, la trasmissione delle informazioni dagli organi al SNC viene disturbata (sensazione di dolore, stimoli chimici e meccanici), così come la regolazione della muscolatura liscia (ad esempio nel tratto digerente o dei vasi sanguigni), delle ghiandole e dei muscoli cardiaci. I sintomi tipici dei disturbi del sistema nervoso autonomo sono disturbi della regolazione della pressione sanguigna, problemi cardiaci o costipazione.
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Dolore
La maggior parte delle persone colpite descrive il dolore di un'infiammazione dei nervi come bruciore, lancinante o lacrimazione e spesso si verifica una sensazione di formicolio. Ci sono anche segnalazioni di una natura elettrizzante del dolore.
Spesso il dolore viene ridotto dall'attività fisica e intensificato a riposo, il che fornisce anche un buon modo per differenziare le cause ortopediche del dolore nel sistema muscolo-scheletrico (ad es. Artrosi articolare). Molti malati traggono beneficio dal caldo e dal freddo e dalla fisioterapia in termini di dolore.
