Dolore al tallone

Diverse cause di dolore al tallone

Il dolore al tallone è un sintomo comune con molte cause diverse. Sono particolarmente comuni Sperone calcaneare e l'infiammazione del Fascia plantare Causa del dolore. Ma anche Carichi errati o uno sforzo eccessivo può anche causare dolore al tallone calzature sbagliate. La terapia non è sempre facile e spesso noiosa.

Dove si manifesta il dolore?

Dolore al tallone posteriore (sperone calcaneare dorsale)

Il dolore nella parte posteriore del tallone può indicare ciò che è noto come "achillodinia".
Con questo termine si intende una sindrome dolorosa del tendine d'Achille, cioè l'attaccamento dei muscoli del polpaccio all'osso del tallone. Il dolore nella parte posteriore del tallone causato da questa condizione è una reazione infiammatoria al danno meccanico al tessuto tendineo.
Nella maggior parte dei casi, il dolore nell'achillodinia si trova da uno a sei centimetri circa sopra la base del calcagno.

La causa diretta del dolore alla parte posteriore del tallone è il sovraccarico cronico del tendine d'Achille. In particolare, movimenti costanti e uniformi, ad esempio quando si percorrono lunghe distanze, possono causare tale sovraccarico.
Inoltre, questa forma di dolore al tallone posteriore si verifica nelle malattie dell'articolazione della caviglia e / o nelle malformazioni del piede. In questo contesto, il cosiddetto sperone calcaneare dorsale gioca un ruolo cruciale.
Le persone colpite soffrono di irritazione permanente del tendine d'Achille a causa dello sperone calcaneare dorsale. Di conseguenza, il trauma più piccolo si verifica nel tessuto tendineo, il che porta a un forte dolore nella parte posteriore del tallone.
Lo sperone calcaneare dorsale è provocato nella maggior parte dei casi da una cattiva postura, carico scorretto e / o calzature scorrette. Per questo motivo, la sua formazione dovrebbe essere prevenuta durante l'infanzia.

Lo sviluppo di uno sperone calcaneare dorsale, che può causare un forte dolore nella parte posteriore del tallone, può essere evitato principalmente scegliendo scarpe adatte. Gli adulti che già soffrono di dolore nella parte posteriore del tallone dovrebbero alleviare regolarmente il piede colpito, se possibile. Soprattutto le scarpe senza tallone e scarpe alte fino alla caviglia possono fornire un adeguato sollievo dalla pressione per il tendine di Achille.

Inoltre, lo sperone calcaneale dorsale può essere trattato rimuovendo chirurgicamente l'osso in eccesso. I pazienti affetti devono notare in questo contesto che il rimanente tessuto tendineo sfregiato può ancora causare dolore nella parte posteriore del tallone.
Tuttavia, a causa della vicinanza anatomica alla cartilagine di accrescimento, la correzione chirurgica di uno sperone calcaneale dorsale può essere eseguita solo dopo che lo scheletro è cresciuto, cioè all'età di 16-17 anni.

Dolore all'interno

Il dolore al tallone, soprattutto se presente all'interno, può essere causato da un cosiddetto Piedi arcuati sorgere.
Qui si tratta di un file Debolezza di tendini e legamentichi di solito fa il Volta longitudinale del piede dovrebbe essere mantenuto. Una caduta nell'arco del piede porta a un completo Cambio di staticain modo che anche i punti di stress sul piede cambino. Questo crea un aumento Carico di pressione all'interno il tallone, che di conseguenza può causare dolore. Anche un sperone calcaneare inferiore o uno Infiammazione del tendine plantare, che è un grande tendine nella pianta del piede, può causare dolore nella zona interna del tallone.

Quando si manifesta il tuo dolore?

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Dolore all'occorrenza (sperone calcaneare inferiore, fascite plantare)

In caso di dolore al tallone, che si manifesta principalmente quando ci si alza in piedi, un cosiddetto "sperone calcaneare inferiore"Sono disponibili. Lo sperone calcaneare inferiore è uno dei più comuni cambiamenti degenerativi del piede osseo. In media, l'età tipica di esordio è compresa tra 40 e 60 Anni. Lo sperone calcaneare inferiore è una protuberanza ossea nell'area del corpo calcaneale interno immediatamente sotto il tallone. Uno sperone calcaneare inferiore può causare un forte dolore al tallone nella persona colpita, la cui intensità aumenta soprattutto quando si alza in piedi.

Una delle cause dirette dello sviluppo di uno sperone calcaneare inferiore è una pressione cronica e carico di trazione i tendini del corpo del calcagno. A causa di questo stress, nel tempo si verificano processi di rimodellamento pronunciati e formazione di nuovo osso a forma di sperone nell'area del calcagno inferiore.
Sia l'aumento dell'età che l'obesità grave (Obesità), così come un carico eccessivo o scorretto e calzature inadatte possono moltiplicare il rischio di sviluppare dolore al tallone, che si manifesta soprattutto in posizione eretta.

Inoltre, il dolore sul tallone può essere correlato a un cosiddetto Fascite plantare In piedi. La fascite plantare è una malattia infiammatoria della placca tendinea nella parte inferiore del piede.
Gli individui affetti in genere avvertono un forte dolore nella parte inferiore del tallone. Questo dolore si manifesta all'inizio della malattia, soprattutto quando ci si alza in piedi e sotto stress, ad esempio quando si fa jogging.
Nell'ulteriore decorso, il dolore al tallone tipico della fascite plantare può persistere anche a riposo. Le cause per lo sviluppo di una fascite plantare sono Differenze di lunghezza delle gambe e / o squilibri muscolari. Soprattutto, la compromissione muscolare delle anche, uno squilibrio nei muscoli della colonna lombare e le malattie delle articolazioni del ginocchio possono aumentare il rischio di sviluppare la fascite plantare.
Inoltre, il dolore al tallone, che si manifesta principalmente stando in piedi, può essere provocato da malposizioni congenite o acquisite del piede. A lungo termine, solo un trattamento medico mirato può aiutare ad alleviare il dolore al tallone a lungo termine. Per questo motivo, le persone che soffrono dei corrispondenti sintomi di dolore dovrebbero consultare uno specialista il prima possibile.

Dolore dopo il riposo

La tendinite di Achille può essere una possibile causa di dolore al tallone dopo il riposo. La causa dell'infiammazione è nella maggior parte dei casi una Sovraccarico dovuto ad un allenamento intenso o carichi insoliti come stare a lungo su un pendio o fare escursioni. Qui si tratta Micro lesioni al tendineche, tuttavia, non può guarire completamente a causa del normale sovraccarico. Il paziente ha Infiammazione del tendine d'Achille soprattutto il dolore dopo le pause di riposo, il che rende il dolore particolarmente evidente al mattino dopo essersi alzati. Questo dolore al tallone è anche chiamato Inizio del dolore designato. Inoltre, può essere presente anche un file rigonfiamento e Arrossamento si verificano nella zona del tallone. In a infiammazione cronica il dolore può già apparire a riposo. Curare l'infiammazione è soprattutto uno Sollievo necessario. Le attività sportive dovrebbero quindi essere evitate nel prossimo futuro. Anche i sintomi aiutano Farmacoche hanno entrambi a analgesico così come uno antinfiammatorio Avere un effetto. I preparati del gruppo di sono particolarmente adatti qui farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come diclofenac o ibuprofene. Se questo non aiuta, c'è anche la possibilità di iniettare il farmaco cortisone.

Dolore al mattino

Il dolore al tallone, che si manifesta principalmente al mattino o dopo il riposo, è spesso correlato al cosiddetto "achillodinia“.
L'achillodinia è una malattia del tendine d'Achille che può portare a forti dolori dovuti a microtraumi.

Questa malattia si verifica quasi esclusivamente nelle persone atletiche e si basa sul sovraccarico cronico dell'attaccamento del tendine sull'osso del tallone. L'achillodinia è considerata il risultato di molti anni di sforzo errato o eccessivo sul piede.
I sintomi tipici dell'achillodinia includono il dolore dipendente dall'esercizio, che è principalmente localizzato nell'area della parte inferiore della gamba e del tallone. Inoltre, la maggior parte dei pazienti affetti descrive il dolore che si manifesta al mattino dopo essersi alzati (cosiddetto dolore iniziale) e diminuire di intensità con il normale esercizio.
Tuttavia, con il progredire della malattia, può verificarsi anche dolore al tallone, che persiste anche quando il paziente è a riposo.

Le persone con sintomi di dolore corrispondenti dovrebbero consultare urgentemente uno specialista. Solo in questo modo è possibile avviare un trattamento mirato e prevenire i danni consequenziali.
Per il trattamento dell'achillodinia, che porta al dolore al tallone soprattutto al mattino, vengono principalmente non operativa Misure in questione. La diagnosi precoce della malattia e l'avvio rapido di una terapia adeguata possono impedire il progresso e alleviare il dolore al tallone.

Oltre all'achillodinia, il dolore al tallone, che si manifesta principalmente al mattino, può anche essere associato a a Artrosi della caviglia in associazione con. In genere, i pazienti affetti soffrono di dolore iniziale pronunciato al mattino. Il dolore al tallone può diminuire mentre la persona continua a muoversi. Camminare e stare in piedi può essere quasi impossibile, specialmente al mattino, quindi il paziente interessato deve usare le stampelle.

Dolore durante la gravidanza

Alla fine della gravidanza, in particolare, molte donne soffrono di forti dolori al tallone.
La causa principale di questo dolore è solitamente l'aumento di peso acuto della futura mamma. A causa dell'aumento del peso corporeo, si verifica un aumento significativo del carico sul piede osseo stando in piedi e camminando.

Inoltre, la postura della futura mamma cambia tipicamente durante il corso della gravidanza. Di conseguenza, ci sono cambiamenti pronunciati nell'area dell'arco del piede, in modo che vi sia un graduale declino dell'arco longitudinale nel corso della gravidanza. Questi fattori possono essere particolarmente stressanti per le ossa, i tendini e i muscoli del piede e portare a forti dolori al tallone.
Inoltre, la ritenzione idrica (Edema) nella zona dei piedi e della parte inferiore delle gambe fanno sì che le calzature normalmente calzanti diventino troppo strette e irritino il tallone.

Tuttavia, il trattamento mirato del dolore al tallone è difficile, specialmente durante la gravidanza.
I farmaci possono essere presi solo dopo un'attenta valutazione e devono essere sempre usati con parsimonia. Per questo motivo, le donne che soffrono di dolore al tallone durante la gravidanza dovrebbero eliminare la pressione dal piede colpito a intervalli regolari. Alzare i piedi può anche aiutare a prevenire la ritenzione idrica.
Quando si scelgono le calzature, è necessario prestare attenzione per garantire che le scarpe non siano troppo strette, anche alla fine della gravidanza.

Possibili malattie come causa

infiammazione

Infiammazione del Fascia plantare è una delle cause più comuni di dolore al tallone. La fascia plantare è un forte legamento che si estende sulla pianta del piede dal tallone alle dita dei piedi.
Questo legamento è teso quando si sta in piedi e si cammina e quindi sollecita particolarmente il punto di attacco del legamento sull'osso del tallone. Un forte attrito o un'esposizione troppo lunga possono causare Punto di partenza della fascia plantare si infiamma, provocando dolore al tallone. Carico particolarmente insolitamente pesante, come uno escursione intensa senza un precedente allenamento o nuove attività sportive non familiari possono causare infiammazioni. Anche Obesità o Piedi disallineati (Sagittario e Piede archi) aumentano il rischio di infiammazione.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è possibile trovare alcun fattore scatenante specifico. Inoltre sono comuni muscoli del polpaccio accorciati per scoprire quali portano a un maggiore stress sulla fascia plantare.

Sperone calcaneare come causa del dolore al tallone

Del Sperone calcaneare è ossuto estensione a forma di spina sul lato inferiore del calcagno (Tuberosità calcaneare). Questa formazione ossea di solito si verifica nel punto di attacco dei tendini sovraccarichi o quando c'è un'infiammazione. Di 10-20% dei pazienti con speroni calcaneali non mostra sintomi.

In altri casi, l'infiammazione causale può causare dolore o il dolore da pressione si verifica a causa di calzature strette nell'area dello sperone calcaneare.

Lesioni come causa

Sono possibili anche lesioni muscolari o ossee nella zona del tallone. Sebbene questi tipi di lesioni siano relativamente rari, possono essere incidenti Calcagno rottura, provocando un forte dolore acuto. Inoltre, il tendine di attacco sul tallone può essere allungato o strappato, il che può anche causare sintomi gravi. Il sovraccarico a lungo termine può anche portare a una frattura da fatica del tallone.

Malattia reumatica

La malattia reumatismo può essere fatto su tutti osso o. comune causare dolore al corpo. Quindi anche nella zona del tallone. Si tratta di un file Malattia autoimmuneche non è innescato da altre cause, ma è geneticamente predisposto. C'è un forte dolore quando ci si sposta nella zona del tallone.

Caricamento improprio

UN Caricamento improprio del piede e quindi la fascia plantare possono anche causare dolore al tallone, a infiammazione e uno Sperone calcaneare condurre. Il carico errato significa entrambi Sovraccarico attraverso attività sportive non familiari, così come quelle cattive Distribuzione del carico a causa della calzatura sbagliata. Ma anche Obesità (BMI> 25) da solo può scatenare il dolore al tallone.
Poiché l'intero peso corporeo è sul piedi Questo può causare dolore al tallone, soprattutto quando si cammina più a lungo.

Figura dolore alla caviglia

Dolore al piede

1. Tendinite d'Achille /
   Rottura del tendine d'Achille
2. Ossa rotte - dita dei piedi,
   Metatarso, tarso
   (qui frattura della caviglia esterna)
3. Allungamento del legamento / legamento strappato
   alla caviglia
4. Speroni calcaneari inferiori e superiori
   Sperone calcagno
5. Punta a martello e punta ad artiglio
   (Deformità delle ossa dei piedi)
   Digitus malleus
6. Verruche plantari
   Verrucae plantares
7. Alluce valgo -
   (Deviazione dell'alluce
   nel giunto di base)
8. Alluce rigido -
   (Usura congiunta del
   Articolazione metatarso-falangea)
9. Unghie infiammate / funghi delle unghie
10. Osteoartrite / artrite -
    cambiamento degenerativo di
    Articolazioni / infiammazione delle articolazioni

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Diagnosi

Se il dolore al tallone persiste a lungo e non scompare da solo, è necessario consultare un medico. Nell'anamnesi sono soprattutto quelli Localizzazione del dolore, del Carattere del dolore e il Durata di dolore importante. Anche malattie sottostanti come reumatismo o Diabete mellito dovrebbe essere menzionato. Il tallone viene quindi esaminato clinicamente. Uno sperone calcaneare può essere sentito bene qui. Inoltre, il paziente riferisce un aumento del dolore nella maggior parte dei casi quando viene premuto lo sperone calcaneare.

Per fare una diagnosi affidabile di uno sperone calcaneale, il Diagnostica a raggi X. una procedura significativa. Sulla radiografia del piede su due piani si possono facilmente valutare le strutture ossee, e quindi anche lo sperone calcaneare. Se il dolore al tallone è solo moderatamente grave e non ci sono risultati palpabili, si può fare a meno dell'esame radiografico.
Inoltre, durante l'esame clinico Piedi disallineati riconoscere quale può essere la causa del dolore. Ad un infiammatorio Genesi o a autoimmunological Per escludere cause come i reumatismi, i parametri di infiammazione e gli anticorpi speciali nel sangue vengono determinati in laboratorio. Un esame ecografico (ecografia) può fornire informazioni sulla diagnosi, ad esempio se a versamento o a ascesso esistere.

Terapia del dolore al tallone

Nella maggior parte dei casi, uno è sufficiente per il dolore al tallone terapia conservativa per trattare efficacemente il dolore al tallone.
Questa forma di terapia non serve ad eliminare il Sperone calcanearema il trattamento dei cambiamenti infiammatori e dolorosi nel tallone. Terapia conservativa uno fascia plantare infiammata consiste tra l'altro di uno Terapia di stretching i muscoli del polpaccio accorciati. Questo ha lo scopo di alleviare la fascia plantare quando si cammina e si sta in piedi. In questo modo, l'infiammazione può guarire meglio e si può prevenire una nuova infiammazione. Gli esercizi di stretching devono essere eseguiti per diversi mesi per avere successo.
Questo dovrebbe una o due volte al giorno per 5-10 minuti il allungamento si verificano. Anche dopo il periodo di stretching attivo, i muscoli del polpaccio dovrebbero continuare ad essere allungati regolarmente per prevenire un ulteriore accorciamento e quindi lo sviluppo di una rinnovata infiammazione o di uno sperone calcaneare.
Ci sono anche numerosi ausili ortopediciche può alleviare il dolore al tallone o prevenirne lo sviluppo. Per uno, can Solette per scarpe sostenere l'arco longitudinale del piede e quindi la fascia plantare. D'altra parte, i depositi vengono utilizzati per correggere Piedi disallineatiche può causare dolore al tallone nel tempo. Pad tallone o Cuscino tallone con una rientranza nella zona dell'osso del tallone protegge il tallone dall'attrito sulla scarpa e allevia il dolore. Ciò è particolarmente utile nel caso di uno sperone calcaneare, che causa dolore a causa della pressione nella scarpa.
Anche metodi fisioterapici come la Terapia del freddo può alleviare il dolore al tallone. Il raffreddamento dovrebbe avvenire solo 5-10 minuti più volte al giorno e serve a ridurre l'infiammazione e il decongestionamento. Allo stesso modo può Trattamenti termici, il Terapia con onde d'urto o uno Irradiazione dello stimolo a raggi X. essere applicato. Tutte le misure sopra menzionate di solito non hanno successo individualmente, ma in combinazione. Per questo motivo, un trattamento non è sufficiente per alleviare il dolore.
Spesso sono necessari mesi di terapia regolare con vari componenti per eliminare il dolore. Se necessario, oltre alle misure conservative, puoi anche terapie farmacologiche diventare necessario. Servire qui analgesico e antinfiammatorio Medicinali curativi. Tuttavia, questi farmaci non devono essere assunti in modo permanente. Inoltre, vengono utilizzati solo per il trattamento acuto, ma non sono una protezione per la recidiva del dolore al tallone.

Se anche questa terapia non è sufficiente, in casi molto rari il chirurgia consigliato. Qui, l'osso in eccesso in uno sperone calcaneare viene rimosso per alleviare il dolore. Tuttavia, l'operazione è associata a rischi e spesso richiede del tempo per il trattamento di follow-up. Anche questo non può prevenire una ricaduta se non vengono utilizzate misure fisioterapiche o ortopediche aggiuntive.

Dolore al tallone nel bambino

Un bambino può provare dolore al tallone da a Apofisite calcaneare venire. Qui è dove il Piastra di crescita di Calcagno a un disturbo. UN apophysis è il termine medico per uno Processo osseoche funge da base per muscoli, tendini o legamenti. Il tendine d'Achille si attacca all'apofisi del calcagno. Il disturbo porta a a Ammorbidimento del processocon conseguente dolore al tallone. L'apofisite calcaneare è durante la crescita la causa numero uno del dolore al tallone. I ragazzi che praticano sport sono particolarmente colpiti. Ma anche l'obesità sembra avere un ruolo nella malattia, in quanto lo è Squilibrio tra capacità di esercizio e superlavoro viene. Nella maggior parte dei casi, entrambi i piedi sono interessati. Con la malattia ce n'è una Sensibilità alla pressione nella zona del tallone, che può anche diventare a rigonfiamento può condurre. Il sintomo principale, però, è il dolore al tallone, che si manifesta soprattutto quando si cammina o si corre. L'esercizio dovrebbe essere evitato per circa 4-6 settimane per trattare la condizione. Potrebbe anche essere utile indossare Rilievi del tallone o uno Zeppa sul tallone essere. L'apofisite calcaneare di solito guarisce senza conseguenze.

Sommario

Il dolore al tallone può essere causato da una serie di cause diverse. Tuttavia, i motivi più comuni per il dolore al tallone sono sovraccarico nel contesto di un'attività sportiva insolita Obesità, calzature sbagliate o Piedi disallineati. Tutte queste cause possono causare infiammazione della fascia plantare, provocando un forte dolore nel punto di attacco del tallone. Inoltre, il infiammatorio Le modifiche al tallone contribuiscono a un rimodellamento osseo e allo sviluppo di uno sperone calcaneare, che poi porta anche al dolore. Ma anche malattie croniche come reumatismo, o incidenti può causare dolore al tallone. Oltre all'anamnesi e all'esame clinico, la diagnostica a raggi X è una parte importante della diagnosi. Parametri di infiammazione, uno Esame ecografico o uno Risonanza magnetica può garantire la diagnosi. Oltre a numerose misure conservative, che esercizi di fisioterapia e in rari casi i trattamenti, compresi gli ausili ortopedici, possono essere uno di questi chirurgia contribuire alla terapia. In nessun caso deve essere utilizzata una sola forma di terapia. A causa della moltitudine di cause e opzioni terapeutiche, il dolore persistente al tallone dovrebbe essere valutato da un medico.