Dolore alla natica destra
definizione
I glutei descrivono colloquialmente i glutei umani. Da un punto di vista puramente anatomico, il gluteo è costituito in gran parte dai muscoli glutei, che si dividono in tre muscoli di diverso spessore. Insieme a un sacco di grasso sottocutaneo, i muscoli glutei formano la natica ben imbottita, che deve assorbire molto peso, soprattutto da seduti.
In caso di dolore al gluteo, i muscoli glutei sono raramente indicati. Anche il dolore alla coscia, all'anca e alla parte bassa della schiena è spesso descritto come dolore al gluteo. Il dolore può assumere varie forme ed essere sordo, tirante, lancinante o pulsante. È anche decisivo se il dolore viene avvertito in modo permanente o attraverso una pressione o un movimento mirati.
Le ragioni
Molte persone provano dolore al gluteo e alla parte bassa della schiena. Sempre più persone ne sono colpite, soprattutto in età avanzata. La causa può essere varie malattie sottostanti di ossa, articolazioni, legamenti, muscoli o nervi. Una cattiva postura, immobilità, sforzi eccessivi e malattie infiammatorie o reumatiche contribuiscono allo sviluppo del dolore in questa regione del corpo.
Il dolore è comune negli atleti di forza o dopo un forte stress sui glutei e sui muscoli della coscia. Il dolore muscolare è solo un indolenzimento muscolare che si attenua dopo circa 3 giorni. Anche la tensione nei muscoli o il pizzicamento di alcuni tendini possono essere dolorosi. In alcuni sport che comportano la torsione dei fianchi, ad esempio lo sci o il basket, la tensione può svilupparsi rapidamente oi muscoli possono essere tirati.
I problemi ortopedici della parte bassa della schiena e delle articolazioni dell'anca vengono spesso erroneamente scambiati per dolore al gluteo. Innumerevoli persone soffrono di dolore alla colonna lombare. I muscoli della schiena non sufficientemente sviluppati con movimento insufficiente o lunghi periodi di seduta sono predestinati a tali disturbi. Un problema ortopedico comune che colpisce la parte bassa della schiena è il blocco SIJ. Questo è un blocco dell'articolazione tra il sacro e l'osso iliaco.
In alcuni casi, il dolore può essere causato dall'irritazione dei nervi. Il cosiddetto nervo sciatico è spesso colpito. Tira dalla parte inferiore della colonna vertebrale attraverso il gluteo nella gamba per prendersi cura di molte strutture lì. Può essere irritato o danneggiato da intrappolamento, tensione o interventi medici.
Il blocco ISG come causa
Un blocco SIJ è un blocco reversibile dell'articolazione tra la colonna vertebrale inferiore e le ossa dell'anca. Alcuni meccanismi nei legamenti e nei muscoli limitano la mobilità nell'articolazione, il che porta al dolore e all'immobilità.
Spesso la causa è il sollevamento, la flessione o la posizione eretta non corretti. Il dolore sorge in profondità nella parte bassa della schiena e peggiora con la mancanza di esercizio. Sedersi e sdraiarsi a lungo e monotoni durante la notte aumentano il dolore. A volte il dolore può diffondersi alle gambe.
La terapia consiste principalmente nel mobilizzare l'articolazione attraverso determinati esercizi. Il blocco può spesso essere rimosso con l'aiuto di un medico. In altri casi, l'immobilità può persistere cronicamente.
Puoi leggere nel nostro articolo come risolvere efficacemente un blocco SIJ Blocco ISG: ecco come viene rilasciato il blocco.
Irritazione della sciatica come causa
L'irritazione sciatica si verifica quando il nervo sciatico (chiamato anche nervo sciatico) viene stimolato dalle strutture circostanti. Il nervo sciatico è il nervo più lungo del corpo e può essere irritato in luoghi diversi. Il nervo sciatico destro emerge dal midollo spinale e deve passare attraverso una costrizione nei corpi vertebrali. Restringere lì può portare all'irritazione del nervo.
Il nervo può anche essere irritato quando passa attraverso il bacino. Ciò può essere causato, ad esempio, dalla tensione nel muscolo piriforme destro (sindrome del piriforme). Se il nervo è irritato, la sua funzione è disturbata.
Le sensazioni di dolore dal gluteo destro e dalla parte posteriore destra della coscia possono essere trasmesse in modo errato al cervello. Inoltre, possono svilupparsi formicolio e intorpidimento. Se l'irritazione della sciatica si verifica nell'ulteriore decorso del nervo, i sintomi possono anche interessare la parte inferiore della gamba o il piede.
Leggi di più sull'argomento qui: Nervo sciatico pizzicato.
La sindrome del piriforme
La sindrome del piriforme è una sindrome causata dal muscolo piriforme, che provoca dolore al gluteo e alla parte posteriore della coscia sul lato colpito.
Il muscolo piriforme può indurirsi e ispessirsi a causa del sovraccarico, che porta all'irritazione muscolare. A causa della posizione del muscolo nel bacino, questa tensione muscolare provoca spesso dolore al gluteo. Il dolore alla natica destra è causato dall'irritazione del piriforme sul lato destro. Inoltre, il muscolo piriforme può premere sul nervo sciatico (nervo sciatico) e irritarlo.
Scopri di più sull'argomento qui: Sindrome del piriforme.
I sintomi
Il dolore alla natica destra può assumere molte forme. Può verificarsi in modo diffuso nel muscolo, concentrarsi su un certo punto o estendersi lungo determinate linee attraverso il gluteo e nella gamba. Di conseguenza, il dolore è descritto come tirare, bruciore, lancinante o sordo. Anche i tempi del dolore possono variare. Il dolore può essere permanentemente presente o peggiorare mentre si cammina, si è seduti o sdraiati.
In caso di problemi muscolari, viene spesso descritto un rapido affaticamento. Questo è spesso espresso nell'aumento dello sforzo quando ci si alza o si salgono le scale. Poiché la maggior parte del dolore ai glutei è un problema ortopedico, i sintomi di accompagnamento come la febbre sono rari. Se i nervi sono compromessi, possono verificarsi anche formicolio, intorpidimento e, meno spesso, paralisi delle gambe.
Causa del dolore alle gambe? Ottieni informazioni qui.
Mal di schiena come sintomo
La lombalgia viene spesso erroneamente definita dolore ai glutei. La schiena è molto soggetta a dolori, tensioni muscolari e tutti i tipi di problemi ortopedici.
La colonna lombare in particolare, che è a livello dei glutei, è spesso colpita dal dolore. Il dolore alla schiena può portare a sintomi radicolari, con il dolore che si estende lungo i nervi nel gluteo. Un'indicazione di ciò sono i sintomi unilaterali.
Anche il mal di schiena viene spesso erroneamente scambiato per un'ernia del disco. Un'ernia del disco è una rottura di un disco, che causa la fuoriuscita di liquido all'interno del disco e, a seconda dell'entità dell'incidente, danneggia i nervi e il midollo spinale. In nessun modo tutto il dolore alla schiena è dovuto al disco. Sono anche ipotizzabili tensione e disturbi muscolari alla colonna vertebrale. In determinate circostanze, questi possono influenzare i nervi. Anche un Sindrome del piriforme viene spesso scambiato per un'ernia del disco. Il dolore è causato dall'irritazione del nervo sciatico da parte del muscolo piriforme.
Leggi anche il nostro articolo su Mal di schiena lombare.
Dolore all'inguine come sintomo
Il dolore all'inguine in combinazione con il dolore al gluteo suggerisce una malattia articolare. L'articolazione dell'anca è spesso colpita. L'osteoartrosi della testa del femore può essere la causa. Un carico errato a lungo termine può portare a un tale quadro clinico e causare dolore all'inguine con dolore ai glutei.
Anche la cosiddetta "sindrome da conflitto"“ l'anca provoca un tale dolore. In caso di reclami che persistono per diversi giorni, è necessario consultare un ortopedico per chiarire questi quadri clinici.
Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Osteoartrosi dell'anca.
Dolore alle gambe come sintomo
Il dolore che ha origine nella schiena o nei glutei può scorrere lungo una linea lungo la gamba e in alcuni casi il piede. C'è un dolore lancinante. Questo tipo di dolore è anche noto come dolore radicolare o dolore pseudoradicolare. La diffusione lungo il gluteo fino alla gamba suggerisce che un nervo che proviene dalla parte bassa della schiena e fornisce la gamba è interessato. Il dolore pseudoradicolare si riferisce allo stesso dolore che non colpisce direttamente il nervo della colonna vertebrale.
Le cause del dolore possono essere un disco scivolato, disturbi reumatici della colonna vertebrale, blocchi ISG, tensione, lesioni o interventi medici. Inizialmente c'è una sensazione di formicolio, poi dolore e forse anche paralisi. Prima che il nervo sia danneggiato in modo permanente, la terapia deve essere avviata con urgenza. Questo può essere fatto con fisioterapia, farmaci o, se necessario, chirurgicamente.
Scopri di più sull'argomento qui: Dolore alle gambe.
Quando si manifesta il dolore?
Mentre sei seduto
La posizione seduta è una causa comune di problemi alla schiena di tutti i tipi, la seduta lunga e monotona, come è comune in molti lavori d'ufficio, favorisce il mal di schiena. Inoltre, le persone colpite soffrono spesso di uno stile di vita sedentario e di muscoli della schiena poco sviluppati.
Un blocco ISG può anche essere favorito da lunghi periodi di seduta. Il trattamento del blocco consiste nel mobilizzare e muovere l'articolazione. Di conseguenza, il dolore è particolarmente intenso dopo periodi di seduta prolungata. Anche la tensione muscolare nella schiena o nel gluteo stesso può peggiorare in una certa posizione.
Al giorno d'oggi ci sono molti approcci per prevenire problemi ortopedici da seduti. Una sedia da ufficio ergonomica che si adatta alla colonna vertebrale è un investimento ragionevole.
Il movimento è particolarmente importante per la schiena. Le passeggiate, lo sport per cambiare o il lavoro alternato stando in piedi e seduti possono prevenire il disagio.
Puoi scoprire come allenare la schiena in modo efficace nel nostro articolo su Allenare i muscoli della schiena!
Posa
Molti disturbi alla colonna vertebrale migliorano quando si è sdraiati. Quando si è sdraiati, il carico sul corpo viene spostato dalle gambe e dai fianchi. D'altra parte, i sintomi peggiorano a seconda della posizione supina o laterale. Nell'articolazione sacroiliaca, in particolare, il dolore può aumentare quando si è sdraiati. Questo rende le notti difficili da sopportare per le persone colpite da un blocco ISG. Poiché i sintomi del blocco dell'articolazione sacroiliaca peggiorano con poco movimento, sdraiarsi per lunghi periodi è un ulteriore fattore di dolore.
Anche se i muscoli ed i tendini del gluteo sono irritati, bisogna considerare il fastidio da sdraiati. Quando il paziente è in posizione supina può verificarsi dolore pungente.
Puoi anche trovare ulteriori informazioni nel nostro articolo su Dolore all'anca quando si è sdraiati.
Dopo aver fatto jogging
Il jogging come attività sportiva è principalmente positivo per la schiena. Tuttavia, se esercitato in modo errato o troppo intenso, può verificarsi dolore e le articolazioni possono essere colpite. Prima di tutto, è necessario considerare l'affaticamento muscolare oi muscoli indolenziti dei glutei. Tuttavia, se hai problemi ortopedici alla schiena, fare jogging può anche peggiorare il dolore.
In caso di problemi acuti, l'attenzione dovrebbe essere inizialmente concentrata sul riposo fino a quando il dolore non è stato chiarito da un medico.
A lungo termine, fare jogging aiuta a prevenire molti problemi alla schiena. Il jogging come sport stressante a volte è controproducente in caso di sintomi individuali della schiena, comprese le malattie reumatiche.
Soffri di dolore all'anca mentre / dopo aver fatto jogging? Allora leggi anche il nostro articolo Dolore all'anca durante o dopo il jogging - cosa ho?
La diagnosi
Il mattone più importante per la diagnosi del dolore nella natica è l'anamnesi. Un'ulteriore descrizione del dolore spesso rende chiaro che la causa non è in realtà nei muscoli glutei stessi, ma da qualche altra parte. Per escludere il coinvolgimento dei nervi come in un'ernia del disco, il Sindrome del piriforme o il blocco SIJ, la questione di come il dolore viene irradiato alle regioni del corpo vicine è una questione chiave.
Se i muscoli sono tesi, spesso si può avvertire un indurimento dei muscoli dall'esterno. Questo, insieme alle domande sulle attività precedenti, può dare indicazioni di uno sforzo non corretto sui muscoli. In caso di malattie ortopediche della schiena, possono essere effettuate immagini TC o MRI per la diagnosi.
Il trattamento
La terapia può essere sintomatica o causale. Molte cause di dolore al gluteo si risolvono in pochi giorni o settimane. In particolare, dolori muscolari, stiramenti muscolari o tensione possono essere trattati sintomaticamente. Anche le ernie discali e altre malattie ortopediche non devono essere sempre trattate. La terapia sintomatica comprende principalmente farmaci antidolorifici che possono essere assunti in compresse. Gli antidolorifici del gruppo FANS sono spesso usati perché hanno un effetto antinfiammatorio aggiuntivo. I principali rappresentanti di questo gruppo sono ibuprofene, diclofenac e indometacina. Per alcuni problemi ortopedici può essere utilizzata anche una terapia sintomatica più mirata. Le siringhe con cortisone, specificamente iniettate nella regione dolorante, sono una terapia alternativa frequente.Il cortisone ha un forte effetto antinfiammatorio. In alcuni quadri clinici inibisce l'infiammazione in modo tale che l'area problematica venga alleviata per alcuni giorni per calmarsi e guarire da sola.
In caso di blocchi nell'articolazione dell'anca o di un blocco ISG, è possibile ottenere un immediato sollievo parziale attraverso una manipolazione mirata da parte del medico. Un blocco può quindi essere curato o tenuto sotto controllo se è cronico. Un gran numero di disturbi della colonna lombare e dei dischi intervertebrali possono essere migliorati o prevenuti allenando i muscoli della schiena. I forti muscoli della parte bassa della schiena prevengono molti dolori causati da uno stile di vita sedentario, lunghi periodi di seduta o sollevamento.
In situazioni acute, può essere necessario un intervento chirurgico. In caso di ernia del disco, la necessità di un'operazione deve essere sempre attentamente esaminata. Al giorno d'oggi, un'operazione per un'ernia del disco è raramente necessaria.
Con disturbi reumatici cronici, la terapia causale non è possibile nella maggior parte dei casi oggi. Sono tenuti sotto costante controllo con farmaci antinfiammatori e approcci sintomatici.
Puoi anche trovare consigli per una schiena sana nel nostro articolo Allenamento per la schiena.,
La durata
La durata del dolore al gluteo varia notevolmente a seconda della causa. Se il dolore è localizzato nei muscoli stessi, spesso è solo un disturbo muscolare innocuo. I muscoli doloranti guariranno da soli entro pochi giorni. Anche lievi tensioni possono essere avvertite solo per pochi giorni. Con forti tensioni o fibre muscolari strappate, il dolore a volte può durare per settimane.
Anche con cause che si trovano alla schiena, la durata della malattia e del dolore oscilla. Molti disturbi articolari che si verificano soprattutto in età avanzata possono essere cronici e causare dolore latente permanente. Si parla di disturbi cronici se i sintomi durano più di 6 mesi.
Il successo del trattamento dei reclami ortopedici dipende in gran parte dalla collaborazione del paziente. Ciò include l'assunzione del farmaco ma anche l'esecuzione di misure fisioterapiche.
Durante la gravidanza
La gravidanza mette a dura prova la parte bassa della schiena, i fianchi e i glutei. Durante la gravidanza, nel corpo della donna vengono rilasciati ormoni che rilassano e sciolgono i muscoli e le strutture legamentose del corpo. Questo è molto utile per il processo del parto, ma anche stressante per una schiena fortemente stressata. Il mal di schiena nella colonna lombare è un compagno frequente delle donne durante la gravidanza, in particolare a causa del carico di peso aggiuntivo causato dalla crescita del bambino.
L'aumento della pressione creata nel bacino dalla crescita dell'utero può anche spremere i nervi che corrono verso la gamba. Il nervo sciatico non è raramente colpito durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi questo si manifesta come una sensazione di formicolio con intorpidimento alla gamba.
Leggi anche il nostro articolo sul dolore ai glutei bilaterali durante la gravidanza!
Con il bambino
Nel caso del dolore al gluteo che si manifesta nei bambini, di solito si deve pensare ad altre cause rispetto agli adulti. I problemi ortopedici alla schiena sono meno comuni nei bambini, motivo per cui altri problemi vengono alla ribalta.
La guancia dei glutei può essere ammaccata e contusa applicando una forza brusca. Una struttura di ebollizione può anche rompersi in caso di gravi cadute. In caso di forte dolore, è assolutamente necessario consultare un chirurgo ortopedico o un pediatra.
Tuo figlio ha dolore all'anca? Ottieni informazioni qui: Dolore all'anca nei bambini.
Glutei dolore su entrambi i lati
Un dolore al gluteo che si manifesta su entrambi i lati suggerisce uno sforzo improprio simmetrico sui muscoli. In generale, i problemi muscolari del gluteo si verificano simmetricamente più spesso dei problemi articolari o del coinvolgimento dei nervi.
Dopo un intenso allenamento dei muscoli glutei o un'eccessiva salita delle scale, il giorno successivo si può avvertire dolore su entrambi i lati. I muscoli tirati possono anche verificarsi su entrambi i lati. È possibile, ma meno comune, che un problema con i nervi si verifichi su entrambi i lati.
Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Strumento diagnostico per il dolore al gluteo.
