Anca che si spezza

• definizione

definizione

Come un'anca che si spezza (latino: Coxa saltans) è una rara malattia ortopedica dell'anca. In alcuni casi, viene utilizzato anche il termine "snap hip di Amon", che è lo stesso quadro clinico. Come segno di uno schiocco dell'anca, i movimenti dell'anca di solito portano a uno "schiocco" evidente e udibile con possibile dolore aggiuntivo. La diagnosi viene spesso fatta esaminando l'anca. La terapia consiste principalmente in una terapia antidolorifica e esercizi di rafforzamento per rafforzare i muscoli.

cause

In base alla distinzione tra anca che si spezza "interna" e "esterna", sono note due cause della malattia nella zona dell'anca. La causa originale rimane per lo più sconosciuta. Occasionalmente un "Coxa saltans“A causa di un sovraccarico o dopo un infortunio.

• Coxa saltans interna: qui c'è irritazione nella zona del bordo dell'acetabolo o alla testa del femore perché il tendine del muscolo psoas scorre lungo lì.
• Coxa saltans esterna: qui i sintomi derivano da una placca tendinea (Fascia iotibiale), che sopra un osso sporgente sul femore (Grande trocantere = grande collina rotolante) salti. Ciò può essere attivato in particolare quando la placca tendinea è ispessita e in particolare durante la rotazione con l'anca flessa.

Sintomi

I pazienti che soffrono di anca che si spezza si lamentano principalmente tramite uno schiocco nella zona dell'anca, che può essere sentito e sentito. A volte c'è dolore aggiuntivo. Quando i sintomi si verificano differisce da paziente a paziente. Si verifica spesso quando le anche sono flesse o estese, ma occasionalmente anche quando si cammina normalmente.

La maggior parte dei pazienti è di mezza età.

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Tratto tutte le malattie dell'anca concentrandomi sui metodi conservativi.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Dolore

I sintomi di uno schiocco dell'anca non sono sempre gli stessi. Alcuni pazienti soffrono della sensazione di disagio di Cox saltansma non senti dolore. Altri, d'altra parte, hanno un livello molto alto di sofferenza con un forte dolore con un'anca che si spezza.
Le persone colpite spesso soffrono di dolore solo in determinate situazioni o stress, mentre altre volte sono libere dal dolore.
Anche il tipo di malattia è decisivo per la presenza o meno del dolore. Un cox saltans esterno è molto spesso indolore, mentre un cox saltans interno è più spesso associato al dolore.

Una cosiddetta borsite, l'infiammazione del Borsa trocanterica, la borsa tra il femore ei muscoli ivi attaccati, può anche causare dolore nel contesto della sindrome dell'anca.

Altre malattie che potrebbero essere responsabili dei sintomi dovrebbero essere escluse, soprattutto se il dolore persiste. Assumere farmaci antidolorifici e fare esercizi per costruire i muscoli della coscia può aiutare a ridurre il dolore.

Diagnosi

La diagnosi di rottura dell'anca o Coxa saltans può già essere stabilito da un esame clinico del paziente.

L'esaminatore muove l'anca finché non compaiono i sintomi. La palpazione della regione dell'anca è necessaria anche per rilevare la borsite accompagnatoria sull'anca (Borsite trocanterica sottocutanea) da non trascurare. Qui l'area sul lato dell'anca è gonfia e tenera. Inoltre, il dolore limita la mobilità dei fianchi.

Dovrebbe essere eseguita anche una radiografia dell'anca per vedere eventuali cambiamenti nelle ossa. È inoltre possibile aggiungere un esame ecografico o altre procedure di imaging per visualizzare meglio i tendini, le borse, ecc.

In casi particolarmente pronunciati e poco chiari, una risonanza magnetica dell'anca è particolarmente utile. La risonanza magnetica dell'anca mostra particolarmente bene le parti molli dell'anca, quindi può mostrare i tendini, la borsa e, con alcune restrizioni, l'anca.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Risonanza magnetica dell'anca

terapia

Innanzitutto, si dovrebbe tentare di alleviare i sintomi del paziente (in particolare il dolore) con l'aiuto di metodi di terapia conservativa. Se ciò non porta a un miglioramento permanente, si può prendere in considerazione un trattamento chirurgico.

1. Terapie conservative per l'anca che si spezza

   Tutti questi concetti terapeutici mirano ad alleviare i sintomi, ma non eliminano la causa. Vengono utilizzate misure di fisioterapia, l'assunzione di farmaci antidolorifici o l'assunzione di preparati contenenti cortisone. È anche possibile trattare la regione dell'anca colpita con antidolorifici o simili. infiltrarsi in cerca di sollievo.
   Di solito, la terapia non chirurgica consiste nella somministrazione locale o orale dei cosiddetti FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei) come Ibuprofene o diclofenac o nell'iniezione di glucocorticoidi nella borsa trocanterica, una borsa tra il femore e i muscoli ad esso collegati.

2. Metodi di terapia operativa in Coxa saltans

   In linea di principio, entrambe le forme dell'anca che si spezzano possono essere trattate chirurgicamente. L'operazione può essere eseguita apertamente o tramite artroscopia dell'anca. Con l'interno Coxa saltans il tendine dello psoas è solitamente reciso (tenotomy). La forma esterna è spesso la Fascia iotibiale al Grande trocantere cucito.
   Dopo l'operazione, di solito c'è una riduzione della forza nell'area dell'anca operata. Con una fisioterapia mirata, tuttavia, la funzione può essere rapidamente assunta da altri muscoli.
   Ovviamente l'operazione presenta alcuni rischi, come Emorragie, infezioni, danni ai nervi, alla linfa e ai vasi sanguigni, nonché ai tendini con conseguente ridotta mobilità. Tuttavia, ogni paziente viene informato in dettaglio di questo prima dell'intervento.

Esercizi per rafforzare i muscoli

L'esercizio fisico può aiutare a ridurre il disagio e il dolore.
Va notato che la causa della malattia non può essere eliminata con l'esercizio. L'insegnamento degli esercizi con un fisioterapista è generalmente raccomandato per apprendere la tecnica dell'esercizio e per ottenere l'effetto ottimale dell'esercizio.

Ogni esercizio che allena la stabilità dell'inguine, così come della parte bassa della schiena e soprattutto delle cosce, è adatto per l'uso in un Cox saltans. Anche lo stretching dei muscoli della coscia può aiutare a ridurre i sintomi a lungo termine.

Il rafforzamento dei muscoli laterali della coscia può essere ottenuto, ad esempio, con le cosiddette bande Thera. Allontanando le gambe contro la tensione, sdraiandosi o camminando di lato, si allenano i gruppi muscolari cruciali.
Quando si è sdraiati di lato nel supporto dell'avambraccio, i gruppi muscolari critici sulla coscia e l'importante stabilità del nucleo possono essere allenati sollevando ripetutamente la gamba interessata in posizione allungata.

Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui: Esercizi per l'allenamento dei muscoli delle gambe

taping

Il taping è l'applicazione di una medicazione a nastro, che dovrebbe stabilizzare i singoli gruppi muscolari, ma attualmente non ci sono studi significativi sull'uso di una medicazione a nastro per un'anca che si spezza. Tuttavia, si può presumere che il taping dell'anca in un Cox saltans possa ridurre i sintomi in una certa misura. Applicando la benda, le persone colpite percepiscono il movimento dell'articolazione dell'anca in modo più forte e il movimento oltre il punto di scatto può essere evitato.

Possono verificarsi effetti collaterali della medicazione del nastro e dovrebbero quindi essere presi in considerazione quando si considera l'applicazione di tale medicazione. L'irritazione della pelle e le sensazioni anormali, ma anche un aumento del dolore e del prurito, si oppongono ai benefici del cerotto. Se un cerotto è un'opzione in un singolo caso può essere meglio chiarito in una conversazione personale con un medico esperto o un fisioterapista.

Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui: Nastro Kinesio