Dolore alla spalla
Generale
Il dolore alla spalla può verificarsi a qualsiasi età. A volte il dolore alla spalla acuto (per esempio. durante l'esercizio o dopo aver sollevato un carico pesante), ma sempre più persone ne soffrono cronico Dolore alla spalla (per esempio. a causa dell'usura delle articolazioni). Il dolore può avere molte cause diverse e limitare e mettere in pericolo la persona interessata nella vita di tutti i giorni.
Dietro il dolore alla spalla, ad esempio, può esserci un cosiddetto Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori (Sindrome del collo di bottiglia), ma anche lesioni acute, infiammazioni o segni di usura dell'articolazione della spalla. Un esempio di questo è il Spalla contusa.
Spesso i dolori alla spalla sono dovuti a un'applicazione coerente ea lungo termine fisioterapia Curabile per rafforzare i muscoli, l'intervento chirurgico è necessario solo in pochi casi.
La maggior parte del dolore alla spalla proviene dai tessuti molli dell'articolazione della spalla, il che significa che non le ossa, ma piuttosto muscoli, tendini, Capsula articolare, Liquido sinoviale (Synovia) e Bursa sono colpiti.
Il dolore limita la mobilità della spalla, molti processi quotidiani, come indossare una camicia, pettinarsi o asciugare, richiedono una buona coordinazione Muscoli delle spalle e delle braccia avanti.
Spesso ci sono posture di sollievo, motivo per cui la terapia precoce è particolarmente importante. A seconda della causa, il dolore alla spalla può manifestarsi in luoghi diversi e con diversi movimenti e attività. Problemi con il Colonna cervicale può portare a sintomi di dolore alla spalla e irradiarsi al braccio o alla mano.
anatomia
Il cosidetto Cintura della spalla è formato da due ossa su ciascun lato della spalla, cioè le due clavicole (clavicole) e Scapole (scapole). La scapola e l'omero formano il Articolazione della spalla.
Inoltre, la scapola forma due sporgenze ossee, la Tetto a spalla (acromion) e l'estensione del becco di corvo (coracoid).
L'articolazione della spalla è in gran parte stabilizzata da quattro muscoli e dai loro tendini, i cosiddetti Cuffia dei rotatori. I quattro muscoli (Muscolo sopraspinato, M. infraspinatus, M. teres minor e Muscolo sottoscapolare) tirare dalla scapola all'omero e iniziare da lì con i tendini.
Per questo motivo avvolgono la testa dell'omero come un polsino e formano un "tetto" sull'articolazione della spalla.
Lo spazio sotto il tetto della spalla, lo spazio subacromiale, è spesso influenzato da problemi di usura nell'articolazione della spalla. Una borsa facilita il processo di scorrimento tra i tendini e il tetto osseo della spalla. Questo può portare a dolore alla spalla, ad esempio a causa di infiammazione.
L'articolazione della spalla viene principalmente mossa e mobilizzata da muscoli e tendini, determinando un'ampia gamma di movimenti. Tuttavia, questo aumenta il rischio di instabilità e l'articolazione della spalla si ferisce facilmente.
cause
I segni di usura sulla spalla derivano da un sovraccarico cronico e da squilibri muscolari.
Per le attività che vengono eseguite sopra la testa, come Imbianchini o Giocatori di pallamano o tennis l'usura dolorosa della spalla è particolarmente comune.
Ciò influisce principalmente sui movimenti della spalla, provocando infiammazione dolorosa e gonfiore. Con una sindrome da conflitto (Sindrome del collo di bottiglia) c'è una costrizione tra il tetto della spalla e l'omero. Il tendine e la borsa che corrono lì sono esposti a un costante stato di irritazione, provocando infiammazione.
Nella spalla possono verificarsi lacrime, aderenze e restringimento della capsula articolare nell'area dei tessuti molli, che porta a dolore alla spalla.
L'usura delle articolazioni (artrosi) può essere un'altra causa di dolore alla spalla. Il Osteoartrosi della spalla sarà favorito da uno stress eccessivo (come anni di allenamento per la forza), riduzione del divario articolare in età avanzata, malattie reumatiche (ad es. artrite reumatoide) o disturbi circolatori.
Danni o strappi ai muscoli o ai tendini della cuffia dei rotatori (Rottura della cuffia dei rotatori) provoca dolore e può limitare gravemente la mobilità del braccio.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore alla spalla e al braccio
Un'infiammazione dolorosa dell'articolazione della spalla (Periartrite omero-scapolare) può portare a una spalla congelata (Capsulite adesiva) o il cosiddetto "Spalla congelata" venire.
La cosiddetta spalla di lime (Tendinosi calcarea) denota un deposito di cristalli di calcio nel tendine rotatore dovuto a lesioni tendinee minori ricorrenti o disturbi circolatori locali del tendine. La spalla calcarea provoca dolori lancinanti, soprattutto di notte.
Anche incidenti, fratture e lesioni nella zona della spalla possono portare a gravi sintomi di dolore. Una clavicola rotta (Frattura della clavicola) o lesioni nell'area dell'omero (ad es. Frattura della testa dell'omero) sono comuni. Lussazioni dell'articolazione della spalla (Lussazioni dell'articolazione della spalla) possono provocare forti dolori e avere varie cause. La spalla spesso si disloca ancora e ancora, risultando in una spalla cronicamente instabile che dovrebbe essere trattata chirurgicamente come parte di un'endoscopia articolare.
Altre cause di dolore alla spalla sono tendinite o borsite (borsite subacromiale). Questi sono principalmente causati da sovraccarico meccanico, infezioni, malattie reumatiche e gotta. La tensione e l'indurimento dei muscoli delle spalle a causa di una postura scorretta e stress, ad esempio da seduti troppo a lungo, affatica la spalla, la schiena e il collo e può causare dolore. Il dolore alla spalla può anche provenire dalla colonna vertebrale, essere causato da infiammazione dei nervi o lesioni ai nervi, malattie reumatologiche e anche malattie interne (ad esempio infarto, coliche biliari, tumori polmonari, ecc.).
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Chi sono?
Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .
L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.
Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Sintomi
Poiché le cause del dolore alla spalla sono molto diverse, possono essere in primo piano anche sintomi diversi.
Spesso il dolore alla spalla (ad esempio a causa di una sindrome da conflitto o di una lesione della cuffia dei rotatori) influisce sulla mobilità del braccio.
Spesso il braccio può difficilmente essere sollevato a causa del dolore e molte attività quotidiane sono difficili da svolgere. Il dolore alla spalla si verifica particolarmente spesso quando il braccio è diffuso lateralmente (Rapimento) e sono particolarmente forti con un angolo di circa 60-120 gradi, motivo per cui medici e terapisti usano anche il "arco doloroso"o"arco doloroso"parla.
Anche il dolore notturno alla spalla è tipico quando ci si sdraia inconsciamente sul lato dolente o ci si rigira nel sonno. Se il dolore ha origine nel rachide cervicale, è comune che il dolore sia riferito dalla spalla alle braccia e alle mani.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore alla spalla e al braccio
In caso di tendinite, il dolore alla spalla può essere innescato da movimenti del braccio e della spalla molto diversi, a seconda del tendine muscolare interessato.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo
- Tendinite alla spalla
- Tendinite al braccio
- Puoi dire quando hai la spalla congelata da questi sintomi
- Dolore sotto la scapola
Davanti
Ci sono molte diverse cause di dolore nella parte anteriore della spalla. Qui è dove la cuffia dei rotatori anteriori, il tendine del bicipite, parte della capsula articolare, l'articolazione della caviglia (Articolazione acromio-clavicolare) e varie strutture dei tessuti molli come borse o tendini. In alternativa, il dolore alla spalla anteriore può svilupparsi a seguito di danni a strutture che non si trovano direttamente sulla spalla anteriore.
Da un lato, il dolore alla spalla anteriore può derivare dall'infiammazione o dall'intrappolamento della capsula articolare. Ci sono anche borse nella zona anteriore della spalla (Bursa), che assicurano che i muscoli scivolino dolcemente insieme. L'infiammazione di queste borsiti (borsiti) nell'area può causare dolore alla spalla anteriore. Come nel ginocchio o nell'articolazione dell'anca, l'osteoartrosi (usura) può verificarsi nella spalla. L'osteoartrosi può influenzare l'effettiva articolazione della spalla tra la scapola e l'omero (Articolazione omero-glenoidea) così come articolazioni più piccole come tra la clavicola e la scapola (Articolazione acromio-clavicolare). In questo caso, il dolore viene proiettato sulla zona della spalla anteriore. Un tale cambiamento degenerativo è sempre un processo strisciante, per cui il dolore inizialmente si verifica solo a seconda del carico. Anche i cambiamenti degenerativi nei tessuti molli come lacerazioni muscolari o tendini possono essere la causa. Il tendine del bicipite è particolarmente spesso colpito. Una lussazione dell'articolazione della spalla (dislocazione) può causare dolore alla spalla anteriore poiché la direzione in avanti e verso il basso è di gran lunga la direzione di dislocazione più comune.
Dolore alla spalla sulla schiena
Con il dolore alla spalla posteriore, il dolore si concentra principalmente nella parte posteriore dell'articolazione della spalla. Anche qui il dolore può essere causato da strutture più lontane e trasmesso solo all'articolazione della spalla posteriore.
La causa è un blocco vertebrale principalmente nella colonna cervicale, più raramente nella colonna vertebrale toracica. Il dolore, che spesso si manifesta immediatamente, si irradia dal rachide cervicale alla spalla posteriore ed è causato dall'incastro delle articolazioni vertebrali di due corpi vertebrali adiacenti. Ciò accade spesso attraverso movimenti a scatti durante il sonno o in seguito a un incidente. Il dolore non nasce direttamente dal blocco, ma piuttosto dalla tensione reattiva nei muscoli. Inoltre, ci sono notevoli limitazioni al movimento.
Un'ernia del disco nel rachide cervicale può anche causare dolore alla spalla posteriore. Anche i disturbi del movimento della scapola sono una possibile causa. Ciò è causato da tendinite sulla scapola (entesopatia), Malformazioni della scapola o tensione muscolare.
Un'altra causa può essere uno strappo nella parte posteriore della cuffia dei rotatori (sottospinato e muscolo Teres muscolo minore) essere. Il dolore lancinante e tirante dipende dal carico (specialmente con rotazione esterna), si trova sotto la chioma posteriore e può irradiarsi nella parte superiore del braccio. Spesso lo strappo si verifica a seguito di una sindrome da conflitto. Questa sindrome da collo di bottiglia, che esiste da anni, porta sempre più all'usura dei tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori. I tendini precedentemente danneggiati possono strapparsi a causa di un movimento improvviso. La rottura di un tendine non precedentemente danneggiato a seguito di un incidente è molto meno comune.
Infine, la panca può portare a un'ampia varietà di infortuni, soprattutto se gli esercizi vengono eseguiti in modo errato. Questi vanno da semplici muscoli indolenziti a muscoli strappati e possono tutti causare dolore alla spalla posteriore.
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Di notte
Normalmente, ci si aspetta che il sonno e il riposo notturno riducano anche significativamente il dolore alla spalla. Tuttavia, spesso non è così, quindi le persone interessate guardano dopo poche ore di sonno di forte dolore nella spalla. Tornare a dormire è fuori discussione. Il dolore, l'insonnia e la stanchezza rappresentano una grande sofferenza per le persone colpite.
Le cause di questo fenomeno sono diverse proporzioni nell'articolazione della spalla giorno e notte. Di giorno (quando si è seduti / in piedi) il braccio pende dalla spalla come un peso con una massa di diversi chilogrammi allarga così lo spazio articolaresemplicemente "smontandolo". L'espansione delle strutture può essere solo di pochi millimetri, ma garantisce che siano irritate e infiammate Strutture un po 'sollevate diventare. Sdraiarsi di notte Lo spazio comune si contrae di nuovo e le strutture sono più ravvicinate. Quindi è proprio questo rilassamento che provoca uno Compressione dei tessuti molli (Tendini, borse), che provoca dolore e sveglia la persona colpita.
A breve termine, una specie Dispositivo di allungamento aiuta a prevenire il dolore notturno. Lo farà un anello intorno al polso e un altro intorno alla caviglia posto, che poi con a Corda espansore collegarsi. La forza di trazione sul braccio simula un braccio sospeso come durante il giorno. In alternativa, l'articolazione della spalla dovrebbe allungato di notte quando la persona è svegliata dal dolore, il che dovrebbe far scomparire il dolore per un breve periodo. Questo tipo di primo soccorso dovrebbe essere utilizzato solo per poche settimane fino al La causa del dolore chiarita e trattata diventa.
Il dolore notturno alla spalla non è un sintomo diagnostico e può farlo sotto diverse malattie della spalla si verificano. Il dolore notturno è possibile con l'artrosi e con la sindrome del collo di bottiglia, così come con la spalla calcarea o con la borsite.
diagnosi
Al fine di effettuare la diagnosi corretta del dolore alla spalla, alcune informazioni dalla storia medica sono importanti per prime (anamnese), in quanto danno le prime indicazioni sulle cause.
Lesioni alla spalla note, con quali movimenti si manifesta il dolore, per quanto tempo persistono i sintomi, se si verifica dolore notturno e fattori di rischio per l'aumento dell'usura delle spalle (ad esempio a causa di sport o lavoro) devono essere informati dal medico curante.
Un esame fisico per il dolore alla spalla può consistere in una serie di mosse di esame fisico e metodi che valutano come il Muscoli dell'articolazione della spalla abilitare.
I tipici test di funzionalità clinica sono, ad esempio Test di Jobe (Le differenze collaterali parlano per te Strappo del tendine, un tendine irritato o infiammazione della borsa), del Impugnatura al collo (entrambe le mani sono posizionate sul collo), del Manico del grembiule (tieni la schiena con entrambe le mani) e molti altri.
Il campionamento dei punti trigger (punti di stimolo che provocano dolore al tatto) può fornire ulteriori indizi sulle cause del dolore alla spalla.
La mobilità delle singole articolazioni in Articolazione della spalla deve essere controllato. Potrebbe essere necessario un esame neurologico per escludere la possibilità che il dolore alla spalla sia causato da un nervo schiacciato. Procedure di imaging come Ultrasonico (ecografia), roentgen, Risonanza magnetica (MRI, risonanza magnetica) o Tomografia computerizzata (CT) consentono ulteriori approfondimenti sull'articolazione della spalla dolorosa.
In alcuni casi, tuttavia, anche i metodi diagnostici fin qui descritti non portano a una diagnosi chiara. Quindi potrebbe essere necessario avere un file Jointoscopy (Artroscopia). In questa operazione minimamente invasiva in "Tecnologia buco della serratura"È possibile una visione diretta dell'articolazione della spalla e, se necessario, è possibile eseguire anche un trattamento come parte di una riflessione articolare, come la sutura di un tendine lacerato o la rimozione di tessuto infiammato.
terapia
In caso di dolore alla spalla, il trattamento è sempre diretto contro la causa del disturbo. Prima si inizia il trattamento per il dolore alla spalla, maggiori sono le possibilità di recupero di solito.
Con l'aiuto del movimento attivo e del rafforzamento muscolare, la persona colpita può spesso fare la sua parte per alleviare i sintomi o addirittura per andarsene completamente.
Assumere antidolorifici, ad es. a partire dal farmaci antinfiammatori non steroidei (FANSper esempio. Voltaren®) e gli impacchi freddi possono aiutare contro il dolore alla spalla, soprattutto nelle prime fasi.
Vieni anche tu fisioterapia, rafforzamento muscolare attivo, Chiropratica, agopuntura, Trattamenti TENS o somministrare farmaci antinfiammatori direttamente nell'area dolorante in questione per trattare il dolore alla spalla.
Il cosiddetto Blackroll può essere utilizzato anche per il dolore alla spalla.
Una protesi articolare può essere utilizzata per gravi segni di usura dell'articolazione della spalla. Ad esempio, se c'è una violazione del Cuffia dei rotatori è la causa del dolore, potrebbe essere necessario prendersi cura della spalla per un po 'per favorire il processo di guarigione.
Nei casi più gravi, può essere eseguita anche la chirurgia. La terapia per la spalla congelata comprende in particolare quella trattamento fisioterapico, con l'obiettivo di rendere nuovamente flessibile la spalla. Esistono anche opzioni di trattamento che utilizzano elettricità, onde elettromagnetiche o ultrasuoni per trattare la spalla dolorante.
Esistono numerose tecniche chirurgiche che possono essere utilizzate per cause specifiche di dolore alla spalla. Con l'aiuto di un'operazione, ad esempio, la forma e la posizione dell'omero possono essere corrette, i tendini possono essere suturati, i muscoli trasferiti, le aderenze allentate, la borsa malata o il tessuto rimosso e molto altro ancora.
omeopatia
Alcuni malati vogliono usare prima i rimedi omeopatici per alleviare i loro sintomi. I rimedi omeopatici lo sono privo di effetti collaterali, tu I vantaggi sono controversi tra i professionisti medici. Tuttavia, l'omeopatia può valere la pena di provare, specialmente con disturbi lievi e occasionali, prima di dover prendere altre misure. Tuttavia, la causa del dolore alla spalla dovrebbe essere chiarita da un medico prima di utilizzare questo tipo di automedicazione.
Si dice che il ferrum phosphoricum (fosfato di ferro) aiuti a combattere la tensione e l'infiammazione nella zona della spalla e viene solitamente utilizzato per diversi giorni e settimane. Si dice che l'arnica abbia un effetto decongestionante aggiuntivo simile. Il Rhus toxicodendron, il sommacco velenoso dalle foglie di quercia, aiuta con malattie articolari croniche come l'osteoartrite e l'artrite e può alleviare i sintomi nell'articolazione della spalla causati da loro.
Tapes
KinesioTapes (abbreviazione di kinesiology, kinetics) dovrebbe aiuta contro la tensione, allevia il dolore e migliora le limitazioni del movimento. Il La funzione congiunta è supportata (aumento) e per compressione Diminuzione del gonfiore.
Le strisce di nastro sono in cotone e sono rivestite con un adesivo acrilato che aderisce saldamente alla pelle. I nastri sono disponibili in rotoli o in tagli prefabbricati per parti specifiche del corpo. Sono usati singolarmente o in combinazione incollato alla spalla e seguire il corso dei muscoli, dei legamenti o dei nervi. Le strisce stanno facendo questo allungato a seconda dell'effetto desiderato. Di norma, il taping viene eseguito da fisioterapisti appositamente formati. Le persone colpite che acquisiscono la conoscenza delle strutture anatomiche possono anche apprendere alcuni metodi del nastro. Tuttavia, è meglio usare l'estensione apprendere il metodo corretto in ogni caso da uno specialista, altrimenti i sintomi possono essere esacerbati.
esercizi
Semplici disturbi alla spalla (dolore, mobilità ridotta) sono spesso causati da muscoli non sufficientemente allenati o tesi. In questo caso, certo esercizi aiutalo Per sciogliere, rafforzare e allungare i muscoli e così per alleviare rapidamente i sintomi. Tuttavia, ci sono molte altre cause di problemi alla spalla (artrosi, danni alle ossa, intrappolamento, ecc.). Quindi, in caso di dubbio, dovrebbe consultare sempre un medicoil che conferma che l'allenamento per rafforzare i muscoli è la strada giusta da percorrere. Inoltre, durante l'esecuzione degli esercizi, fare sempre riferimento a postura corretta e a corretta esecuzione essere rispettato. Per questo motivo, si raccomanda che gli utenti inesperti provengano prima da un file trainer professionista o Fisioterapisti essere guidato.
Al allungare stare in piedi con la spalla, le gambe dovrebbero essere alla larghezza dei fianchi. La testa dovrebbe essere tenuta dritta, guardando in avanti. Ora gira le spalle in avanti 5 volte, inspirando quando sollevi le spalle ed espirando lentamente quando le abbassi. Quindi lascia che le spalle girino all'indietro 5 volte.
Al Estrattore per le spalle le spalle vengono prima sollevate verso le orecchie e trattenute brevemente prima di essere nuovamente abbassate lentamente. Anche questo esercizio viene ripetuto 5 volte, prestando attenzione al ritmo del respiro.
Per Rafforzamento della spalla un esercizio può essere eseguito in posizione quadrupede. Una coperta o un tappetino viene utilizzato come base e le ginocchia sono piegate a 90 ° in modo da essere posizionate sotto i fianchi. Le mani sono sotto la spalla. La testa e la schiena sono in una linea, tenendo gli occhi sul pavimento. Il braccio destro viene ora portato lentamente in orizzontale durante l'espirazione, con il pollice rivolto verso l'alto e le dita rivolte in avanti. Inspirando, il braccio viene riportato indietro, ma prima di toccare il pavimento viene riportato in orizzontale. L'esercizio viene ripetuto 5 volte e poi eseguito per l'altro braccio.
Esistono molti esercizi diversi per i singoli gruppi muscolari che dovrebbero essere mostrati da un fisioterapista o da un istruttore qualificato, se possibile. È sempre importante che gli esercizi regolarmente (preferibilmente ogni giorno) e effettuato per un periodo di tempo più lungo in modo da ottenere un effetto a lungo termine. quando Dolore durante gli esercizi o uno Peggioramento dei sintomi dovrebbe fare gli esercizi fermato immediatamente diventare.
prevenzione
È importante avere una spalla sana buona postura e per muovere molto e sensibilmente la spalla. Altrimenti la posizione del file comune e all'arresto della crescita degli inattivi muscoli.
Il sovraccarico dovrebbe essere evitato. Allenamento muscolare mirato può essere utilizzato per prevenire il dolore alla spalla e l'usura prematura dell'articolazione della spalla. Può essere soprattutto con attività permanentemente sedentarie Tensione muscolare venire. Qui si può Esercizi di rilassamento, brevi pause regolari ed esercizi di rilassamento per i muscoli delle spalle e del collo hanno un effetto preventivo.
Spifferi e freddo ad esempio posture e movimenti unilaterali dovrebbe essere evitato. I muscoli della spalla e l'articolazione della spalla devono essere utilizzati prima e dopo l'esercizio teso e riscaldati. Una dieta sana è anche delicata sul metabolismo e sulle articolazioni, il che significa Problemi alla spalla può essere evitato. Se è noto quali stimoli scatenano o esacerbano il dolore alla spalla, dovrebbero essere evitati a tutti i costi.
Dovrebbero esserci dolore e una sensazione di rigidità alla spalla alla prima apparizione dovrebbe essere preso sul serio e un medico dovrebbe essere consultato.
Disturbi legati al dolore alla spalla
Il dolore alla spalla può essere causato da una varietà di condizioni mediche.
La causa più comune di dolore alla spalla nell'area della spalla è la tensione e l'indurimento dei muscoli della spalla e del collo.
Stress e postura scorretta (per esempio. da seduto troppo a lungo), la spalla, la schiena e il collo sono sollecitati, il che può causare una tensione dolorosa.
Principalmente a causa di un trauma, ma anche attraverso movimenti sfavorevoli o bruschi con un "non riscaldata"Spalla, la capsula articolare può rompersi, attaccarsi e restringersi nell'area dei tessuti molli, causando dolore alla spalla.
Anche i muscoli oi tendini della cuffia dei rotatori possono essere strappati (Rottura della cuffia dei rotatori), che spesso limita gravemente la mobilità del braccio.
Un'infiammazione dolorosa dell'articolazione della spalla (Periartrite omero-scapolare) è causato da una mancanza di esercizio e in casi estremi può portare a una spalla congelata (Capsulite adesiva) o la cosiddetta "spalla congelata".
Altre malattie che causano dolore alla spalla sono tendiniti o borsiti (Borsite subacromiale).
Tali infiammazioni sono principalmente causate da infezioni, sovraccarico meccanico, malattie reumatiche e gotta.
L'usura delle articolazioni (artrosi) può essere un'altra causa di dolore alla spalla.
L'artrosi dell'articolazione della spalla è causata da:
- sovraccarichi cronici (per esempio. attraverso anni di allenamento per la forza),
- Squilibri muscolari,
- Restringimento dello spazio articolare nella vecchiaia,
- Disturbi circolatori,
- malattie reumatiche come l'artrite reumatoide.
Per lavori o attività ricreative svolte sopra la testa (per esempio. Pittore, pallamano o tennista) un'usura dolorosa della spalla è particolarmente comune.
La compromissione delle sequenze di movimento nella spalla porta a infiammazione dolorosa e gonfiore.
Nella cosiddetta sindrome da conflitto (Sindrome del collo di bottiglia) c'è una costrizione tra il tetto della spalla e l'omero.
C'è un tendine che è costantemente esposto all'irritazione, che causa infiammazione.
I disturbi spinali possono anche causare dolore alla spalla.
In determinate circostanze, infiammazioni o lesioni nervose, ma anche malattie reumatologiche o malattie interne (per esempio. Attacco cardiaco, tumori polmonari, colica biliare) con il sintomo "dolore alla spalla".
Se il dolore alla spalla si manifesta soprattutto di notte, una cosiddetta spalla lime (Tendinosi calcarea) Dietro.
Cristalli di calcio si depositano nel tendine rotatore a causa di lesioni tendinee minori ricorrenti o disturbi circolatori locali del tendine.
Lesioni, incidenti e fratture possono anche portare a gravi sintomi di dolore nella zona della spalla.
La frattura della clavicola (Frattura della clavicola) o lesioni nell'area dell'omero (per esempio. Frattura della testa dell'omero).
Una lussazione dell'articolazione della spalla (Lussazione dell'articolazione della spalla) può provocare un forte dolore e avere varie cause (per esempio. Trauma, spalla instabile).
Strappo della cuffia dei rotatori
L'articolazione della spalla è stabilizzata principalmente dai muscoli del cingolo scapolare.
Come "Cuffia dei rotatori"è il nome dato ai quattro muscoli che trattengono l'omero nell'incavo della spalla Strappo della cuffia dei rotatori uno o più muscoli o tendini in questo importante gruppo muscolare sono danneggiati.
Un tale crack può essere un traumatico (incidenti legati) o degenerativa (usura legati) Avere motivo.
In caso di caduta o violenza esterna, ad esempio, può portare a a Dislocazione della spalla vieni, in alcuni casi un muscolo della cuffia dei rotatori si strappa.
Inoltre, una tale lacrima può verificarsi con l'aumentare dell'età, poiché vi è una perdita di sostanza cartilaginea e una perdita di forza negli attacchi tendinei dei muscoli.
Una rottura della cuffia dei rotatori provoca dolore di varia intensità e limita la mobilità della spalla.
Soprattutto quelli sollevamento laterale del braccio (Rapimento) non può più o essere eseguita solo in modo molto doloroso in caso di rottura della cuffia dei rotatori.
Esistono diversi modi per trattare una lesione della cuffia dei rotatori. Per uno, il crack può cucito chirurgicamente o bloccato diventare.
Dopo di che di solito è laborioso Trattamento di follow-up fisioterapico Necessario per mesi o anni per ripristinare le prestazioni fisiche.
Inoltre, in circa un quinto dei casi, il dolore alla spalla persiste dopo l'operazione.
D'altra parte, un conservatore (non operativa) La terapia dovrebbe essere ricercata.
Vieni per questo Iniezioni di cortisone nella spalla e farmaci antinfiammatori non steroidei in questione.
Gli esercizi di fisioterapia sono utilizzati anche nel trattamento conservativo di una lesione della cuffia dei rotatori, se necessario con sollievo dal dolore locale.
Tendinite al tendine del bicipite
Anche l'infiammazione del tendine del bicipite lungo diventa Tendinite del bicipite chiamato.
Tale infiammazione è comune nelle persone con Debolezze posturali le spalle si abbassano in avanti e causano un forte dolore alla spalla.
Il tendine del bicipite lungo giace in uno stretto canale osseo nell'articolazione della spalla ed è soggetto a sovraccarico e lesioni poiché è spesso esposto all'attrito nel suo percorso stretto.
L'irritazione costante può causare il gonfiore e l'infiammazione del tendine. In alcuni casi, si verificano ulteriori danni al tendine del bicipite sotto forma di sfilacciamento e il tendine diventa instabile.
La tendinite del tendine del bicipite può anche essere causata da a squilibrio muscolare la cuffia dei rotatori della spalla.
Questo è un errore in Colonna toracica Ciò significa che i muscoli di tenuta nella parte posteriore della cuffia dei rotatori sono troppo deboli.
Quello dominante Muscoli del torace tira le spalle in avanti, arriva a "spalle inclinate in avanti"e lo stretto canale attraverso il quale scorre il tendine del bicipite continua a contrarsi.
La diagnosi dei tendini del tendine del bicipite viene effettuata con il cosiddetto Test di Yergason in cui il braccio si appoggia al corpo con il gomito piegato ad angolo retto e si cerca ora di sollevare l'avambraccio contro la resistenza del medico.
Nel caso di un tendine del tendine del bicipite, viene provocato dolore nella zona della spalla anteriore.
Per trattare uno squilibrio muscolare e ottenere sollievo nella zona del tendine del bicipite irritato e infiammato nella tendinite del tendine del bicipite, è necessario eseguire un allenamento muscolare mirato sotto guida fisioterapica per rafforzare la cuffia dei rotatori posteriori. Nella maggior parte dei casi questo può evitare la resezione chirurgica del tendine del bicipite.
Osteoartrosi della spalla
In uno si verifica anche un forte dolore alla spalla Osteoartrosi della spalla (Omarthrosis).
L'abrasione della cartilagine nella testa dell'omero e / o nell'incavo dell'articolazione della spalla porta a a Usura articolare nell'articolazione della spalla.
L'osteoartrosi della spalla si trasforma in a primario (senza causa riconoscibile, usura dell'articolazione legata all'età) e a secondario (dopo fratture ossee oa seguito di necrosi della testa dell'omero) diviso.
Sul Immagine a raggi X. si nota una deformazione dell'omero.
Inoltre, la diminuzione della cartilagine articolare può essere vista come un restringimento dello spazio articolare visibile.
L'osteoartrosi della spalla è comune Restrizioni al movimento risultato.
Inoltre, si tratta di dolore dipendente dal movimento nell'articolazione della spalla e in molti casi a uno Scoppio di attivazione infiammatoria del giunto.
L'osteoartrosi della spalla è con Farmaco, terapie fisiche, raffreddamento o misure operative (per esempio. Artroscopia, protesi, articolazione artificiale della spalla) trattati.
Lesione di Bankart
Nella maggior parte dei casi, una lesione di Bankart è causata da a Dislocazione della spalla (dislocazione) in avanti nel corso di un incidente.
La lesione di Bankart descrive una condizione in cui il cosiddetto Labbro articolare (Labbro glenoideo) la presa della scapola è parzialmente o completamente strappata.
Questo labbro articolare stabilizza effettivamente l'articolazione della spalla nella presa e possono facilmente verificarsi ulteriori lussazioni della spalla.
Spesso la lesione di Bankart ne accompagna una Sensazione di instabilità nell'articolazione della spalla.
Da una lesione di Bankart con dolore alla spalla, si trovano solitamente persone più giovani e fisicamente attive con un apparato legamentoso ipermobile.
Artrosi ACG
Come Articolazione della spalla (Articolazione acromioclavicolare, articolazione AC, ACG) diventa la connessione articolata tra l'estremità superiore della scapola, la cosiddetta Altezza delle spalle (acromion) e l'estremità esterna del file Clavicola (Clavicola) di nome.
Se ce n'è uno in quest'area Usura delle articolazioni (artrosi), questo è solitamente espresso in a dolorosa limitazione del movimento la spalla.
Il trattamento di tale artrosi ACG di solito dipende dai reclami individuali.
La terapia è solitamente con fisioterapia e applicazioni fisiche (per esempio. Freddo, elettroterapia) cerca.
Se il dolore alla spalla non è sufficientemente alleviato e la limitazione del movimento non viene rimossa, a Resezione dell'articolazione AC essere considerato.
Per fare ciò, le superfici articolari vengono fresate e un tipo di menisco realizzato con il materiale del corpo viene posizionato tra le superfici articolari.
Spesso la spalla può già essere riparata dopo tale operazione dopo due mesi può essere nuovamente caricato completamente ed è indolore.
Ernia del disco del rachide cervicale
Anche un Ernia del disco del rachide cervicale può essere causato dal sintomo "Dolore alla spalla"per rendere evidente.
Nel caso di un'ernia del disco, parte del Disco intervertebrale nel Canale vertebrale e può premere il pulsante Midollo spinale o da lui radici nervose in uscita.
Un'ernia del disco può verificarsi senza una causa esterna, ma è comune Sovraccarico nel caso di dischi intervertebrali precedentemente danneggiati, la causa dell'incidente (prolasso).
Tipicamente calcio Ernia dei dischi nella colonna lombare e causa Mal di schiena, il irradiarsi nelle gambe può.
Ma può verificarsi anche un'ernia del disco nel Area del rachide cervicale si verificano e causano forti dolori nella zona della spalla a causa della compressione delle radici nervose, poiché i nervi che alimentano la spalla provengono dal rachide cervicale.
Non è consigliabile avere una tale ernia del disco Per mantenere il riposo a letto e il Per risparmiare la tua spalla.
Molto di più, la terapia del dolore alla spalla consiste in uno terapia del dolore farmacologico e poi eseguito Terapia fisica fisioterapica.
Anche Terapia del calore, massaggi e elettroterapia rappresentano le opzioni di trattamento.
UN trattamento chirurgico di un'ernia del disco nel rachide cervicale di solito viene visualizzato solo se il file Dolore non sono più controllabili in regime ambulatoriale o se si verificano deficit neurologici.
È molto raro che un disco scivolato che causa dolore alla spalla debba essere trattato chirurgicamente.
Si consiglia di sviluppare costantemente i muscoli della schiena e delle spalle per prevenire un'ernia del disco.
Attraverso esercizi ginnici o sport per la schiena (per esempio. Nuoto, ballo, corsa, ciclismo) i muscoli della schiena possono essere rafforzati e il dolore alleviato.
Inoltre, i dischi intervertebrali subiscono carichi di pressione variabili in questi sport, che è importante per l'apporto di nutrienti ai dischi intervertebrali.
Anche un posto di lavoro ergonomicamente corretto è una misura importante per prevenire un'ernia del disco del rachide cervicale (colonna cervicale).
Le posizioni di seduta statiche dovrebbero essere evitate e dovresti essere consapevole del cambiamento dei carichi di pressione (per esempio. Stare in piedi, camminare, sedersi, ecc.) essere rispettato.
Leggi molte più informazioni su questo argomento su: Ernia del disco del rachide cervicale
Blocco vertebrale
In teoria, qualsiasi parte del file Colonna vertebrale essere influenzato da un blocco.
Se le radici nervose sono irritate da un blocco vertebrale, si verifica una cattiva informazione nel cervello Sensazioni di dolore grilletto.
Quindi dolore alla spalla da blocchi nel Colonna cervicale esci.
Ciò significa che c'è un disallineamento o spostamento delle articolazioni nella colonna vertebrale, causato da uno stress improvviso e insolito (per esempio. Sollevamento di carichi pesanti) o causati da una postura scorretta a lungo termine causata dalla curvatura della colonna vertebrale (ad esempio, stare seduti a lungo).
Spesso c'è anche un blocco vertebrale tensione riflessa del Muscoli della schienache può anche essere sentito dolorosamente alla spalla.
I blocchi vertebrali possono essere rilasciati da soli attraverso un leggero massaggio, l'applicazione di calore e il rilassamento dei muscoli.
Se questo non allevia i sintomi, a trattamento chiroterapeutico essere considerato. Il giunto bloccato può "aggiustato"diventare.
Tuttavia, la chiropratica ha senso solo se la tensione nei muscoli viene rilasciata contemporaneamente, come il Blocco vertebrale altrimenti può venire di nuovo.
Per ulteriori informazioni, vedere Blocco vertebrale.
Borsite subacromiale
Nella borsite subacromiale, la borsa si trova tra l'articolazione della spalla e il tendine del muscolo osseo superiore (M. supraspinatus, una parte importante della cuffia dei rotatori) bugie.
Questa borsa è uno "strato mobile" tra muscoli e ossa. Se c'è un cambiamento infiammatorio in questa borsa (Borsite subacromiale), questo strato scorrevole si attacca e il tendine del muscolo diventa più sottile.
Con il progredire del processo, il muscolo osseo superiore viene solitamente strappato (Rottura della cuffia dei rotatori) e il risultato è un dolore cronico che limita gravemente la mobilità della spalla.
La diagnosi di borsite subacromiale di solito può essere fatta facilmente. A tal fine, precise informazioni sulla storia medica (anamnese) ed ha eseguito un esame fisico.
Di regola, la borsite subacromiale provoca dolore all'articolazione della spalla quando il braccio è in mezzo 80 e 120 gradi portato via dal corpo (rapita) diventa.
Inoltre, esami di imaging come l'ecografia (ecografia), La risonanza magnetica o la radiografia forniscono informazioni sull'estensione della borsite.
Il trattamento della borsite acromiale consiste innanzitutto nell'evitare ulteriori carichi e nel proteggere l'articolazione della spalla.
Possono essere utili anche esercizi di fisioterapia e farmaci antidolorifici.
In molti casi, un'iniezione di cortisone nello spazio subacromiale può alleviare i sintomi.
Tuttavia, se le misure conservative non apportano alcun miglioramento, può essere indicata la rimozione chirurgica della borsa a tracolla.
impingement
Dolore alla spalla causato da una tensione tra la testa dell'omero (Caput humeri) e si sviluppano il tetto della spalla, sono chiamati cosiddetti Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori designato.
In questa zona della spalla c'è già una certa tensione, motivo per cui spesso si verifica un'irritazione cronica della borsa e dei tendini (tendine principalmente sovraspinato, cuffia dei rotatori) venire.
Alcuni gruppi professionali come pittori o atleti sopra la testa hanno un aumentato rischio di sindrome da conflitto (per esempio. Giocatori di tennis o pallavolo).
All'inizio si verifica il dolore alla spalla solo con carichi sopra (soprattutto quando si fanno attività con un braccio alzato), più tardi puoi anche a riposo si verificano.
Il dolore è solitamente particolarmente pronunciato quando sollevamento brusco del braccio di lato o sotto carico.
Al fine di alleviare il dolore alla spalla nella sindrome da conflitto, misure terapeutiche come elettroterapia, Trattamento con unguento, Terapia del freddo, Esercizi di movimento e allenamento muscolare mirato può essere utilizzato.
Anche farmaci antinfiammatori può essere utilizzato.
Se le opzioni di trattamento conservativo falliscono, la causa dell'irritazione della spalla deve essere trattata.
Lo spazio sotto il tetto della spalla può essere utilizzato per questo scopo Intervento chirurgico essere ampliato.
L'infiammato (e per lo più addensato) La borsa viene rimossa e le sporgenze ossee vengono rimosse. Ciò dovrebbe anche prevenire danni progressivi ai tendini della cuffia dei rotatori e possibilmente danni minacciosi Strappo del tendine essere prevenuto.
