Vertigini dall'orecchio interno

Sinonimi

Capogiri, capogiri, orecchio interno, apparato vestibolare

Disturbo dell'equilibrio e vertigini

Poiché le vertigini innescate dall'orecchio interno possono sempre essere ricondotte a un disturbo dell'organo di equilibrio, è del tutto normale che il senso di equilibrio sia solitamente influenzato dalle vertigini.

Il senso umano dell'equilibrio funziona attraverso la cooperazione di molti centri partecipanti. In particolare, la coordinazione dell'orecchio interno e del senso della vista, insieme alle informazioni dalla sensazione del corpo, è essenziale per un senso di equilibrio funzionante. Le informazioni provenienti da questi centri vengono quindi elaborate dal cervello e il movimento richiesto in ogni caso viene calcolato per non rovesciarsi su una nave a dondolo, ad esempio.

Se uno dei centri coinvolti è disturbato, come nel caso delle vertigini causate dall'orecchio interno, il cervello non può più riunire le informazioni in modo significativo. Poiché entrambe le orecchie interne forniscono informazioni significative sulla posizione della testa nello spazio solo se l'orecchio interno è disturbato, ci sembra che il mondo sia costantemente in movimento, anche se siamo fermi. Il cervello non può combinare queste informazioni e l'equilibrio è disturbato.

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cause

Le cosiddette vertigini dirette (spesso vertigini) sono principalmente dovute a una causa nell'orecchio interno. Il nostro organo di equilibrio si trova lì (Organo vestibolare), motivo per cui le vertigini attraverso l'orecchio interno vengono anche chiamate vertigini vestibolari.

La forma più comune è la vertigine posizionale parossistica benigna (benigna) (simile a una crisi), che è causata da piccoli cristalli sciolti nell'orecchio interno. La malattia di Menière può anche causare vertigini nell'orecchio interno. L'infiammazione dell'orecchio interno può anche portare a sintomi di vertigini. Altre cause come la fistola perilinfa si verificano molto meno spesso.

Cristalli nell'orecchio interno - vertigine posizionale

I cosiddetti cristalli di otolite svolgono un ruolo molto importante nello sviluppo delle vertigini, specialmente nelle vertigini posizionali benigne.Questi fanno parte dell'organo dell'equilibrio nell'orecchio medio. L'orecchio medio stesso è riempito di liquido. In questo liquido giacciono i cristalli di otolite su un organo a cupola. Se la persona ora esegue una qualsiasi forma di movimento, ad esempio avanti o indietro, su o giù, accade che gli organi a cupola con i cristalli vengano deviati e registrino un movimento. Questo viene quindi trasmesso al cervello e lì elaborato.

Per cause esterne o semplicemente in età avanzata può accadere che i cristalli di otolite si stacchino dalla loro posizione reale. Il problema qui non è che i cristalli non siano al loro posto, ma che poi entrino nell'organo canale semicircolare adiacente. Questo organo, il cui compito è registrare i movimenti rotatori, è ora disturbato dai cristalli che fluttuano liberamente e invia segnali illogici al cervello. Questo è il modo in cui si sviluppa la vertigine posizionale parossistica benigna. Con l'aiuto delle manovre di posizionamento si possono ora rimuovere i cristalli dal canale semicircolare e si può eliminare la causa della vertigine alla testa.

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Come nascono i cristalli?

La vertigine posizionale parossistica benigna può essere innescata da cristalli sciolti nell'orecchio interno. I cristalli sono naturalmente già nell'orecchio interno, ma sono bloccati lì in punti diversi. Un movimento rapido e improvviso può causare l'allentamento di uno o più di questi cristalli, in modo che possano quindi muoversi liberamente nell'orecchio interno. Il movimento di un tale cristallo nell'orecchio interno si traduce in movimenti nell'organo di equilibrio che non corrispondono ai movimenti del resto del corpo. Di conseguenza, il cervello riceve segnali diversi e reagisce con il sintomo delle vertigini. Di regola, le vertigini causate dai cristalli nell'orecchio interno scompaiono non appena i cristalli si sono fissati di nuovo e non sono più liberi di muoversi.

Causa un'infezione dell'orecchio interno

In caso di infiammazione dell'orecchio interno (labirintite) l'organo dell'equilibrio e dell'udito può infiammarsi. Le vertigini si innescano quando viene colpito anche l'organo dell'equilibrio. Per lo più infezioni batteriche o virali sono la causa dell'infiammazione. Nel caso dell'otite media, questi di solito entrano anche nell'orecchio interno e danneggiano le strutture presenti.

Un'infiammazione dell'organo vestibolare (organo di equilibrio) porta a diverse informazioni che il cervello contiene dall'organo di equilibrio sano e da quello malato e può portare a forti capogiri.

Causa stress

Lo stress è una causa comune di vertigini in generale. Il più delle volte, tuttavia, non ci sono vertigini attraverso l'orecchio interno se i sintomi sono causati dallo stress. Piuttosto, la vertigine significa escludere una causa nell'orecchio interno. Se non si trova nulla, è necessario considerare altre cause di vertigini. Il motivo delle vertigini può, ad esempio, essere dovuto a un aumento dello stress.

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Causa disturbi circolatori

I disturbi circolatori dell'orecchio possono causare danni temporanei o permanenti all'orecchio interno. Se anche l'organo di equilibrio (organo vestibolare) è danneggiato, ciò può provocare vertigini. Se la causa delle vertigini attraverso l'orecchio interno è un disturbo della circolazione sanguigna, questo di solito porta a un danno unilaterale all'organo di equilibrio. Ciò fornisce al cervello informazioni diverse sulla posizione corrente e sul movimento del corpo, che possono portare a gravi attacchi di vertigini.

Sintomi concomitanti

I sintomi di accompagnamento delle vertigini attraverso l'orecchio interno variano in gravità a seconda della causa del capogiro. Ad esempio, la vertigine posizionale parossistica benigna spesso porta a nausea e vomito. Inoltre, i reclami di solito si verificano solo quando la testa viene spostata. Senza esercizio fisico, i sintomi si calmano.

Nella malattia di Menière, d'altra parte, c'è tipicamente una triade di sintomi (tre sintomi che si verificano insieme). Oltre alle vertigini, questo include anche perdita improvvisa dell'udito (udito improvvisamente compromesso) e tinnito (rumore nell'orecchio).

Altri tipici sintomi di accompagnamento di vertigini attraverso l'orecchio interno possono essere mal di testa. Inoltre, il nistagmo può essere spesso osservato nelle persone colpite, con gli occhi che si muovono rapidamente avanti e indietro, il che si verifica contemporaneamente alle vertigini.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Vertigini, nausea e mal di testa

nausea

La nausea, di solito insieme al vomito, è un sintomo tipico di tutti i tipi di vertigini ed è quindi comune anche nelle vertigini dell'orecchio interno. La nausea è particolarmente pronunciata nelle vertigini parossistiche posizionali benigne. Le vertigini si verificano molto improvvisamente dopo un piccolo movimento del corpo o della testa, che provoca un'altrettanto improvvisa sensazione di nausea. Non è raro che le persone colpite vomitino più volte di seguito.

Altre forme di vertigini attraverso l'orecchio interno possono anche causare nausea e vomito. Sono principalmente una reazione del cervello alle diverse percezioni sensoriali dell'organo dell'equilibrio e del resto del corpo. La nausea è anche molto pronunciata nella neurite vestibolare (fallimento dell'organo di equilibrio su un lato). La maggior parte delle volte, se sei completamente sano, i sintomi compaiono in modo particolarmente improvviso nell'arco di diversi giorni.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Vertigini con nausea: ecco dietro!

Ci sono questi test per le vertigini causate dall'orecchio interno

L'anamnesi gioca il ruolo più importante nella diagnosi delle vertigini attraverso l'orecchio interno. Interrogando la persona interessata, i reclami e la loro causa possono essere ristretti.

Test speciali per le vertigini attraverso l'orecchio interno possono includere esami della posizione eretta e dell'andatura (anche con gli occhi chiusi). Viene prestata maggiore attenzione alla gravità delle vertigini e all'eventualità che la persona colpita abbia la tendenza a cadere da un certo lato. Anche se la vertigine è diretta (andando sempre in una direzione) o non orientata.

Inoltre, è possibile testare il nistagmo (contrazioni rapide degli occhi quando si avverte vertigini). Questo può essere attivato già a riposo, con determinati movimenti o solo con l'aiuto degli occhiali Frenzel (occhiali con gradazione molto alta che impediscono a chi ne è affetto di concentrarsi su qualcosa che sta intorno con gli occhi).

Maggiori informazioni sull'argomento su: Diagnosi di vertigini

trattamento

Il trattamento per le vertigini, ovviamente, dipenderà dalle cause esatte. Se, ad esempio, è coinvolta la cosiddetta vertigine posizionale parossistica benigna, semplici manovre posizionali possono aiutare a curare la malattia.
Le persone colpite dovrebbero sedersi in posizione eretta, girare la testa di lato e poi lasciarsi cadere di lato su una superficie morbida (ad esempio materasso, divano). Questo movimento improvviso può spostare il cristallo libero in un punto fisso nell'orecchio interno in modo che non provochi più alcun disagio.

Se l'irritazione dei nervi è in primo piano, un'infusione di cortisone insieme ad agenti che prevengono la nausea e la nausea possono fornire sollievo. Il cortisone dovrebbe aiutare con il suo effetto decongestionante e alleviare qualsiasi pressione sul nervo. Vengono utilizzati anche agenti fluidificanti o agenti che promuovono la circolazione sanguigna.

Chiunque soffra permanentemente di vertigini ricorrenti dovrebbe anche ricevere la fisioterapia. Nelle sedute di fisioterapia si impara a mantenere il movimento quotidiano nonostante le vertigini.

A causa dei sintomi molto individuali e del minor numero di studi, non esistono quasi standard terapeutici generalmente vincolanti. Molti metodi del campo della medicina alternativa dovrebbero anche aiutare con le vertigini. Ad esempio la terapia del sangue autologo o l'arricchimento con l'ossigeno. L'allenamento e l'esecuzione di esercizi sono essenziali, soprattutto se le vertigini persistono. Attraverso queste misure, il cervello impara a convivere con gli stimoli esistenti, in modo che anche se la causa non può essere rimossa, il sintomo della vertigine scompare.

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Esercizi per le vertigini dell'orecchio interno

In caso di vertigini che emanano dall'orecchio interno, ci sono una serie di esercizi che possono aiutare ad eliminare la causa del capogiro. Ciò riesce, ad esempio, nelle vertigini posizionali benigne. Se la causa principale non può essere corretta, gli esercizi di equilibrio possono comunque aiutare il cervello ad abituarsi alla nuova situazione. In questo modo, gli stimoli che si sono confusi durante le vertigini possono essere riclassificati correttamente.

Movimenti della testa e degli occhi:
Se sei molto stordito, puoi iniziare lasciando che i tuoi occhi vagano in diversi punti della stanza. Se ciò è possibile senza problemi, puoi muovere l'intera testa e provare diversi angoli di inclinazione e posture della testa.

Allenamento in piedi e in cammino:
Se possibile, cerca di rimanere in equilibrio su una gamba mentre sei in piedi. Stare fermi con le gambe dritte e gli occhi chiusi è un esercizio spesso difficile se hai le vertigini. Come estensione, puoi anche provare a bilanciare su tavole speciali e migliorare così la percezione dello spazio del corpo. Camminare su una linea (immaginaria) o camminare in punta di piedi o sul tallone aiuta a migliorare la coordinazione. La perseveranza e la ripetizione sono particolarmente importanti in tutti gli esercizi. Perché solo gradualmente il cervello impara a sostituire gli stimoli sensoriali difettosi con quelli corretti.

Manovre di posizionamento:
Nella vertigine posizionale benigna, alcune manovre di posizionamento aiutano a rimediare alla causa della vertigine. Durante la manovra di Semont ci si siede su un divano o sul letto. Utilizzando l'esempio dell'orecchio destro, la manovra procede come segue. In posizione seduta, la testa viene ruotata di 45 ° verso il lato non interessato, cioè a sinistra. Ora sdraiati velocemente sul lato colpito, in questo caso il lato destro. Dopo circa 1 minuto ora cambi rapidamente lato e ti stendi esattamente sull'altro lato del corpo. La posizione della testa viene mantenuta in ogni momento. È importante cambiare velocemente e mantenere costante la rotazione della testa. È normale che le vertigini peggiorino quando si è sdraiati su un fianco. Un'altra manovra di posizionamento è quella secondo Epley, ma è piuttosto difficile eseguirla senza un lettino per trattamenti.

Puoi saperne di più sotto il nostro argomento: Esercizi per vertigini posizionali

omeopatia

Vari rimedi omeopatici possono essere utilizzati per combattere le vertigini attraverso l'orecchio interno. A seconda della causa sottostante, vengono utilizzati vari rimedi: Ad esempio, Nux vomica può essere assunto in caso di vertigini con nausea e riflesso del vomito. Se le vertigini sono aggravate dall'esercizio fisico, si può ricorrere a Bryonia. Se oltre alle vertigini si verifica un ronzio nelle orecchie, Cocculus può essere assunto come rimedio omeopatico. Lac defloratum può essere assunto contro le vertigini ricorrenti.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Omeopatia per le vertigini

L'organo dell'equilibrio

Al Organo di equilibrio nel Orecchio interno appartiene a quello vestibolare Labirinto, che contiene anche un labirinto osseo come sistema di cavità in cui è sospeso l'apparato sensoriale vero e proprio, il labirinto membranoso. Del Apparato di equilibrio (Apparato vestibolare) contiene due organi maculari (Macula sacculi e macula utriculi) e tre canali semicircolari, uno anteriore, uno posteriore e uno orizzontale.
In una postura normale, il canale semicircolare orizzontale nell'orecchio interno viene sollevato di 30 °. I canali ossei semicircolari sono disposti approssimativamente con un angolo di 45 ° rispetto agli assi principali della testa.

La posizione dei canali semicircolari è di importanza clinica per i test termofunzionali.
Come accennato, il canale semicircolare orizzontale nell'orecchio interno è inclinato in avanti di 30 °. Se la testa è sollevata di 30 ° quando il paziente è sdraiato, questo canale semicircolare è verticale. Il test di funzionalità termica viene utilizzato per esaminare separatamente gli organi vestibolari, poiché normalmente entrambi gli organi sono sempre eccitati.
Per fare ciò, si sfruttano le proprietà di densità dell'endolinfa. Se si risciacqua un condotto uditivo con acqua calda (44 ° C) o fredda (30 ° C), l'endolinfa si espande in acqua calda e sale verso l'alto.
In risposta è un nistagmo vestibolare (movimenti oculari a scatti, riflesso vestibolo-oculare). Questo metodo viene utilizzato, ad esempio, in vertigini causa poco chiara.

Figura orecchio

A - orecchio esterno - Auris esterna
B - orecchio medio - Auris media
C - orecchio interno - Auris interna

1. Striscia auricolare - Elica
2. Bancone bar - antelice
3. Padiglione auricolare - auricula
4. Angolo dell'orecchio - Tragus
5. Lobo dell'orecchio -
   Lobulus padiglioni auricolari
6. Canale uditivo esterno -
   Meato acustico esterno
7. Osso temporale - Osso temporale
8. Timpano -
   Membrana timpanica
9. Staffe - stapes
10. Tubo di Eustachio (tube) -
    Tuba auditiva
11. Lumaca - Coclea
12. Nervo uditivo - Nervo cocleare
13. Nervo di equilibrio -
    Nervo vestibolare
14. Canale uditivo interno -
    Meato acustico interno
15. Ingrandimento (fiala)
    del canale semicircolare posteriore -
    Ampolla membranacea posteriore
16. Archway -
    Condotto semicircolare
17. Incudine - Incudine
18. Martello - Martello
19. Cavità timpanica -
    Cavitas tympani

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

I canali semicircolari nell'orecchio interno continuano ad allargarsi per formare l'ampolla con epitelio sensoriale (Cristae ampullares). Trasporta cellule sensoriali sensoriali specializzate incorporate tra le cellule di supporto, il Cellule ciliate. Questi corrispondono essenzialmente alla struttura delle cellule ciliate della lumaca. Indossi il meglio Stereovilli e lungo Kinocilia. Le punte degli stereovilli più lunghi sono collegate al successivo villo più piccolo. Anche qui si gioca di nuovo Processo di trasduzione nel Orecchio interno a partire dal. Nei canali semicircolari, le cellule ciliate sono orientate in modo tale che le cinocilia puntino tutte nella stessa direzione.
C'è di nuovo nell'apparato sensoriale Liquido endolinfalavato da perilymphs. La composizione ricorda quella di cocleare linfa. Gli spazi endolinfa del labirinto cocleare e vestibolare sono al di sopra del Ductus reuniens in collegamento. I perilymph sono circa il Condotto perilinfatico nel Spazio subaracnoideo derivata.

I canali semicircolari percepiscono accelerazioni angolari o rotazionali. Quindi, se accendiamo un carosello, da qui vengono fornite le informazioni sulla direzione in cui ci stiamo dirigendo. Il principio di inerzia è importante qui. C'è una massa gelatinosa sull'epitelio sensoriale dei canali semicircolari (Cupula) avente la stessa densità di quella che li circonda endolymph Ha. Tuttavia, questa massa è collegata all'estremità superiore al tetto del muro dell'arcata. Se i canali semicircolari vengono ora spostati dall'accelerazione rotazionale, l'endolinfa cerca di fermarsi. Quindi il muro si muove più velocemente del liquido per un momento. Poiché la cupula è attaccata al muro, viene spostata contro l'endolinfa pigra e flessa contro l'accelerazione.
Come accennato, il labirinto vestibolare ne contiene altri due Organi maculari. Misurano l'accelerazione lineare, ad esempio quando si frena e si avvia l'auto o quando si viaggia in ascensore. Quindi tutti i movimenti su / giù, avanti / indietro vengono misurati qui dove a Vertigini può sorgere. Formare la base per questo Inclusioni di cristalli di calcite (otoliti, Pietre dell'orecchio), che hanno una densità maggiore rispetto all'endolinfa. Questa membrana otolite più pesante scivola sull'epitelio sensoriale durante l'accelerazione lineare ed eccita le cellule ciliate. Poiché gli organi maculari sono approssimativamente perpendicolari l'uno all'altro, la tensione viene sempre attivata in almeno un epitelio sensoriale. Di conseguenza, potremmo non necessariamente percepire coscientemente la forza di gravità costante, ma possiamo inconsciamente essere sicuri di essere in piedi nello spazio.