Cos'è un'ortesi per il piede?

Definizione: cos'è un'ortesi per il piede?

Le ortesi sono ausili che possono essere attaccati a varie parti del corpo dall'esterno. Servono a sostituire le funzioni fallite della parte del corpo o di un'articolazione specifica.

Questo li rende adatti sia per malattie croniche con perdite funzionali irrecuperabili che per colmare lesioni acute.
Sul piede, i plantari vengono solitamente utilizzati per stabilizzare la caviglia. Ma le ortesi possono essere utilizzate anche per gli archi del piede o delle dita dei piedi.

Quando hai bisogno di un'ortesi per il piede?

Di norma, i plantari sono necessari sul piede per supportare le funzioni della caviglia.

Ad esempio, dopo una frattura della caviglia, uno splint aircast è adatto per stabilizzare la caviglia.

Tuttavia, a differenza dell'intonaco rigido di Parigi, è facile calpestare.
Le ortesi sono utilizzate anche per lesioni ai legamenti della caviglia.
Prima di tutto, ortesi rigide dovrebbero impedire che la caviglia si inclini di lato.

Quando si torna allo sport è possibile utilizzare bende più morbide. Questi stabilizzano la caviglia, ma consentono la normale mobilità.

Un'altra importante area di malattia in cui vengono utilizzati plantari per il piede è la paralisi della parte inferiore della gamba e dei muscoli del piede.

Per questo vengono utilizzate ortesi, che sostituiscono in modo permanente la funzione dei muscoli paralizzati o li supportano con una funzione parziale dei muscoli.

Una tipica malattia per questo è la cosiddetta debolezza della flessione dorsale.
Questa malattia richiede un'ortesi che solleva il piede ad ogni passo.

Questo di solito viene fatto utilizzando una stecca che collega il piede con la parte inferiore della gamba e quindi fa da ponte alla caviglia, che non può più essere controllata dai muscoli paralizzati.

Anche il seguente articolo è importante per te: Cosa fa l'ortesi per la parte inferiore della gamba?

Debolezza in dorsiflessione

Un piede debole può avere varie cause.
Questi si trovano direttamente sui muscoli responsabili del sollevamento del piede (muscolo tibiale anteriore = muscolo tibiale anteriore, estensore delle dita / alluce lungo = sollevatore dell'alluce / alluce).

Anche il nervo che fornisce i muscoli può essere colpito (nervo fibulare profondo = nervo profondo del polpaccio).
Tuttavia, potrebbe già esserci un disturbo nel midollo spinale, ad esempio a causa di un'ernia del disco o nel cervello (ad esempio a causa di un ictus).
A causa della debolezza o della completa paralisi del sollevatore del piede, il piede colpito pende ad ogni passo.

Un'ortesi collega il piede con la parte inferiore della gamba e quindi colma l'articolazione della caviglia indebolita.

Maggiori informazioni su questo in: Debolezza della dorsiflessione

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Legamento lacerato

Un legamento lacerato è solitamente il risultato di un trauma, ad esempio durante lo sport o un incidente.
Di solito la persona colpita piega il piede.

A seconda che il piede si pieghi verso l'esterno o verso l'interno, i legamenti interni o esterni della caviglia sono interessati.

Indipendentemente dal fatto che i legamenti siano stati stirati eccessivamente o si siano rotti completamente, la caviglia deve essere prima stabilizzata con un'ortesi.
Questo è l'unico modo per mantenere il piede nella posizione corretta in modo che i legamenti possano ricrescere insieme in pace.

Viene quindi utilizzata un'ortesi rigida per il piede subito dopo il trauma.
Anche più tardi, la caviglia non è ancora abbastanza stabile per tutti i movimenti. Per questo possono essere utilizzate ortesi sportive più morbide che consentono la mobilità ma proteggono il piede dalle torsioni.

Per saperne di più su questo sotto: Legamento strappato

Quali diversi plantari ci sono per il piede?

Esiste un'ampia varietà di ortesi per il piede, che supportano diversi aspetti del piede a seconda del tipo di limitazione della persona interessata.

• Ad esempio, a chiunque si rompa la caviglia di solito viene dato un gesso sottovuoto. Invece del pesante e ingombrante intonaco convenzionale di Parigi, queste stecche per lo più grigie / verdi sono molto più piacevoli e più facili da maneggiare. Inoltre, le persone colpite sono generalmente autorizzate a caricare di nuovo (parzialmente) il peso sui piedi prima che con un gesso normale.
• Per lesioni come lacerazioni dei legamenti, strappi e stiramenti, vengono forniti i cosiddetti stecche aircast, che stabilizzano la caviglia contro la torsione di nuovo, ma allo stesso tempo mantengono una certa mobilità nella caviglia. Successivamente, i binari Aircast vengono solitamente sostituiti con bende più morbide, che dovrebbero fornire supporto quando esposte a carichi particolari.
• Una scarpa sollievo dell'avampiede viene utilizzata per un dito rotto. Ciò consente al piede di rotolare, ma sposta la pressione dalle dita dei piedi sul metatarso. Altre piccole bende e ortesi possono anche supportare le dita dei piedi ferite dopo la fase di guarigione iniziale.
• Le ortesi per il piede, che vengono utilizzate nei casi di paralisi e debolezza nei gruppi muscolari, di solito includono sia il piede che la parte inferiore della gamba e quindi rientrano solitamente nella categoria delle ortesi della parte inferiore della gamba.
  L'ortesi fissa l'articolazione della caviglia, che non può più essere controllata dai muscoli a causa di un sintomo di paralisi.
  L'ortesi è fissata al piede e alla parte inferiore della gamba e consente quindi al piede di muoversi con la parte inferiore della gamba.

Per informazioni dettagliate su questo argomento, vedere: Cavigliera

Come funziona un'ortesi?

Nella maggior parte dei casi, un'ortesi per il piede ha una funzione di supporto.
A tale scopo, la parte ferita o malata del piede è racchiusa nell'ortesi, sopra e sotto l'ortesi è attaccata alla parte inferiore della gamba e al piede.

Quindi la forza non viene più trasferita alla parte lesa del piede.
Invece, l'ortesi trasporta questo carico.
Un'altra variante sono i plantari che hanno lo scopo di stabilizzare il piede. A causa della loro forma, consentono solo determinati movimenti.

Quando ci si sposta in altre direzioni, il piede viene fermato dall'ortesi.

Questo è il caso, ad esempio, della stecca Aircast, che viene utilizzata dopo la rottura dei legamenti.
I movimenti laterali del piede sono impediti perché le strutture necessarie per questo devono guarire nuovamente. Tuttavia, è possibile allungare e stringere il piede.

Nel senso più ampio, le solette possono anche essere definite plantari per i piedi.

Questi vengono inseriti nella scarpa e stabilizzano l'arco del piede dalla suola.
L'inserto della scarpa spesso non solo ha un effetto stabilizzante, ma corregge anche l'arco del piede e quindi l'intero asse della gamba.

Le ortesi per il piede che circondano anche la parte inferiore della gamba sono sia stabilizzanti che correttive.
Tali plantari possono essere adattati in modo speciale alla deformità, specialmente nei bambini che hanno malposizioni alle caviglie.

A poco a poco, l'ortesi viene cambiata in modo da portare il piede in una posizione più favorevole entro mesi o anni.
Questo può prevenire o almeno ridurre i disturbi dell'andatura.

Devo indossare l'ortesi anche di notte?

Il fatto che un'ortesi debba essere indossata di notte dipende dalla sua funzione.
Le ortesi stabilizzatrici e quelle destinate a correggere i disallineamenti di solito devono essere indossate dalle 23 alle 24 ore al giorno.

Soprattutto all'inizio dopo un infortunio o un'operazione, il piede non è ancora abbastanza stabile.
Per questo, inizialmente viene indossata un'ortesi.

Quando le strutture danneggiate sono sufficientemente guarite, l'ortesi può essere tolta di notte.

È quindi gradualmente necessario solo durante lo stress e i movimenti non familiari.
Chiunque indossi un'ortesi che migliora l'andatura, ad esempio, di solito non deve indossarlo finché non si alza.

L'ortesi non è necessaria di notte.

Posso usarlo per guidare?

In genere non è vietato guidare un'auto con ortesi.
Tuttavia, è consigliabile solo se tutti i pedali necessari possono essere azionati in modo affidabile e con forza sufficiente.

Soprattutto coloro che indossano un'ortesi sul piede destro dovrebbero avere il coraggio di guidare di nuovo solo quando possono applicare il freno in modo rapido e sicuro.

D'altra parte, se hai bisogno di un'ortesi per il piede sinistro, di solito puoi guidare un'auto automatica senza grossi problemi.
Anche le auto con cambio manuale dovrebbero essere guidate solo se la frizione può essere azionata in modo affidabile.
In caso di dubbio, dovrebbe essere effettuata una consultazione individuale con il medico curante o un fisioterapista responsabile.

A cosa dovresti prestare attenzione quando indossi?

Ci sono diverse cose da considerare quando si indossa un'ortesi per il piede.
La cosa più importante è che la forma e le dimensioni dell'ortesi siano adeguate.

Se indossi un'ortesi troppo grande, il tuo piede ha troppo margine di manovra.
Di conseguenza, il supporto dell'ortesi non è sufficientemente garantito.

Anche lo sfregamento costante dell'ortesi sulla pelle può causare irritazioni o vesciche.
Ortesi troppo piccole possono danneggiare la pelle poiché attivano punti di pressione.

Anche le strutture situate sotto la pelle come vasi sanguigni, nervi e muscoli possono essere ristrette, il che può portare a gravi difetti.
Quando lo indossi, dovresti anche considerare in quali situazioni deve essere indossata l'ortesi e per quanto tempo devi usarla ogni giorno.
Questo è l'unico modo per garantire un'adeguata protezione del piede da parte dell'ortesi. Indossare l'ortesi troppo brevemente o non indossare l'ortesi in situazioni di stress per il piede può causare ulteriori danni alle strutture già indebolite.

Ma indossarlo troppo spesso è anche un ostacolo a lungo termine.

Infine, il piede dovrebbe imparare a funzionare di nuovo senza l'ortesi.
A tal fine è necessario creare sufficienti incentivi alla formazione.

Quindi, se indossi l'ortesi troppo a lungo e troppo spesso, i muscoli del piede vengono privati ​​dell'opportunità di allenarsi e rimettersi in forma.
Una caratteristica speciale dei plantari per il piede è che spesso hanno una suola più alta della scarpa che viene indossata sul piede sano.

Ciò porta a una posizione inclinata del bacino, che può causare dolore all'anca e al ginocchio e problemi alla schiena.

Se necessario, è possibile indossare suole extra sotto scarpe normali per compensare la differenza di altezza.

Questo articolo potrebbe interessarti anche: Le scarpe ortesi.

costi

Il costo dei plantari per il piede varia notevolmente e dipende da quanto è grande l'ortesi e se deve essere realizzato appositamente.
Solitamente sono disponibili stecche Aircast, bende sportive e ortesi simili da 50 a 200 euro.

Le rotaie del vuoto, d'altra parte, sono significativamente più costose perché sono più complesse da produrre.
Le ortesi su misura possono facilmente costare oltre 1000 euro

L'assicurazione sanitaria paga per questo?

Normalmente, la compagnia di assicurazione sanitaria paga i costi per le ortesi. Se esiste una giustificazione medica sufficiente per assumere i costi, una semplice prescrizione del medico è sufficiente affinché la compagnia di assicurazione sanitaria copra i costi.

Di norma, devi pagare tu stesso il 10% dei costi, ma l'importo non deve essere inferiore a 5 o superiore a 10 euro.
Una richiesta dettagliata alla compagnia di assicurazione sanitaria è spesso necessaria per ortesi su misura.

Se questo paga per l'ortesi dipende dall'indicazione e dalla necessità e viene deciso individualmente.