Lesione SLAP

introduzione

Il Articolazione della spalla è costituito da Testa girevole, che fa parte della testa dell'omero e quale presa di correnteche sono tra scapola e Clavicola si trova.
Lo zoccolo articolare è più piccolo della testa articolare e per questo motivo non offre la stabilità necessaria per sostenere il braccio superiore da tenere al sicuro in padella.

Per questo motivo l'articolazione è stabilizzata da un lato dai muscoli che si estendono attorno all'articolazione del braccio e della spalla, e dall'altro dal cosiddetto labbro.
Il labbro è un labbro articolare che avvolge l'alveolo, conferendogli l'allargamento necessario.
Il vantaggio è che il labbro del giunto non ha una struttura solida come ad es. ha un osso e quindi la parte superiore del braccio ha sufficiente libertà di movimento nella padella.
Un tendine muscolare è attaccato alla parte superiore del labbro articolare e Muscolo bicipite è prevista. Entrambe le strutture sono anche chiamate anatomicamente Complesso Labrum-bicipite designato.
Si considerano lesioni e danni a questo complesso Lesione da schiaffo designato.

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Chi sono?
Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .

L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.

Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Causa della lesione SLAP

Il motivo per cui a Lesione SLAP innescato, può essere acuto o cronico in natura.

Una delle cause croniche è il sovraccarico nell'area del Articolazione della spalla.
Se carichi eccessivamente grandi vengono trasportati o bilanciati o sollevati per un lungo periodo di tempo, l'intero Articolazione della spalla compreso il labbrobicipite Le cose complesse sono così stressate che a un certo punto ne risulterà una crepa o uno strappo.
Oltre a sovraccarichi cronici, ceppi cronici inadeguati possono anche portare a parti del labbrobicipite I complessi sono più carichi di altre parti. Questo può anche portare a crepe o lacrime.
Alcuni sport sono anche sempre popolari come fattori di rischio per le lesioni da schiaffo. Di norma si tratta di sport di oscillazione della racchetta, come il baseball, il tennis o il ping-pong, che, a causa dei movimenti ripetitivi delle braccia, sottopongono la zona a uno stress particolarmente elevato spalla condurre.

I carichi molto pesanti vengono trasportati acutamente (Ad esempio sollevamento pesi per persone non addestrate), potrebbero verificarsi anche rotture o rotture immediate.
La stessa cosa può accadere in un incidente. I cosiddetti traumi ad alta velocità, come quelli che si verificano in incidenti automobilistici o sportivi, possono innescare una lesione acuta da schiaffo. Se la spalla viene schiacciata o ruotata senza controllo, possono verificarsi queste lesioni da schiaffo acuto.

Sintomi

È cronico? Lesione da schiaffo, il paziente all'inizio potrebbe non notare nulla.

Con la lesione in avanzamento e non trattata, il paziente è per lo più esposto a carichi pesanti Dolore indicano, mentre lesioni acute da schiaffo o lesioni avanzate indicano dolore immediato.

Si chiama il personaggio del dolore pungente o ardente descritto, è localizzato nella zona della spalla e può estendersi anche su tutta la spalla fino alla parte superiore della schiena.
Il dolore porta i pazienti spesso ad alleviare le posture per ridurre la gravità del dolore. Queste posture di solito hanno la conseguenza che il Articolazione della spalla Quindi lo stress è spesso errato, il che a sua volta può portare a indurimento muscolare, usura delle ossa e ulteriore dolore.

Oltre al dolore che si manifesta anche a riposo quando la lesione da schiaffo è progredita, possono verificarsi anche disturbi del movimento, in particolare nel caso di decorsi gravi. Da un lato, questi si verificano perché il paziente non esegue più completamente i movimenti dovuti al dolore.
Un altro motivo, forse più importante in questo contesto, è una conseguente instabilità nel Articolazione della spallaciò è dovuto al fatto che l'effetto stabilizzante dell'articolazione della spalla dovuto allo strappo o alla lacerazione del complesso labbro-bicipite non è più o è solo insufficiente.
A volte questa instabilità può essere così grave che il paziente può solo sollevare il braccio fino a un angolo di 90 gradi e poi smettere di muoversi.
La paura di uno Dislocazione dell'articolazione significa anche che il paziente è molto attento nei movimenti delle braccia e di conseguenza è limitato nella sua vita quotidiana.

Diagnosi di una lesione SLAP

Diagnosi di un file Lesione da schiaffo non è sempre facile. In ogni caso, è importante condurre un'indagine dettagliata del paziente, che dovrebbe fornire informazioni sul fatto che il paziente sia uno dei pazienti a rischio per una lesione da schiaffo (Carichi errati, sovraccarichi, atleti di racchetta o sport con la palla) sentito.
Quindi dovresti chiedere esattamente quali sintomi si verificano e, soprattutto, durante quale movimento.

Dopo il colloquio, dovrebbe essere effettuato un esame fisico dettagliato, che inizialmente prevede un movimento attivo nel Articolazione della spalla dovrebbe esplorare (cosa può fare il paziente da solo?), quindi un movimento passivo dell'esaminatore (il paziente lascia penzolare il braccio, i movimenti vengono eseguiti dall'esaminatore).
Se questo rafforza il sospetto di una lesione da schiaffo, ad es. Se viene rilevata instabilità, è necessario considerare quale metodo di imaging deve essere utilizzato.

O Ultrasonico così come il classico roentgen possono rappresentare l'articolazione della spalla ma sono molto limitate in termini di rappresentazione dei tessuti molli nell'articolazione. Entrambi i metodi di esame non possono o difficilmente mostrano una lesione da schiaffo.
Spesso, la lesione SLAP può solo Risonanza magnetica della spalla da (risonanza magnetica / spalla), che può fornire una visione più chiara, se non al cento per cento, può essere resa visibile.
Ma anche nella risonanza magnetica della spalla, questo spesso non può essere rilevato senza un mezzo di contrasto che deve essere iniettato direttamente nell'articolazione. Poiché l'ancoraggio del tendine del bicipite ferito è molto piccolo, spesso non è possibile classificare in modo affidabile la lesione SLAP in una risonanza magnetica della spalla, anche con mezzo di contrasto.
Il modo più sicuro per provare una lesione da schiaffo oggi è questo Jointoscopy. Di solito viene eseguito solo se gli esami precedenti non hanno fornito prove di una lesione da schiaffo, ma i sintomi di una lesione da schiaffo sono tipici.
Con anche come Artroscopia Per l'esame designato, vengono praticate due piccole incisioni cutanee sull'articolazione della spalla disinfettata e la telecamera e l'attrezzatura per l'esame vengono inserite nell'articolazione.
La telecamera fornisce immagini dal vivo e le invia a un monitor. Con l'aiuto del secondo strumento è possibile inserire nell'articolazione dispositivi di raddrizzatura, forbici e pinze.

trattamento

Con un manifest Lesione da schiaffo Il metodo di trattamento chirurgico è spesso l'unico approccio terapeuticamente sensato.
A volte è quella diagnostica di cui sopra Artroscopia è già utilizzato per il trattamento terapeutico. Le parti lacerate che si vedono durante l'esame vengono legate insieme con punti di sutura.
Il tessuto libero che si crea in caso di lacrime e si trova nello spazio articolare e che potenzialmente interferisce anche con il movimento nell'articolazione viene solitamente afferrato con l'aiuto di piccole pinze e rimosso dall'articolazione.
A seconda della gravità della lesione da schiaffo, la procedura richiede da pochi minuti a 1-2 ore.
Oggi, il trattamento artroscopico viene avviato raramente e la chirurgia della spalla aperta viene continuata. Questo può accadere se l'esaminatore ha caratteristiche anatomiche del Articolazione della spalla non è possibile ottenere una visione adeguata o non è possibile trattare la lesione corrispondente a causa della mancanza di spazio.

Dopo il trattamento terapeutico di una lesione da schiaffo, il braccio di solito può essere caricato completamente immediatamente. Tuttavia, è necessario garantire che i movimenti che hanno portato a questo infortunio inizialmente non vengano eseguiti. Anche il trattamento fisioterapico può essere utile. Il trattamento del dolore di solito non è più necessario dopo la procedura. In tal caso, devono essere somministrate misure di raffreddamento o antidolorifici antinfiammatori.