Fusione spinale del rachide cervicale
Sinonimi
Irrigidimento spinale, spondilodesi ventrale, spondilodesi dorsale, fusione del corpo vertebrale, operazione di irrigidimento spinale, irrigidimento spinale, irrigidimento del segmento, dolore alla schiena, chirurgia spinale, ernia del disco
introduzione
La procedura standard in Ernia dei dischi del rachide cervicale o Fratture vertebrali del Colonna cervicale è il ventrale Fusione spinale (Operazione di irrigidimento). Qui, l'accesso chirurgico da davanti (ventrale) eletto. Il corpo vertebrale è stabilizzato da viti e placche. Questo è seguito dall'uso di un file Innesti ossei dalla cresta iliaca o l'introduzione di cemento osseo per colmare il difetto. Poiché una fusione spinale significa sempre un irrigidimento della sezione vertebrale interessata, l'indicazione per l'operazione deve essere fatta con precisione.
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Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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indicazione
In caso di fratture del corpo vertebrale o di ernia del disco nella zona del rachide cervicale, la terapia chirurgica come parte di un fusione spinale ventrale a cui pensare. Se non ci sono deficit neurologici o dolore resistente alla terapia, a terapia conservativa essere ricercato senza intervento chirurgico. Se non esiste una cura con la terapia conservativa, calcia fallimenti neurologici o se il dolore è troppo grave, viene iniziata la terapia chirurgica.
Operazione chirurgica
Per impostazione predefinita, l'operazione viene eseguita tramite un approccio anteriore, ovvero il paziente è in Posizione supina immagazzinato. Innanzitutto, viene praticata un'incisione al centro del grande muscolo della zona del collo e del collo (Muscolo sternocleidomastoideo). I tessuti molli del collo vengono aperti in due e il nervo e i vasi sanguigni vengono risparmiati. Il pertinente Disco intervertebralee appendici ossee rimosse. Se c'è una frattura, deve essere trovata e ridotta. Nel caso di un'ernia del disco, lo spazio ora esposto tra i due corpi vertebrali viene quindi rimosso dall'osso Cresta iliacao tramite Cemento osseo riempito. In caso di frattura, il corpo vertebrale viene aperto con l'aiuto di a Piatto a forma di H. stabilizzato. Dopo di che Midollo spinale e le radici nervose sono nuovamente esposte, la ferita può essere chiusa. Di solito a drenaggio inserito, che drena la secrezione della ferita all'esterno per due giorni. Quindi il campo chirurgico viene chiuso a strati.
complicazioni
Poiché durante il trattamento chirurgico l'accesso conduce lungo un importante compartimento nervoso e vascolare, possono verificarsi lesioni di grandi dimensioni Vessels (Arteria carotide, arteria vertebrale, vena giugulare) e infastidire venire. Questo è particolarmente vero qui Nervo ricorrente in pericolo di estinzione. Questo serve per aprire e chiudere le corde vocali. Anche lesioni da trachea (Trachea), esofago (Esofago) o il midollo spinale può verificarsi a causa della loro vicinanza al sito chirurgico. Nel complesso, tuttavia, queste complicazioni sono molto rare.
Dopo cura
A seconda del corso dell'operazione e delle condizioni cliniche del paziente, uno conservazione fisica Per Da 2 a 6 settimane consigliato dopo l'intervento chirurgico. Soprattutto, dovrebbero essere evitati carichi e movimenti estremi nella colonna cervicale. Dopo circa 8 settimane a terapia fisioterapica consigliato. Qui, il paziente dovrebbe esercitarsi a rafforzare i muscoli del collo e della gola sotto supervisione. Di norma, il paziente può riprendere il normale lavoro dopo 4-6 settimane, a condizione che la zona del collo e del collo non sia eccessivamente sollecitata.
previsione
La prognosi delle ernie discali è migliore, prima vengono trattate chirurgicamente se è indicato un intervento chirurgico. Ciò consente a cronicizzazione i reclami e un cambiamento anatomico nelle strutture cicatrici essere prevenuto. Anche la chirurgia dovrebbe essere eseguita il prima possibile in caso di fratture del corpo vertebrale. In caso di insufficienza nervosa ce n'è uno assoluto Indicazione di funzionamentoche dovrebbe essere eseguito nel più breve tempo possibile. Ciò riduce il rischio di danni permanenti ai nervi e quindi migliora significativamente la prognosi.
Sommario
La fusione spinale del rachide cervicale è una Operazione di irrigidimento dei corpi vertebrali interessati, che nel contesto di Ernia del disco o lesioni il corpo vertebrale viene eseguito. L'accesso operativo è solitamente da davanti (ventrale). Dopo che la sezione vertebrale interessata è stata esposta durante l'intervento, la frattura viene ridotta oppure vengono rimossi il disco intervertebrale e i pezzi di osso che interferiscono. È importante esporre completamente la radice nervosa precedentemente compromessa per alleviare permanentemente i sintomi ed evitare l'insufficienza nervosa. Vengono anche considerate le complicazioni dell'operazione emorragia e infezione soprattutto il lesione degli organi cervicali e dei grandi vasi. Tuttavia, a causa della tecnica chirurgica odierna, queste complicazioni sono diventate molto rare. Nel complesso, la prognosi è buona se l'operazione viene eseguita precocemente se l'indicazione è confermata.