Formicolio alla mano
definizione
Il formicolio alla mano è un disturbo sensoriale che può verificarsi a causa di irritazione o danni a un nervo. La trasmissione disturbata di informazioni attraverso il nervo crea una sensazione spiacevole come formicolio, "formicolio" o intorpidimento. Questo disturbo sensoriale può anche essere accompagnato da dolore.
Le ragioni
Esistono diverse possibili cause che possono causare formicolio alla mano. Può essere una sindrome da collo di bottiglia, chiamata anche sindrome da compressione. Uno dei tre nervi di alimentazione della mano è costretto lungo il suo corso da strutture anatomiche e quindi danneggiato. Una delle sindromi da collo di bottiglia più comuni è la sindrome del tunnel carpale.
Anche i disturbi circolatori del braccio o delle dita possono portare a disturbi della sensibilità. Tuttavia, la causa può anche essere centrale. Un'ernia del disco, ma anche malattie infiammatorie o disturbi circolatori nel cervello, possono causare formicolio alla mano. Se hai un nuovo disturbo della sensibilità dovresti consultare un medico.
La sindrome del tunnel carpale come causa della sensazione di formicolio alla mano
La sindrome del tunnel carpale è causata dalla compressione del nervo mediano, uno dei nervi che alimentano la mano. Questo è limitato da una fascia nella zona del polso e quindi danneggiato. La causa può essere superlavoro, infiammazione cronica, ad esempio nell'artrite reumatoide o sconosciuta (idiopatica).
I fattori di rischio includono suscettibilità familiare, diabete mellito e tiroide ipoattiva, tra gli altri. Spesso si verifica anche durante la gravidanza a causa della ritenzione idrica. I sintomi della sindrome del tunnel carpale sono principalmente dolore notturno e formicolio sul lato del palmo del pollice, dell'indice e del medio. Il più delle volte, stringere la mano migliora i sintomi. Entrambe le mani possono essere colpite e se i sintomi persistono per lungo tempo, i muscoli della punta del pollice possono rompersi.
Se i sintomi sono minori, è possibile assumere farmaci antidolorifici e utilizzare una stecca notturna. In molti casi, il legamento del polso deve essere diviso chirurgicamente.
Leggi di più sull'argomento qui: La sindrome del tunnel carpale.
Formicolio alla mano dall'ernia del disco del rachide cervicale
Un'ernia del disco provoca pressione sul midollo spinale mentre il disco scorre.Ciò danneggia i nervi e provoca sintomi come spari, dolore elettrizzante e disturbi della sensibilità. Questi possono manifestarsi sotto forma di sensazioni di formicolio e sensazioni anormali.
Ulteriori sintomi sono una diminuzione della forza fino alla paralisi muscolare e alla diminuzione dei riflessi. I sintomi colpiscono sempre l'area di rifornimento nervoso (dermatomo) del midollo spinale danneggiato. Disturbi della sensibilità della mano possono verificarsi a causa di un'ernia del disco a livello delle vertebre cervicali da C6 a C8. Se sospetti un'ernia del disco del rachide cervicale, dovresti consultare un medico.
I sintomi di un'ernia del disco? Ottieni informazioni qui.
Formicolio alla mano a causa della polineuropatia
La polineuropatia si verifica quando i nervi delle estremità sono danneggiati a causa di una malattia. Le cause più comuni sono diabete mellito, dipendenza da alcol, farmaci, autoimmuni o infiammatori. I sintomi sono generalmente simmetrici e suddivisi in calze o guanti.
Tipicamente, si verificano perdita di sensibilità come formicolio, "formicolio", intorpidimento, ma anche riduzione della temperatura e sensazione di vibrazione. La terapia della polineuropatia consiste nel trattamento della malattia sottostante. I normali antidolorifici non sono sintomatici. Per questo tipo di dolore possono essere utilizzati farmaci per l'epilessia, antidepressivi o oppioidi.
Scopri di più sull'argomento qui: La polineuropatia.
I sintomi di accompagnamento
Contemporaneamente alla sensazione di formicolio, possono verificarsi altri sintomi a seconda della causa. Nel caso della sindrome del tunnel carpale, come descritto sopra, può verificarsi dolore aggiuntivo e, dopo un decorso più lungo, può verificarsi una rottura della sfera dei muscoli del pollice.
Nel caso di un'ernia del disco, i sintomi di solito non sono limitati alla mano ma esistono anche sull'avambraccio. Oltre alla parestesia, può verificarsi una diminuzione della forza e dei riflessi. Se improvvisamente avverti un disturbo sensoriale con sintomi di paralisi, dovresti immediatamente pensare a un ictus e consultare direttamente un medico.
Il dolore alla mano
Il dolore acuto alla mano può verificarsi a causa di disturbi circolatori sia arteriosi che venosi. Un disturbo della circolazione arteriosa causa dolore acuto, pallore, disturbi del movimento e disturbi della sensibilità. La mano diventa fredda perché l'afflusso di sangue non è garantito. Nel caso di un disturbo circolatorio venoso, il ritorno del sangue è disturbato, così la mano è dolorante, riscaldata e gonfia.
Se hai un disturbo circolatorio, dovresti consultare immediatamente un medico. Un'altra causa del dolore alle mani è la sindrome di Raynaud. Questo porta a un doloroso sbiadimento delle dita per il freddo o lo stress. Le dita possono quindi diventare blu e poi rosse e calde.
Per informazioni dettagliate su questo argomento, vedere: Dolore alla mano
La diagnosi
Per fare una diagnosi di disturbi della sensibilità alla mano, la descrizione dei sintomi (anamnesi) e l'esame obiettivo sono importanti. Il test di sensibilità, percezione delle vibrazioni, percezione della temperatura, capacità motorie e riflessi sono essenziali.
Se si sospetta un danno ai nervi, vengono eseguiti esami neurofisiologici. La velocità di conduzione nervosa (NLG) viene misurata una volta e viene eseguita un'elettromiografia (EMG) per valutare il danno muscolare. Questi esami possono essere utilizzati per definire il tipo di danno e restringere le possibili cause. Se si sospetta un'ernia del disco, è possibile eseguire l'imaging, preferibilmente la risonanza magnetica (MRI).
Leggi anche gli articoli:
- La velocità di conduzione nervosa
- Elettromiografia
Il trattamento
Il trattamento per il formicolio alla mano varia a seconda della causa. In caso di ernia del disco, si possono assumere antidolorifici sintomatici come l'ibuprofene o il paracetamolo e si può eseguire la fisioterapia. In casi molto pronunciati, può essere presa in considerazione la terapia chirurgica.
Nella polineuropatia, il trattamento della malattia sottostante è importante e gli antidolorifici speciali sono sintomatici. La fluidificazione del sangue immediata e gli antidolorifici sono importanti per i disturbi circolatori. Anche qui devi procedere chirurgicamente se i risultati sono pronunciati.
Come spiegato sopra, la sindrome del tunnel carpale viene trattata con antidolorifici e un tutore notturno. Se i sintomi persistono o il decorso è grave, il legamento può rompersi.
La stecca per il formicolio alla mano
La stecca nella sindrome del tunnel carpale ha lo scopo di stabilizzare il polso durante la notte in modo che non si attorcigli. Questo protegge il nervo del polso. Allo stesso tempo, può essere utile un uso a breve termine di antidolorifici o Korison. C'è anche la possibilità di utilizzare una siringa di cortisone nel tunnel carpale. A volte si consiglia una stecca per l'immobilizzazione dopo l'operazione.
Per ulteriori informazioni, vedere: Lo splint per il trattamento della sindrome del tunnel carpale.
La durata
La durata dei reclami varia notevolmente da persona a persona. Con sintomi lievi e terapia conservativa con stecca e farmaci, i sintomi possono scomparire entro pochi giorni o settimane.
Dopo un trattamento chirurgico, il dolore migliora immediatamente ei disturbi della sensibilità in pochi giorni o settimane.
Prognosi
Oltre l'80% dei pazienti sperimenta un miglioramento dei sintomi dopo l'intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale. Tuttavia, fino al 3% dei pazienti può manifestare sintomi rinnovati. La ragione principale di ciò è una rottura incompleta del cinturino da polso. L'iniezione di cortisone locale ha un effetto più forte dell'assunzione di cortisone orale, ma la stecca e l'operazione sono superiori a lungo termine.
La prognosi della polineuropatia varia notevolmente da persona a persona. I sintomi di solito regrediscono lentamente e rimangono alcuni sintomi residui.
Può anche essere un'indicazione di un infarto?
Una sensazione di formicolio alla mano non è un sintomo classico di un infarto. In genere, i pazienti avvertono dolore al petto che può irradiarsi alla spalla sinistra e al braccio sinistro. Spesso è anche descritto come una sensazione di pressione o oppressione. Possono verificarsi anche sudorazione fredda, nausea, vomito, ansia o mancanza di respiro. È anche possibile una radiazione del dolore nella metà destra del corpo.
I disturbi della sensibilità non sono un sintomo tipico, sebbene possano sempre esserci differenze individuali tra i pazienti. La presentazione immediata al pronto soccorso è necessaria se si sospetta un attacco di cuore.
Qui puoi trovare maggiori informazioni sull'argomento: I sintomi di un attacco di cuore.
Durante la gravidanza
A causa dell'aumento di peso dipendente dall'ormone e della ritenzione idrica, il nervo mediano del polso può essere ristretto e causare la sindrome del tunnel carpale. I sintomi possono verificarsi anche su entrambi i lati. Se sei incinta dovresti sempre consultare un medico prima di assumere qualsiasi farmaco, poiché alcuni antidolorifici non sono adatti durante la gravidanza. Di notte è possibile indossare uno speciale tutore per il polso per alleviare i sintomi. Anche un'iniezione locale di cortisone nel tunnel carpale può alleviare i sintomi.
Scopri tutto sull'argomento qui: Sindrome del tunnel carpale in gravidanza.
