Infiammazione del coccige
introduzione
Nel caso di un seno coccige, anche in termini tecnici Seno pilonidale o Seno pilonidale chiamato, è un'infiammazione che si verifica nella piega glutea tra il coccige e l'ano (lat: rima ani) sta giocando.
Una fistola coccige può avere diverse cause. La terapia avviene dopo la diagnosi da parte del medico e può avere un aspetto molto diverso a seconda del fattore scatenante dell'infiammazione.
Una fistola sul coccige è spesso percepibile attraverso il disagio che si verifica principalmente quando si è seduti. In caso di dolore, puntura o trazione nella regione del coccige, si consiglia di consultare un medico per chiarire i sintomi.
causa ultima
Ci sono due principali cause di infezione del coccige. Da un lato, l'infiammazione del periostio (med: periostite) del coccige o infiammazione del tessuto (capelli infiammati) sopra il coccige a causa di una fistola coccige.
Probabilmente la causa più comune di ciò sono i capelli che crescono in questa parte del corpo. I peli incarniti possono portare all'infiammazione della pelle e del follicolo pilifero, e non è raro che i batteri migrino nelle radici dei capelli infiammati e intensifichino l'infiammazione.
Se questa infiammazione progredisce e la secrezione dell'infiammazione, il pus, non può defluire, può formarsi sotto la pelle una cavità piena di secrezione, una cosiddetta cisti.
Se c'è un deflusso verso l'esterno, si parla di una fistola. Una ciste può avere molte di queste fistole e sotto la pelle si sviluppa un vero e proprio sistema di condotti.A causa dell'aumento dei peli, gli uomini molto pelosi sono particolarmente colpiti da una fistola coccige. A seconda della gravità dell'infiammazione, può svilupparsi ogni fase intermedia, da nessuna lamentela a lamentele minori fino alla completa incapacità di sedersi e camminare.
L'infiammazione del periostio può insorgere dopo varie lesioni al coccige. Come suggerisce il nome, il periostio è la pelle intorno all'osso e gli fornisce sostanze nutritive attraverso i vasi sanguigni e contiene numerosi nervi, motivo per cui è molto sensibile al dolore. L'osso stesso non può causare dolore.
L'infiammazione di questo periostio è causata da un'irritazione forte o di lunga durata del periostio come fratture che guariscono male, ernie del disco in questa regione, tumori, incidenti o anche costipazione cronica o malattie del pavimento pelvico.
Queste ultime ragioni risiedono negli attaccamenti muscolari del pavimento pelvico al coccige e quindi anche al periostio. Un forte carico muscolare è quindi accompagnato anche dal carico sugli attacchi muscolari con un carico sul periostio, che può poi infiammarsi.
Sintomi
Con un'infezione al coccige devi stare in mezzo coccigodinia e Seno pilonidale distinguere. Il primo è un'infiammazione del periostio (des periostio), che porta al dolore nella zona dei glutei, quest'ultimo è un cosiddetto Fistola di coccige, un'infiammazione dei tessuti circostanti. Tuttavia, in entrambi i casi i sintomi dell'infezione del coccige sono molto simili. A seconda di quanto sia avanzata l'infiammazione, nella zona dei glutei si verifica un dolore lancinante o bruciante. Stare seduti a lungo su una superficie dura (ad esempio una sedia) è particolarmente doloroso, poiché il coccige è sollecitato al massimo.
Girarsi a letto o sdraiarsi sulla schiena può anche peggiorare i sintomi del coccige e causare dolore. Si notano anche i forti dolori durante la defecazione (defecazione) (S. anche Movimenti intestinali dolorosi) o durante la minzione (minzione). Principalmente a causa di blocchi permanenti (Stipsi) ci può essere un aumento dei sintomi di infiammazione del coccige, poiché il Muscoli del pavimento pelvico è molto utilizzato. Tuttavia, questi muscoli del pavimento pelvico sono attaccati al coccige, tra le altre cose, ed esercitano una trazione sul coccige che viene vissuta come molto dolorosa in caso di infiammazione. La ragione di ciò è l'irritazione del periostio a cui si attaccano muscoli e legamenti.
I sintomi di un'infiammazione del coccige possono verificarsi, ad esempio, dopo una lombalgia (lombalgia) o dopo un'ernia del disco o dopo una caduta sul fondo.Il periostio può essere danneggiato, soprattutto dopo le fratture, che poi portano ai primi sintomi.
Diagnosi di infiammazione del coccige
Diagnosi di un file Infiammazione del periostio può spesso essere verificato da un esame con il dito tramite la Retto essere chiesto. Se inserisci con attenzione un dito, puoi sentire la parte inferiore del coccige attraverso la parete intestinale, che è estremamente sensibile al dolore quando il periostio del coccige è infiammato.
Se la causa dell'infiammazione non è chiara, a Raggi X, CT o Risonanza magnetica del bacino Prova dell'infiammazione e di precedenti fratture o altre cause come tumori o Ernia del disco della colonna lombare dare.
Diagnosi di un file Fistola di coccige avviene solitamente sulla base dell'esame obiettivo alla palpazione o dei segni esterni visibili dell'infiammazione come l'estrema sensibilità al tatto e la sensibilità al dolore, nonché gonfiore e arrossamento, i classici segni dell'infiammazione.
Figura dolore al coccige
- Coccige - Os coccyxis
- Quinta vertebra lombare -
Vertebra lumbalis V - Cresta iliaca - Cresta iliaca
- Articolazione sacro-iliaca
(Articolazione sacroiliaca, abbreviato ISG)
Articulatio sacroiliaca - Articolazione dell'anca - Articulatio coxae
- Osso pubico - Pube
- Ischio - Os ischii
- Disco intervertebrale -
Disco intervertebrale - Osso iliaco - Os ilium
- Legamento crociato lombare attorcigliato -
Promontorio - Sacrum - Sacro
- Sinfisi pubica -
Sinfisi pubica
Dolore al coccige - coccigodinia
a - Dolore ai nervi - La regione del corpo
diventa di plesso di nervi
(Plexus coccygeus) in dotazione
b - infiammazione dei tendini,
Muscoli o ossa -
carichi cronici o germi
c - retto e ano, cronico
malattia infiammatoria intestinale
(Colite ulcerosa, morbo di Crohn)
d - Frattura del coccige, contusione del coccige -
Gonfiore, lividi (dovuti a
Caduta, calcio, ecc.)
e - gravidanza
(cambiamenti ormonali) -
di solito nel 1 ° e 3 ° trimestre
f - sport - tensionamento dei legamenti
e muscoli (es. ciclismo, canottaggio)
g - Mentire a lungo - (anziani e
persone costrette a letto)
h - microtraumi - seduta prolungata
su sedie dure
i - infiammazione del coccige - arrossamento,
Gonfiore, fistola (Seno pilonidale)
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
terapia
Il trattamento dell'infezione del coccige non è molto facile. La terapia è difficile, soprattutto dopo una frattura, perché il coccige non può essere steccato come l'osso del braccio, ad esempio. Se la frattura non guarisce correttamente, può portare a un'infiammazione permanente, associata a dolore cronico. Per mantenere questa infiammazione il più minima possibile, è quindi importante proteggere il coccige dopo una frattura. Ciò significa: siediti piccolo, non andare in bicicletta e dormi su un fianco con i cuscini se possibile.
Nel caso di un'infiammazione del coccige già esistente, viene utilizzato prima un unguento antinfiammatorio come terapia. Se questo non aiuta, puoi anche somministrare gli antidolorifici per via orale (per bocca) o puoi iniettarli nella zona in cui è particolarmente doloroso. Inoltre, a trattamento fisioterapico oppure il paziente dovrebbe prenderne uno come ulteriore misura terapeutica osteopati cercare. Un'altra opzione per il trattamento dell'infiammazione del coccige è quella agopuntura. Qui alcune terminazioni nervose vengono stimolate con l'inserimento dell'ago. Di conseguenza, c'è un aumento del rilascio di sostanze antidolorifiche (ad esempio Gli endocannabinoidi). Questi possono migliorare la guarigione e soprattutto l'indolore (analgesia) promuovere.
Anche il riflessologia può essere considerato come terapia. Ciò è particolarmente utile quando i muscoli del pavimento pelvico sono molto angusti. Questo crampo può essere aumentato da fatica o insorgono traumi psicologicamente indotti (ad es. violenza sessuale). Il massaggio della zona riflessa può aiutare a sciogliere i muscoli e quindi alleviare il periostio del coccige e quindi prevenire l'infiammazione. Se il crampo è di origine psicologica, è essenziale una terapia aggiuntiva da parte di uno psicologo.
Inoltre, a Trattamento laser ad es. la presenza di una fistola coccige.
Un'altra opzione terapeutica per l'infiammazione del coccige è la somministrazione di rimedi omeopatici. Particolarmente Hypericum e Staphisagria sono adatti come mezzi adatti qui.
Eccone uno Fistola di coccige (Sinus pilonidalis) insorge a causa di un pelo incarnito, la terapia con antidolorifici non è sufficiente qui. In questo caso, i peli incarniti devono essere prima rimossi chirurgicamente per non peggiorare l'infiammazione nel tessuto circostante. Il capello viene percepito dal tessuto come un corpo estraneo e il tessuto circostante reagisce di conseguenza con un'infiammazione dolorosa. Dopo la rimozione chirurgica dei peli, la rimozione permanente dei peli nella zona anale è una terapia adeguata, altrimenti è abbastanza probabile un tasso di ricaduta superiore al 20%. La rimozione può essere eseguita mediante laser. Una particolare igiene personale è particolarmente importante anche dopo un intervento chirurgico o la depilazione.
Chirurgia per un'infezione al coccige
Un'infezione del coccige dovuta a Irritazione o lesione alla pelle delle ossacome dopo una pausa (med: frattura) di coccige non deve essere trattato chirurgicamente.
In a Fistola di coccige, il cosidetto Seno pilonidale o Seno pilonidale Tuttavia, la chirurgia è spesso l'unico modo per rimuovere definitivamente la fistola.
Diverse procedure chirurgiche possono essere utilizzate per contenere la fistola coccige. La maggior parte sarà una chirurgia totale convenzionale, come dopo Karydakis, o le procedure secondo Bascom, anche Raccolta dei pozzi chiamato, applicato.
Nella chirurgia convenzionale dopo Karydakis la persona colpita si trova anestetico generale sull'addome e tutte le parti della fistola vengono rimosse chirurgicamente. Questo tipo di rimozione completa tagliando il tessuto interessato è anche chiamato in gergo medico L'escissione (Ex = out, caesare = cut) designato.
Solo per le fistole più piccole l'operazione può essere eseguita in una anestesia locale essere eseguita. Per non lasciare alcuna parte del sistema di condotti o della cisti dietro, il colorante blu di metilene viene spesso utilizzato dopo che la cisti è stata aperta per macchiare tutte le parti e visualizzarle nel campo chirurgico.
A tale Rischio di recidiva (= Ricaduta) per ridurre l'intero tessuto viene spesso rimosso fino al coccige e anche un "buco“Nella piega glutea.
A causa della rimozione del tessuto, non è possibile cucire semplicemente e c'è anche un alto rischio per Disturbi della guarigione delle ferite e la ricorrenza di un'altra fistola coccige. Pertanto, in questi casi la ferita viene lasciata aperta e non cucita.
In questa procedura aperta, la ferita viene coperta con bende speciali o spugne per ferite e guarisce dalle profondità diversi mesi per. La ferita viene quindi ricoperta con spugne o altri materiali, spesso all'interno del cosiddetto Terapia del vuoto (Engl: terapia delle ferite a pressione negativa = NPWT) coperto ermeticamente e una piccola pompa di aspirazione è collegata al sistema di drenaggio (I tubi che drenano il fluido della ferita all'esterno sono chiamati drenaggi) collegato.
Un altro metodo, il cosiddetto Raccolta dei pozzi, il metodo secondo Boscom, è attualmente impegnata con il le più piccole incisioni necessarie e può sempre ambulatoriale in anestesia locale (Anestesia locale) essere eseguito.
Con il pit-picking si ritagliano i dotti della fistola con piccole incisioni anche in posizione prona e si pratica un'incisione laterale di circa 2 cm dalla quale deve defluire la secrezione della ferita. L'intero intervento di pit picking richiede solo pochi minuti.
Rimedi casalinghi per un'infezione al coccige
Pochi rimedi casalinghi sono efficaci contro le infezioni del coccige. La cosa più importante è non mettere a dura prova il coccige. Ciò significa: Aumento delle camminate, durante le quali i muscoli del pavimento pelvico possono rilassarsi di più e il coccige non è esposto ad alcuna pressione o tensione aggiuntiva. È importante non andare in bicicletta poiché questo favorisce solo l'infiammazione! Un cuscino o un anello del sedile aiuta quando si è seduti. Questo può essere fatto di gomma o schiuma secondo necessità. Il trattamento termico aiuta molti pazienti, ad esempio i cosiddetti bagni Sitz possono essere trovati nelle farmacie. Il calore rilassa i muscoli e dà una pausa al coccige.
Un impacco freddo o un cosiddetto impacco di quark è spesso usato come rimedio casalingo. Quest'ultimo è un panno riempito di quark che può essere posizionato sul coccige per alcune ore di notte o la sera. Si dice che aiuti ad alleviare il dolore e aiuti il paziente a rilassarsi. Anche le fasce con Retterspitz® possono dare sollievo. Inoltre, puoi usare un cuscino per addormentarti con il quale dormi di lato. Questo allevia anche il coccige. Tuttavia, il rimedio casalingo più importante per l'infezione del coccige è il riposo!
previsione
Sia nel caso di un'infiammazione del coccige dovuta al periostio che anche a causa dell'infiammazione del tessuto dovuta al Seno pilonidale è con un lungo tempo di guarigione di molte settimane essere atteso. Le percentuali di successo a lungo termine variano, a seconda del tipo di intervento, da quasi il 50% per la chirurgia chiusa con sutura della ferita a circa il 20% per la chirurgia Pit pickin o solo una piccola percentuale dopo l'operazione Karydakis.
Impacchi, semicupi, bagni di contrasto e, in caso di infiammazione del periostio, massaggi possono accelerare il processo di guarigione o alleviare il dolore durante la guarigione. Purtroppo nell'infiammazione del periostio non è raro aspettarsi la completa libertà dal dolore e ci si può aspettare un ritorno dell'infiammazione anche dopo un intervento chirurgico al seno pilonidale se la causa, la pelosità, non viene curata.
Durata
In a Fistola di coccige (Sinud pilonidalis) dopo la rimozione chirurgica dei peli, sono necessarie circa 4 settimane affinché la ferita guarisca completamente. Se ti risparmi del tempo, non dovrebbero sorgere ulteriori problemi di infiammazione in seguito, poiché lo stimolo infiammatorio (i capelli) viene rimosso.
Se il periostio è infiammato a causa di un caricamento errato del coccige, questo sembra diverso. Se dopo una caduta si verifica un dolore al coccige con una leggera infiammazione, questo dolore di solito dura solo pochi giorni, a condizione che il paziente si prenda cura di se stesso nel mezzo. Tuttavia, se lo sforzo è eccessivo o se stai seduto per lunghi periodi di tempo, il dolore può durare per settimane. Nel peggiore dei casi, si sviluppa dolore cronico. Ciò si verifica soprattutto nei pazienti che ignorano i primi segni di infiammazione e continuano a non cambiare il loro stile di vita (seduti troppo a lungo su superfici dure). In generale, si può dire che la durata dipende principalmente dalla stagione di chiusura.
profilassi
Misure profilattiche per Prevenzione del sovraccarico ha più senso. Gli esercizi di stretching possono prevenire il sovraccarico.
Anche il postura corretta stando seduti, seduti molto dritti, può alleviare il coccige e quindi prevenire il sovraccarico.
L'infiammazione dopo una frattura o una contusione del coccige può solo passare Riposa durante il periodo di guarigione Prevenzione adeguata in modo che un'esposizione troppo precoce non supporti ulteriormente l'infiammazione.
Anche la profilassi di una fistola coccige è possibile solo in misura limitata. Un trattamento causale è solo attraverso uno depilazione permanente possibile attraverso il trattamento laser. La semplice rasatura non è sufficiente per la prevenzione qui. Se c'è una tendenza alla fistola coccige, si può passare maggiore igiene personale ed evitare lunghi periodi di seduta può parzialmente impedire l'ingresso dei capelli. Nonostante ciò, in alcuni casi non è possibile prevenire la crescita interna.
Esercizio per un'infezione al coccige
Lo sport è considerato a causa del sovraccarico del Muscolatura intorno a quello coccige come importante fattore scatenante dell'infiammazione del periostio del coccige. Non è raro che i reclami si verifichino solo durante l'esercizio dolore improvviso, grave e lancinante nella zona del coccige.
Simile al carico pesante e al sovraccarico di Muscoli del pavimento pelvico attraverso cronico stipsi L'infiammazione del periostio può verificarsi anche quando ci si allena troppo. Qui il riposo è il mezzo di scelta per la guarigione. In questo contesto, tuttavia, la cura non è da equiparare alla rinuncia, ma ai mezzi movimento delicato del coccige.
Sono consentiti sport leggeri, come acqua fitness o simili, che non sollecitano il coccige. Come regola generale, è consentito qualsiasi sport che non provochi dolore e che non sovraccarichi l'area.
Gli sport che mettono molto stress al coccige, come il ciclismo o l'equitazione, non sono adatti per tornare al lavoro, ma anche durante il periodo di terapia. In caso di fistola, lo sport è consentito solo nella zona indolore e dolce.
Dopo un'operazione aperta, la seduta non è consentita nemmeno per un certo periodo di tempo, quindi l'esercizio è completamente tabù all'inizio. Solo dopo aver consultato il medico consentirà movimenti delicati a sua discrezione.
Dopo l'operazione di raccolta dei box, l'esercizio è consentito nella massima misura possibile il primo giorno dopo l'operazione. Anche le visite in piscina non sono un problema a causa delle ferite più piccole.
