Valore rapido

Qual è il valore rapido?

Il valore Rapido è un valore di laboratorio per il controllo della coagulazione del sangue e viene fornito anche con le parole Tempo di protrombina o Tempo di tromboplastina (TPZ) circoscritto. La coagulazione del sangue è una funzione essenziale del corpo per fermare l'emorragia e consiste in una parte primaria e una secondaria.

La parte principale della coagulazione del sangue provoca la formazione di una rete di piastrine (piastrine). La parte secondaria consiste nell'attivazione reciproca dei fattori della coagulazione in una reazione a catena, che come punto finale provocano la conversione di un precursore solubile, il fibrinogeno, in fibrina insolubile. La fibrina è una proteina e può anche essere paragonata a un adesivo che collega i singoli componenti della coagulazione del sangue.

La reazione a catena della coagulazione del sangue posseduta dagli esseri umani due modi per attivarlo. Per prima cosa è il modo esogeno per citare, che deriva dalla lesione dell'endotelio (endotelio = il rivestimento interno dei vasi sanguigni) dei vasi sanguigni, d'altra parte c'è il modo endogeno, che è principalmente causato dalle piastrine del sangue attivate.
Del Il valore rapido viene utilizzato per monitorare il sistema estrinseco e indica la durata della sua attivazione, in percentuale (unità%), fino alla formazione dei composti di fibrina. La durata del tempo di coagulazione viene calcolata nel valore Rapido utilizzando un valore standard come percentuale dello standard. Se il tempo di coagulazione è prolungato, viene visualizzato un valore Quick abbassato.

• piastrine
• Coagulazione del sangue

A cosa serve il valore Quick in medicina?

Il valore rapido è a importante marker diagnostico per il controllo della coagulazione del sangue. Questo è un componente importante durante le operazioni, ad esempio, perché se non funziona correttamente, è possibile un sanguinamento prolungato, che può provocare perdita di sangue. A tal fine, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di farmaci per fluidificare il sangue prima dell'intervento programmato.

Il valore Rapido viene utilizzato anche per Rilevazione di una mancanza di vitamina K.. Questa vitamina è importante per la funzione di alcuni fattori della coagulazione, che non possono funzionare senza di essa. D'altra parte, questa proprietà dei fattori della coagulazione è anche un punto di attacco per i farmaci che dovrebbero prolungare la coagulazione del sangue. Per questo usi droghe come Marcumar®, che è un avversario della vitamina K e quindi del Ritarda la coagulazione del sangue. Una coagulazione del sangue prolungata può essere desiderabile in diversi scenari, come dopo attacchi di cuore, per Strokes o dopo Installazione di valvole cardiache artificiali per prevenire la coagulazione del sangue incontrollabile.
Nelle malattie del fegato, come epatite o Cirrosi epatica, può portare a disturbi nella produzione di fattori di coagulazione. Monitorando il valore Quick, è quindi possibile valutare le possibili strategie terapeutiche e reagire alla carenza.

• Vitamina K
• Marcumar®

In che modo il Quick differisce dall'INR?

Del Valore INR (Rapporto internazionale Normalizzato) rappresenta una variante standardizzata del valore Quick, che fornisce una migliore comparabilità dei valori tra tutti i laboratori ed è quindi soggetta a fluttuazioni inferiori a seconda del laboratorio. Per questo motivo, il valore INR sta sostituendo sempre più il valore Quick nella pratica clinica quotidiana. In confronto, un valore INR aumentato indica un tempo di coagulazione più lungo. Con il valore Rapido, la percentuale diminuisce con la durata prolungata della coagulazione del sangue. Questo può inizialmente portare a confusione per il laico. In generale Quindi, se il valore INR rileva le stesse proprietà del sistema di coagulazione del sangue del Quick, è semplicemente più comparabile attraverso la standardizzazione. In varie procedure di test, il valore Rapido mostrava semplicemente risultati diversi che erano difficili da confrontare tra loro. Il valore standard dell'INR è 1.0. Se il tempo di coagulazione è prolungato, ad esempio con terapia anticoagulante per la profilassi di una trombosi, il valore è compreso tra 2.0 e 3.5.

Leggi di più sull'argomento qui: INR

E se il veloce è troppo alto?

Il valore Rapido riflette la durata del tempo di coagulazione di un valore normale nella popolazione normale ed è calcolato come percentuale. Per uno coagulazione ben funzionante dovrebbe lui maggiore del 70% essere. Insolitamente per i valori percentuali, il Quick può anche superare il 100%, motivo per cui in letteratura viene fornito il valore standard del 70-130%. Fondamentalmente, un valore Quick troppo alto, cioè un tempo di coagulazione veloce, non ha valore di malattia.
Il Quick rileva il lato estrinseco della reazione a catena della coagulazione, che può essere innescata da lesioni vascolari. Una coagulazione rapida e affidabile è un buon prerequisito per prevenire il sanguinamento. I pericoli sorgono se il valore Quick è troppo basso. Se si desidera l'effetto terapeutico, questo è inferiore al 70% o inferiore a seconda del valore target desiderato. Se il Quick desiderato è ben al di sotto del target, ciò significa un tempo di coagulazione molto più lungo, che può provocare complicazioni come il sanguinamento.

Quali sono le cause di valori Quick troppo bassi?

La causa di valori Quick troppo bassi può essere a Disturbo di sintesi del fegato essere evocato. Il fegato produce tutti i fattori di coagulazione importanti che sono essenziali per la coagulazione del sangue. Pertanto, i pazienti che partecipano a a Cirrosi epatica sono malati, soffrono di complicazioni come l'emorragia, poiché la cirrosi epatica è da intendersi come un rimodellamento sfregiato del tessuto epatico, che si accompagna ad una irreversibile perdita di funzionalità.
Un'altra causa di un valore Quick troppo basso può essere a Overdose con farmaci anticoagulanti essere come Marcumar®. Marcumar® previene il contatto con la vitamina K, importante per i fattori della coagulazione, ne consegue che i fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K non possono attivarsi a vicenda, il che porta ad un tempo di sanguinamento più lungo e quindi ad un valore di Quick ridotto. Per evitare ciò, sono stati sviluppati farmaci che inibiscono in modo più specifico solo i fattori di coagulazione individuali e mostrano meno interazioni con altri farmaci. Questi farmaci hanno anche meno complicazioni e sono molto facili da neutralizzare in caso di sovradosaggio.

Quale dovrebbe essere il valore Quick con Marcumar®?

Marcumar® è un farmaco che Previene l'attivazione di alcuni fattori della coagulazione neutralizzando la vitamina K. Come dovrebbe essere il digiuno durante un trattamento con Marcumar® dipende interamente dal motivo individuale della terapia. Generalmente si prova a causa del tempo di coagulazione prolungato sotto Marcumar®, Trombosi e risultante Per prevenire l'embolia.
Quindi, se in passato si sono verificati eventi come trombosi, embolia polmonare, infarto o ictus, si può prendere in considerazione la terapia con Marcumar®. L'intervallo target è quindi un Quick del 22-37% (INR 2-3). Questo è anche il range da raggiungere in presenza di fibrillazione atriale del cuore. Dopo aver installato una valvola cardiaca meccanica, il rapido dovrebbe essere compreso tra il 18 e il 28% (INR 2,5-3,5). In linea di principio, i parametri di coagulazione del sangue devono essere controllati regolarmente per prevenire possibili complicazioni come il sanguinamento. Fondamentalmente, va detto che i farmaci più recenti mostrano una migliore controllabilità dell'anticoagulante in modo che siano necessari meno controlli.

• Effetto di Marcumar®
• Effetti collaterali di Marcumar®
• Rileva la trombosi

Valori di orientamento dopo determinati trattamenti

• dopo la trombosi
  • Valore target rapido 22-37%
  • Valore INR 2-3
• dopo embolia polmonare
  • Valore target rapido 22-37%
  • Valore INR 2-3
• con fibrillazione atriale
  • Valore target rapido 22-37%
  • Valore INR 2-3
• con sostituzione meccanica della valvola cardiaca
  • Valore target rapido 18-28%
  • Valore INR 2,5 - 3,5
• Profilassi del tromboembolismo dopo la sostituzione del ginocchio e dell'anca
  • Valore target rapido 22-37%
  • Valore INR 2-3

Fondamentalmente si deve ripetere ancora una volta che il file Valore rapido a causa di imprecisioni e forti fluttuazioni nei risultati di misurazione, quasi nessuna utilità ed è stato invece sostituito dal valore INR.

Quale dovrebbe essere il valore Quick prima dell'estrazione di un dente?

In odontoiatria, la rimozione di un dente senza un intervento chirurgico importante è chiamata estrazione del dente. In generale, si può dire che il sanguinamento può verificarsi ad ogni estrazione del dente, poiché il dente è ben ancorato alle gengive che sono ben fornite di sangue. Nel caso normale, con un Quick dal 70 al 100% (INR 1), la pressione di un tampone è sufficiente per circa 5-10 minuti per fermare questo piccolo sanguinamento. Se la situazione della coagulazione cambia, è importante collaborare con il medico di famiglia curante per trovare un modo per eseguire l'estrazione del dente necessaria. La Società tedesca di medicina dentale, orale e maxillo-facciale raccomanda di controllare il valore Quick o INR il giorno del trattamento, ma non esclude valori INR da 2,0 a 3,5 (valore Quick 18-37%) con adeguate misure emostatiche .

Come viene misurato il valore Quick?

La misura del valore Quick avviene dopo Diminuzione del sangue venoso in un tubo speciale che contiene citrato. Il citrato provoca una dissoluzione immediata del calcio, una parte importante della coagulazione del sangue. Il sangue viene riscaldato a temperatura corporea in laboratorio e viene aggiunta la stessa quantità di calcio che è stata precedentemente disciolta. Ora la coagulazione viene attivata aggiungendo sostanze e il Tempo misurato all'insorgenza del coagulo sanguigno. Una volta che il tempo è stato fissato per il prelievo di sangue, lo farà in relazione al momento della coagulazione del sangue popolazione normale sana impostato. Poiché nei diversi laboratori vengono utilizzati ausili diversi, è possibile che i risultati siano diversi in confronto, in modo che il valore Quick venga convertito nel valore INR standardizzato.

Misuratore di valore rapido per la casa

Poiché il controllo del valore Quick richiesto richiede sempre una regolazione del dosaggio durante l'assunzione di Marcumar®, i controlli regolari sono essenziali. Questa regolazione è necessaria perché Marcumar® a causa sua proprietà farmacologiche in interazione con vari farmaci possono verificarsi, che innescano un aumento o una diminuzione dell'effetto. Per garantire uno stretto controllo del valore Quick nei pazienti responsabili, i dispositivi di misurazione possono essere utilizzati anche a casa. Più il valore viene monitorato da vicino, migliore è la dose può essere regolata e meno complicazioni ci sono. Per eseguire la misurazione come laico a casa, è necessaria una formazione approfondita. Questi consentono quindi di fare viaggi più lunghi senza dover cercare un medico in loco per un controllo di laboratorio.

L'assicurazione sanitaria paga per questo?

Il Costi di formazione e attrezzature sono inizialmente una spesa considerevole per le compagnie di assicurazione sanitaria, motivo per cui spesso c'è da aspettarsi resistenza. Tuttavia, ci sono molte ragioni a favore dell'auto-misurazione domestica, perché può prevenire molte complicazioni come sanguinamento o ictus, che a loro volta sono più costosi. Quindi non dovresti scoraggiarti se la tua assicurazione sanitaria inizialmente lo rifiuta. In ogni caso, ciò che parla a favore dell'auto-misurazione è che la soddisfazione del paziente aumenta, poiché qui può avvenire una co-determinazione coscienziosa della terapia.