Anatomia-Lessico

streptococchi

definizione

Il termine streptococco è un tipo di batterio che ha alcune proprietà morfologiche e funzionali comuni.

La maggior parte degli streptococchi sono innocui e fanno parte della normale flora umana. Solo pochi possono causare infezioni.

Quali gruppi di streptococchi esistono?

Gli streptococchi sono divisi in tre gruppi. In primo luogo, viene fatta una distinzione tra i cosiddetti streptococchi alfa-emolitici e gli streptococchi beta-emolitici. La distinzione è fatta da come scompongono l'emoglobina del pigmento rosso sangue, cioè da come emolizzano.

Gli streptococchi alfa-emolitici comprendono gli pneumococchi e i Viridans pneumoniae, anch'essi appartenenti agli streptococchi.

Gli streptococchi beta-emolitici sono ulteriormente suddivisi in streptococchi A, B e D. Questa ulteriore suddivisione avviene sulla base di differenti catene zuccherine annegate nella parete batterica.

Se sei più interessato a questo argomento, dai un'occhiata al nostro prossimo articolo: Batteri

Uno streptococco

Gli streptococchi A appartengono agli streptococchi beta-emolitici. Il patogeno più noto degli streptococchi A è Streptococcus pyogenes.

Questo agente patogeno provoca infezioni nell'area del rinofaringe in particolare. Esempi di ciò sono la tonsillite acuta (Angina tonsillare), cioè infiammazione delle tonsille, scarlattina, otite media o varie infezioni dei tessuti molli.

Streptococchi B.

Il patogeno più importante del gruppo degli streptococchi B è il Streptococcus agalactiae. È un tipico fattore scatenante della meningite nei neonati (Meningite neonatale) o sepsi neonatale, colloquialmente nota come avvelenamento del sangue.

Negli adulti, lo streptococco agalactiae può causare infezioni alle ferite e alle ossa e infiammazione dell'uretra (uretrite).

Streptococcus mutans

Lo Streptococcus mutans appartiene al gruppo degli streptococchi alfa-emolitici. È una delle cause più importanti della carie.

Questo patogeno ha alcune proprietà speciali che lo aiutano a formare placche batteriche sulla superficie del dente. Ad esempio, il batterio può convertire i carboidrati in acido lattico. Ciò rende l'ambiente intorno al dente più acido, che è dannoso per la sostanza dentale.

Inoltre, lo Streptococcus mutans può produrre alcune proteine che riducono le difese immunitarie locali in bocca, in modo che il corpo non possa combattere efficacemente il batterio.

Questi streptococchi sono pericolosi per l'uomo

Pochi streptococchi possono causare infezioni negli esseri umani. La loro pericolosità dipende, tra le altre cose, dallo stadio della vita e dalla forza del sistema immunitario.

Gli streptococchi patogeni umani, cioè quelli che possono scatenare una malattia nell'uomo, comprendono gli pneumococchi, gli streptococchi viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae e gli enterococchi, che in senso stretto appartengono anche agli streptococchi.

Queste infezioni da streptococco esistono

I diversi streptococchi possono causare gamme di infezioni molto diverse. Pertanto, vengono discussi i batteri più importanti e i loro quadri clinici tipici.

Nel gruppo degli streptococchi alfa-emolitici sono gli pneumococchi (Streptococcus pneumoniae) i rappresentanti più importanti. Come suggerisce il nome, a loro piace risolvere la polmonite (polmonite) fuori.

In caso di infezione, tuttavia, possono svilupparsi otite media, sinusite o persino meningite.

Il secondo, importante rappresentante di questo gruppo sono gli streptococchi Viridans.Si verificano nel cavo orale, nell'intestino e nella vagina e sono spesso coinvolti in infezioni miste come carie o appendicite.

Le infezioni da streptococco A in genere portano a tonsillite acuta o scarlattina. In rari casi sono possibili anche infezioni dei tessuti molli o delle ossa.

Negli streptococchi B, l'infezione da Streptococcus agalactiae il più significativo. L'infezione può portare a meningite o avvelenamento del sangue nei neonati o infiammazione dell'uretra, per esempio. Le infezioni dell'orecchio medio o della ghiandola salivare sono rare ma possibili.

Hai ulteriore interesse per questo argomento? Quindi leggi il nostro prossimo argomento di seguito: Infezione da streptococco

Questi sono i sintomi che posso dire se ho mal di gola

I sintomi di un'infezione da streptococco dipendono molto da quale organo è stato infettato dai batteri. Quindi un'affermazione generale è difficilmente possibile.

La polmonite da pneumococco si manifesta come febbre alta e tosse produttiva con muco giallastro-verdastro. Inoltre, la frequenza respiratoria può essere aumentata e può essere presente una sensazione soggettiva di mancanza di respiro.

Ora sospetti una polmonite? Puoi saperne di più su questo a: Segni di polmonite

Un'infiammazione acuta delle tonsille da streptococchi A causa sintomi piuttosto aspecifici come febbre, mal di testa, tosse o mal di gola. Sono tipici anche un linguaggio bitorzoluto e dolore durante la deglutizione e la conseguente difficoltà a deglutire.

Se, dopo i sintomi sopra elencati, sospetti di avere la tonsillite, leggi il nostro prossimo articolo qui sotto: Segni di tonsillite

La scarlattina è anche associata a febbre e difficoltà a deglutire. Inoltre, nella scarlattina si osserva un ingrossamento dei linfonodi cervicali e la tipica lingua di fragola o lampone.
Maggiori informazioni sui segni di scarlattina di seguito: I sintomi della scarlattina

Le infezioni dell'orecchio medio possono essere innescate da vari streptococchi. I segni di un'otite media sono particolarmente evidenti attraverso il dolore all'orecchio improvviso, grave e unilaterale. Inoltre, possono verificarsi febbre, problemi di udito o vertigini.

È importante notare che nei bambini molto piccoli così come negli anziani i sintomi possono essere atipici, in modo che non si possa dedurre immediatamente il quadro clinico sottostante.

Ecco come sono contagiosi gli streptococchi

Non esiste una misura precisa per il "potere infettivo" dei batteri. Tuttavia, gli streptococchi possono diffondersi in vari modi, il che promuove l'infezione.

Per quanto tempo gli streptococchi sono contagiosi?

Se gli streptococchi vengono trattati con antibiotici, non sono più contagiosi dopo circa 24 ore. Se la terapia antibiotica viene interrotta prematuramente o senza antibiotici, gli streptococchi possono ancora essere contagiosi fino a diverse settimane.

Questo è il modo tipico di infezione

La via tipica dell'infezione è il contatto diretto o indiretto tra due persone. Pertanto, un buon livello di igiene dovrebbe essere osservato in caso di infezione e le strutture pubbliche non dovrebbero essere visitate nuovamente fino a quando l'infezione non si è attenuata.

In alcuni casi, lo streptococco può essere trasmesso a una seconda persona attraverso l'aria. Questa si chiama infezione da goccioline ed è, ad esempio, il modo tipico di infezione per l'angina streptococcica.

È così che vengono trasmessi gli streptococchi

Attraverso il contatto diretto

Gli streptococchi vengono tipicamente trasmessi attraverso il contatto diretto. Gli streptococchi spesso arrivano prima sulle mani e vengono poi trasmessi alle mucose del rinofaringe quando si tocca il viso.

Ma possono anche sopravvivere sulle superfici e quindi essere trasmesse indirettamente a una seconda persona.

Dall'infezione da goccioline

Un altro possibile percorso di trasmissione è tramite la cosiddetta infezione da goccioline. Quando si tossisce o si starnutisce, minuscole goccioline vengono rilasciate nell'aria, che possono essere inalate da una seconda persona.

Poiché le goccioline possono contenere anche agenti patogeni come gli streptococchi, vengono immediatamente trasportate alla mucosa nasale e orale e possono innescare un'infezione lì.

Del Streptococcus agalactiae è spesso trasmessa anche attraverso i rapporti sessuali nelle infezioni dell'uretra. È quindi importante trattare entrambi i partner con una tale infezione.

Maggiori informazioni su questo argomento sotto: Infezione da goccioline

Abbiamo questi streptococchi sulla nostra pelle

Un gran numero di streptococchi diversi sono agenti patogeni tipici della flora cutanea. Quindi compaiono sulla pelle senza innescare un'infezione. Occorre fare una distinzione tra quegli streptococchi che causano malattie negli esseri umani.

Gli streptococchi beta-emolitici come il Streptococcus pyogenes o agalactiae può causare infezioni ai tessuti molli della pelle. Ciò accade soprattutto quando la pelle è molto secca e screpolata o è già stata danneggiata, ad esempio dal piede d'atleta.

Maggiori informazioni su questo argomento sotto: Strep Rash - Come posso alleviare i sintomi?

Streptococchi nel naso

Esiste un gran numero di streptococchi che non causano malattie negli esseri umani, il che significa che non sono patogeni per l'uomo. Molti di questi streptococchi innocui si trovano naturalmente sulla mucosa nella zona del naso e della gola.

Ogni persona ospita una diversa composizione di batteri sulla mucosa nasale, che tra le altre cose può anche svolgere ruoli importanti. Se il naso, soprattutto nei mesi invernali, è infettato da streptococchi patogeni umani, come il Streptococcus pneumoniae infetto, si tratta del quadro clinico della sinusite.

Questo viene quindi espresso da una secrezione purulenta dal naso e da una sensazione di pressione nell'area del seno interessato. Inoltre, potresti avvertire febbre, naso chiuso e una sensazione generale di malattia.

L'infezione di solito scompare da sola, quindi spesso non è necessario eseguire test per gli streptococchi e non è necessario alcun antibiotico.

Tuttavia, se ci sono fattori di rischio come immunosoppressione o febbre alta, può essere presa in considerazione una terapia antibiotica.

Streptococchi nelle urine

L'urina dovrebbe essere idealmente sterile. Ciò significa che nessun batterio dovrebbe essere presente nelle urine. Tuttavia, un certo numero di batteri colonizza l'area genitale, compresa l'area intorno all'uscita dell'uretra, in modo che possa spesso verificarsi contaminazione.

Entrambi i file Streptococcus agalactiae così come gli enterococchi possono causare infezioni della vescica urinaria o dell'uretra, per cui gli streptococchi possono poi essere trovati nelle urine.

Del Streptococcus agalactiae provoca infiammazione dell'uretra (uretrite). Negli uomini, l'uretrite si manifesta con una sensazione di bruciore nell'uretra e le cosiddette gocce di Bonjour. La goccia Bonjour è una piccola goccia di pus che può essere vista al mattino prima di urinare per la prima volta.

Nelle donne, una secrezione dalla vagina e un dolore addominale inferiore sono tipici dell'uretrite. L'antibiotico doxiciclina viene utilizzato per il trattamento e anche il partner deve essere trattato in modo che non ci possa essere un controtransfert durante il rapporto sessuale.

Gli enterococchi nelle urine suggeriscono un'infezione della vescica. Le donne in particolare soffrono spesso di infezioni della vescica a causa della loro uretra corta. Tipici per il quadro clinico sono minzione frequente e dolorosa e sensazione di bruciore durante la minzione.

La cistite non complicata può essere trattata con una singola dose di fosfomicina, per esempio.

Puoi leggere di più su questo argomento sotto: Batteri nelle urine: quanto è pericoloso?

Streptococchi nella vagina

Nella vagina, i batteri dell'acido lattico proteggono dalle infezioni con altri batteri, come gli streptococchi. I batteri dell'acido lattico, come suggerisce il nome, producono acido lattico e mantengono l'area intorno alla vagina il più acida possibile.

Rapporti sessuali frequenti con partner che cambiano, lavaggi vaginali regolari, terapie antibiotiche o stress possono portare a uno squilibrio nella flora delle mucose della vagina.

Agenti patogeni come gli streptococchi, ma soprattutto i Gardnerella vaginalis può colonizzare la mucosa e quindi innescare il quadro clinico della vaginosi batterica.

Clinicamente, c'è uno scarico dalla vagina, che è sottile in schiuma e può assumere colori come bianco, grigio o giallo. Tipico è anche un odore di pesce, che è causato dalla scomposizione delle proteine.

Inoltre, aumenta anche il valore del pH, dovuto alla bassa produzione di acido lattico. Alcune donne riferiscono anche bruciore durante il rapporto sessuale, prurito nella zona genitale e minzione dolorosa.

Qualsiasi vaginosi batterica dovrebbe essere sottoposta a terapia antibiotica per evitare che l'infezione raggiunga l'utero.

Leggi questo argomento sotto: Vaginosi batterica - cosa fare?

Quali antibiotici funzionano meglio contro gli streptococchi?

Gli pneumococchi sono la causa più comune di polmonite, soprattutto nei giovani adulti. I sintomi tipici sono febbre alta, espettorato purulento e aumento della frequenza respiratoria con mancanza di respiro.

L'antibiotico di scelta per la polmonite pneumococcica sono le aminopenicilline, come l'amoxicillina.

Oltre agli pneumococchi, la polmonite nei neonati può anche essere causata da streptococcus agalactiae.

Per ulteriori informazioni sull'antibiotico sopra descritto, vedere: Amoxicillina - campo di applicazione ed effetto

Questi antibiotici aiutano contro gli streptococchi

In Germania, la maggior parte dei ceppi di streptococchi è ancora sensibile alle penicilline come la penicillina G, l'ampicillina o l'amoxicillina. È anche possibile somministrare antibiotici macrolidi, come eritromicina o cefalosporine (ceftriaxone o cefuroxima).

Il dosaggio esatto e la forma di somministrazione dipendono dal rispettivo quadro clinico. A seconda del batterio che ha causato l'infezione, esiste un diverso antibiotico di scelta. Ad esempio, la penicillina G è l'antibiotico di scelta per le infezioni da pneumococco.

Ciò significa che, se possibile, la penicillina G dovrebbe essere somministrata anche in caso di tale infezione e non un altro antibiotico più ampio in modo che non venga coltivata alcuna resistenza.

Nel gruppo degli streptococchi Viridans, l'antibiotico di scelta è la ceftriaxone ceftriaxone cefalosporina. Nel caso degli enterococchi, si preferisce l'ampicillina o il linezolid se si sospetta resistenza.

Puoi leggere di più su questo argomento sotto: Trattamento con antibiotici

Streptococchi in gravidanza: cosa devi considerare

Gli streptococchi che colonizzano l'uscita della vagina e del retto sono particolarmente rilevanti durante la gravidanza. Questi sono streptococchi B.

Se questi streptococchi sono presenti, possono essere trasmessi al neonato alla nascita. Esiste quindi il rischio che gli agenti patogeni possano causare meningite o polmonite o avvelenamento del sangue nel neonato.

Per evitare questo rischio, un tampone della vagina e del retto può essere prelevato tra la 35a e la 37a settimana di gravidanza ed esaminato per gli streptococchi B. Se c'è effettivamente una colonizzazione, si consiglia alla donna di prendere una profilassi antibiotica.

Lo striscio è un esame volontario che deve essere pagato da te. Inoltre, non è del tutto indiscusso e l'esame viene preso in considerazione solo per gruppi a rischio, ad esempio nelle donne con rottura prematura della vescica o se un bambino precoce è infetto.

Durante la gravidanza è ovviamente anche possibile contrarre streptococchi e quindi sviluppare, ad esempio, un'otite media. La maggior parte degli streptococchi può essere trattata con penicilline, che possono essere assunte anche durante la gravidanza.

È importante che molti analgesici comuni, come l'aspirina o l'ibuprofene, possano essere assunti solo in alcune fasi della gravidanza. Pertanto, la terapia farmacologica dovrebbe essere assolutamente discussa con un medico durante la gravidanza.

Ci sono ancora molte infezioni diverse che possono verificarsi durante la gravidanza. Per essere meglio preparato a qualsiasi cosa, dai un'occhiata al nostro prossimo argomento di seguito: Infezioni in gravidanza

Cos'è l'angina streptococcica?

L'angina streptococcica, chiamata anche angina tonsillare acuta, è un'infiammazione delle tonsille. L'agente eziologico più comune di questa malattia è Streptococcus pyogenes.

È particolarmente probabile che i bambini di età compresa tra 3 e 14 anni sviluppino questa angina. Gli streptococchi vengono trasmessi da una persona all'altra tramite un'infezione da goccioline.

I sintomi dell'angina streptococcica possono variare ampiamente e sono possibili anche decorsi asintomatici. Possono verificarsi febbre, mal di testa, tosse e mal di gola. Le tonsille gonfie rendono il discorso un suono bitorzoluto e la deglutizione può essere dolorosa. Sono possibili anche nausea o dolore addominale.

La diagnosi viene fatta principalmente esaminando la faringe. Le tonsille palatine appaiono ingrossate e arrossate in caso di infezione, su di esse si possono depositare anche macchie bianche.

Un tampone faringeo o un esame dei batteri è possibile, ma non sempre necessario. Un esame del sangue non viene eseguito di routine come parte della diagnosi iniziale.

Prognosi: la tonsillite acuta arriva rapidamente, ma scompare rapidamente. Se la terapia viene eseguita correttamente, le possibilità di recupero sono molto alte.
Per ulteriori informazioni sulla durata dell'angina da streptococco, vedere: Durata della tonsillite acuta

La terapia consiste principalmente in un'adeguata assunzione di liquidi e nella somministrazione di antidolorifici. Se viene rilevata un'infezione da streptococchi, si può somministrare l'antibiotico penicillina V.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, vedere: Angia tonsillare acuta

Cos'è la sepsi da streptococco

La sepsi viene spesso definita colloquialmente come avvelenamento del sangue. Formalmente, questo non è del tutto corretto. Una nuova definizione descrive la sepsi come una funzione disturbata dei sistemi di organi a causa di una sospetta infezione, che può essere pericolosa per la vita.

Gli streptococchi sono la terza causa più comune di sepsi. La sepsi streptococcica inizia tipicamente con un'infezione, che poi porta, ad esempio, a polmonite o infiammazione dei tessuti molli. Se il sistema immunitario non funziona correttamente, si verifica una reazione infiammatoria in tutto il corpo e la sepsi.

Se sei più interessato a questo argomento, dai un'occhiata al nostro prossimo articolo di seguito: Sepsi streptococcica

Puoi vaccinare contro gli streptococchi?

Puoi vaccinare solo contro gli pneumococchi. I bambini vengono vaccinati contro gli pneumococchi a 2, 4 e 11-14 mesi di età. Se non è stata effettuata un'immunizzazione di base completa entro il 14 ° mese di vita, è comunque possibile vaccinare fino al 23 ° mese di vita.

Anche i neonati prematuri vengono vaccinati all'età di 3 mesi, per un totale di 4 volte. Inoltre, STIKO raccomanda un'ulteriore vaccinazione contro gli pneumococchi per le persone dai 60 anni in su.

Anche il seguente argomento potrebbe interessarti: Perché dovresti vaccinare

Questi test per lo streptococco ci sono

Se si sospetta un'angina streptococcica, è possibile eseguire un test rapido streptococcico A. Per fare questo, prendi un po 'di secrezione della gola e mescolalo con un dato liquido. La miscela viene quindi applicata a un kit di test. Il risultato può essere letto dopo pochi minuti.

Leggi di più su questo sotto: Test rapido dello streptococco

Il test è altamente specifico ma non molto sensibile. Ciò significa che un risultato negativo non può escludere un'infezione. Se il risultato è positivo, tuttavia, si può essere relativamente sicuri di un'infezione.

È possibile creare una coltura batterica per qualsiasi infezione da streptococco. Per questo è necessaria una piccola secrezione dalla regione del corpo interessata. Può trattarsi di secrezione della gola o vaginale o liquido della ferita se si sospetta un'infezione della ferita.

Questa secrezione viene quindi elaborata e coltivata appositamente. Durante la coltivazione, dopo un po ', puoi vedere quali batteri sono nella sostanza in esame. Uno svantaggio è che questo metodo può essere relativamente noioso.