Medicina palliativa

Che cos'è questo?

Lo scopo della medicina palliativa non è curare una malattia grave, né sostenere o prolungare la vita. L'obiettivo della medicina palliativa è invece quello di alleviare la sofferenza di una malattia cronicamente progressiva che è fatale in un breve periodo di tempo (solitamente meno di un anno). La morte e la fase del morire sono accettate come parte della vita, la morte non è né affrettata né ritardata.

L'obiettivo è migliorare la qualità della vita del malato terminale e consentire alla vita di essere il più attiva possibile. L'obiettivo è alleviare il dolore e altri sintomi della malattia e anche i bisogni psicologici, sociali e spirituali del paziente sono integrati nel trattamento. Ciò viene fatto, ad esempio, attraverso il supporto dell'équipe medica e infermieristica da pastori o sacerdoti. La medicina palliativa mira anche a migliorare la qualità della vita dei parenti fornendo loro consulenza e supporto.

Cure palliative a casa

Molti pazienti gravemente ammalati hanno il desiderio di trascorrere l'ultima fase della loro vita a casa con i loro parenti stretti. Per poter esaudire questo desiderio, è necessario che la famiglia voglia aiutare con la cura del malato e poterlo fare nella misura necessaria. Necessario anche il supporto del medico di famiglia e un servizio infermieristico ambulatoriale, che idealmente hanno anche esperienza nell'assistenza a pazienti morenti e possono essere raggiunti anche con breve preavviso in caso di emergenza. A seconda del bisogno di assistenza del paziente, sono raggruppati in un livello di assistenza, in base al quale si basa il sostegno finanziario delle assicurazioni sanitarie per il servizio di assistenza. Alcuni medici generici hanno acquisito la qualifica aggiuntiva in "medicina palliativa" attraverso una formazione continua e possono fornire cure mediche palliative.

In alcuni luoghi e comunità ci sono anche “squadre palliative” che si prendono cura delle cure mediche dei pazienti palliativi. Prima che il trattamento medico palliativo abbia luogo a casa, è necessario discutere importanti punti chiave: come è pianificata la procedura generale? Come procedere in eventuali situazioni di emergenza? Quali farmaci (di emergenza) riceve il paziente? La volontà di questo paziente viene registrata in un piano di trattamento e offre anche ai medici chiamati a breve termine (rappresentante del medico di famiglia, medico di emergenza, ecc.) Una rapida panoramica della situazione del paziente.

Medicina palliativa in ospedale

L'opzione migliore per il trattamento con la medicina palliativa in ospedale è in un reparto palliativo speciale. Particolarità dell'unità di cure palliative sono il minor numero di posti letto e la migliore attrezzatura con medici e personale infermieristico. Il ricovero in unità di cure palliative è possibile se il paziente soffre di una malattia incurabile che porterà alla morte nel prossimo futuro ed è attualmente affetto da notevoli sintomi e compromissione della qualità della vita a causa della situazione fisica. I pazienti devono accettare di non essere più trattati con l'obiettivo di prolungare la loro vita. L'obiettivo principale delle cure palliative ospedaliere è controllare e alleviare i sintomi della malattia. Non è possibile un trattamento a lungo termine, l'obiettivo è riportare il paziente a casa sua o in un ospizio, ad esempio.

Il ricovero in unità di cure palliative avviene attraverso il ricovero del medico di famiglia, i costi sono a carico della rispettiva compagnia di assicurazione sanitaria. Ma il trattamento medico palliativo è possibile anche in un reparto ospedaliero "normale": un'équipe appositamente formata composta da medici, infermieri e altri gruppi professionali (es. Assistenza pastorale, fisioterapista, assistente sociale, ecc.) Supporta l'equipe di reparto nella cura dei malati terminali.

Medicina palliativa nell'hospice

L'obiettivo del movimento degli hospice, come l'obiettivo della medicina palliativa, è fornire un'assistenza completa ai malati terminali e morenti nella fase finale della malattia e mantenere la più alta qualità di vita possibile. Gli ospizi possono essere organizzati come ricoverati (con pernottamento) o ambulatoriali (come una sorta di day clinic) e lavorano a stretto contatto con strutture di medicina palliativa e medici (ad esempio medici generici formati in medicina palliativa) che supportano il team dell'hospice con regolari visite domiciliari. Sei anche tu a determinare il piano di cure mediche palliative e discuterne con il paziente e i suoi parenti. Le stanze dell'ospizio sono luminose e accoglienti e possono anche avere un giardino. Il team è composto da infermieri qualificati e assistenti volontari in hospice che hanno anche completato una formazione speciale. La routine quotidiana nell'hospice non segue un ritmo fisso, ma si cerca di orientarsi ai desideri e ai bisogni dei residenti. Lo scopo dell'assistenza in hospice è preservare la dignità del paziente morente e riconoscere il morire come parte della vita attraverso un approccio aperto al problema del "morire" e quindi affrontare il processo di morte.

Chi sostiene i costi della medicina palliativa?

La permanenza in un reparto di cure palliative è interamente a carico della compagnia di assicurazione sanitaria. Se il paziente e la sua famiglia decidono di soggiornare in un hospice stazionario o ambulatoriale, l'assicurazione per cure a lungo termine coprirà parte dei costi, a seconda del livello di assistenza richiesto. Anche l'assicurazione sanitaria contribuisce ai costi, a seconda del livello di assistenza e della durata della permanenza in hospice. L'importo residuo deve essere coperto da un contributo personale. Molti ospizi ricevono anche donazioni o fondi della chiesa per mantenere il contributo del paziente il più basso possibile. Se il paziente è assistito a casa e viene regolarmente visitato dal medico di famiglia o da un'équipe di cure palliative, i costi per queste visite mediche palliative sono completamente coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria.