Medicina Interna

Sostanze chemioterapiche

Generale

Esistono numerosi citostatici diversi che hanno il loro punto di attacco in punti diversi in una cellula tumorale.
I citostatici sono suddivisi in gruppi secondo i rispettivi meccanismi di azione. I gruppi più importanti di citostatici sono nominati di seguito.
Tuttavia, data l'abbondanza di terminologia, marchi e possibili combinazioni (i cosiddetti schemi), non è possibile entrare in ciascuno di questi dettagli. I seguenti esempi di sostanze sono denominati in base ai nomi dei loro ingredienti attivi.

Gli inibitori della tirosin chinasi sono anche agenti chemioterapici. A differenza dei classici agenti chemioterapici, gli inibitori della tirosin chinasi agiscono in modo mirato e quindi provocano meno effetti collaterali. Maggiori informazioni sugli inibitori della tirosin chinasi su: Chemioterapia mirata con inibitori della tirosin chinasi

Agenti alchilanti

Questo Farmaci chemioterapici interrompere la produzione di cellule tumorali a livello di DNA. Hanno messo in rete le molecole del DNA (di alchilazione) in un modo che si traduca nelle normali letture necessarie per produrre proteine sono disturbati. Poiché una cellula tumorale sulle proteine (proteine) questo porta alla morte della cellula tumorale. Inoltre, gli agenti alchilanti impediscono la formazione di nuovo DNA, che causa anche la morte delle cellule tumorali.

Questo gruppo è ulteriormente suddiviso in sottogruppi, che seguono tutti il meccanismo d'azione sopra menzionato:

Analoghi della senape all'azoto: Bendamustina, ciclofosfamide, clorambucile, melfalan, ifosfamide, trofosfamide
Alchil solfonati: Busulfan, treosulfan
Nirosoureas: Carmustine, Lomustine, Nimustine
Composti contenenti platino: Carboplatino, Cisplatino, Oxaliplatino (questo gruppo di sostanze è molto efficace ed è spesso usato in combinazione con altri citostatici)

antimetaboliti

Come citostatici sono chiamati "sbagliato“Elementi costitutivi incorporati nel DNA appena creato. Ciò interrompe la formazione di nuovo DNA (la cosiddetta DNA polimerasi è inibita). Poiché il DNA raddoppia solo durante la divisione cellulare, gli antimetaboliti hanno un effetto molto specifico sulle cellule tumorali. Anche qui si possono distinguere 3 sottogruppi, che si differenziano per tipologia in quanto "blocchi di costruzione sbagliati".

Analoghi dell'acido folico: Metotrexato (esiste da molto tempo, ma è ancora una delle sostanze più importanti), pemetrexed
Analoghi delle purine: Mercaptopurina, nelarabina, cladribina, fudarabina,
Analoghi della pirimidina: Flouracil (5-FU), Capecitabina, Gemcitabina

Alcaloidi della Vinca

Questa sostanza proviene originariamente dalla pianta sempreverde (Vinca). Come già accennato, l'intero set di cromosomi (DNA) viene raddoppiato durante la divisione cellulare. Per distribuirlo equamente a 2 cellule, la cellula necessita di un "apparato", il cosiddetto mitotico (da Mitosi= Divisione cellulare) fuso, costituito da sottounità, il cosiddetto. Microtubuli. Una cellula non può dividersi regolarmente senza il fuso mitotico. Il Alcaloidi della Vinca interrompere la struttura di questo fuso e quindi la capacità delle cellule tumorali di dividersi.

Esempi: Vinblastina, vincristina

taxani

Questi hanno anche i cosiddetti microtubuli come struttura bersaglio. A differenza degli alcaloidi della Vinca, tuttavia, non disturbano la loro struttura, ma al contrario li stabilizzano I microtubuli. Per questo devi sapere che il fuso mitotico è soggetto a costante costruzione e smantellamento. Se ora inibisci la disgregazione, che è altrettanto importante per la corretta divisione di una cellula, disturbi nuovamente la crescita delle cellule tumorali.

Esempi: Docetaxel, paclitaxel

Antibiotici citotossici

Così come batteri Di solito uccisi dagli antibiotici, alcuni antibiotici possono persino colpire le cellule tumorali. In linea di principio, procedono allo stesso modo dei batteri; Alcuni batteri, come noi umani, hanno il DNA sotto forma di a Doppia elica, è presente un doppio filo avvolto l'uno sull'altro. Per districare queste bobine abbiamo bisogno di una proteina (un enzima), la cosiddetta topoisomerasi. L'informazione può essere letta dal DNA solo quando è districata. L'antibiotico, che in questo caso ha un effetto citotossico, cioè dannoso per le cellule, si insedia tra i filamenti di DNA in modo tale da bloccare la topoisomerasi.

Esempi: Antracicline come doxorubicina, mitoxantrone

anticorpo

In questo modo Lotta contro i tumori è relativamente nuovo. Prima di tutto, una spiegazione di cosa sia effettivamente un anticorpo: è una proteina che si trova nel file Difesa immunitaria gioca un ruolo importante. Un anticorpo riconosce specificamente una struttura estranea, un antigene, lo lega e quindi porta alla sua scomparsa. La particolarità di un anticorpo è che contiene solo alcuni "malato“Riconosce le strutture, normalmente non le cellule sane. Quindi, nel nostro caso, agisce principalmente sulle cellule tumorali. Alcune strutture target sono menzionate di seguito:

bevacizumab: si lega al fattore di crescita vascolare VEGF
cetuximab : si lega al recettore del fattore di crescita EGFR
rituximab: si lega alla proteina di superficie CD 20

Sebbene questo elenco in citostatici nella maggior parte dei casi la base di tutti chemioterapia la ricerca di nuove sostanze non si ferma mai. In molti studi clinici sono già in fase di sperimentazione nuove sostanze che potrebbero ottenere risultati significativamente migliori in futuro!