Cicatrice perineale

introduzione

Un taglio perineale (episiotomia) è la procedura ostetrica più comune in assoluto. Il suo scopo è quello di allargare l'ingresso vaginale tagliando il perineo (la regione tra la vagina e l'ano).

Questo dovrebbe rendere più facile per il bambino attraversare e alleviare il pavimento pelvico della madre.
A questo proposito, un'incisione perineale rappresenta solitamente il “male minore” rispetto ad una possibile lacerazione perineale incontrollata.

Il ginecologo può già farlo prima della nascita Prendi la decisione di avere un'incisione perineale, come a Gravidanza multipla o certo Varianti di posizione (vedi sotto).
Questo viene quindi indicato come incisione perineale precoce.

D'altra parte, un cosiddetto taglio perineale tempestivo si verificano, ad esempio, con un bambino inaspettatamente grande o quando il medico nota che il pavimento pelvico della madre sta per lacerarsi.

Viene fatta una distinzione a seconda del taglio diversi tipi di incisione perineale.
Il taglio più comune è il mediolaterale, in cui, partendo dal centro della diga, il taglio viene effettuato con un angolo di 45 ° rispetto al lato. Questa incisione crea una quantità di spazio relativamente grande, può essere espansa se necessario durante il parto e contiene una quantità di spazio relativamente grande basso rischio di lesioni intestinali.

Durante un mediane L'incisione (dal perineo verticalmente verso il basso) crea relativamente poco spazio, ma è anche meglio curata laterale L'incisione (dal lato del perineo verso l'esterno) viene utilizzata solo per parti particolarmente difficili, poiché può creare più spazio, ma anche il processo di guarigione più difficile comporta.

Cause di un'incisione perineale

Alcune delle cause che possono portare il ginecologo a considerare un'incisione perineale sono inizialmente pure meccanico Aspetti. Quindi nasconditi grande circonferenza della testa del bambino e a diametro vasca stretta la madre è maggiormente a rischio di aver bisogno di un'incisione perineale.

Inoltre, alcune posizioni speciali del bambino richiedono un'incisione perineale, in particolare il Posizione podalica. In questa variante di posizione, non è la testa del bambino che precede il bambino, ma il suo bacino.

Sulla base di altri aspetti (peso del bambino, dimensioni pelviche, età gestazionale, ecc.) Si decide se il bambino debba essere taglio cesareo o nascere naturalmente.
In quest'ultimo caso c'è spesso un file Taglio perineale necessario per poter garantire al bambino uno spazio sufficiente per il passaggio. Viene anche utilizzato nella nascita naturale di multipli spesso è necessaria un'incisione perineale.

Inoltre, è un file Nascita prematura di solito un'occasione per un'incisione perineale, poiché il pavimento pelvico della madre non è ancora sufficientemente preparato per il parto.

Anche se la madre ha già avuto un'incisione perineale durante un parto, spesso è necessaria una nuova incisione perineale in un altro parto.
Ciò risulta dal possibile Indurimento e rafforzamento dei tessuti nell'area della cicatrice perineale, che può complicare la nascita del secondo figlio.

Un bisogno particolarmente urgente di un'incisione perineale può verificarsi se è durante il parto complicazioni viene.
Se il ginecologo nota un calo del battito cardiaco del bambino, ad esempio, può praticare un'incisione perineale per accelerare il parto e quindi salvare il bambino.

Dolore alla cicatrice perineale

La stessa incisione perineale di solito causa dolore appena percettibile nella madre. Questo perché prima di un taglio perineale precoce Narcotici nell'area perineale vengono iniettati, mentre con un'incisione perineale durante il travaglio, il pavimento pelvico è già talmente teso che è Sensibilità al dolore è in gran parte ridotto.

Maggiore disagio, soprattutto dolore, è causato dall'incisione perineale nel corso di esso Guarigione dopo la nascita.
Questi sono in primi giorni e settimane completamente normali e dovrebbero solo dare motivo di preoccupazione se non diminuiscono o addirittura aumentano in modo significativo per un periodo di almeno una settimana.

In questi casi il file Medico o ostetrica per evidenziare i reclami nell'area della cicatrice dell'incisione perineale durante l'esame di follow-up.

Spesso ci vuole fino a due o tre mesifino a quando la cicatrice dell'incisione perineale non è completamente indolore.
Durante il rapporto sessuale, il dolore può verificarsi fino a un anno dopo il parto, il che in casi estremi impedisce addirittura completamente il rapporto.
In questi casi, è consigliabile consultare nuovamente uno specialista, che potrebbe averne uno nuovo piccolo intervento per correggere le aderenze nell'area della cicatrice perineale.

Per Auto terapia il dolore di una cicatrice perineale sono prima di tutto i comuni antidolorifici e farmaci antinfiammatori come Ibuprofene o CULO (aspirina) un mezzo efficace.

Inoltre, sono anche molto diversi Rimedi casalinghi un'opzione di trattamento efficace come questa Freddo la cicatrice perineale con batterie di raffreddamento o corte Bagni alla moda con essenze benefiche.
Si consiglia inoltre di trascorrere il minor tempo possibile durante la giornata Sedersi spendere e mantenere la cucitura il più asciutta possibile.

Cicatrice pruriginosa perineale

Sorprendentemente, se una cicatrice perineale prude è nella maggior parte dei casi un buon segno. Perché ti segnala processo di guarigione progressivo e a Allenta le suture.

Tuttavia, può anche essere prurito della cicatrice perineale Segni di infiammazione essere.

Pertanto, se il prurito persiste, si dovrebbe Specialista o ostetrica può essere consultato, che può esaminare se il prurito è dovuto a infiammazione e, se necessario, valutare la necessità di determinate misure.

Lo stesso vale per il prurito, che si verifica solo dopo che i fili sono stati rimossi. Poiché il prurito qui non può più segnalare il distacco dei fili, è tanto più probabile che a infiammazione che necessita di consulenza e trattamento medico.

Indurimento della cicatrice perineale

A seguito di un'incisione perineale, il tessuto attorno all'incisione perineale spesso si indurisce.
Inoltre, può portare alla formazione di tessuto cicatriziale superfluo, un cosiddetto Cheloide, venire.
Sebbene questi sviluppi siano innocui e molto comuni, spesso causano grandi disagi per le donne, come una sensazione di corpo estraneo nella zona genitale o dolore quando si è seduti o durante i rapporti sessuali.

Per contrastare l'indurimento, la persona colpita può massaggiare 1-2 volte al giorno la cicatrice dell'incisione del perineo indurita con speciali oli da massaggio. In questo caso, però, si consiglia di scegliere l'olio da massaggio se possibile in farmacia e dopo aver consultato il medico o il farmacista in modo da evitare intolleranze nella zona della mucosa vaginale o della sutura.

Inoltre, si consigliano uno o due semicupi al giorno con estratto di camomilla o corteccia di quercia per ammorbidire la cicatrice del perineo indurito. Tuttavia, questi bagni Sitz non dovrebbero durare più di 5 minuti ciascuno per evitare che la cicatrice dell'incisione del perineo si ammorbidisca troppo.

Se la cicatrice dell'incisione perineale indurita provoca disagio quando si è seduti, è possibile utilizzare speciali cuscini di seduta (come cuscini emorroidali) per alleviare l'area della cicatrice dell'incisione perineale.

Se, anche dopo diversi mesi, non si possono fare progressi significativi nel trattamento della cicatrice dell'incisione perineale indurita, il ginecologo può eseguire una correzione chirurgica della sutura.

Leggi anche l'articolo: Come cambia la vagina dopo il parto?

Infiammazione della cicatrice perineale

Una cicatrice da incisione perineale tende a svilupparne una a causa della sua vicinanza anatomica all'ano infiammazione.
Questo perché le feci contengono vari batteri che svolgono compiti utili nell'intestino, ma possono causare infiammazioni se entrano in contatto con ferite cutanee aperte.

Un'infiammazione di una cicatrice da incisione perineale è solitamente espressa da a Bruciare e prurito, così come un Arrossamento.

Se si verificano questi sintomi, è necessario quindi considerare un'infiammazione e consultare il ginecologo.
A causa delle condizioni anatomiche sopra descritte, un'infiammazione di una cicatrice di incisione perineale tende a diffondersi rapidamente, per cui è necessario un rapido avvio della terapia.

Per il trattamento di un'incisione perineale infiammata sono adatte cicatrici nei casi più lievi bagni all'anca antinfiammatori in combinazione con analgesici e farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene o l'ASA (aspirina).
Nei casi più gravi, tuttavia, a pulizia delle ferite chirurgiche diventare necessario.

Soppressione della cicatrice perineale

Sotto il termine "Elimina" una cicatrice perineale è intesa come un concetto dal campo della medicina olistica. Come parte di questa rimozione della cicatrice, con l'aiuto ad es. Funzione batteria, terapia laser o iniezioni di rimedi omeopatici viene favorita la guarigione del tessuto cicatriziale.

Poiché i concetti di trattamento della rimozione della cicatrice non sono stati ancora confermati da studi su base scientifica, si può presumere che i possibili successi del trattamento possano essere spiegati in particolare da un effetto placebo.

Per questo motivo, e anche a causa dei costi a volte immensi, dal punto di vista scientifico, non si può dare alcuna raccomandazione generalmente valida per eseguire la rimozione della cicatrice.

Tuttavia, se la persona interessata ha già avuto buone esperienze con concetti simili di medicina olistica con altre malattie o disturbi, può essere presa in considerazione una tale procedura per eliminare il disturbo della cicatrice Supplemento alle cure mediche convenzionali da parte del ginecologo dovrebbe essere considerato.

A causa della situazione scientifica poco chiara, anche la questione di come la compagnia di assicurazione sanitaria si assumerà i costi è problematica. Ciò dovrebbe essere chiarito prima dell'inizio delle consultazioni per evitare spiacevoli sorprese.