Crepa Syndesmoser

definizione

Il Syndesmoseriss si presenta spesso come un infortunio sportivo.

Come sindesmosi (Membrana interossea) è il termine usato per descrivere la membrana del tessuto connettivo che collega il perone e lo stinco ed è quindi necessaria per stabilizzare l'articolazione della caviglia.Nella parte inferiore vicino all'articolazione della caviglia, la sindesmosi garantisce questa stabilità in collaborazione con i legamenti esterni ed interni.

A Lesioni da torsione o compressione dell'articolazione della caviglia, può verificarsi la sindesmosi (rottura della sindesmosi) o parte di essa. Soprattutto uno rotazione esterna eccessiva dell'astragalo (Talus) detiene il Rischio di lesioni da sindesmosi.

Ciò può verificarsi anche quando nessuna struttura ossea interessata in modo che l'esclusione di una frattura nella zona della caviglia non sia sufficiente per escludere una rottura di sindesmosi.

Emergenza

La lacrima della sindesmosi è una classico infortunio sportivo e si unisce frequentemente gli sport in cui gli incidenti con grave torsione della caviglia sono probabili. Questi includono, ad esempio Sciare allo stesso modo di sport con la palla ad alta intensità di movimento.

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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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diagnosi

A volte causa una rottura della sindesmosi forte dolore quando si sottolinea la caviglia, uno Pieno carico della gamba colpita spesso impossibile energia. Il comune si gonfia anche fortemente nella maggior parte dei casi e ha a Tenerezza così come un rotazione esterna dolorosa sopra.

Dal momento che il radiologica Escludere una lesione ossea Lesione all'apparato legamentoso non esclude che la diagnosi debba essere fatta principalmente clinicamente.

Il tenerezza locale e il Comportamento nello stress test la rotazione esterna della caviglia o la compressione della tibia e del perone (test di compressione della sindesmosi) possono fornire un'indicazione dell'entità della lesione.

Radiografie convenzionali e risonanza magnetica (MRI) sono spesso utili e possono supportare la diagnosi. Anche la risonanza magnetica può essere utile in Pianificazione di un'operazione eventualmente necessaria essere.

Se si sospetta una lesione da sindesmosi, possono essere prese in considerazione e devono essere escluse anche altre lesioni come un legamento laterale lacerato, una frattura della caviglia e fratture della tibia o del perone.

terapia

Nel fase acuta deve il estremità colpita elevata e raffreddata diventare. Inoltre, l'ingestione di Farmaci antinfiammatori (Ibuproipfen, Paracetamolo, aspirina) utile per la terapia del dolore.

Il obbiettivo primario della terapia a lungo termine è questo Ripristino della stabilità della caviglia e quindi la capacità di esercitare ed esercitare. Ecco tra i file sforzo o il lacrimazione incompleta la sindesmosi e il interruzione completa differenziare. In caso di lacrima incompleta, può essere prestata una cura conservativa Immobilizzazione in un'ortesi rispettivamente. In caso di rottura completa della sindesmosi, associata a forte dolore e instabilità della caviglia, il regime conservativo può essere esteso.

L'arto colpito è attaccato a un Gesso per camminare nella parte inferiore della gamba o uno tutore rimovibile Per da sei a dieci settimane immobilizzato.

L'esercizio può essere svolto all'indirizzo mancanza di tenerezza e se la rotazione esterna del calcagno è possibile senza dolore e deve essere eseguita da a Fisioterapisti essere accompagnato non appena esiste la piena resilienza.

In a grave disallineamento del calcagno può essere a terapia operativa necessario. A seconda della procedura, l'articolazione viene trattata con a vite di regolazione della caviglia stabilizzato e l'apparato legamentoso, se necessario, ricostruito con suture riassorbibili o a procedura minimamente invasiva eseguito utilizzando impianti permanenti che rimangono nel corpo. Nel primo caso, la rimozione del metallo in anestesia a breve termine è necessaria in un secondo momento, prima dell'inizio dell'esercizio completo.

Nel postoperatorio, con l'aiuto delle stampelle dell'avambraccio, è possibile un carico parziale sull'articolazione ferita.

Previsione: capacità di lavorare

Per una o due settimane può fare attività sedentarie come Impiego alla scrivania e lavoro d'ufficio da riprendere. Quando ci si sposta sul posto di lavoro, il uso coerente di ausili per la deambulazione da osservare.

Le attività in piedi devono prima essere evitate. Un possibile utilizzo sul posto di lavoro dipende dalla clinica dell'arto ferito. Il lavoro che comporta un maggiore sforzo fisico può essere ripreso solo quando è possibile lo sforzo completo ed è stata eseguita un'adeguata terapia fisioterapica.

Previsione: capacità di esercizio

Per sei settimane può il attenta formazione terapeutica da riprendere. È importante assicurarsi che la clinica dell'articolazione consenta la terapia. Gonfiore e dolore dovrebbe essere ridotto il più possibile, come descritto sopra.

Se eseguito in modo coerente e professionale Ricaricamento Il ripristino della prestazione atletica può essere previsto dopo dieci-dodici settimane nella misura in cui esisteva prima dell'infortunio.

Quando si tratta di feriti, spesso giovani, occorre prestare attenzione ad una procedura attenta e soprattutto adattata al fine di evitare un deterioramento del quadro della lesione con possibili danni a lungo termine.