Perdita dell'udito nei bambini

introduzione

Percezione sensoriale L'udito è una componente importante affinché i bambini sviluppino e imparino il linguaggio umano. I danni all'udito devono essere trattati adeguatamente il prima possibile, poiché tutti i tipi di problemi di udito possono rappresentare un grave pericolo per lo sviluppo del linguaggio del bambino.

frequenza

In Germania circa 500.000 bambini soffrono di disturbi dell'udito che richiedono cure. Da uno a due su 1.000 neonati ha una grave ipoacusia. Ci sono circa 7.000-8.000 bambini con ipoacusia profonda e fino a 150.000 bambini con ipoacusia moderata.

Circa il tre per cento di tutti i bambini in età scolare soffre di una lieve perdita dell'udito.

Tipi di perdita dell'udito

L'ipoacusia può essere classificata in base all'anatomia, alle cause e alla gravità.

Anatomicamente, l'udito può essere approssimativamente suddiviso in:

• L'orecchio esterno (orecchietta e Canale uditivo) ha il compito di trasmettere il segnale sonoro al timpano.
• Il timpano è considerato il confine tra l'orecchio esterno e l'orecchio medio. Qui il segnale acustico proviene da un file Suono aereo in un Rumorosità strutturale trasformato.
• L'orecchio medio è costituito dagli ossicini martello, Incudine e staffa. Il suono generato dalla struttura viene trasmesso all'orecchio interno.

La particolare disposizione del timpano e degli ossicini provoca una preamplificazione e a Adeguamento dell'impedenza della resistenza acustica l'aria sulla resistenza acustica dei fluidi dell'orecchio interno. Se ciò non accadesse, il segnale acustico colpirebbe immediatamente le stanze piene di liquido del Coclea incontrare e uno Riflessione dell'energia sonora causa. Queste onde sonore non potrebbero più essere utilizzate per il processo uditivo effettivo.

L'orecchio interno è responsabile della conversione dell'energia meccanica delle onde sonore in impulsi nervosi bioelettrici. Questi impulsi raggiungono il tronco cerebrale attraverso il nervo uditivo, dove vengono elaborati gli impulsi nervosi. Quindi entrano nel corteccia audiologicadove vengono elaborate la percezione del suono e del rumore, la comprensione del suono e delle parole, l'attenzione acustica e la memorizzazione di parole, musica e contenuti linguistici.

In caso di disturbi dell'udito, queste strutture anatomiche possono essere disturbate individualmente o in combinazione. Ci sono Disturbi conduttivi (Disturbi nella trasmissione del suono nell'orecchio esterno o medio) e Disturbi neurosensoriali (l'assorbimento e la conversione dello stimolo nell'area tra Pedana staffa e primo neurone del nervo uditivo è disturbato). Possono verificarsi anche disturbi nella trasmissione, elaborazione e percezione degli stimoli.

Sono necessari vari test per valutare la gravità della disabilità uditiva. Ciò è particolarmente importante Audiometria del tono, ma anche la capacità di comprendere l'altra persona nella conversazione e le limitazioni che il paziente riferisce al medico giocano un ruolo nella valutazione complessiva. Una tabella della classificazione di gravità è disponibile qui.

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cause

Esistono cause ereditarie e non ereditarie o cause congenite e acquisite prima, durante e dopo la nascita.

Le ragioni tipiche per i disturbi della conduzione del suono sono:

• Tappi per cerume
• Malformazioni dell'orecchio esterno e dell'orecchio medio
• Infiammazione del condotto uditivo e / o dell'orecchio medio
• Trauma come sanguinamento o lesioni
• cambiamenti otosclerotici (formazione ossea eccessiva negli ossicini dell'orecchio medio)

Le cause tipiche dei disturbi neurosensoriali sono malformazioni, malattie sindromicheDebolezza circolatoria che si manifesta prima e dopo il parto con associata riduzione della respirazione o arresto respiratorio, infezioni o traumi alla nascita. Alta qualità Perdita dell'udito dell'orecchio interno circa il 50 per cento di questi vengono ereditati durante l'infanzia. Non possono essere dimostrate ragioni esatte per un deficit uditivo centrale, ma presunto abuso di droghe, alcol e droghe durante la gravidanza, carenza di ossigeno nella fase del parto, influenze genetiche e nascite premature.

Sintomi

I bambini con ipoacusia nell'infanzia possono distinguersi a causa del ritardo nello sviluppo del linguaggio. C'è un ritardo qui perché i bambini non percepiscono completamente la lingua dei genitori.

Inoltre, se il bambino non ascolta correttamente la propria lingua, possono sorgere problemi con la formazione del suono. Inoltre, una perdita dell'udito nel bambino può essere riconosciuta dal fatto che non risponde a richieste o ammonimenti.

Questo può essere facilmente scambiato per la disobbedienza del bambino. Se la perdita dell'udito è grave, i bambini non rispondono ai suoni prodotti intorno a loro. Ad esempio, se fai schioccare il dito vicino all'orecchio del bambino, la testa non verrà girata in quella direzione.

Sordità nei bambini dopo l'otite media

Un'otite media può portare a una perdita temporanea dell'udito. Questa perdita dell'udito è per lo più reversibile. In caso di otite media ricorrente può verificarsi una perdita dell'udito permanente. Se questi non vengono trattati in modo coerente, possono verificarsi cicatrici nell'orecchio medio, il che riduce la conduzione del suono nell'orecchio.

Sordità nei bambini dopo un raffreddore

Il comune raffreddore colpisce le prime vie respiratorie. Un gonfiore del Tuba Auditiva (Tromba uditiva), che scorre in gola, può portare a disturbi della ventilazione dell'orecchio. Questo porta a una perdita temporanea dell'udito.

Questo può anche creare una forte pressione sull'orecchio in questione. Questa pressione porta ad un aumento della perdita dell'udito e del dolore. La pressione può essere equalizzata utilizzando la manovra di Valsalva. La manovra di Valsalva consiste nel premere contro il naso e la bocca chiusi. Questo di solito porta all'apertura delle orecchie.

Quando il freddo si attenua, i tubi uditivi si gonfiano di nuovo, in modo che l'orecchio sia di nuovo ventilato meglio. In questo modo viene riacquistata l'intera capacità uditiva.

Quali sono le conseguenze della perdita dell'udito nei bambini?

Nei bambini, gli U2 includono sempre un test dell'udito per escludere danni all'udito congeniti (innati). Il test dell'udito viene eseguito perché una conseguenza della disabilità uditiva nei bambini è che è difficile imparare la lingua. Pertanto, è necessario prestare attenzione all'udito dei bambini durante lo sviluppo.

Diagnosi

Se sono presenti fattori di rischio, è necessario eseguire alcuni test dell'udito per verificare le prestazioni dell'udito.

Esempi di fattori di rischio includono:

• trattamento medico intensivo richiesto dopo la nascita
• Presenza di ipoacusia in famiglia
• Infezioni da gravidanza
• Sospetto di perdita dell'udito espresso dai genitori
• Mancanza di progressi linguistici adeguati all'età
• meningite batterica
• Eccetera.

Nella diagnostica pediatrica, ci sono test dell'udito soggettivi e oggettivi. Negli esami soggettivi, al bambino viene offerto uno stimolo sonoro, l'esaminatore osserva e quindi valuta la reazione del bambino.

Nel caso del test dell'udito oggettivo, è vantaggioso che il bambino dorme, poiché il bambino non ha bisogno di essere coinvolto. Viene presentato uno stimolo sonoro reazioni neurobiologiche vengono registrati e valutati da un esaminatore.

La misurazione è uno dei metodi di screening oggettivo più importanti per i neonati segnali otoacusticiche vengono respinti dall'orecchio interno come un "eco" dopo l'esposizione al suono. La misurazione è il gold standard potenziali evocati acustici (BERA= poteniali uditivi evocati dal tronco encefalico).

Leggi di più su questo sotto Riconoscere i problemi di udito nei bambini: mio figlio sente correttamente?

terapia

La terapia dipende dalla causa del deficit uditivo.

A Disturbi conduttivi Vengono utilizzati molti trattamenti meccanici. Ad esempio, il file Cerume-(Cerume-)corruzione aspirato o risciacquato.

Il trattamento è più difficile Perdita dell'udito dell'orecchio interno. Può essere come in un adulto perdita dell'udito improvvisa acuta un'infusione con Rheologica, Novocaina e cortisone sono dati. Non appena la perdita dell'udito non può essere trattata chirurgicamente o in modo conservativo, a Apparecchio acustico dovrebbe essere considerato (vedi anche: Terapia per la perdita dell'udito improvvisa).

In a fallimento completo anche l'udito è tutt'uno Protesi per stimolazione dell'orecchio interno (Impianto cocleare = CI) pensare. Apparecchi acustici e Fornitura di impianti cocleari sono integrati in un concetto di trattamento generale che include anche assistenza, consulenza e guida per i genitori e, se necessario, misure educative speciali.

omeopatia

I sali di Schüssler sono disponibili come rimedi omeopatici per le persone con problemi di udito. Questi dovrebbero ottimizzare il metabolismo cellulare e quindi ridurre la perdita dell'udito. Sono disponibili anche cloruro di potassio ed euforbio.